Тест с ответами по теме «Дифференциальная диагностика и лечение бронхоэктазов» | Тесты НМО с ответами

1. Бронхиальная астма, эозинофилия крови, высокий уровень IgE, коричневатая мокрота в сочетании с центральными бронхоэктазами характерны для

1) эозинофильного гранулематоза с полиангиитом;
2) нетуберкулезного микобактериоза;
3) парагонимоза;
4) аллергического бронхолегочного аспергиллеза;+
5) муковисцидоза.

2. Для бронхоэктазов характерно

1) кровохарканье;+
2) кашель;+
3) боль в грудной клетке;
4) одышка;+
5) продукция мокроты.+

3. Для купирования кровохарканья на фоне обострения бронхоэктазов рекомендуется использовать

1) викасол;
2) сальбутамол;
3) антибиотики;+
4) ацетилцистеин;
5) транексамовую кислоту.+

4. Для установления эозинофильного фенотипа бронхоэктазов, минимальное количество эозинофилов в мокроте должно составлять

1) 90% эозинофилов среди всех клеток мокроты;
2) 10% эозинофилов среди всех клеток мокроты;
3) 3% эозинофилов среди всех клеток мокроты;+
4) 5% эозинофилов среди всех клеток мокроты;
5) 1% эозинофилов среди всех клеток мокроты.

5. Ингаляционные глюкокортикостероиды пациентам с бронхоэктазами могут быть назначены при сочетании бронхоэктазов с

1) хронической обструктивной болезнью легких;+
2) ревматоидным артритом;
3) неспецифическим язвенным колитом;+
4) бронхиальной астмой;+
5) нетуберкулезным микобактериозом.

6. Инструментальные методы, которые используются для диагностики бронхоэктазов

1) магнитно-резонансная томография;
2) ультразвуковое исследование;
3) бронхоскопия;
4) вентиляционно-перфузионное сканирование;
5) компьютерная томография.+

7. К бронхоэктазам с аутоиммунным генезом, относятся бронхоэктазы при

1) ревматоидном артрите;+
2) муковисцидозе;
3) первичной цилиарной дискинезии;
4) недостаточности альфа-1-антитрипсина;
5) нетуберкулезном микобактериозе.

8. К бронхоэктазам, ассоциированным с наследственными заболеваниями относятся бронхоэктазы при

1) хронической обструктивной болезни легких;
2) нетуберкулезном микобактериозе;
3) синдроме Шегрена;
4) муковисцидозе;+
5) после перенесенной кори.

9. К возможным осложнениям бронхоэктазов относят

1) системную артериальную гипертензию;
2) синусит;
3) асцит;
4) плеврит;
5) легочную гипертензию.+

10. К критериям хронической бактериальной инфекции бронхов относят

1) 3 положительных результата посева взятых с интервалом в неделю;
2) 4 положительных результата посева взятых с интервалом в неделю;
3) 3 или более положительных посева взятых на протяжении как минимум 6 месяцев с интервалом не менее 1 месяца;+
4) 2 положительных результата посева взятых с интервалом в месяц;
5) 2 положительных результата посева взятых с интервалом в неделю.

11. К локализованным бронхоэктазам относят бронхоэктазы, расположенные в

1) 1 и 5 сегментах правого легкого;
2) 1, 5, 8 сегментах левого легкого;
3) 4 и 5 сегментах правого легкого;+
4) 5 и 6 сегментах правого легкого;
5) 5 сегменте правого и 4 сегменте левого легкого.

12. К микробам, обычно вызывающим хроническую бронхиальную инфекцию при бронхоэктазах, относят

1) H. influenzae;+
2) B. pertussis;
3) N. gonorrhoeae;
4) C. difficile;
5) M. pneumoniae.

13. К прямым КТ-признакам бронхоэктазов относятся

1) уплотнение перибронхиальной ткани;
2) содержимое в просветах бронхов;
3) визуализация бронхов менее чем в 1 см от париетальной плевры;+
4) паттерн «дерево в почках»;
5) отсутствие конусообразного сужения бронхов к периферии.+

14. К прямым компьютерно-томографическим признакам бронхоэктазов у взрослых относят

1) соотношение внешнего диаметра бронха/прилегающей артерии >2;
2) соотношение внешнего диаметра бронха/прилегающей артерии >0,8;
3) соотношение внутреннего диаметра бронха/прилегающей артерии >1;+
4) соотношение внешнего диаметра бронха/прилегающей артерии >1;
5) соотношение внутреннего диаметра бронха/прилегающей артерии >0,8.

15. К прямым компьютерно-томографическим признаками бронхоэктазов у детей относят

1) соотношение внешнего диаметра бронха/прилегающей артерии >0,8;
2) соотношение внешнего диаметра бронха/прилегающей артерии >1;
3) соотношение внешнего диаметра бронха/прилегающей артерии >2;
4) соотношение внутреннего диаметра бронха/прилегающей артерии >1;
5) соотношение внутреннего диаметра бронха/прилегающей артерии >0,8.+

16. Курс терапии, направленный на эрадикацию P. aeruginosa следует проводить в течение

1) 6 месяцев;
2) 3 месяцев;+
3) 1 года;
4) 1 месяца;
5) 2 месяцев.

17. Локализация бронхоэктазов в средней доле и язычковых сегментах характерна для

1) нетуберкулезного микобактериоза;+
2) муковисцидоза;
3) ревматоидного артрита;
4) первичной цилиарной дискинезии;
5) идиопатических бронхоэктазов.

18. Локализованные бронхоэктазы характерны для

1) недостаточности альфа-1-антитрипсина;
2) ревматоидного артрита;
3) перенесенного эндобронхиального туберкулеза;+
4) первичной цилиарной дискинезии;
5) муковисцидоза.

19. Минимальная продолжительность курса антибактериальной терапии при обострении бронхоэктазии составляет

1) 7 дней;
2) 20 дней;
3) 5 дней;
4) 14 дней;+
5) 10 дней.

20. Наиболее частым сопутствующим бронхоэктазам заболеванием является

1) ишемическая болезнь сердца;
2) хроническая обструктивная болезнь легких;+
3) ожирение;
4) артериальная гипертензия;
5) сахарный диабет.

21. Основным показанием к увеличению ступени терапии при ведении бронхоэктазов вне периода обострений является

1) 3 обострения в год;+
2) жалобы на наличие одышки при нагрузке;
3) 2 обострения в год;
4) отсутствие обострений;
5) 1 обострение в год.

22. Основным симптомом, заставляющим подозревать наличие бронхоэктазов у пациента, является

1) сухие хрипы;
2) хронический продуктивный кашель;+
3) одышка;
4) охриплость голоса;
5) периферические отеки.

23. Пациентам с бронхоэктазами, для профилактики обострений показана вакцинация против

1) полиомиелита;
2) менингококка;
3) пневмококка;+
4) SARS-COV2;+
5) вируса гриппа.+

24. Пациентка 55 лет, никогда не курила, имеет индекс массы тела 17 кг/м2, жалуется на кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты. На компьютерной томографии выявены бронхоэктазы с перибронхиальной инфильтрацией в средней доле правого легкого, там же и верхней доле правого легкого множественные очаги. Наиболее вероятным диагнозом является

1) первичная цилиарная дискинезия;
2) нетуберкулезный микобактериоз;+
3) муковисцидоз;
4) бронхиальная астма;
5) хроническая обструктивная болезнь легких.

25. Попытки эрадикации P. aeruginosa следует проводить

1) пациентам с хронической инфекцией P. aeruginosa;
2) при первом обнаружении P. aeruginosa в мокроте пациентов с бронхоэктазами;+
3) при обнаружении P. aeruginosa в мокроте пациентов с бронхоэктазами с ОФВ1 ниже 60%;
4) пациентам с бронхоэктазами;
5) пациентам с муковисцидозом.

26. Препаратами первого выбора для длительной антибактериальной терапии при бронхоэктазах без инфекции P. aeruginosa являются

1) комбинация макролидов и ингаляционных антибиотиков;
2) ингаляционные антибиотики;
3) комбинация немакролидных пероральных антибиотиков с ингаляционными антибиотиками;
4) пероральные немакролидные антибиотики;
5) пероральные макролиды.+

27. Препаратами первого выбора для длительной антибактериальной терапии при бронхоэктазах с хронической инфекцией P. aeruginosa являются

1) ингаляционные антибиотики;+
2) комбинация макролидов и ингаляционных антибиотиков;
3) комбинация немакролидных пероральных антибиотиков с ингаляционными антибиотиками;
4) пероральные немакролидные антибиотики;
5) пероральные макролиды.

28. При динамическом наблюдении за пациентами с легким стабильным течением бронхоэктазии ежегодно следует регистрировать

1) спирометрию;+
2) индекс массы тела;+
3) эхокардиографию;
4) SpO2;+
5) компьютерную томографию грудной клетки.

29. При первичном обследовании по поводу бронхоэктазов, всем пациентам необходимо выполнить

1) исследование РФ (ревматоидного фактора) в сыворотке крови;
2) исследование антинуклеарного фактора;
3) определение сывороточного уровня альфа-1-антитрипсина;
4) посев мокроты на микобактериоз;+
5) электрокардиографию.

30. При применении многокомпонентной терапии (1-ингаляционные антибиотики, 2-бронхолитики, 3-муколитики, 4-физические дренажные методики) оптимальная последовательность приема лекарств и физических методик следующая

1) 1,2,3,4;
2) 2,3,4,1;+
3) 3,4,1,2;
4) 3,4,2,1;
5) 4,3,2,1.

31. При сборе анамнеза пациент с бронхоэктазами сообщил, что с раннего детства отмечает кашель с гнойной мокротой, страдает хроническим риносинуситом, неоднократно переносил отиты, приведшие к снижению слуха, бесплоден. Наиболее вероятным диагнозам является

1) селективный дефицит IgA;
2) аллергический бронхолегочный аспергиллез;
3) недостаточность альфа-1-антитрипсина;
4) первичная цилиарная дискинезия;+
5) нетуберкулезный микобактериоз.

32. Применение шкалы оценки тяжести бронхоэктазов позволяет спрогнозировать вероятность

1) летального исхода в течение года;+
2) развития последующих обострений в течение года;
3) летального исхода в течение 4-х лет;+
4) госпитализации в связи с обострением в течение года;+
5) летального исхода в течение 2-х месяцев.

33. Прогрессирующее течение бронхоэктазии характеризуется

1) увеличением частоты и тяжести обострений;+
2) эозинофилией мокроты;
3) падением легочной функции;+
4) ранними рецидивами после завершения лечения обострений;+
5) увеличением частоты госпитализаций.+

34. Противопоказанием к проведению постурального дренажа может быть

1) артериальная гипертензия;
2) обострение бронхоэктазии;
3) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и ГЭРБ;+
4) нетуберкулезный микобактериоз;
5) ишемическая болезнь сердца.

35. Ранняя постановка в лист ожидания трансплантации у пациентов моложе 65 лет при прогрессирующем течении бронхоэктазии, несмотря на оптимальную терапию возможна при наличии следующих дополнительных факторов

1) иммунодефициты;
2) колонизация P. aeruginosa;
3) тяжелая легочная гипертензия;+
4) наличие синдрома Шегрена;
5) массивное кровохарканье.+

36. Распространенность бронхоэктазов выше среди

1) подростков;
2) детей;
3) молодых взрослых;
4) пожилых;+
5) новорожденных.

37. Регулярная адекватная физиотерапия при бронхоэктазах взрослых способствует

1) эрадикации P. aeruginosa;
2) снижению выраженности бронхообструкции;+
3) полному излечению бронхоэктазов;
4) снижению частоты обострений;+
5) улучшению дренажа мокроты.+

38. Симптом «перстня» на компьютерной томограмме связан с

1) обтурацией бронха мокротой;
2) визуальной картиной нормального бронха с прилегающей к нему расширенной артерией;
3) неравномерным утолщением стенки бронха;
4) наличием эндофитных новообразований в просвете бронха;
5) визуальной картиной расширенного бронха с прилегающей к нему артерией нормального размера.+

39. Симптомы у взрослых, заставляющие подозревать бронхоэктазы

1) боль в грудной клетке при физической нагрузке;
2) ночные приступы удушья;
3) кашель с мокротой;+
4) рецидивирующее кровохарканье;+
5) колонизация Pseudomonas aeruginosa.+

40. У пациентов с идиопатическим легочным фиброзом бронхоэктазы образуются вследствие ремоделирования по

1) тракционному типу;+
2) атрофическому типу;
3) деструктивному типу;
4) диспластическому типу;
5) ретенционному типу.

41. Фенотип бронхоэктазов с частыми обострениями может быть определен, при наличии какого минимального числа обострений в год?

1) 5 обострений в год;
2) 3 обострения в год;+
3) 2 обострения в год;
4) 4 обострения в год;
5) 1 обострение в год.

42. Фенотип сухих бронхоэктазов характеризуется

1) отсутствием продукции мокроты и рецидивирующим кровохарканьем;+
2) сухими хрипами и слизистой мокротой;
3) сухими хрипами и слизисто-гнойной мокротой;
4) отсутствием каких-либо симптомов;
5) сухими хрипами и гнойной мокротой.

43. Хирургическое лечение при бронхоэктазах показано всем пациентам с

1) локализованным заболеванием;
2) локализованным заболеванием и частыми обострениями, несмотря на оптимальную терапию;+
3) фенотипом прогрессирующего течения;
4) бронхоэктазами;
5) частыми обострениями, несмотря на оптимальную терапию.

44. Цель лечения бронхоэктазии у взрослых

1) уменьшение выраженности симптомов;+
2) предотвращение обострений;+
3) полное излечение с разрешением бронхоэктазов;
4) улучшение качества жизни;+
5) предотвращение прогрессирования заболевания.+

45. Центральные бронхоэктазы характерны для

1) иммунодефицитов;
2) аллергического бронхолегочного аспергиллеза;+
3) перенесенной кори;
4) муковисцидоза;
5) идиопатических бронхоэктазов.

46. Шкала оценки тяжести бронхоэктазов содержит следующие пункты

1) одышка по шкале MRC;+
2) объем форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1);+
3) число госпитализаций за 1 год;
4) сатурация О2 при измерении пульсоксиметром;
5) индекс массы тела (ИМТ).+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Пульмонология, Рентгенология, Терапия, Торакальная хирургия.