Тест с ответами по теме «Доступы для выполнения транскатетерного протезирования аортального клапана» | Тесты НМО с ответами

1. Абсолютным противопоказанием к использованию феморального доступа является

1) аневризма инфраренального отдела аорты;
2) кальциноз артерии;
3) извитость артерии;
4) диаметр артерии менее 5 мм.+

2. В каком году была впервые выполнена транскатетерная имлантация аортального клапана?

1) 2000;
2) 2002;+
3) 2008;
4) 2004.

3. В скольких процентах случаев наблюдается безуспешное ушивание пункционного отверстия с помощью ушивающего устройства?

1) 10-15%;
2) 15-20%;
3) 4-10%;+
4) 0-5%.

4. Впервые имплантация транскатетерного аортального клапана была выполнена через

1) каротидный доступ;
2) трансапикальный доступ;
3) подмышечный доступ;
4) транссептальный доступ.+

5. Выбор доступа для протезирования аортального клапана в первую очередь основывается на следующих параметрах

1) размера клапана;
2) диаметра восходящей аорты;
3) степени поражения периферических артерий;+
4) сопутствующей патологии пациента.

6. Для выраженного аортального стеноза характерен средний градиент давления на аортальном клапане по данным эхокардиографии

1) более 40 мм.рт.ст.;+
2) 25-40 мм.рт.ст.;
3) 15-25 мм.рт.ст.;
4) до 15 мм.рт.ст..

7. Для исключения осложнений сосудистого доступа наиболее простым методом является

1) мультиспиральная компьютерная томография;
2) ангиография;
3) ультразвуковое исследование;+
4) магнитно-резонансная томография.

8. Для оценки возможности трансфеморального доступа ключевым методом диагностики является

1) ангиография;
2) магнитно-резонансная томография;
3) ультразвуковое исследование;
4) мультиспиральная компьютерная томография.+

9. Для ушивания артерии в ушивающем устройстве типа «Prоglide» используется нить из

1) этибонда;
2) полипропилена;+
3) лавсана;
4) полиамида.

10. Для ушивания пункционного отверстия 12 Fr с помощью ушивающих устройств «Prоglide» шовный материал вводится на следующем этапе

1) два устройства «Prоglide» после целевой процедуры;
2) одно устройство «Prоglide» до целевой процедуры;
3) один «Prоglide» до целевой процедуры второй после;
4) два устройства «Prоglide» до целевой процедуры.+

11. За фиксацию ушивающего устройства типа «Prоglide» к передней стенки сосуда отвечает следующая часть

1) слайдер;
2) поршень;
3) рычаг;
4) лапка.+

12. Забрюшинная гематома наиболее часто развивается при следующем доступе

1) трансфеморальном;
2) бифеморальном;
3) транскавальном;+
4) трансаортальном.

13. Инфекционные осложнения чаще наблюдаются при следующем доступе

1) каротидном;
2) трансапикальном;+
3) трансфеморальном;
4) транскавальном.

14. К большим сосудистым осложнениям относится

1) пульсирующая гематома, пролеченная с помощью инъекций тромбина;
2) дистальная эмболизация, пролеченная с помощью эмболэктомии;
3) неуспешное ушивание пункционного отверстия с помощью ушивающего устройства;
4) гематома места доступа в сочетании с ишемией нижней конечности.+

15. К кровотечению VАRC тип 2 относится

1) кровотечение, требующее переливания 1 единицы крови;
2) кровотечение, сопровождающееся падением гемоглобина более чем на 3,1 ммоль/л;
3) кровотечение, не требующее дополнительного лечения;
4) кровотечение, сопровождающееся падением гемоглобина более чем на 1,86 ммоль/л, но менее чем на 3,1 ммоль/л.+

16. К наиболее частым осложнениям транфеморального доступа относится

1) диссекция артерии;+
2) инфекция в месте доступа;
3) разрыв артерии;
4) эмболия.

17. К недостаткам бедренного доступа по сравнению с альтернативными доступами относится

1) необходимость применения церебральной защиты;
2) необходимость применения ушивающих устройств;
3) более высокий риск инфекционных осложнений;
4) более сложное центрирование протеза.+

18. К преимуществам трансапикального доступа относится

1) более низкий риск формирования аневризмы левого желудочка;
2) более короткий послеоперационный период;
3) хорошая управляемость системы доставки;+
4) более легкое пересечение аортального клапана проводником.+

19. К факторам риска осложнений со стороны места доступа относится

1) использование самораскрывающего протеза;
2) пункция через переднюю и заднюю стенку артерии;+
3) тройная антикоагулянтная терапия;+
4) использование интродъюсеров низкого профиля.

20. К факторам, повышающим риск неуспешного ушивания отверстия с помощью ушивающего устройства типа «Prоglide»

1) диаметр сосуда;
2) кальциноз сосуда;+
3) выраженный атеросклероз в зоне ушивания;+
4) диаметр отверстия.

21. Какое соотношение гидростатического давления между аортой, полой веной и интерстициальным пространством?

1) давление интерстициального пространства выше давления в аорте;
2) давление интерстициального пространства равно давлению в полой вене;
3) давление интерстициального пространства выше давления в полой вене;+
4) давление интерстициального пространства равно давлению в аорте.

22. Какой доступ обеспечивает лучшее позиционирование аортального клапана?

1) подключичный;
2) апикальный;+
3) транскавальный;
4) феморальный.

23. Ключевыми отличиями ушивающей системы типа «Prоstаr» от системы типа «Prоglide» является

1) наличие возможности для предустановки перед заведением доставочной системы клапана;
2) гидрофильное покрытие;
3) необходимость формирования раневого канала;+
4) узлы не преформированы.+

24. Количество швов, накладываемых ушивающим устройством типа «Prоglide»

1) 1;+
2) 3;
3) 4;
4) 2.

25. Максимальный размер отверстия для ушивания с помощью одного ушивающего устройства типа «Prоglide»

1) 7 Fr;
2) 10 Fr;
3) 8 Fr;+
4) 6 Fr.

26. Максимальный размер отверстия для ушивания с помощью одного ушивающего устройства типа «Prоstаr»

1) 18 Fr;
2) 12 Fr;
3) 8 Fr;
4) 24 Fr.+

27. Наиболее безопасным доступом для выполнения транскатерного протезирования аортального клапана является

1) апикальный;
2) каротидный;
3) феморальный;+
4) подключичный.

28. Необходимость альтернативного доступа для транскатетерной имплантации клапана составляет

1) 40-50%;
2) 0-5%;
3) 30-40%;
4) 10-20%.+

29. Необходимым условием для использования каротидного доступа для транскатетерного протезирования аортального клапана, является

1) диаметр сонной артерии более 8 мм;
2) усиленное введение контрастного вещества;
3) возраст менее 70 лет;
4) отсутствие острого нарушения мозгового кровообращения в анамнезе;
5) замкнутый виллизиев круг.+

30. Основная причина возникновения аортального стеноза у пожилых пациентов

1) ревматизм;
2) атеросклероз;
3) инфекция;
4) дегенеративные изменения створок.+

31. Оценка риска перипроцедурных осложнений и выбора метода коррекции аортального стеноза проводится на основании шкалы

1) Syntаx;
2) STS-PRОM;+
3) Eurоscоre;+
4) HАS-BLED;
5) Grаce.

32. Пациент относится к группе высокого хирургического риска для открытой хирургической коррекции аортального стеноза при риске смерти по шкале STS-PRОM более

1) 4%;
2) 8%;+
3) 2%;
4) 6%.

33. Повреждение какой артерии наиболее вероятно при трансапикальном доступе?

1) задней межжелудочковой артерии;
2) огибающей артерии;
3) передней нисходящей артерии;+
4) диагональной артерии.

34. Под каким углом необходимо держать ушивающее устройство типа «Prоglide»?

1) 30%;
2) 90%;
3) 45%;+
4) 20%.

35. При использовании ушивающего устройства типа «Prоglide» стенка артерии прошивается следующим видом узла

1) самозатягивающимся узлом Редера;+
2) женский узел;
3) прямой морской узел;
4) академический узел.

36. При каком объеме кальция по данным МСКТ не следует использовать бедренный доступ?

1) 150%;
2) 50%;
3) 270%;+
4) 200%.

37. При транскавальном доступе сообщение между нижней полой веной и аортой осуществляется на уровне

1) L5;
2) L3-L4;+
3) Th12;
4) L1-L2.

38. Противопоказанием для использования трансаортального доступа является

1) «фарфоровая» аорта;+
2) наличие проксимальных венозных шунтов в области доступа;+
3) длинная восходящая аорта (более 6 см);
4) бикуспидальный аортальный клапан.

39. Противопоказанием к трансапикальному доступу является

1) аневризма верхушки левого желудочка;+
2) фракция выброса левого желудочка менее 30%;+
3) бикуспидальный аортальный клапан;
4) предшествующее стентирование.

40. Псевдоаневризма диаметром менее 3 мм без клинических проявлений требует

1) наблюдения и лечения только в случае увеличения размера или появления симптомов у пациента;+
2) хирургического ушивания;
3) инъекции тромбина;
4) мануальной компрессии.

41. Пункцию бедренной артерии необходимо выполнять в следующей области

1) на 1-2 см ниже паховой связки;+
2) на 1-2 см ниже паховой складки;
3) в проекции паховой связки;
4) в проекции паховой складки.

42. Самым быстрым способом достижения гемостаза после процедуры транскатетерного протезирования аортального клапана является

1) мануальная компрессия;
2) использование хирургического клея;
3) использование ушивающих устройств;+
4) хирургический гемостаз.

43. Сколько игл входит в состав ушивающей системы типа «Prоstаr»?

1) 1;
2) 4;+
3) 2;
4) 3.

44. Сколько ушивающих устройств типа «Prоglide» необходимо для ушивания пункционного отверстия 14 Fr?

1) 3;
2) 1;
3) 4;
4) 2.+

45. Частота больших сосудистых осложнений после транскатетерного протезирования аортального клапана составляет

1) 10-20%;
2) менее 1%;
3) 5-15%;+
4) 1-5%.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Сердечно-сосудистая хирургия.