Тест с ответами по теме «Диагностика легочной гипертензии у детей» | Тесты НМО с ответами

1. В норме среднее давление в легочной артерии равно

1) 20-30 мм рт. ст.;
2) 21-24 мм рт. ст.;
3) 8-20 мм рт. ст..+

2. Верификацией диагноза легочной гипертензии являются показатели

1) катетеризации полостей сердца;+
2) регистрация центрального венозного давления;
3) рентгенографии легких;
4) эхокардиографии.

3. Диагноз легочной артериальной или прекапиллярной легочной гипертензии у детей с бивентрикулярной гемодинамикой ставят в случаях, если

1) индекс легочного сосудистого сопротивления >3 Eд. Вуда/м2;+
2) давление заклинивания легочной артерии
3) давление заклинивания легочной артерии >15 мм рт. ст;
4) среднее давление в легочной артерии ≥20 мм рт. ст..+

4. Диагноз легочной гипертензии можно заподозрить при расчетном систолическом давлении в легочной артерии по данным ЭХОКГ

1) более 30 мм рт. ст.;
2) более 50 мм рт. ст.;
3) более 36 мм рт. ст..+

5. Диапазон-норма систолической экскурсии фиброзного кольца трикуспидального клапана составляет

1) от 10 до 41 мм;
2) от 15 до 31 мм;+
3) от 15 до 20 мм;
4) от 20 до 31 мм.

6. Для оценки тяжести и прогноза заболевания, ответа на проводимую терапию, рекомендовано определение уровня

1) общего билирубина;
2) прямого билирубина;
3) мозгового натрийуретического пептида (BNP);+
4) мочевины крови.

7. Для расчета систолического давления в легочной артерии используется

1) транспульмональный диастолический градиент;
2) транстрикуспидальный систолический градиент;+
3) транстрикуспидальный диастолический градиент;
4) транспульмональный систолический градиент.

8. Для ребенка с I функциональным классом легочной гипертензии характерно

1) отсутствие ограничений физической активности;+
2) жалобы на одышку при физический нагрузке;
3) отставание в физическом развитии;
4) отсутствие симптомов заболевания.+

9. Для ребенка с IIIа функциональным классом легочной гипертензии характерно

1) одышка при значительной физической нагрузке;
2) обморочные и/или предобморочные состояния;+
3) одышка при незначительной физической нагрузке;+
4) посещаемость школы/яслей (детского сада) 75% от нормы.

10. Для ребенка со II функциональным классом легочной гипертензии характерно

1) отсутствие обмороков или предобморочных состояний;+
2) незначительное ограничение физической активности из-за утомляемости и/или одышки;+
3) обмороки при физической нагрузке;
4) одышка в состоянии покоя.

11. Дополнительным критерием легочной гипертензии у детей с системно-легочными шунтами является появление

1) двунаправленного шунта;+
2) лево-правого шунта;
3) право-левого шунта.+

12. Дополнительными ЭХОКГ критериями легочной гипертензии являются

1) соотношение базальных размеров правого и левого желудочков более RV/LV >1;+
2) индекс эксцентричности левого желудочка более 1,1;+
3) гипертрофия и дилатация полости правого желудочка;+
4) индекс сферичности левого желудочка более 1,0.

13. К легочной артериальной гипертензии относится следующее

1) легочная артериальная гипертензия, ассоциированная с миелопролиферативными заболеваниями;
2) легочная гипертензия, ассоциированная с инфекцией ВИЧ;+
3) легочная гипертензия, ассоциированная с системными заболеваниями соединительной ткани;+
4) легочная артериальная гипертензия, ассоциированная с гемолитической анемией.

14. К легочной артериальной гипертензии относятся

1) легочная гипертензия, ассоциированная с портальной гипертензией;+
2) легочная гипертензия, ассоциированная с хронической гипоксемией;
3) легочная гипертензия, ассоциированная с системно-легочными шунтами;+
4) легочная гипертензия, ассоциированная с врожденными стенозами легочных вен.

15. К подклассам клинической классификации легочной гипертензии относятся

1) персистирующая легочная гипертензия новорожденных;+
2) мультифакториальная лёгочная гипертензия, ассоциированная с генетическими и/или хромосомными аномалиями/синдромами;
3) пренатальная легочная гипертензия;
4) легочная гипертензия, ассоциированная с заболеваниями соединительной ткани.+

16. К развитию легочной гипертензии могут привести состояния, сопровождаемые

1) нарушением функции ионных каналов гладкомышечных клеток легочных сосудов;+
2) нарушением структуры легочной сосудистой стенки;+
3) нарушением развития трахеи;
4) задержкой роста легочных сосудов;+
5) нарушением альвеол.+

17. Клиническая классификация легочной гипертензии включает следующее

1) легочная артериальная гипертензия;+
2) тромбоэмболическая легочная гипертензия и другие заболевания, сопровождающиеся обструкцией легочных артерий;+
3) легочная гипертензия, обусловленная заболеваниями легких и/или гипоксемией;+
4) легочная гипертензия, обусловленная заболеваниями правых камер сердца;
5) легочная гипертензия с неясными и множественными механизмами развития.+

18. Критерием постановки диагноза легочной гипертензии является

1) повышение среднего давления в легочной артерии более 20 мм рт. ст.;+
2) повышение систолического давления в легочной артерии более 36 мм рт. ст.;
3) повышение диастолического давления в легочной артерии более 20 мм рт. ст.;
4) повышение системного артериального давления более 130 мм рт. ст..

19. Критерии комбинированной постапиллярной и прекапиллярной ЛГ

1) давление заклинивая легочной артерии ≥15 мм рт. ст.;+
2) транспульмональный градиент >6 мм рт. ст.;+
3) индекс легочного сосудистого сопротивления >3 ед/м2;+
4) давление заклинивая легочной артерии ≤15 мм рт. ст..

20. Критериями определения функционального класса легочной гипертензии у детей являются

1) задержка физического развития;+
2) степень переносимости физических нагрузок;+
3) отставание в психическом развитии;+
4) снижение иммунного статуса;
5) посещаемость дошкольных и школьных учреждений.+

21. Легочная артериальная гипертензия встречается

1) у женщин в 2-3 раза чаще, чем у мужчин;+
2) одинаково часто у мужчин и женщин;
3) у мужчин в 2 раза чаще, чем у женщин.

22. Легочная артериальная гипертензия наиболее часто встречается

1) во взрослом возрасте;
2) в любом возрасте;+
3) в детском возрасте.

23. Легочная гипертензия, ассоциированная, сопровождающаяся обструкцией легочных артерий, может осложнить течение заболевания у больных с

1) врожденными периферическими стенозами легочных артерий;+
2) артериитом;+
3) синдромом ночного апноэ;
4) интерстициальными заболеваниями легких.

24. Легочная гипертензия, обусловленная хронической гипоксемией, развивается при

1) заболеваниях, сопровождающиеся обструкцией легочных артерий;
2) бронхолегочной дисплазией;+
3) хронических обструктивных заболевания легких;+
4) врожденной диафрагмальной грыже;+
5) ангиосаркоме легких.

25. Легочная гипертензия, осложнившая течение серповидно-клеточной анемии, относится к классу

1) легочной гипертензии с неясными и множественными механизмами;+
2) легочной гипертензии, обусловленной хронической гипоксемией;
3) венозной легочной гипертензиии;
4) легочной артериальной гипертензии.

26. Наиболее частой мутацией, выявляемой у больных с идиопатической и наследственной ЛАГ, являются мутации в генах, кодирующих

1) поверхностно-активный белок С SFTPA2;
2) рецептор II типа к протеину костного морфогенеза BMPR2;+
3) муцин 5B (MUC5B);
4) сурфактантные протеины А и D (SP-A и SPD).

27. Основным достоверным критерием легочной гипертензии по данным ЭХОКГ является

1) расчетное систолическое давление в легочной артерии ≥50 мм рт. ст.;+
2) расчетное систолическое давление в легочной артерии ≤36 мм рт. ст.;
3) расчетное систолическое давление в легочной артерии ≥37 мм рт. ст..

28. Основными ЭКГ признаками легочной гипертензии являются

1) дилатации правого предсердия (Р-pulmonale);+
2) отклонение электрической оси сердца влево;
3) отклонение электрической оси сердца вправо;+
4) признаки гипертрофии правого желудочка;+
5) высокие зубцы R левых прекардиальных отведениях.

29. Основными жалобами у детей с легочной гипертензией являются

1) головокружения, синкопальные состояния, провоцируемые физической нагрузкой;+
2) синкопальные состояния на фоне длительного ортостаза;
3) головные боли на фоне физической нагрузки;
4) утомляемость, одышка при физической нагрузке.+

30. Основными симптомами легочной гипертензии у детей являются

1) систолический шум в V точке;
2) синдром Рейно;
3) усиление, акцент II тона над легочной артерией;+
4) изменение фаланг пальцев по типу «барабанных палочек» и ногтевых пластин в виде «часовых стекол»;+
5) расширенные и наполненные вены шеи в клиноположении и ортостазе.+

31. Острый тест на вазореактивность у пациентов без значимого системно–легочного шунта крови (Qp/Qs=1) считается положительным, если в ответ на введение вазодилятаторов

1) среднее давление в легочной артерии снижается более чем на 20%;+
2) соотношение индексов легочного и системного сосудистых сопротивлений снижается менее чем на 20%;
3) сердечный выброс не снижается;+
4) сердечный выброс снижается;
5) среднее давление в легочной артерии снижается менее чем на 20%;
6) соотношение индексов легочного и системного сосудистых сопротивлений снижается более чем на 20%.+

32. Посткапиллярная или венозная легочная гипертензия развивается при пороках

1) митрального клапана;+
2) клапана легочной артерии;
3) аортального клапана;+
4) трикуспидального клапана.

33. Посткапиллярная или венозная легочная гипертензия у детей с бивентрикулярной гемодинамикой диагностируется при

1) давлении заклинивания легочной артерии ≤15 мм рт. ст.;
2) среднем давлении в легочной артерии ≥20 мм рт. ст.;+
3) среднем давлении в легочной артерии ≤20 мм рт. ст.;
4) давлении заклинивания легочной артерии ≥15 мм рт. ст..+

34. При оценке кровотока в стволе легочной артерии дополнительными ЭХОКГ критериями легочной гипертензии являются

1) время ускорение скорости кровотока (AT) ≥110 ms;
2) пиковая скорость диастолического транспульмонального кровотока >1,8 м/с;
3) зазубрина в спектре систолического кровотока;+
4) пиковая скорость диастолического транспульмонального кровотока >2,2 м/с.+

35. При подозрении на наличие легочной гипертензии обязательны методы обследования

1) коронарография;
2) электрокардиография;+
3) биопсия легких;
4) эхокардиография.+

36. Распространенность легочной артериальной гипертензии у детей

1) 16-25 на 1 000 000 детей;
2) 1-3 на на 1 000 000 детей;
3) 17-20 на 1 000 000 детей;
4) 2,2-15.6 на 1 000 000 детей.+

37. Систолическая экскурсия фиброзного кольца трикуспидального клапана является методом определения

1) систолической функции правого желудочка;+
2) систолической функции правого предсердия;
3) систолической и диастолической функции правого желудочка;
4) диастолической функции правого желудочка.

38. Скрининг на наличие легочной гипертензии должен быть проведен детям, жалующимся на

1) сердцебиения;+
2) кардиалгии;
3) обмороках не установленного генеза;+
4) одышку при физической нагрузке.+

39. Средняя выживаемость детей с легочной гипертензией в отсутствие лечения составляет

1) менее 5 лет;
2) менее 2 лет;
3) более 5 лет;
4) менее 1 года.+

40. Функциональная классификация легочной гипертензии у детей включает

1) I, IIa, IIb, IIIa, IIIb, IV классы;
2) I, II, III, IV классы;
3) I, IIa, IIb, III, IV классы;
4) I, II, IIIa, IIIb, IV классы.+

41. Характерным ЭХОКГ признаком легочной гипертензии является

1) L — форма правого желудочка;
2) D — форма правого желудочка;
3) D — форма левого желудочка;+
4) L — форма левого желудочка.

42. Характерными изменениями при легочной артериальной гипертензии по данным компьютерной томографии высокого разрешения являются

1) увеличение плотности легочной ткани;
2) медиастинальная и корневая аденопатия;+
3) расширение бронхов;
4) центролобулярные очаговые пятна;+
5) фокусные поля в виде «матового стекла».+

43. Целью проведения катетеризации правых камер сердца являются

1) определение причины легочной гипертензии;
2) подтверждение диагноза ЛГ;+
3) определения ее гемодинамического типа (прекапиллярная, посткапиллярная).+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Детская кардиология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Ультразвуковая диагностика, Функциональная диагностика.