Тест с ответами по теме «Единственный желудочек сердца (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2022» | Тесты НМО с ответами

1. Анатомически единственный желудочек может иметь строение

1) левого и правого желудочков;+
2) только левого желудочка;+
3) только правого желудочка;+
4) выводного отдела правого желудочка;+
5) правого предсердия.

2. Бульбовентрикулярное отверстие – это дефект между

1) правым и левым предсердиями;
2) единственным желудочком и камерой-выпускником;+
3) камерой-выпускником и предсердием;
4) единственным желудочком и предсердием;
5) аортой и легочной артерией.

3. В общем (клиническом) анализе крови у детей с единственным желудочком сердца перед оперативным вмешательством следует оценить уровень

1) гемоглобина;+
2) эозинофилов;
3) базофилов;
4) лимфоцитов;
5) тромбоцитов.+

4. В процессе эмбриогенеза из артериального бульбуса формируется

1) легочный ствол;
2) луковица аорты;
3) первичный желудочек;
4) правый желудочек;+
5) левый желудочек.

5. В процессе эмбриогенеза из первичного желудочка формируется

1) луковица аорты;
2) легочный ствол;
3) артериальный бульбус;
4) правый желудочек;
5) левый желудочек.+

6. Во время чрезвенозной катетеризации полостей сердца возможно

1) выполнение пластики створок клапанов;
2) наложение кавапульмонального анастомоза;
3) устранение венозных коллатералей;+
4) устранение аорто-легочных коллатералей;+
5) проведение процедуры Рашкинда.+

7. Возможными причинами обструкции венозного оттока у пациентов с единственным желудочком являются

1) стенозы легочных артерий;
2) стенозы устьев легочных вен;+
3) аномальный дренаж легочных вен;+
4) рестриктивный дефект межжелудочковой перегородки;
5) рестриктивное межпредсердное сообщение.+

8. Всем пациентам после различных этапов коррекции единственного желудочка рекомендуется проведение эхокардиографии в течение первого месяца после выписки, далее — не реже 1 раза в

1) 2-3 года;
2) 6-12 месяцев;+
3) 3 месяца;
4) 3-5 лет;
5) 1-2 года.

9. Выполнение операции Фонтена не рекомендуется при

1) склеротических изменениях легочных сосудов;+
2) аномальном дренаже легочных вен;
3) рестриктивном дефекте межжелудочковой перегородки;
4) выраженной дисфункции системного желудочка;+
5) стенозе легочного клапана.

10. Гемодинамически нарушения при единственном желудочке сердца включают развитие

1) сердечной недостаточности;+
2) легочной гипертензии;+
3) инфекционного эндокардита;
4) портальной гипертензии;
5) артериальной гипоксемии.+

11. Для наложения двунаправленного кавапульмонального анастомоза необходимы следующие параметры легочной гемодинамики

1) среднее давление в ЛА ≤ 15;+
2) среднее давление в ЛА ≤ 25;
3) легочное сосудистое сопротивление ≤ 4 Ед/м2;+
4) легочное сосудистое сопротивление ≤ 5 Ед/м2;
5) среднее давление в ЛА ≤ 20.

12. Для оценки возможности выполнения следующего этапа хирургического лечения единственного желудочка рекомендовано проведение

1) эхокардиографии;
2) магнитно-резонансной томографии;
3) АКГ с зондированием камер сердца;+
4) сцинтиграфии миокарда;
5) компьютерной томографии.

13. Для оценки функции печени в биохимическом анализе крови определяют уровни

1) амилазы;
2) NT-proBNP;
3) альбумина;+
4) АСТ;+
5) АЛТ.+

14. Для оценки функционального класса сердечной недостаточности у детей раннего возраста может быть использована шкала

1) HAS-BLED;
2) Borg;
3) NYHA;
4) Ross;+
5) TIMI.

15. Доза алпростадила для поддержания проходимости артериального протока у детей соответствует _____ мкг/кг/мин

1) 0,02-0,1;+
2) 0,1-0,3;
3) 0,3-0,5;
4) 0,01-0,02;
5) 0,5-1.

16. Зависимость кровообращения в большом или/и в малом круге кровообращения от функционирования артериального протока называется

1) форамен-зависимость;
2) персистирующий фетальный кровоток;
3) дуктус-зависимость;+
4) параллельный кровоток;
5) последовательный кровоток.

17. Индекс McGoon — это

1) отношение давления в легочной артерии к минутному объему кровотока в малом круге;
2) давление на конце катетера в момент окклюзии легочной артерии;
3) отношение поперечника грудной клетки к поперечнику сердечной тени на рентгенограмме;
4) отношение суммарной площади поперечного сечения правой и левой легочных артерий к площади поверхности тела;
5) отношение суммы диаметров легочных артерий у места их деления к диаметру нисходящей аорты.+

18. Контроль эффективности гепаринотерапии осуществляется определением уровня

1) тромбоцитов;
2) АЧТВ;+
3) анти-Ха;
4) МНО;
5) тромбинового времени.

19. Контроль эффективности терапии варфарином осуществляется определением уровня

1) тромбоцитов;
2) тромбинового времени;
3) АЧТВ;
4) МНО;+
5) анти-Ха.

20. Косвенно оценить соотношение легочного и системного кровотока во время физикального обследования можно по данным

1) определения границ сердца;
2) оценки размеров печени;
3) определения артериального давления;
4) оценки пульса;
5) пульсоксиметрии.+

21. Критические врожденные пороки сердца характеризуются

1) развитием декомпенсированного метаболического ацидоза;+
2) антенатальной гибелью плода;
3) быстрым прогрессированием сердечной недостаточности;+
4) острым дефицитом сердечного выброса;+
5) частыми респираторными инфекциями.

22. Легочно-артериальный индекс Nakata — это

1) отношение суммы диаметров легочных артерий у места их деления к диаметру нисходящей аорты;
2) давление на конце катетера в момент окклюзии легочной артерии;
3) отношение поперечника грудной клетки к поперечнику сердечной тени на рентгенограмме;
4) отношение давления в легочной артерии к минутному объему кровотока в малом круге;
5) отношение суммарной площади поперечного сечения правой и левой легочных артерий к площади поверхности тела.+

23. Магнитно-резонансная томография пациентам с единственным желудочком сердца показана для

1) уточнения анатомии сосудов;+
2) выявления легочной гипертензии;
3) оценки объема желудочка;+
4) оценки артериальной гипоксемии;
5) определения гипертрофии миокарда.+

24. Наиболее частым вариантом единственного желудочка является

1) несбалансированная форма общего атриовентрикулярного канала;
2) двуприточный левый желудочек с транспозицией магистральных артерий;+
3) двуприточный правый желудочек с транспозицией магистральных артерий;
4) двуприточный левый желудочек без транспозиции магистральных артерий;
5) атрезия трехстворчатого клапана с интактной межжелудочковой перегородкой.

25. Наличие комбинированного легочного стеноза при единственном желудочке обуславливает возможность развития

1) одышечно-цианотических приступов;+
2) синкопальных состояний;
3) легочных гипертензивных кризов;
4) частых респираторных инфекций;
5) нарушений сердечного ритма.

26. Наложение верхнего кавапульмонального анастомоза заключается в создании анастомоза между

1) левой подключичной артерией и главной ветвью легочной артерии;
2) аортой и легочным стволом;
3) нижней полой веной и главной ветвью легочной артерии;
4) правой подключичной артерией и главной ветвью легочной артерии;
5) верхней полой веной и главной ветвью легочной артерии.+

27. Нарастание цианоза у детей с единственным желудочком сердца связано с уменьшением

1) системного давления;
2) легочного сосудистого сопротивления;
3) легочного кровотока;+
4) венозного возврата к левым отделам;
5) сократительной способности миокарда.

28. Обструкция между бульбовентрикулярным окном и единственным желудочком, затрудняющая поступление крови в аорту, называется ___________ стеноз

1) клапанный;
2) надклапанный;
3) подклапанный;
4) субаортальный;+
5) гемодинамический.

29. Объем кровотока через малый и большой круги кровообращения (при отсутствии анатомических сужений) при единственном желудочке определяется

1) относительной резистентностью сосудов обоих кругов;+
2) выраженностью застойных явлений;
3) работой предсердий;
4) степенью артериальной гипоксемии;
5) сократительной способностью желудочка.

30. Одной из вероятных причин формирования единого желудочка сердца является

1) частичный аномальный дренаж легочных вен;
2) нарушение слияния сердечной трубки;
3) агенезия межпредсердной перегородки;
4) агенезия межжелудочковой перегородки;+
5) рестриктивный размер овального окна.

31. Операция Фонтена представляет собой наложение анастомоза между

1) нижней полой веной и легочной артерией;+
2) правой подключичной артерией и легочной артерией;
3) аортой и легочным стволом;
4) левой подключичной артерией и легочной артерией;
5) верхней полой веной и легочной артерией.

32. Оптимальным для наложения верхнего двунаправленного кавапульмонального анастомоза является возраст

1) 1-3 месяца;
2) 1-2 года;
3) 4-12 месяцев;+
4) 4-5 лет;
5) до 1 месяца.

33. Осложнением гепатинотерапии может являться развитие

1) лейкопении;
2) полицитемии;
3) тромбоцитопении;+
4) лейкоцитоза;
5) тромбоцитоза.

34. Отдаленными осложнениями гемодинамики Фонтена являются

1) нарушение функции почек;
2) нарушения сердечного ритма;+
3) печеночная дисфункция;+
4) венозная гипертензия;+
5) белково-дефицитная энтеропатия.+

35. Показаниями для плановой госпитализации в стационар пациента с гемодинамикой Фонтена являются

1) стабильное насыщение крови кислородом;+
2) стабильный функциональный статус пациента;+
3) прогрессирование недостаточности кровообращения;
4) подозрение на возникновение белок-дефицитной энтерпатии;
5) снижение оксигенации менее 80% в течение нескольких недель или дней.

36. Показаниями для экстренной госпитализации в стационар пациента с гемодинамикой Фонтена являются

1) снижение оксигенации менее 80% в течение нескольких недель или дней;+
2) стабильное насыщение крови кислородом;
3) подозрение на возникновение белок-дефицитной энтерпатии;+
4) прогрессирование недостаточности кровообращения;+
5) стабильный функциональный статус пациента.

37. Показаниями к коррекции субаортальной обструкции при дискордантном отхождении аорты являются

1) площадь сечения дефекта межжелудочковой перегородки
2) среднее давление в ЛА ≤ 25;
3) Qp/Qs > 2;
4) легочное сосудистое сопротивление ≤ 5 Ед/м2;
5) наличие градиента давления между единственным желудочком и аортой.+

38. Получение коагулограммы перед оперативным вмешательством рекомендовано для

1) выявления исходных нарушений коагуляционного гемостаза;+
2) определения тактики тромбопрофилактики;+
3) оценки белково-синтетической функции печени;
4) оценки тромбоцитарного звена гемостаза;
5) определения степени артериальной гипоксемии.

39. Предрасполагающие факторы для формирования единственного желудочка

1) генные мутации;+
2) факторы окружающей среды;+
3) гестационный сахарный диабет;
4) хромосомные аномалии;+
5) токсикоз во время беременности.

40. При высокой легочной гипертензии на рентгенограмме органов грудной клетки может определяться симптом

1) «ампутации» крупных артерий;+
2) «сотового» легкого;
3) «турецкой сабли»;
4) «узурации» ребер;
5) тени сердца в виде «восьмерки».

41. При дуктус-зависимом кровообращении у новорожденного рекомендуется использование

1) инотропных препаратов;
2) кислорода;
3) диуретических средств;
4) простагландинов;+
5) нестероидных противовоспалительных средств.

42. При избыточном легочном кровотоке может быть обнаружено появление

1) периферических отеков;
2) цианоза;
3) гепатомегалии;
4) хрипов в легких;+
5) барабанных палочек.

43. При наличии субаортальной обструкции может выполняться

1) расширение дефекта межжелудочковой перегородки;+
2) процедура Damus-Kaye-Stansel;+
3) операция Muller;
4) наложение подключично-легочного анастомоза;
5) процедура Рашкинда.

44. При нормальном расположении магистральных артерий у пациентов с единственным желудочком эхокардиографически определяется

1) аортально-легочное соединение;
2) митрально-аортальное соединение;+
3) единый атриовентрикулярный клапан;
4) единый полулунный клапан;
5) митрально-легочное соединение.

45. При резко увеличенном легочном кровотоке в периоде новорожденности рекомендуется

1) суживание легочной артерии;+
2) процедура Рашкинда;
3) перевязка артериального протока;+
4) стентирование артериального протока;
5) наложение подключично-легочного анастомоза.

46. При сочетании единственного желудочка с легочным стенозом на рентгенограмме тени сердца будет отмечаться западение в области

1) второй дуги по правому контуру;
2) первой дуги по правому контуру;
3) первой дуги по левому контуру;
4) второй дуги по левому контуру;+
5) третьей дуги по левому контуру.

47. При транспозиции магистральных артерий у пациентов с единственным желудочком эхокардиографически определяется

1) митрально-аортальное соединение;
2) единый полулунный клапан;
3) митрально-легочное соединение;+
4) аортально-легочное соединение;
5) единый атриовентрикулярный клапан.

48. Признаками единственного желудочка сердца по данным рентгенографии органов грудной клетки являются

1) узурация ребер;
2) расширение тени сердца;+
3) овоидная тень сердца;
4) изменение легочного кровотока;+
5) симптом турецкой сабли.

49. Признаками хронической артериальной гипоксемии являются

1) пульсация яремных вен;
2) часовые стекла;+
3) барабанные палочки;+
4) гепатомегалия;
5) сердечный горб.

50. Проведение катетеризации полостей сердца включает определение

1) индекса Соколова-Лайона;
2) легочного сосудистого сопротивления;+
3) давления в легочных артерии;+
4) сократительной способности желудочка;
5) сатурации в легочной артерии.+

51. Проведение чрезвенозной катетеризации и зондирования камер сердца показано с целью оценки

1) морфологии желудочка;+
2) размеров легочных артерий;+
3) сердечного ритма;
4) функции системно-легочного анастомоза;+
5) особенностей проводящей системы сердца.

52. Процедура Рашкинда – это

1) открытая атриосептостомия;
2) наложение подключично-легочного анастомоза;
3) суживание легочного ствола;
4) баллонная атриосептостомия;+
5) стентирование артериального протока.

53. Проявлениями белок-дефицитной энтеропатии при гемодинамике Фонтена являются

1) отеки;+
2) гиперхолестеринемия;
3) гипоальбуминемия;+
4) гиперкальциемия;
5) асцит.+

54. Ранними осложнениями после гемодинамической коррекции единственного желудочка могут быть

1) неврологические нарушения;+
2) синдром верхней полой вены;+
3) дыхательная недостаточность;+
4) почечная недостаточность;
5) тромбоцитопения.

55. Регистрация ЭКГ пациентам с единственным желудочком сердца позволяет выявить

1) особенности положения магистральных артерий;
2) нарушения сердечного ритма;+
3) наличие артериальной гипоксемии;
4) признаки ишемии миокарда;+
5) признаки гипертрофии того или иного желудочка.+

56. С целью длительной тромбопрофилактики пациентам с системно-легочным анастомозом назначаются

1) ацетилсалициловая кислота;+
2) фраксипарин;
3) варфарин;+
4) гепарин;
5) клопидогрель.

57. С целью контроля после оперативного вмешательства перед выпиской из стационара всем пациентам рекомендуется выполнение

1) магнитно-резонансной томографии;
2) катетеризации полостей сердца;
3) рентгенографии органов грудной клетки;
4) эхокардиографии;+
5) электрокардиографии.+

58. С целью оценки функции печени после операции Фонтена рекомендуется не реже 1 раза в 6-12 месяцев определять уровни

1) АЛТ;+
2) холестерина;
3) креатинина;
4) АСТ;+
5) общего белка.+

59. С целью ранней тромбопрофилактики после оперативной коррекции порока наиболее часто используется

1) гепарин натрия;+
2) клопидогрель;
3) дабигатран;
4) ацетилсалициловая кислота;
5) варфарин.

60. Согласно базе данных врожденных пороков сердца и классификации Европейской Ассоциации Кардиоторакальной хирургии, вариантами единственного желудочка являются

1) несбалансированный общий атриовентрикулярный канал;+
2) транспозиция магистральных артерий;
3) общий артериальный ствол;
4) атрезия митрального клапана;+
5) атрезия трехстворчатого клапана.+

61. Создание кавапульмонального анастомоза выполняется с целью

1) увеличения постнагрузки на единственный желудочек;
2) снижение преднагрузки на единственный желудочек;+
3) снижения постнагрузки на единственный желудочек;
4) профилактика тромбоэмболий;
5) увеличение системной оксигенации.+

62. Создание системно-легочного анастомоза в периоде новорожденности может быть рекомендовано при снижении сатурации крови менее

1) 70%;+
2) 80%;
3) 85%;
4) 95%;
5) 90%.

63. Сохранившийся выводной отдел недоразвитого желудочка, от которого отходит магистральный сосуд, называется

1) рудиментарный желудочек;
2) камера-выпускник;+
3) артериальный бульбус;
4) артериальный ствол;
5) конторункус.

64. Спиринолактон у детей применяется в дозе _____ мг/кг/сут

1) 0,5-1;
2) 0,1-0,5;
3) 0,01-0,1;
4) 1-4;+
5) 5-8.

65. Транссудация – это поступление в серозную полость

1) крови;
2) воспалительной жидкости;
3) лимфы;
4) невоспалительной жидкости;+
5) гнойного выпота.

66. Цианоз у детей с единственным желудочком может усиливаться во время

1) отдыха;
2) кормления;+
3) движения;+
4) сна;
5) плача.+

67. Эхокардиографическими критериями единственного желудочка являются

1) аномалии положения аорты;
2) отсутствие межжелудочковой перегородки;+
3) отсутствие межпредсердной перегородки;
4) атрио-вентрикулярные клапаны открываются в один желудочек;+
5) наличие камеры-выпускника.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Детская кардиология, Кардиология, Лечебная физкультура и спортивная медицина, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Сердечно-сосудистая хирургия, Скорая медицинская помощь, Терапия, Физическая и реабилитационная медицина.