Тест с ответами по теме «Диагностические предикторы неишемических желудочковых аритмий – значение МРТ» | Тесты НМО с ответами

1. Большие критерии Task Force (2010) для диагностики АДПЖ включают

1) снижение ФВПЖ менее 40%;+
2) аномалию движения стенки ПЖ;
3) накопление гадолиния в отсроченную фазу контрастирования;
4) утолщение слоя перикардиального жира по передней стенке ПЖ с участками «наползания» на миокард ПЖ;
5) увеличение КДО ПЖ (110 мл/м2 у мужчин; 100 мл/м2 у женщин).+

2. В каких случаях диагноз АДПЖ считается определенным?

1) при сочетании двух малых критериев из различных групп;
2) при наличии одного большого и двух малых критерий;+
3) при наличии двух больших критериев;+
4) при сочетании трех малых критериев из различных групп.

3. В каких случаях показана имплантация КВД с целью вторичной профилактики ВСС у пациентов с ЖА?

1) пациентам с эпизодами неустойчивой желудочковой тахикардии;
2) пациентам старше 16 лет с оценочной 5-летней вероятностью развития ВСС ≥6%;
3) пациентам с ГКМП и гемодинамически значимыми ЖТ или ФЖ;+
4) пациентам c ГКМП и гемодинамически стабильной устойчивой ЖТ;+
5) пациентам с частыми ЖЭС.

4. В каких случаях рекомендована имплантация КВД с целью вторичной профилактики ВСС у пациентов АКМП?

1) пациентам АКПЖ и гемодинамически стабильной устойчивой ЖТ;+
2) пациентам, имеющим эпизод ВСС или гемодинамически значимой ЖТ или ФЖ;+
3) пациентам с эпизодами неустойчивой желудочковой тахикардии;
4) пациентам с частыми ЖЭС.

5. В каких случаях следует рассмотреть проведение катетерной аблации у пациентов с ДКМП?

1) при развитии ЖЭС-индуцированной кардиомиопатии;+
2) у пациентов с асимптомными желудочковыми нарушениями ритма;
3) при частых полиморфных желудочковых экстрасистолах;
4) у пациентов с повторными и симптомными устойчивыми мономорфными ЖТ, срабатываниями ИКД, у которых ААП неэффективны, противопоказаны;+
5) у пациентов с симптомными устойчивыми полиморфными ЖТ, срабатываниями ИКД, у которых ААП неэффективны, противопоказаны.

6. В качестве терапии первой линии с целью уменьшения симптомов (НУЖТ и ЖТ) у пациентов АКМП, какой препарат рекомендуется?

1) пропафенон;
2) амиодарон;
3) бета-блокаторы;+
4) блокаторы кальциевых каналов.

7. Диагностические предикторы неишемических желудочковых аритмий — значение МРТ

1) по B. Lown и M. Wolf в модификации M. Ryan;
2) по B. Lown и M. Wolf;
3) по R.J. Myerburg;
4) по J.T. Bigger.+

8. К большому критерию из категории «Аномалии реполяризации», согласно Падуанским критериям для диагностики АКМП с поражением ПЖ, относится

1) инверсия зубцов Т в правых прекордиальных отведениях (V1 и V2) у лиц с полным пубертатным развитием при отсутствии полной БПНПГ;
2) инверсия зубцов Т в правых прекордиальных отведениях (V1, V2, V3 и V4) у лиц с полным пубертатным развитием при наличии ПБПНПГ;
3) инверсия зубцов Т в правых прекордиальных отведениях (V1, V2, V3) при отсутствии ПБПНПГ (у лиц с полным пубертатным развитием);+
4) инверсия зубцов Т в левых прекордиальных отведениях (V4-V6) при отсутствии ПБЛНПГ.

9. К большому критерию из категории морфофункциональных аномалий желудочков, согласно Падуанским критериям для диагностики АКМП с поражением ЛЖ, относится

1) низкий вольтаж QRS (2) глобальная сократительная дисфункция (снижение ФВ ЛЖ по данным ЭхоКГ или снижение глобальной продольной деформации ЛЖ при сопоставлении с номограммой по возрасту, полу и ППТ), с или без дилатации ЛЖ (увеличение КДО ЛЖ, индексированного к возрасту, полу и ППТ) по данным визуализирующего исследования — ЭхоКГ или МРТ;+
3) регионарная гипокинезия или акинезия свободной стенки ЛЖ и/или МЖП;
4) субэпикардиальный или срединный фиброз ЛЖ (паттерн стрий, полосы фиброза в одном и более сегментах ЛЖ по схеме “бычьего глаза”, обязательно в двух ортогональных проекциях) с локализацией в области перегородки и/или свободной стенки ЛЖ (кроме точек соединения МЖП с желудочками).

10. К большому критерию из категории морфофункциональных аномалий желудочков, согласно Падуанским критериям для диагностики АКМП с поражением ПЖ, относится

1) глобальная сократительная дисфункция (снижение ФВ ЛЖ по данным ЭхоКГ или снижение глобальной продольной деформации ЛЖ при сопоставлении с номограммой по возрасту, полу и ППТ), с или без дилатации ЛЖ (увеличение КДО ЛЖ, индексированного к возрасту, полу и ППТ) по данным визуализирующего исследования — ЭхоКГ или МРТ;
2) фиброзное замещение миокарда в одном и более образце, с или без жировой инфильтрации;
3) трансмуральная задержка контраста (паттерн фиброза в одном и более сегментах ПЖ, обязательное подтверждение в двух ортогональных проекциях — по короткой и длинной оси);
4) регионарная акинезия ПЖ, дискинезия или аневризма плюс один из следующих: — глобальная дилатация ПЖ (увеличение КДО ПЖ в соответствии с индексацией для возраста, пола и ППТ) по данным визуализирующего исследования при сопоставлении с номограммой — глобальная сократительная дисфункция ПЖ (уменьшение ФВ ПЖ в соответствии с номограммой для возраста и пола).+

11. К большому критерию из категории структурных аномалий миокарда, согласно Падуанским критериям для диагностики АКМП с поражением ЛЖ, относится

1) субэпикардиальный или срединный фиброз ЛЖ (паттерн стрий, полосы фиброза в одном и более сегментах ЛЖ по схеме “бычьего глаза”, обязательно в двух ортогональных проекциях) с локализацией в области перегородки и/или свободной стенки ЛЖ (кроме точек соединения МЖП с желудочками);+
2) глобальная сократительная дисфункция (снижение ФВ ЛЖ по данным ЭхоКГ или снижение глобальной продольной деформации ЛЖ при сопоставлении с номограммой по возрасту, полу и ППТ), с или без дилатации ЛЖ (увеличение КДО ЛЖ, индексированного к возрасту, полу и ППТ) по данным визуализирующего исследования — ЭхоКГ или МРТ;
3) регионарная гипокинезия или акинезия свободной стенки ЛЖ и/или МЖП;
4) трансмуральная задержка контраста (паттерн фиброза в одном и более сегментах ПЖ, обязательное подтверждение в двух ортогональных проекциях — по короткой и длинной оси).

12. К большому критерию из категории структурных аномалий миокарда, согласно Падуанским критериям для диагностики АКМП с поражением ПЖ, относится

1) регионарная акинезия ПЖ, дискинезия или аневризма плюс один из следующих: — глобальная дилатация ПЖ (увеличение КДО ПЖ в соответствии с индексацией для возраста, пола и ППТ) по данным визуализирующего исследования при сопоставлении с номограммой — глобальная сократительная дисфункция ПЖ (уменьшение ФВ ПЖ в соответствии с номограммой для возраста и пола);
2) регионарная акинезия ПЖ, дискинезия или аневризма свободной стенки ПЖ;
3) фиброзное замещение миокарда в одном и более образце, с или без жировой инфильтрации (по ЭМБ);+
4) трансмуральная задержка контраста (паттерн фиброза в одном и более сегментах ПЖ, обязательное подтверждение в двух ортогональных проекциях — по короткой и длинной оси).+

13. К малому критерию из категории «Аномалии деполяризации», согласно Падуанским критериям для диагностики АКМП с поражением ЛЖ, относится

1) эпсилон волна (воспроизводимые низкоамплитудные сигналы в конце комплекса QRS перед началом зубца Т) в V1-V3;
2) инверсия зубцов Т в левых прекордиальных отведениях (V4-V6) при отсутствии ПБЛНПГ;
3) низкий вольтаж QRS (
4) инверсия зубцов Т в правых прекордиальных отведениях (V1, V2, V3) при отсутствии ПБПНПГ (у лиц с полным пубертатным развитием).

14. К малому критерию из категории «Аномалии деполяризации», согласно Падуанским критериям для диагностики АКМП с поражением ПЖ, относится

1) эпсилон волна (воспроизводимые низкоамплитудные сигналы в конце комплекса QRS перед началом зубца Т) в V1-V3;+
2) низкий вольтаж QRS (3) терминальная активация с длительностью интервала от надира зубца S к концу QRS ≥55 мс (включая R’ в V1-V3 при отсутствии ПБПНПГ);+
4) инверсия зубцов Т в левых прекордиальных отведениях (V4-V6) при отсутствии ПБЛНПГ.

15. К малому критерию из категории «Аномалии реполяризации», согласно Падуанским критериям для диагностики АКМП с поражением ЛЖ, относится

1) эпсилон волна (воспроизводимые низкоамплитудные сигналы в конце комплекса QRS перед началом зубца Т) в V1-V3;
2) инверсия зубцов Т в правых прекордиальных отведениях (V1, V2, V3) при отсутствии ПБПНПГ (у лиц с полным пубертатным развитием);
3) инверсия зубцов Т в левых прекордиальных отведениях (V4-V6) при отсутствии ПБЛНПГ;+
4) низкий вольтаж QRS (

16. К малому критерию из категории «Аномалии реполяризации», согласно Падуанским критериям для диагностики АКМП с поражением ПЖ, относится

1) инверсия зубцов Т в правых прекордиальных отведениях (V1, V2, V3 и V4) у лиц с полным пубертатным развитием при наличии ПБПНПГ;+
2) инверсия зубцов Т в левых прекордиальных отведениях (V4-V6) при отсутствии ПБЛНПГ;
3) инверсия зубцов Т в правых прекордиальных отведениях (V1, V2, V3) при отсутствии ПБПНПГ (у лиц с полным пубертатным развитием);
4) инверсия зубцов Т в правых прекордиальных отведениях (V1 и V2) у лиц с полным пубертатным развитием при отсутствии полной БПНПГ.+

17. К малому критерию из категории «Желудочковые аритмии», согласно Падуанским критериям для диагностики АКМП с поражением ЛЖ, относится

1) частые желудочковые экстрасистолы (ЖЭС >500 в сут.), устойчивая или неустойчивая желудочковая тахикардия с морфологией БЛНПГ;
2) низкий вольтаж QRS (3) частота желудочковых экстрасистол (ЖЭС >500 за 24 ч), устойчивые или неустойчивые желудочковые тахикардии с морфологией БПНПГ (за исключением “фасцикулярного паттерна”);+
4) частые желудочковые экстрасистолы (>500 в сут.), неустойчивая или устойчивая желудочковая тахикардия морфологии БЛНПГ с нижней осью (паттерн эктопического субстрата выходного тракта ПЖ).

18. К малому критерию из категории морфофункциональных аномалий желудочков, согласно Падуанским критериям для диагностики АКМП с поражением ЛЖ, относится

1) регионарная гипокинезия или акинезия свободной стенки ЛЖ и/или МЖП;+
2) субэпикардиальный или срединный фиброз ЛЖ (паттерн стрий, полосы фиброза в одном и более сегментах ЛЖ по схеме “бычьего глаза”, обязательно в двух ортогональных проекциях) с локализацией в области перегородки и/или свободной стенки ЛЖ (кроме точек соединения МЖП с желудочками);
3) регионарная акинезия ПЖ, дискинезия или аневризма свободной стенки ПЖ;
4) глобальная сократительная дисфункция (снижение ФВ ЛЖ по данным ЭхоКГ или снижение глобальной продольной деформации ЛЖ при сопоставлении с номограммой по возрасту, полу и ППТ), с или без дилатации ЛЖ (увеличение КДО ЛЖ, индексированного к возрасту, полу и ППТ) по данным визуализирующего исследования — ЭхоКГ или МРТ.

19. К малому критерию из категории морфофункциональных аномалий желудочков, согласно Падуанским критериям для диагностики АКМП с поражением ПЖ, относится

1) трансмуральная задержка контраста (паттерн фиброза в одном и более сегментах ПЖ, обязательное подтверждение в двух ортогональных проекциях — по короткой и длинной оси);
2) регионарная акинезия ПЖ, дискинезия или аневризма свободной стенки ПЖ;+
3) фиброзное замещение миокарда в одном и более образце, с или без жировой инфильтрации (по ЭМБ);
4) эпсилон волна (воспроизводимые низкоамплитудные сигналы в конце комплекса QRS перед началом зубца Т) в V1-V3.

20. Какие фенотипические варианты АКМП различают у пациентов, соответствующих Критериям 2020 (HRS)?

1) бивентрикулярная АКМП;+
2) с доминантным поражением левого желудочка (АКЛЖ);+
3) аритмическая форма;
4) с доминантным поражением правого желудочка (АКПЖ).+

21. Какой тип накопления гадолиния в отсроченную фазу контрастирования характерен для ишемических кардимиопатий?

1) трансмуральное накопление;+
2) интрамиокардиальное накопление;
3) субэпикардиальное накопление;
4) субэндомиокардиальное накопление.+

22. Какой тип накопления гадолиния в отсроченную фазу контрастирования характерен для неишемических кардимиопатий?

1) трансмуральное накопление;
2) интрамиокардиальное накопление;+
3) субэпикардиальное накопление;+
4) субэндомиокардиальное накопление.

23. Когда следует рассматривать имплантацию ИКД следует у пациентов с ДКМП с целью первичной профилактики ВСС?

1) у пациентов с ДКМП и симптомной ХСН (NYHA II-III ФК) с ФВЛЖ менее 50% несмотря на оптимальную медикаментозную терапию свыше 3 месяцев;
2) у пациентов с ДКМП/НИДМКМП с ФВЛЖ менее 50% и наличием не менее 2 факторов риска (обморок, LGE на МРТ, индукция устойчивой ЖТ, патогенные мутации в генах LMNA, dPLN, FLNC и RBM20);+
3) у отдельных пациентов старше 16 лет с оценочной 5-летней вероятностью (по шкале HCM Risk-SCD) развития ВСС ≥4% и 4) у пациентов с ДКМП и симптомной ХСН (NYHA II-III ФК) со сниженной ФВ ЛЖ ≤35% несмотря на оптимальную медикаментозную терапию свыше 3 месяцев.+

24. Малые критерии Task Force (2010) для диагностики АДПЖ включают

1) накопление гадолиния в отсроченную фазу контрастирования;
2) утолщение слоя перикардиального жира по передней стенке ПЖ с участками «наползания» на миокард ПЖ;
3) увеличение КДО ПЖ (более 100 мл/м2, но менее 110 мл/м2 у мужчин; более 90 мл/м2 менее 100 мл/м2 у женщин);+
4) региональную аномалию движения стенки ПЖ;
5) снижение ФВПЖ менее 40%.

25. На основании каких критериев проводится постановка диагноза АКМП с доминантным поражением ЛЖ?

1) модифицированные критерии ITF 2010 год;
2) падуанские диагностические критерии;+
3) критерии HRS;
4) критерии Lake Louise.

26. Основная роль МРТ сердца у пациентов с желудочковыми аритмиями

1) выявление характерных морфологических и функциональных проявлений КМП;+
2) определение зон гибернирующего миокарда;
3) оценка функции сердца;+
4) стратификация риска ВСС;+
5) выявление зон стресс-индуцированной ишемии миокарда.

27. При какой оценочной 5-летней вероятности развития ВСС у пациентов с ГКМП старше 16-лет, следует рассматривать имплантацию КВД для первичной профилактики ВСС?

1) ≥5%;
2) ≥10%;
3) ≥6%;+
4) ≥15%.

28. При какой степени очагового фиброза ЛЖ (LGE) от массы ЛЖ следует рассматривать имплантацию КВД для первичной профилактики ВСС?

1) >15%;+
2) >10%;
3) >20%;
4) >5%.

29. При каком значении увеличения толщины одного и более сегментов ЛЖ у взрослых пациентов, по результатам любой визуализирующей методики, которая не объясняется исключительно увеличенной нагрузкой давлением, устанавливается диагноз ГКМП?

1) ≥13 мм;
2) ≥17 мм;
3) ≥15 мм;+
4) ≥20 мм.

30. С целью первичной профилактики ВСС, каким пациентам с АКМП следует рассматривать имплантацию ИКД?

1) пациентам с АКПЖ и выраженной систолической дисфункцией ПЖ или ЛЖ;+
2) пациентам с частыми желудочковыми экстрасистолами из ПЖ;
3) симптомным пациентам (пресинкопе, сердцебиение) с АКПЖ с умеренной дисфункции правого или левого желудочка при наличии НУЖТ или индукции устойчивой мономорфной при ЭФИ;+
4) пациентам с АКМП и аритмическим обмороком.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Кардиология, Рентгенология, Сердечно-сосудистая хирургия.