Тест с ответами по теме «Другие воспалительные полинейропатии (Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия у детей) (по утвержденным клиническим рекомендациям)» | Тесты НМО с ответами

1. Анамнез жизни и жалобы при ХВДП

1) изменение походки;+
2) наличие парестезий и дизестезий;+
3) нормальное физическое и двигательное развитие до начала заболевания;+
4) судороги;
5) слабость мышц нижних и верхних конечностей.+

2. Атипичные формы ХВД, протекают с _____________ поражениями

1) симметричными;
2) дистальными;+
3) фокальными;+
4) проксимальными;
5) асимметричными.+

3. В каком возрасте отмечается максимальный уровень заболеваемости ХВДП?

1) 7-8 лет;+
2) 9-15 лет;
3) 1-3 года;
4) 5-6 лет;
5) 15-18 лет.

4. В качестве второй линии терапии при лечения ХВДП используются препараты

1) азатиоприн;+
2) метотрексат;+
3) иммуноглобулин человеческий;
4) преднизолон;
5) циклоспорин.+

5. Внутривенная иммунотерапия – лечение, заключающееся в применении иммуноглобулина человека нормального с высоким содержанием

1) IgD;
2) IgA;
3) IgЕ;
4) IgM;
5) IgG.+

6. Дебют ХВДП у детей наблюдается

1) в 5-7 лет;
2) в 1-3 года;
3) в 15-18 лет;
4) в любом возрасте (от 1 до 18 лет);+
5) до 1 года.

7. Детям с ХВДП, получающим длительную терапию препаратом группы кортикостероиды системного действия рекомендовано

1) общий клинический анализ крови развернутый;+
2) исследование функции нефронов;
3) определение активности АЛТ и АСТ в крови;
4) исследование уровня глюкозы в крови, электролитов;+
5) исследование уровня холестерина, триглицеридов.

8. Детям с ХВДП, получающим терапию азатиоприном, рекомендовано

1) исследование уровня глюкозы;
2) исследование АЛТ, АСТ;+
3) исследование уровня электролитов;
4) исследование мочевины, креатинина;
5) общий клинический анализ крови развернутый.+

9. Детям с ХВДП, получающим терапию циклоспорином, рекомендовано

1) исследование уровня креатинина, холестерина, триглицеридов, магния, калия в крови;+
2) общий клинический анализ крови развернутый;+
3) исследование АЛТ, АСТ;
4) исследование уровня глюкозы в крови, электролитов;
5) скорость клубочковой фильтрации.

10. Диагностика, ведение и наблюдение при подозрении на ХВДП или при ХВДП проводится

1) врачом-педиатром;
2) врачом-урологом;
3) врачом-хирургом;
4) врачом-гинекологом;
5) врачом-лучевой диагностики;
6) врачом-неврологом.+

11. Диспансерное наблюдение за детьми, перенесшими обострение ХВДП осуществляет врач-невролог с частотой не реже 1 раза в

1) 3 месяца;+
2) 1 месяц;
3) 24 месяца;
4) 12 месяцев;
5) 6 месяцев.

12. Дифференциальный диагноз ХВДП необходимо проводить со следующими заболеваниями

1) полинейропатии, вызванные приемом некоторых лекарственных препаратов или токсическими веществами;+
2) любая форма наследственной демиелинизирующей нейропатии;+
3) демиелинизирующая нейропатия в структуре инфекционного заболевания;+
4) демиелинизирующая нейропатия в структуре лейкодистрофий;+
5) эпилепсией.

13. Для оценки безопасности введения иммуноглобулинов человеческих нормальных рекомендовано определить уровень __________ в крови

1) мочевины;
2) глюкозы;
3) иммуноглобулина А;+
4) креатинина.

14. Заболеваемость ХВДП среди всех возрастных категорий составляет ____ на 100 000

1) 1.9-2.6;
2) 3,6-4,2;
3) 0.2-1.6;+
4) 4,3-4,6;
5) 2,5-3,5.

15. К атипичным формам ХВДП относятся

1) симметричная проксимальная и дистальная мышечная слабость;
2) ассиметричная;+
3) моторная;+
4) сенсорная;+
5) фокальная.+

16. К клиническим диагностическим критериям, подтверждающие типичную форму ХВДП относятся

1) преимущественно проксимальное поражение;
2) хроническая прогрессирующая ступенеобразная слабость рук и ног;+
3) симметричность поражения;+
4) преимущественно дистальное поражение;+
5) отсутствие или значительное снижение сухожильных рефлексов с рук и ног.+

17. К типичным формам ХВДП относятся

1) фокальная;
2) симметричная проксимальная и дистальная мышечная слабость с чувствительными нарушениями;+
3) сенсорная;
4) моторная;
5) ассиметричная.

18. Как часто при ХВДП наблюдается слабость дыхательной мускулатуры?

1) 1-3%;
2) 50-60%;
3) 10-15%;
4) 5-8%;
5) 20-40%.+

19. Как часто при ХВДП наблюдаются признаки вовлечения черепных нервов?

1) 65-75%;
2) 20-40%;+
3) 10-15%;
4) 50-60%;
5) 5-10%.

20. Какая физиотерапия при ХВДП назначается для предотвращения формирования контрактур?

1) душ Шарко;
2) лекарственный электрофорез;+
3) теплолечение;+
4) электростимуляция;+
5) ТМС.

21. Какие жалобы при ХВДП являются наиболее распространенными?

1) слабость мышц верхних конечностей;
2) нарушения походки и частые падения;+
3) слабость дыхательной мускулатуры;
4) тремор рук;
5) паре- и дизестезии.

22. Какие могут быть побочные эффекты на органы зрения при длительном приеме системной кортикостероидной терапии?

1) повышение внутриглазного давления;+
2) конъюнктивит;
3) развитие катаракты;+
4) развитие гиперметропии;
5) развитие миопии.

23. Какие препараты рекомендуют в качестве первой линии терапии детям с ХВДП?

1) иммуноглобулин человека нормальный(ВВИГ);+
2) плазмаферез;+
3) азатиоприн;
4) кортикостероиды системного действия;+
5) циклоспорин.

24. Клинические признаки характерные для ХВДП

1) вибрационная чувствительность не нарушена;
2) снижение (потеря) вибрационной чувствительности;+
3) боль в животе;
4) снижение (потеря) рефлексов;+
5) отсутствие (снижение) только коленного рефлекса.

25. Клиническими диагностическими критериями, подтверждающие атипичную форму ХВДП являются

1) преимущественно дистальное поражение;+
2) асимметричность поражения;+
3) изолированные сенсорные нарушения;+
4) изолированные двигательные нарушения;+
5) симметричность поражение.

26. Ключевым инструментальным методом диагностики ХВДП является

1) Электронейромиография;+
2) МРТ;
3) КТ;
4) ЭЭГ;
5) УЗИ периферических нервов.

27. Кортикостероиды системного действия назначаются при ХВДП

1) метилпреднизолон;+
2) преднизолон;+
3) дексаметазон.

28. Критерии, при наличии, которых диагноз ХВДП маловероятен

1) выявление болезни Лайма или дифтерии;+
2) прием лекарственных препаратов или токсических веществ, способных вызвать невропатию;+
3) мультифокальная моторная невропатия;+
4) нормальная работы сфинктеров;
5) наличие любой из форм наследственной демиелинизирующей нейропатии.+

29. Курс стационарного лечения ХВДП составляет ____ дней в зависимости от тяжести состояния

1) 15-30;+
2) 5-7;
3) 30-40;
4) 25-35;
5) 10-15.

30. Лабораторная диагностика при установлении диагноза ХВДП включает

1) исследование цереброспинальной жидкости;+
2) исследование острофазовых показателей крови (исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови);+
3) биохимический анализ крови;+
4) УЗИ щитовидной железы;
5) общий (клинический) анализ крови.+

31. Начало ХВДП часто связывают с

1) травмой;
2) хромосомной патологией;
3) сосудистой патологией;
4) иммунизацией;+
5) инфекцией.+

32. Обязательное инструментальное диагностическое исследование при подозрении на ХВДП

1) рентгенография грудного отдела позвоночника;
2) УЗИ органов брюшной полости;
3) ЭНМГ;+
4) ЭЭГ;
5) УЗИ щитовидной железы.

33. Особенности течение ХВДП у детей

1) преимущественно проксимальное поражение;
2) характерно ремитирующее течение болезни;+
3) начальные симптомы болезни проявляются менее ярко и развиваются медленнее, чем у взрослых;
4) начальные симптомы болезни проявляются более ярко и развиваются быстрее, чем у взрослых;+
5) заболевание чаще всего характеризуется нарушением походки.+

34. Поддерживающие критерии для диагностики ХВДП

1) при биопсии нерва выявляются признаки демиелинизации и/или ремиелинизации при электронной микроскопии или при использовании анализа расчесанных нервных волокон;+
2) увеличение белка в цереброспинальной жидкости при числе лейкоцитов менее 10/мм3;+
3) увеличение белка в цереброспинальной жидкости при числе лейкоцитов более 10/мм3;
4) нарушение электрофизиологии сенсорных ответов;+
5) МРТ показывает накопление контрастного средства и/или гипертрофию конского хвоста, пояснично-крестцовых или шейных корешков спинного мозга, или плечевого или пояснично-крестцовых сплетений.+

35. Показаниями для плановой госпитализации пациентов ХВДП являются

1) обострение ХВДП;+
2) резистентность или противопоказания к применению кортикостероидов системного действия и/или иммуноглобулина человеческого нормального, для проведения плазмафереза;+
3) клиническое улучшение состояния на фоне длительной терапии;
4) длительная ремиссия;
5) нарастание очаговой неврологической симптоматики у пациентов с ХВДП.+

36. Показаниями для экстренной госпитализации пациентов с ХВДП являются

1) длительная ремиссия;
2) отсутствие положительной динамики состояния в ответ на специфическую терапию;
3) быстрое нарастание очаговой симптоматики;+
4) объективное клиническое улучшение состояния в ответ на специфическую терапию;
5) пациенты с впервые установленным диагнозом ХВДП для подбора терапии.+

37. Препараты второй линии терапии при ХВДП с иммуносупрессивным или иммуномодулирующим эффектом

1) метотрексат;+
2) циклоспорин;+
3) азатиоприн;+
4) кортикостероиды системного действия;
5) иммуноглобулин человека нормальный (ВВИГ).

38. При ХВДП интратекальный отек и утолщение корешков спинного мозга определяется при проведении

1) рентгенографии;
2) колоноскопии;
3) УЗИ;
4) ЭЭГ;
5) МРТ.+

39. При прогрессирующем течении ХВДП профилактическую вакцинацию проводят через ________ после стабилизации процесса

1) 3 месяца;
2) 9 месяцев;
3) 6 месяцев;
4) 12 месяцев;
5) 1 месяц.+

40. При прогрессирующих заболеваниях нервной системы противопоказаны живые вакцины

1) Энцевир;
2) ОПВ;+
3) БЦЖ;+
4) АДС-М;
5) АКДС бесклеточная трехкомпонентная.

41. При рефрактерном течении ХВДП рекомендовано назначение

1) ритуксимаба;+
2) азатиоприна;
3) циклоспорина;
4) метотрексата;
5) цефтриаксона.

42. Проявления демиелинизации при ХВДП могут наблюдаться

1) мотонейронах передних рогов спинного мозга;
2) дистальных отделах периферического нерва;
3) на любом отрезке периферического нерва;+
4) мотонейронах прецентральной извилины;
5) проксимальных отделах периферического нерва.

43. Распространенность ХВДП у детей составляет ____ на 100 000

1) 5,0;
2) 4,8;
3) 0.48;+
4) 8,4;
5) 0,84.

44. Сoдержaние IgG в препaрaтaх иммунoглoбулинa челoвекa нoрмaльнoгo для прoведения внутривеннoй иммунoтерaпии дoлжнo быть не менее

1) 80%;
2) 25%;
3) 75%;
4) 95%;+
5) 50%.

45. Среди детей с ХВДП отмечалось развитие заболевания после перенесенной инфекции или вакцинации в течение месяца у ____ % детей

1) 33-57;+
2) 10-15;
3) 25-30;
4) 15-20;
5) 5-10.

46. Стандартная доза внутривенного иммуноглобулина человека нормального на 1 кг массы тела пациента вводимая ежедневно в течение 5 дней составляет ___ г/кг/сут

1) 0,4;+
2) 10;
3) 3;
4) 4;
5) 15.

47. Уровень белка в цереброспинальной жидкости при ХВДП

1) очень высокий;+
2) очень низкий или отсутствует;
3) отсутствует;
4) очень низкий;
5) нормальный.

48. ХВДП относится к ________________ заболеваниям

1) паразитарным;
2) бактериальным;
3) аутоиммунным;+
4) аллергическим;
5) наследственным.

49. Электромиографические критерии диагностики ХВДП

1) локальный блок проведения двигательного нерва;+
2) повышение скорости распространения возбуждения по двигательным волокнам в двух нервах;
3) снижение скорости распространения возбуждения по двигательным волокнам на 30% и более от нижнего предела нормативных значений в двух нервах;+
4) увеличение латентности F-волны на 20% и более от верхнего предела нормативных значений в двух нервах;+
5) увеличение латентности М-ответа при стимуляции в дистальной точке на 50% и более от верхнего предела нормативных значенийв двух нервах.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Детская эндокринология, Инфекционные болезни, Клиническая лабораторная диагностика, Лечебная физкультура и спортивная медицина, Лечебное дело, Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Рентгенология, Физиотерапия, Физическая и реабилитационная медицина, Функциональная диагностика.