Тест с ответами по теме «Диагностика и лечение венозных тромбоэмболических осложнений» | Тесты НМО с ответами

1. Абсолютные противопоказания к тромболизису

1) беременность или первая неделя после родоразрешения;
2) геморрагический диатез;+
3) геморрагический инсульт или инсульт неясной этиологии в анамнезе;+
4) новообразование центральной нервной системы;+
5) инфекционный эндокардит.

2. В понятие венозной тромбоэмболии входят

1) тромбоэмболия легочной артерии;+
2) тромбоз глубоких вен;+
3) жировая эмболия;
4) эмболия околоплодными водами.

3. Заподозрить тромбоэмболию легочной артерии следует при наличии у пациента

1) синкопального состояния;+
2) кровохарканья;+
3) отечного синдрома;
4) выраженной одышки.+

4. Золотым стандартом диагностики тромбоэмболии легочной артерии является

1) вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия;
2) эхокардиография;
3) МРТ;
4) КТ-ангиопульмонография.+

5. Инфузия нефракционированного гепарина может быть продолжена во время введения

1) урокиназы;
2) стрептокиназы;
3) альтеплазы;+
4) тенектеплазы.

6. К временным факторам риска развития венозной тромбоэмболии относятся

1) длительный перелет;+
2) перелом нижней конечности;+
3) тромбофилия;
4) хирургическая операция.+

7. К лабораторным маркерам повреждения и дисфункции миокарда относятся

1) Д-димер;
2) сердечный тропонин Т;+
3) мозговой натрийуретический пептид;+
4) С-реактивный белок.

8. К постоянным факторам риска развития венозной тромбоэмболии относятся

1) антифосфолипидный синдром;+
2) онкологическое заболевание с метастатическим процессом;+
3) прием пероральных гормональных контрацептивов;
4) застойная сердечная недостаточность.+

9. К развитию системного (обструктивного) шока при тромбоэмболии легочной артерии приводят

1) дилатация правого желудочка;+
2) снижение наполнения левого желудочка;+
3) компенсаторный механизм Франка-Старлинга;
4) повреждение миокарда правого желудочка.+

10. К реперфузионной терапии при тромбоэмболии легочной артерии относят

1) антикоагулянтная терапия;
2) катетер-направленный тромболизис;+
3) катетерная аспирация тромба;+
4) системный тромболизис.+

11. К симптомам посттромботической болезни относятся

1) отек конечности;+
2) боль и чувство тяжести в конечности;+
3) постпрандиальный дистресс-синдром;
4) боль в груди;
5) трофические нарушения и язвы.+

12. К тромболитическим агентам, разрешенным к применению при тромбоэмболии легочной артерии, относятся

1) тенектеплаза;
2) альтеплаза;+
3) урокиназа;+
4) стрептокиназа.+

13. К тромбофилиям, которые могут приводить к развитию венозной тромбоэмболии, относятся

1) мутация Лейдена;+
2) тромбоцитопения;
3) дефицит протеина С и S;+
4) антифосфолипидный синдром;+
5) гипергомоцистеинемия.+

14. К факторам высокого риска венозной тромбоэмболии относятся

1) наличие центрального венозного катетера;
2) обширная травма;+
3) артроскопические операции на коленных суставах;
4) госпитализация по причине СН или фибрилляции/трепетания предсердий (в течение предыдущих 3-х месяцев);+
5) прием оральных контрацептивов.

15. К факторам низкого риска венозной тромбоэмболии относятся

1) воспалительные заболевания кишечника;
2) иммобилизация в результате длительного нахождения в сидячем положении (авиаперелеты, длительные переезды);+
3) повреждение спинного мозга;
4) лапароскопические операции;+
5) послеродовый период.

16. К факторам умеренного риска венозной тромбоэмболии относятся

1) сахарный диабет;
2) перелом нижних конечностей;
3) аутоиммунные заболевания;+
4) химиотерапия;+
5) экстракорпоральное оплодотворение.+

17. К хирургическим методам реперфузии относятся

1) катетер-направленный тромболизис;+
2) катетерная аспирация тромба;+
3) хирургическая тромбэктомия;+
4) системный тромболизис.

18. Методом выбора при лечении хронической тромбоэмболической легочной гипертензии является

1) хирургическая эндартерэктомия;+
2) баллонная ангиопластика;
3) трансплантация легких;
4) назначение симптоматической терапии.

19. На электрокардиограмме характерными для тромбоэмболии легочной артерии являются

1) блокада правой ножки пучка Гиса;+
2) инверсия зубца Т в грудных отведениях;+
3) синусовая брадикардия;
4) признак SI QIII TIII.+

20. Наиболее частая причина смерти при венозной тромбоэмболии

1) обструктивный шок;+
2) нефатальный рецидив ТЭЛА;
3) инфарктная пневмония;
4) посттромботическая болезнь.

21. Нормальный уровень Д-димера

1) требует дальнейшего проведения ультразвукового ангиосканирования вен;
2) требует проведения КТ-ангиопульпонографии;
3) требует назначения антикоагулянтной терапии без дальнейшей диагностики;
4) исключает тромбоз глубоких вен.+

22. Относительные противопоказания к тромболизису

1) кровотечение;
2) ишемический инсульт за последние 6 месяцев;
3) активная пептическая язва;+
4) травматичная реанимация;+
5) пероральные антикоагулянты.+

23. Оценка клинической вероятности тромбоэмболии легочной артерии проводится на основании

1) оценки шкалы PESI;
2) оценки шкалы Geneva;+
3) оценки шкалы Wells;+
4) клинических симптомов.

24. Пациент с подтвержденным диагнозом тромбоэмболии легочной артерии и уровнем АД 85/50 относится к группе

1) промежуточного риска;
2) высокого риска;+
3) крайне высокого риска;
4) промежуточно-высокого риска.

25. Помимо острого тромбоза Д-димер повышается

1) в пожилом возрасте;+
2) у детей;
3) при кровотечении;+
4) при беременности;+
5) при онкологических заболеваниях.+

26. Правильная схема назначения варфарина при венозной эмболии включает в себя

1) достижение целевого МНО 2,0-3,0;+
2) окончание парентеральной терапии по достижению целевого МНО в двух последовательных анализах за два дня;+
3) назначение парентеральной терапии минимум на 5 дней;+
4) достижение целевого уровня МНО 2,5-3,5.

27. При высокой клинической вероятности тромбоэмболии легочной артерии проводят

1) оценку Д-димера;
2) эхокардиографию;
3) КТ-ангиопульмонографию;+
4) ультразвуковое ангиосканирование вен.

28. При выявлении у пациента транзиторного фактора риска развития венозной тромбоэмболии, при отсутствии в анамнезе эпизодов венозной тромбоэмболии, антикоагулянтная терапия назначается

1) на 3 месяца;+
2) на 12 месяцев;
3) неопределенно долго;
4) пожизненно.

29. При наличии у пациента постоянного фактора риска развития венозной тромбоэмболии, антикоагулянтная терапия назначается

1) неопределенно долго;+
2) на 3 месяца;
3) на 12 месяцев;
4) на 6 месяцев.

30. При низкой клинической вероятности тромбоза глубоких вен по шкале Wells

1) проводят КТ-венографию;
2) проводят ультразвуковое ангиосканирование вен;
3) определяют уровень Д-димера;
4) исключают тромбоз глубоких вен.+

31. При низком риске летального исхода пациенту показано

1) ношение компрессионного трикотажа;
2) короткий срок госпитализации;+
3) проведение тромболизиса;
4) назначение антикоагулянтной терапии.+

32. При проведении компрессионной венозной ультрасонографии доказательством тромбоза вены является

1) синдром спонтанного контрастирования в просвете вены;
2) отсутствие визуализации вены;
3) полная сжимаемость вены;
4) неполная сжимаемость вены.+

33. При тромбозе глубоких вен в системе верхней полой вены выявляются

1) цианоз кожных покровов верхней конечности;+
2) отек нижней конечности;
3) отек лица и шеи;+
4) усиление рисунка вен нижних конечностей;
5) отек верхней конечности.+

34. Приоритетным методом лечения пациентов с тромбоэмболией легочной артерией с клинической картиной шока — является

1) антиагрегантная терапия;
2) тромболизис;+
3) антикоагулянтная терапия;
4) компрессионный трикотаж.

35. Ранние осложнения тромбоэмболии легочной артерии

1) инфаркт легкого (инфарктная пневмония);+
2) обструктивный шок;+
3) посттромботическая болезнь;
4) хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия.

36. Рутинный лабораторный мониторинг требуется при введении

1) нефракционированного гепарина;+
2) фондапаринукса;
3) эноксапарина;
4) далтепарина.

37. Стандартная схема системной тромболитической терапии стрептокиназой

1) 250000 МЕ за 30 минут (нагрузка), инфузия 100000 МЕ/ч за 12-24 часа;+
2) 4400 Ед./кг нагрузочная дозировка за 10 минут, в последующем 4400 Ед./кг/ч в течение 12-24 часов;
3) 3 млн Ед. за 2 часа;
4) 100 мг за 2 часа.

38. У пациента с индексом PESI V класса, повышением уровня Тропонина I в 4 раза по сравнению с нормой и эхокардиографическими признаками дисфункции правого желудочка, риск летального исхода

1) промежуточный;
2) низкий;
3) высокий;
4) промежуточно-высокий.+

39. Уровень Д-димера 600 нг/мл у пациента 85 лет

1) интерпретируется как умеренно повышенный уровень;
2) интерпретируется как высокий уровень;
3) является возрастной нормой.+

40. Эхокардиографическими маркерами дисфункции правого желудочка являются

1) коллабирование правых отделов;
2) массивный гидроперикард;
3) дилатация правого желудочка;+
4) гипокинез свободной стенки правого желудочка;+
5) ускорение потока трикуспидальной регургитации.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Кардиология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.