Тест с ответами по теме «Электробезопасность в хирургии» | Тесты НМО с ответами

1. Возвратный электрод пациента не требуется для биполярного инструмента, потому что

1) электрический ток излучается каждой браншей пинцета самостоятельно;
2) плотность тока низкая, т.к. ограничена тканью-мишенью;
3) электрический ток рассеивается в ткани на кончике инструмента;
4) используется низкое напряжение, которое не может привести к травме пациента;
5) электрический ток течет между двумя полюсами биполярного инструмента.+

2. Возможно ли использовать другие инертные газы при отсутствии аргона?

1) нет, остальные инертные газы слишком легкие и мгновенно исчезают из операционного поля;
2) да, есть пять инертных газов, которые создают такой же эффект. Аргон – самый распространенный и удобно хранимый;
3) да, можно использовать еще 4 инертных газа, но аргон – самый распространенный и дешевый из них;+
4) нет, аргон – наиболее инертный газ. Оборудование настроено именно для использования аргона;
5) да, любой из инертных газов может быть использован;
6) нет, выбросы других газов увеличат парниковый эффект.

3. Выберите правильное утверждение

1) емкостная связь возникает между двумя лапароскопическими инструментами, расположенными параллельно друг другу;
2) емкостная связь возникает, если пользоваться гибридными троакарами (пластиково-металлические троакары);
3) емкостная связь всегда возникает при использовании монополярных коагуляционных эндоинструментов;+
4) емкостная связь возникает, если два проводника разделены изолятором, как это бывает в биполярном инструменте;
5) емкостная связь появляется при использовании тока коагуляционной формы.

4. Где при использовании монополярного электрокоагулятора ток, проходящий через пациента, может совершать работу, связанную с выделением тепла?

1) в месте приложения активного и нахождения возвратного электродов;+
2) на отдалении от электродов в тканях пациента;+
3) в месте приложения активного электрода;+
4) вопрос неверен, т.к. ток не проходит через тело пациента и совершает работу только на конце электрода, нагревая его;
5) в месте нахождения возвратного электрода.+

5. Для пациентов какого возраста предназначены детские одноразовые возвратные электроды?

1) для детей дошкольного возраста;
2) для детей до 7–8 лет;
3) для детей до 2–2,5 лет;+
4) для детей до 15 лет;
5) для новорожденных детей.

6. Для чего применяется инертный газ аргон в электрохирургии?

1) для уменьшения обгорания тканей при их рассечении;+
2) для коагуляции больших кровоточащих поверхностей;+
3) для вытеснения хирургического дыма из операционного поля;
4) для создания инертной среды в лапаротомной ране;
5) для создания гомогенного коагулирующего потока газа;+
6) для улучшения визуализации коагуляционного воздействия.

7. К чему может привести фиксация провода монополярного инструмента к цапке?

1) удару током хирурга или медсестры;
2) воспламенению горючего антисептика;
3) формированию ожога в месте контакта браншей и пациента;+
4) электролизу жидкости с образованием щелочей в месте контакта бранши цапки и тела больного;
5) повреждению металлической жилы в кабеле.

8. Как закон Ома проявляется в электрохирургии?

1) рост сопротивления коагуляционного струпа вызывает уменьшение выходной мощности;+
2) сила тока, подаваемая к тканям равна отношению напряжения к сопротивлению организма;+
3) мощность на выходе коагулятора прямо пропорциональна сопротивлению образующегося струпа;
4) рост сопротивления коагуляционного струпа вызывает увеличение выходной мощности;
5) выбранная мощность при коагуляции стабилизируется ростом сопротивления.

9. Какая минимальная температура вызывает необратимые изменения в клетках человека?

1) выше 43°С;
2) выше 55°С;
3) выше 100°С;
4) выше 77°С;
5) выше 44°С.+

10. Какая физическая величина измеряется в герцах?

1) напряжение электрического поля;
2) скорость изменений;
3) плотность тока;
4) заряд;
5) ускорение;
6) частота колебаний;+
7) вектор магнитного поля.

11. Какие токи предпочтительно используют в электрохирургии?

1) постоянный большой силы;
2) переменный сверхвысокой частоты;
3) переменный высокочастотный;+
4) переменный низкочастотный;
5) постоянный радиочастотный;
6) постоянный с паузами.

12. Каков диапазон рабочих частот аппаратов для электрохирургии?

1) 915 МГц;
2) 16 Гц–20 кГц;
3) 3,7–4,0 МГц;
4) 50–60 Гц;
5) 200 кГц–16 МГц;+
6) <100 кГц.

13. Микроволновая или СВЧ-абляция отличается от традиционной электрохирургии

1) значительно меньшей длиной электромагнитной волны;+
2) отсутствием прохождения электрического тока через тело пациента;+
3) значительно меньшей рабочей частотой;
4) отсутствием электрической цепи;+
5) отсутствием активных и пассивных электродов.+

14. Можно ли избежать емкостной связи в монополярных эндохирургических инструментах?

1) можно, если заземлять больного;
2) можно, если больше знать про физику емкостных токов;
3) можно, если заземлять инструменты;
4) нельзя;+
5) можно, если заземлять хирургический стол.

15. Можно ли использовать электрохирургические расходные материалы и инструменты с радиочастотными генераторами?

1) нет, электрохирургия и радиочастотная хирургия имеют принципиально разные аппараты;
2) да, они для этого и предназначены;+
3) можно, но на небольшой мощности;
4) можно через переходник;
5) можно только для коагуляции;
6) можно только в биполярных режимах.

16. Ожоги от нейтрального электрода возникают

1) если хирурги используют повышенную мощность;
2) если возникает значительный ток утечки;
3) если уменьшается площадь контакта пластины с пациентом;+
4) если увеличивается концентрация тока на пластине;+
5) если увеличивается сопротивление тканей под пластиной.+

17. Опишите варианты осложнения лапароскопической хирургии, «прямая связь» (прямой пробой)

1) ожог, возникший при контакте внутреннего органа и изоляции активного инструмента;
2) ожог кишки от лапароскопа, если к нему прикоснуться рабочей частью коагуляционного крючка;+
3) ожог от канюли троакара, в которой возник электрический ток;
4) ожог вне поля зрения оператора от коагуляционного инструмента;+
5) ожог от металлической клипсы, к которой прикоснулись активированным инструментом;+
6) ожог, возникший при контакте рабочей части инструмента с оперируемым органом.

18. Осложнениями применения аргоновой коагуляции являются

1) опасная газовая эмболия;+
2) повторные кровотечения из крупных сосудов;
3) альтернативные ожоги противоположной стороны тела;
4) чрезмерно большая площадь коагуляции;
5) эмфизема мягких тканей и средостения в эндохирургии;+
6) значительные емкостные токи, возникающие в инструментах.

19. Отличия радиочастотной абляции от традиционной электрохирургии заключаются в

1) принципиально иной частоте колебаний используемого переменного тока;
2) контактном способе коагуляции большого массива тканей при введении в них электрода;
3) более сложном строении рабочих электродов;
4) невозможности использования биполярных токов воздействия на ткани;
5) невозможности использования инструментов рча для резекций тканей и органов;
6) фрикционном разогреве тканей при колебаниях внутриклеточных молекул в переменном электромагнитном поле.+

20. Перечислите основные требуемые эффекты электрохирургического воздействия на ткани

1) диссекция;
2) обугливание;
3) соединение;+
4) резание;
5) десикация;+
6) коагуляция;
7) кавитация.+

21. При использовании каких инструментов возникает эффект кавитации?

1) ультразвуковой зубной щетки;
2) термокаутера;
3) биполярного резектоскопа;
4) биполярного лигирующего зажима с обратной связью;
5) ультразвукового скальпеля;+
6) монополярного инструмента.

22. При нарушении изоляции эндохирургического инструмента необходимо

1) увеличить мощность коагулятора;
2) одеть на поврежденное место отрезок катетера нелатона в качестве временной изоляции, чтобы продолжить операцию;
3) заменить инструмент;+
4) уменьшить мощность коагулятора, контролировать место дефекта, исключить применение бесконтактной коагуляции;
5) продолжить операцию, визуально контролируя место дефекта.

23. Сосудистые пломбы после применения биполярного электролигирования отличаются следующим

1) биполярный ток расплавляет белки стенки сосуда и прочно склеивает их между собой;+
2) кавитационное воздействие инструмента гомогенизирует белки сосудистой стенки;
3) создают надежный внутрисосудистый тромб;
4) надежно перекрывают сосуды до 7 мм включительно;+
5) для более надежного гемостаза в сосудах 6–7 мм лучше воздействовать на сосуд два-три раза.

24. Сосудистые пломбы при биполярном электролигировании создаются с помощью

1) биполярного зажима и специфического лигирующего режима коагулятора;+
2) биполярного режущего инструмента и режима биполярного резания;
3) биполярного зажима с ножом или без него и специфического коагуляционного режима в коагуляторе;
4) биполярного пинцета и режима макробиполярной коагуляции;
5) биполярного зажима и специфического режима биполярной резекции на аппарате.

25. Укажите условия нагрева рабочего монополярного электрода (или любого другого участка цепи)

1) рост импеданса сопровождается ростом нагрева в участке цепи;+
2) нагрев обратно пропорционален силе протекающего тока;
3) нагрев проводника есть функция времени воздействия;+
4) температура электрода обратно пропорциональна его площади и прямо пропорциональна силе тока;+
5) участок цепи нагревается больше при увеличении электрического напряжения;
6) чем больше площадь используемого проводника, тем меньше его нагрев.+

26. Ультразвуковая диссекция тканей отличается от электрохирургического рассечения

1) большим количеством режимов работы;
2) значительной зависимостью от манипуляционной техники оперирующего хирурга;
3) частотой колебаний электрического тока;
4) механическим, а не электрическим воздействием на ткани;+
5) меньшей температурой нагрева тканей;
6) отсутствием задымленности операционного поля.

27. Чем определяется интенсивность (мощность) ультразвукового воздействия в хирургии?

1) степенью сжатия тканей браншами инструмента;
2) качеством поверхности рабочей бранши, наличием на нем повреждений и царапин;
3) степенью натяжения тканей инструментом;
4) величиной смещения рабочей бранши при ее колебательных движениях от нейтрального положения;+
5) длительностью работы с тканями;
6) кавитационным эффектом во внутри- и внеклеточной жидкости.

28. Чем отличается режим монополярной фульгурации?

1) значительной глубиной проникновения в ткани;
2) высоким вольтажом;+
3) скоростью рассечения тканей;
4) способностью к рассечению тканей с одновременной их коагуляцией;
5) значительной обжигающей способностью.

29. Что такое электрическая цепь в хирургии?

1) стальная цепь, по которой проходит электрический ток;
2) провода и электроды, идущие от коагулятора к пациенту;
3) электрические провода, проложенные в здании до стенной розетки и далее к больному;
4) источник тока, провода, инструменты и электроды, больной;+
5) инструмент в руках хирурга, пациент, коагулятор.

30. Электрод пациента должен располагаться

1) возможно ближе к операционному полю;+
2) как можно дальше от сердечной мышцы;
3) вблизи наибольших объемов мягких тканей;
4) на нижней поверхности тела;
5) подальше от костных выступов и суставов;
6) на противоположной зоне операции конечности.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Лечебное дело, Хирургия.