Тест с ответами по теме «Диабетический кетоацидоз» | Тесты НМО с ответами

1. Абдоминальный синдром кетоацидоза характеризуется всем перечисленным, кроме

1) болей в животе;
2) лейкопении;+
3) лейкоцитоза;
4) рвоты.

2. В какой дозе вводится инсулин на догоспитальном этапе?

1) 0,2 ЕД/кг;
2) 10 ЕД/кг;
3) 2 ЕД/кг;
4) 20 ЕД.+

3. В лабораторных анализах при диабетическом кетоацидозе можно обнаружить

1) повышение КФК-МВ;
2) повышение билирубина;
3) повышение креатинина;+
4) повышение трансаминаз.+

4. В патогенезе диабетического кетоацидоза имеет место повышение уровня следующих гормонов

1) АКТГ;+
2) ТТГ;
3) глюкагона;+
4) свТ4.

5. В первые сутки не следует снижать глюкозы плазмы менее следующих значений

1) менее 13-15 ммоль/л;+
2) менее 18 ммоль/л;
3) менее 22 ммоль/л;
4) менее 30 ммоль/л.

6. Для диабетического кетоацидоза легкой степени характерно

1) бикарбонат сыворотки 10-12 мэкв/л;
2) бикарбонат сыворотки 15-18 мэкв/л;+
3) рН артериальной крови
4) сонливость;
5) уровень гликемии

7. Для диабетического кетоацидоза тяжелой степени характерно

1) бикарбонат сыворотки
2) калий сыворотки >3,5;
3) рН артериальной крови
4) уровень гликемии 5) ясное сознание.

8. Для диабетического кетоацидоза у взрослых характерно повышение уровня гликемии выше

1) 13 ммоль/л;+
2) 15 ммоль/л;
3) 23 ммоль/л;
4) 25 ммоль/л;
5) 30 ммоль/л.

9. Для диабетического кетоацидоза умеренной степени тяжести характерно

1) бикарбонат сыворотки 10-15 мэкв/л;+
2) калий сыворотки крови 3) кетоновые тела в моче ++;+
4) угнетение сознания до комы;
5) уровень гликемии >13 ммоль/л.

10. Для клинической картины диабетического кетоацидоза характерно

1) брадикардия;
2) гипергидроз;
3) запах ацетона в выдыхаемом воздухе;+
4) полиурия;+
5) эйфория.

11. Для клинической картины диабетического кетоацидоза характерно все, кроме

1) анурии;
2) жажды;
3) полиурии;
4) психомоторного возбуждения.+

12. Как необходимо отреагировать если в первые 2-3 часа глюкоза плазмы не снижается минимум на 3 ммоль/л от исходной?

1) проверить адекватность гидратации;+
2) продолжить инсулинотерапию в той же дозе;
3) следующую дозу инсулина пропустить;
4) следующую дозу инсулина уменьшить вдвое;
5) удвоить следующую дозу инсулина.+

13. Как необходимо отреагировать при снижении глюкозы плазмы более чем на 3-4,5 ммоль/л в час?

1) продолжить инсулинотерапию в той же дозе;+
2) следующую дозу инсулина пропустить;
3) следующую дозу инсулина уменьшить вдвое;
4) удвоить следующую дозу инсулина.

14. Как необходимо отреагировать при снижении глюкозы плазмы более чем на 5 ммоль/л в час?

1) продолжить инсулинотерапию в той же дозе;
2) следующую дозу инсулина пропустить;+
3) следующую дозу инсулина уменьшить вдвое;
4) удвоить следующую дозу инсулина.

15. Как рассчитывается начальная доза инсулина при старте в/в инсулинотерапии?

1) 0,1-0,15 ЕД/кг идеальной массы тела;
2) 0,1-0,15 ЕД/кг реальной массы тела;+
3) 15 ЕД двукратно;
4) 20 ЕД однократно.

16. Как часто необходимо осуществлять контроль уровня гликемии при лечении диабетического кетоацидоза?

1) ежечасно до снижения уровня глюкозы плазмы до 13 ммоль/л, затем 1 раз в 2 ч;
2) ежечасно до снижения уровня глюкозы плазмы до 13 ммоль/л, затем 1 раз в 3 ч;+
3) ежечасно до снижения уровня глюкозы плазмы до 15 ммоль/л, затем 1 раз в 3 ч;
4) ежечасно до снижения уровня глюкозы плазмы до 9 ммоль/л, затем 1 раз в 2 ч.

17. Какая максимальная доза бикарбоната натрия при лечении диабетического кетоацидоза?

1) 2 г бикарбоната натрия (100 мл 2% раствора);
2) 4 г бикарбоната натрия (200 мл 2% раствора);
3) 40 г бикарбоната натрия (2000 мл 2% раствора);
4) 8 г бикарбоната натрия (400 мл 2% раствора).+

18. Какая тактика при отсутствии данных КЩС при лечении диабетического кетоацидоза?

1) введение бикарбоната противопоказано;+
2) ввести 2 г бикарбоната натрия (100 мл 2% раствора);
3) ввести 4 г бикарбоната натрия (200 мл 2% раствора) за 1 час;
4) ввести 8 г бикарбоната натрия (400 мл 2% раствора) не более чем за 2 часа.

19. Какие показания для определения кетоновых тел в домашних условиях?

1) боль в животе;+
2) глюкоза крови >13 ммоль/л;+
3) повышение артериального давления;
4) чувство голода.

20. Какой тип диабета чаще всего проявляется диабетическим кетоацидозом?

1) гестационной сахарный диабет;
2) сахарный диабет 1 типа;+
3) сахарный диабет 2 типа;
4) сахарный диабет вследствие гиперкортицизма.

21. Кетоновые тела образуются в результате

1) гликогенеза;
2) глюконеогенеза;
3) липогенеза;
4) липолиза.+

22. Когда необходимо осуществлять перевод с внутревенной инсулинотерапии на подкожную?

1) при глюкозе плазмы менее – 11-12 ммоль/л;+
2) при полном отсутствии кетоновых тел в моче;
3) при рН менее 7,3;
4) при стабильной гемодинамике.+

23. Критерии диагноза диабетический кетоацидоз следующие

1) гиперкетонемией >2 ммоль/л;
2) кетонурия (≥ ++);+
3) метаболический ацидоз 4) уровень глюкозы плазмы >13 ммоль/л у взрослых.+

24. Критериями разрешения диабетического кетоацидоза являются

1) венозный рН ≥7,0;
2) венозный рН ≥7,3;+
3) уровень глюкозы плазмы
4) уровень глюкозы плазмы

25. На догоспитальном этапе как проводится терапия диабетического кетоацидоза?

1) инсулинотерапия внутривенно;
2) инсулинотерапия внутримышечно;+
3) инсулинотерапия подкожно;
4) инфузионная терапия коллоидами.

26. Наиболее частая причина летального исхода при диабетическом кетоацидозе это

1) дегидратация;
2) острая почечная недостаточность;
3) острый коронарный синдром;
4) отек головного мозга.+

27. Основными компонентами лечения диабетического кетоацидоза является все, кроме

1) борьбы с дегидратацией;
2) коррекции метаболического алкалоза;+
3) устранения инсулиновой недостаточности.

28. При каком уровне К+ противопоказано вводить препараты калия?

1) 5,5 ммоль/л;
2) < 3 ммоль/л;
3) >5 ммоль/л;
4) >6 ммоль/л.+

29. При каком уровне рН показано внутривенное введение бикарбоната?

1) 7,2;
2) более 7,3;
3) менее 6,9;+
4) менее 7,5.

30. При каком уровне стандартного бикарбоната показано введение бикарбоната натрия?

1) <22 ммоль/л;
2) <5 ммоль/л;+
3) <7 ммоль/л;
4) >10 ммоль/л.

31. При кетоацидотической коме запрещено

1) внутривенно вводить инсулин;
2) контролировать гликемию 1 раз в час;
3) осуществлять регидратацию per os;+
4) осуществлять регидратацию внутривенно.

32. При отсутствии инфузомата во время лечения диабетического кетоацидоза, инсулин короткого действия вводится следующим образом

1) внутривенно болюсно;+
2) внутривенно капельно;
3) внутримышечно;
4) подкожно.

33. При терапии диабетического кетоацидоза через сколько развивается отек головного мозга?

1) через 1,5 часа;
2) через 10-30 минут;
3) через 24 часа;
4) через 4-6 часов.+

34. Причины диабетического кетоацидоза следующие

1) абсолютный дефицит инсулина;+
2) выраженная относительная инсулиновая недостаточность;+
3) гипогликемия;
4) передозировка инсулина.

35. С какой скоростью необходимо проводить регидратацию 0.9% раствором NaCl в первый час?

1) 0,-0,7 литра в час;
2) 1-1.5 литра в час;+
3) 2 литра в час;
4) 500 миллилитров в час.

36. С какой скоростью необходимо проводить снижение гликемии?

1) 5 ммоль/л в час и более;
2) более 4 ммоль/л в час;
3) менее 4 ммоль/л в час;+
4) не менее 10 ммоль/л час.

37. Сколько обычно вводят бикарбоната натрия при лечении диабетического кетоацидоза?

1) 2 г бикарбоната натрия (100 мл 2% раствора);
2) 20 г бикарбоната натрия (1000 мл 2% раствора);
3) 4 г бикарбоната натрия (200 мл 2 % раствора);+
4) 40 г бикарбоната натрия (2000 мл 2% раствора).

38. Стрессовым лейкоцитозом при диабетическом кетоацидозе считается лейкоцитоз

1) более 15 000;
2) более 18 000;
3) менее 10 000;
4) менее 15 000.+

39. Что не является провоцирующим факторам для развития диабетического кетоацидоза?

1) беременность;
2) интеркуррентные заболевания;
3) оперативное вмешательство;
4) передозировка инсулина.+

40. рН артериальной крови

1) диабетического кетоацидоза легкой степени тяжести;
2) диабетического кетоацидоза средней степени тяжести;
3) диабетического кетоацидоза тяжелой степени;+
4) диабетического кетоацидоза умеренной степени тяжести.