Тест с ответами по теме «Эмфизема легких (по утвержденным клиническим рекомендациям)» | Тесты НМО с ответами

1. A1AT составляет

1) 40 – 50 % α1-глобулинов крови;
2) 80 – 90 % α1-глобулинов крови;+
3) 20 – 30 % α1-глобулинов крови;
4) 60 – 70 % α1-глобулинов крови.

2. Абсолютным показанием к назначению длительной кислородотерапии у пациентов с эмфиземой легких и хронической дыхательной недостаточностью является уровень PaO2

1) ≤ 55 мм рт. ст;+
2) ≤ 45 мм рт. ст;
3) ≤ 40 мм рт. ст;
4) ≤ 50 мм рт. ст.

3. Абсолютным показанием к назначению длительной кислородотерапии у пациентов с эмфиземой легких и хронической дыхательной недостаточностью является уровень SaO2

1) ≤ 84 %;
2) ≤ 88 %;+
3) ≤ 80 %;
4) ≤ 76 %.

4. Внелегочные проявления дефицита A1AT: A. болезнь печени неясной этиологии B. некротизирующий панникулит C. ANCA-ассоциированный васкулит D. развитие ХОБЛ в возрасте до 45 лет

1) A, B, D;
2) A, B, C;+
3) A, C, D;
4) B, C, D.

5. Внутривенная заместительная терапия рекомендована пациентам с дефицитом A1AT и ОФВ1

1) < 20 %;
2) < 30 %;+
3) < 50 %;
4) < 40 %.

6. Дефицит A1AT проявляется снижением его уровня ниже

1) 0,8 г/л;+
2) 0,2 г/л;
3) 0,6 г/л;
4) 0,4 г/л.

7. Дефицит A1AT разделяют на следующие клинические типы: A. дефицит A1AT с преимущественным поражением гепатобилиарной системы B. дефицит A1AT с преимущественным поражением дыхательной системы C. дефицит A1AT с преимущественным поражением сердечно-сосудистой системы D. дефицит A1AT с сочетанным поражением легких и печени

1) B, C, D;
2) A, C, D;
3) A, B, D;+
4) A, B, C.

8. Диагностические проявления дефицита A1AT со стороны органов дыхания: A. бронхоэктазы неясной этиологии B. некротизирующий панникулит C. ANCA-ассоциированный васкулит D. развитие эмфиземы в возрасте до 45 лет

1) B, C;
2) C, D;
3) A, B;
4) A, D.+

9. Для некротизирующего панникулита при дефиците A1AT характерно появление подкожных узлов в области: A. ягодиц B. нижней части живота C. дистальных отделов конечностей D. проксимальных отделов конечностей

1) A, C, D;
2) A, B, D;+
3) A, B, C;
4) B, C, D.

10. Для эмфиземы легких при одновременном снижении объема форсированного выдоха за 1 сек (ОФВ) менее 80 % от должного характерно снижение коэффициента переноса легких для монооксида углерода (DLco)

1) менее 70 % от должного;
2) менее 60 % от должного;
3) менее 80 % от должного;+
4) менее 50 % от должного.

11. Для эмфиземы легких характерно повышение остаточного объема легких (ООЛ)

1) на 80 – 100 % от должного;
2) более 120 % от должного;+
3) на 100 – 120 % от должного;
4) на 60 – 80 % от должного.

12. Классический признак с преимущественным поражением нижних долей легких при дефиците A1AT

1) буллезная эмфизема;
2) панлобулярная эмфизема;+
3) эмфизема;
4) парасептальная эмфизема.

13. Морфологические характеристики центриацинарной эмфиземы: A. расширение респираторных бронхиол B. деструкция межальвеолярных перегородок C. диффузное расширение ацинуса D. расширение межальвеолярных ходов

1) A, D;+
2) C, D;
3) A, B;
4) A, C.

14. На компьютерной томографии высокого разрешения эмфизема проявляется в виде отдельных участков пониженной плотности без каких-либо границ или ограниченных тонкими стенками толщиной

1) 1,5 — 2 мм;
2) 1 — 1,5 мм;
3) более 2 мм;
4) менее 1 мм.+

15. Нормальные значения A1AT в сыворотке крови при измерении методом иммунотурбидиметрии находятся в пределах

1) 0,9 — 2 г/л;+
2) 4 — 6 г/л;
3) 2 — 4 г/л;
4) 0,1 — 0,9 г/л.

16. Нормальные значения A1AT в сыворотке крови при измерении методом нефелометрии находятся в пределах

1) 2 — 4 г/л;+
2) 0 — 2 г/л;
3) 4 — 6 г/л;
4) 6 — 8 г/л.

17. Одна из причин парасептальной эмфиземы

1) сигаретный дым;+
2) госпитальная пневмония;
3) дефицит A1AT;
4) бронхиальная астма.

18. Особыми условиями для назначения длительной кислородотерапии при уровне SaO2 89 % являются: A. легочное сердце B. наличие отеков C. гематокрит > 55 % D. анафилаксия

1) A, B, D;
2) A, C, D;
3) B, C, D;
4) A, B, C.+

19. Пациентам с эмфиземой рекомендуется вакцинация против пневмококковых инфекций каждые

1) 1 — 2 года;
2) 3 — 4 года;
3) 5 — 6 лет;+
4) 7 — 8 лет.

20. По шкале mMRC возникновение одышки при быстрой ходьбе по ровной местности или подъеме в гору соответствует

1) 1 (легкой) степени;+
2) 2 (средней) степени;
3) 3 (тяжелой) степени;
4) 4 (очень тяжелой) степени.

21. По шкале mMRC возникновение одышки при ходьбе на расстояние около 100 м по ровной местности соответствует

1) 3 (тяжелой) степени;+
2) 2 (средней) степени;
3) 4 (очень тяжелой) степени;
4) 1 (легкой) степени.

22. Показание к длительной кислородотерапии у пациентов с эмфиземой и десатурацией во время сна и при нагрузке

1) уровень PaO2 ≥ 60 мм рт. ст;+
2) уровень PaO2 ≥ 70 мм рт. ст;
3) уровень PaO2 ≥ 65 мм рт. ст;
4) уровень PaO2 ≥ 75 мм рт. ст.

23. Показание к длительной кислородотерапии у пациентов с эмфиземой и легочным сердцем

1) уровень PaO2 55 — 59 мм рт. ст;+
2) уровень PaO2 60 — 69 мм рт. ст;
3) уровень PaO2 70 — 79 мм рт. ст;
4) уровень PaO2 80 — 89 мм рт. ст.

24. Показанием для назначения длительной кислородотерапии при PaO2 55 — 59 мм рт. ст. является полицитемия с уровнем гематокрита

1) > 50 %;
2) > 40 %;
3) > 45%;
4) > 55 %.+

25. Показания для госпитализации в медицинскую организацию: A. развитие пневмоторакса B. развитие тяжелого обострения ХОБЛ C. возраст < 45 лет D. неэффективность начальной терапии обострения

1) A, C, D;
2) B, C, D;
3) A, B, D;+
4) A, B, C.

26. При парасептальной эмфиземе изменения локализуются

1) в центральных отделах;
2) в верхних долях;
3) субплеврально;+
4) в нижних долях.

27. При проведении заместительной терапии рекомендуется внутривенное введение альфа1-протеиназы ингибитора (человеческого) 1 раз в неделю в дозе

1) 40 мг/кг;
2) 20 мг/кг;
3) 80 мг/кг;
4) 60 мг/кг.+

28. При проведении заместительной терапии рекомендуется внутривенное введение альфа1-протеиназы ингибитора (человеческого) в дозе 60 мг/кг

1) 1 раз в неделю;+
2) 2 раза в неделю;
3) 4 раза в неделю;
4) 3 раза в неделю.

29. При физикальном обследовании пациентов с эмфиземой легких выслушиваются: A. жесткое дыхание при аускультации B. ослабленное дыхание при аускультации C. ясный легочный звук при перкуссии D. коробочный звук при перкуссии

1) B, D;+
2) A, D;
3) B, C;
4) A, C.

30. При центриацинарной эмфиземе изменения локализуются

1) в верхних долях;+
2) субплеврально;
3) в нижних долях;
4) диффузно.

31. Признак парасептальной эмфиземы по результатам компьютерной томографии высокого разрешения

1) наличие локальных округлых, четко очерченных участков просветления с тонкими стенками;+
2) наличие локальных участков просветления без видимых стенок;
3) обеднение сосудистого рисунка;
4) наличие обширных зон пониженной плотности без видимых стенок.

32. Признак центриацинарной эмфиземы по результатам компьютерной томографии высокого разрешения

1) наличие локальных участков просветления без видимых стенок;+
2) наличие обширных зон пониженной плотности без видимых стенок;
3) обеднение сосудистого рисунка;
4) наличие локальных округлых, четко очерченных участков просветления с тонкими стенками.

33. Признаки панацинарной эмфиземы по результатам компьютерной томографии высокого разрешения: A. локальные участки просветления без видимых стенок B. обеднение сосудистого рисунка C. обширные зоны пониженной плотности без видимых стенок D. локальные округлые, четко очерченные участки просветления с тонкими стенками

1) B, D;+
2) A, B;
3) A, C;
4) C, D.

34. Причина центриацинарной эмфиземы

1) бронхиальная астма;
2) дефицит A1AT;
3) госпитальная пневмония;
4) сигаретный дым.+

35. Причины панацинарной эмфиземы: A. дефицит A1AT B. бронхиальная астма C. сигаретный дым D. госпитальная пневмония

1) C, D;
2) A, B;
3) A, D;
4) A, C.+

36. Проведение анализа газов артериальной крови для оценки выраженности гипоксемии у пациентов с эмфиземой легких рекомендуется при значении SaO2

1) ≤ 88 % по данным пульсоксиметрии;
2) ≤ 80 % по данным пульсоксиметрии;
3) ≤ 92 % по данным пульсоксиметрии;+
4) ≤ 84 % по данным пульсоксиметрии.

37. Проведение хирургического уменьшения объема легких (ХУОЛ) у пациентов с эмфиземой показано при

1) ОФВ1 < 50 % от должного после пробы с бронхолитиком;
2) ОФВ1 < 45 % от должного после пробы с бронхолитиком;
3) ОФВ1 < 40 % от должного после пробы с бронхолитиком;+
4) ОФВ1 < 55 % от должного после пробы с бронхолитиком.

38. Проведение хирургического уменьшения объема легких (ХУОЛ) у пациентов с эмфиземой показано при снижении коэффициента переноса легких для монооксида углерода (DLco)

1) < 60 % от должного;
2) < 65 % от должного;
3) < 50 % от должного;+
4) < 55 % от должного.

39. Противопоказанием к проведению хирургического уменьшения объема легких (ХУОЛ) у пациентов с эмфиземой легких является

1) легочная гипертензия;+
2) уровень DLco 10 – 50 % от должного;
3) возраст < 75 лет;
4) уровень PaCO2 в покое < 55 мм рт. ст.

40. Противопоказанием к проведению хирургического уменьшения объема легких (ХУОЛ) у пациентов с эмфиземой легких является PaCO2 в покое

1) более 50 мм рт. ст;
2) более 60 мм рт. ст;
3) более 55 мм рт. ст;+
4) более 45 мм рт. ст.

41. Противопоказанием к проведению хирургического уменьшения объема легких (ХУОЛ) у пациентов с эмфиземой легких является возраст старше

1) 65 лет;
2) 75 лет;+
3) 70 лет;
4) 60 лет.

42. Синоним центриацинарной эмфиземы

1) центрилобулярная;+
2) панацинарная;
3) панлобулярная;
4) парасептальная.

43. Уровень A1AT в крови повышается при: A. беременности B. приеме антибиотиков C. шоке D. опухолях

1) A, C, D;+
2) A, B, D;
3) B, C, D;
4) A, B, C.

44. Факторы риска быстрого прогрессирования ХОБЛ у пациентов с дефицитом A1AT: A. высокий уровень A1AT B. мужской пол C. дебют клинических проявлений в возрасте 30 — 44 лет D. ОФВ1 в интервале 35 – 79 % от должного

1) A, C, D;
2) A, B, D;
3) A, B, C;
4) B, C, D.+

45. Факторы риска быстрого прогрессирования ХОБЛ у пациентов с дефицитом A1AT: A. курение B. женский пол C. отрицательная проба с бронхолитиком D. ОФВ1 ≥ 80 %

1) A, B;
2) B, D;
3) B, C;
4) A, C.+

46. Форма эмфиземы, характеризующаяся развитием участков деструкции размером более 1 см

1) панлобулярная;
2) парасептальная;
3) центрилобулярная;
4) буллезная.+

47. Характерные конституциональные черты пациентов с эмфиземой: A. сниженный индекс массы тела B. косое расположение ребер C. бочкообразная грудная клетка D. острый эпигастральный угол

1) A, D;
2) B, D;
3) B, C;
4) A, C.+

48. Характерные признаки эмфиземы легких на рентгенограмме органов грудной клетки: A. высокое стояние диафрагмы B. горизонтальное положение сердца C. обеднение легочного рисунка D. расширение ретростернального пространства

1) B, D;
2) C, D;+
3) B, C;
4) A, C.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Общая врачебная практика (семейная медицина), Пульмонология, Терапия.