Тест с ответами по теме «Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) при критических состояниях кардиопульмональной системы» | Тесты НМО с ответами

1. В норме соотношение доставки и потребления кислорода является

1) 4:1;
2) 2:1;
3) 3:1;+
4) 1,5:1.

2. Вариантом канюляции при проведении ВА ЭКМО для взрослых вне операционной является

1) чрескожная канюляция;+
2) секция для канюляции сосудов на шее;
3) прямая внутрисердечная (центральная) канюляция.

3. Возможными причинами неврологических осложнений при всех видах ЭКМО может быть

1) быстрое изменение уровня СО2;+
2) гипоперфузия и эмболизация головного мозга;+
3) расстройство гемостаза;
4) увеличение интракраниального давления из-за линии возврата крови.+

4. Гемолиз крови в контуре возможен при

1) чрезмерно низкой скорости потока ЭКМО;
2) дефиците каталазы в условиях ацидоза и гипоксии;+
3) гипероксии – раО2 > 300 мм рт.ст.;+
4) чрезмерно высокой скорости потока ЭКМО.+

5. Длительность работы современных оксигенаторов составляет до

1) 21 дня;
2) 34 дней;
3) 29 дней;+
4) 14 дней.

6. Для антикоагуляции при проведении ЗПТ во время ЭКМО, верны следующие утверждения

1) возможна комбинация системной терапии НФГ и цитратной антикоагуляции;+
2) невозможно применение только цитратной антикоагуляции;
3) возможна отмена антикоагуляции;
4) возможна системная терапия НФГ.+

7. Инфузия гепарина должна прекращаться одновременно с отсоединением контура за

1) 2 часа до удаления канюль;
2) 30-60 мин до удаления канюль;+
3) 3 часа до удаления канюль.

8. К контуру кровообращения относятся

1) магистрали;+
2) оксигенатор;+
3) головка насоса крови;+
4) терморегулирующее устройство.

9. К профилактике тромбоза контура относятся

1) исключение турбулентных потоков в контуре при переходе с малого на большой калибр магистралей;+
2) искусственная гипокоагуляция;+
3) поддержание минимальной объемной скорости перфузии ≥ 1,5 л/мин;+
4) поддержание минимальной объемной скорости перфузии ≥ 1 л/мин.

10. Канюли для ЭКМО могут обеспечивать скорости потоков до

1) 3-3,5 л/мин;
2) 2-2,5 л/мин;
3) 5-6 л/мин;+
4) 4-4,5 л/мин.

11. Клиническая оценка пациента для принятия решения об инициации ЭКМО включает

1) оценку объема свободной жидкости в полостях;+
2) выполнение ЭхоКГ для оценки функции желудочков и аортального клапана;+
3) оценку проходимости сосудов;+
4) оценку социального статуса пациента.

12. Контроль водного баланса и диуреза при проведении ЭКМО подразумевает следующее

1) необходима умеренная гипергидратация пациента;
2) при олигурии 48-72 часа – диуретики или ГФ/ГД;+
3) в первые 24-48 часов возможна олигурия;+
4) через 48 часов начинается диуретическая фаза.+

13. Контроль лабораторных показателей при ЭКМО подразумевает

1) соотношение DO2/VO2;+
2) уровень АТ III < 50%;
3) 60 < АЧТВ >80 сек.+

14. Минусами открытого способа периферической канюляции являются

1) сложность постановки канюль максимально возможных больших размеров;
2) более высокий риск кровотечения на фоне гепаринизации;+
3) увеличенный риск дистальной ишемии конечности;
4) открытая деканюляция.+

15. Минусами пункционного способа периферической канюляции являются

1) увеличенный риск дистальной ишемии конечности;+
2) возможность кровотечения на фоне гепаринизации;
3) открытая деканюляция;
4) сложность постановки канюль максимально возможных больших размеров.+

16. Наиболее эффективным показателем достижения адекватной системной перфузии является АДср

1) ≥ 55 мм рт. ст.;
2) ≥ 60 мм рт. ст.;+
3) ≥ 50 мм рт. ст..

17. Недостатками периферического подключения ВА ЭКМО являются

1) синдром дифференциальной гипоксемии;+
2) повышенный риск возникновения эмболий;
3) высокий риск ишемии нижней конечности;+
4) увеличение постнагрузки левого желудочка.+

18. Недостатком центрального подключения ВА ЭКМО являются

1) высокий риск инфекционных осложнений;+
2) необходимость выполнения повторного вмешательства для деканюляции;+
3) увеличение постнагрузки левого желудочка;
4) повышенный риск возникновения эмболий.+

19. Номинальная мощность оксигенатора – уровень SaO2 на выходе из оксигенатора при Hb 12 г/дл за 1 мин составляет

1) 65%;
2) 95%;+
3) 75%;
4) 85%.

20. Нормальная работа контура подразумевает следующее

1) каждый контур может иметь некоторое небольшое количество сгустков;+
2) наличие тромбов размером более 5 мм не подразумевает их удаление или замену контура;
3) в зонах очень быстрого потока возможно образование отложение фибрина;+
4) регулярный тщательном осмотре с использованием направленного источника света.+

21. Особенностями вены при верификации под УЗИ контролем являются

1) толстая стенка;
2) тонкая стенка;+
3) неправильная форма.+

22. Особенностями пациентов на ЭКМО является следующее

1) транслокации кишечной флоры в системный кровоток;+
2) повышение внутрибрюшного давления;+
3) частый отбор проб крови;+
4) небольшое количество внутрисосудистых катетеров.

23. Относительно ЭКМО верны следующие утверждения

1) является одним из методов экстракорпоральной поддержки;+
2) способствует восстановлению сократительной функция миокарда;+
3) является лечением самого патологического процесса.

24. Показаниями для вено-артериальной ЭКМО у пациентов с рефрактерной остановкой кровообращения являются

1) лактат артериальной крови > 20 ммоль/л;
2) предполагаемый интервал с момента остановки кровообращения до начала ЭКМО < 50 мин;+
3) показатели SaO2 > 85% или PaO2 > 50 мм рт.ст. при проведении СЛР;+
4) начало реанимационных мероприятий > 15 мин после остановки кровообращения.

25. Показаниями для вено-артериальной ЭКМО у пациентов с рефрактерной остановкой кровообращения являются

1) рефрактерность остановки кровообращения после осуществления 3 реанимационных циклов с применением дефибрилляции;+
2) вероятно кардиальная причина остановки кровообращения;+
3) вероятно не кардиальная причина остановки кровообращения;
4) остановка кровообращения в присутствии медицинского персонала.+

26. Показаниями к вено-артериальной ЭКМО являются

1) механическая поддержка кровообращения перед трансплантацией сердца;+
2) ранняя или отсроченная дисфункция сердечного трансплантата;+
3) остановка кровообращения с неизвестным качеством реанимационных мероприятий;
4) сердечно-лёгочная реанимация.+

27. Препарат для антикоагуляции должен обладать следующими основными свойствами

1) иметь короткий период полувыведения;+
2) иметь длительный период полувыведения;
3) иметь предсказуемый и обратимый эффект;+
4) легкая управляемость;+
5) наличие антагониста.+

28. При автомобильной транспортировки пациента на ЭКМО требуется соблюдение следующих условий

1) расстояние транспортировки > 500 км;
2) состав команды ЭКМО 4-8 человек;+
3) лимит веса;+
4) обязательная фиксация оборудования в транспортной средстве.+

29. При внутрибольничной транспортировке пациента на ЭКМО потребуется следующее количество специалистов

1) 3-4 человека – команда ЭКМО;
2) 2-4 человека – команда ЭКМО;
3) 3-4 (обязательно 1 специалист ЭКМО);+
4) 4-5 человек.

30. При проведении процедуры ЭКМО в питании пациента соблюдаются следующие условия

1) липиды не более 2 г/кг/сут парентерально;
2) протеины в контур;+
3) протеины только через зонд;
4) обязательное применение антацидов и блокаторов Н2 помпы.+

31. Причины ишемии нижней конечности при вено-артериальной ЭКМО

1) наличие катетера для антероградной перфузии;
2) атеросклероз периферических артерий;+
3) слишком большой диаметр канюли;+
4) диссекция артерии при канюляции.+

32. Путями решения проблемы перегрузки левого желудочка являются

1) антигипертензивная терапия;+
2) снижение производительности насоса ЭКМО;+
3) повышение дозы инфузируемых катехоламинов;+
4) повышение производительности насоса ЭКМО.

33. Система должна обеспечивать поток крови от собственного МОК пациента не менее

1) 50-65%;
2) 70-75%;
3) 65-70%;+
4) 80-90%.

34. Специальным показанием к ВА ЭКМО являются

1) длительность аппаратной респираторной поддержки > 7 суток;
2) проведение чрезкожного коронарного вмешательства высокого риска;+
3) признаки тканевой и органной гипоперфузии;
4) необходимость проведения тромбоэкстракции легочной артерии.+

35. Чрезмерно высокий поток О2 через оксигенатор приводит к

1) увеличению диффузионного коэффициента для СО2;+
2) уменьшению диффузионного коэффициента для СО2;
3) увеличению pCO2 в крови;
4) значимому снижению pCO2 в крови.+

36. ЭКМО абсолютно показано при риске летальности

1) > 60%;
2) 80%;+
3) 70%;
4) > 50%.