Тест с ответами по теме «Эндоваскулярное лечение аневризм в остром периоде кровоизлияния» | Тесты НМО с ответами

1. «Золотой стандарт» в диагностике аневризм головного мозга

1) ЭЭГ;
2) прямая церебральная ангиография;+
3) ультразвуковое исследование;
4) магнитно-резонансная томография.

2. В остром периоде кровоизлияния, обусловленного разрывом артериальной аневризмы, какие наиболее важные показатели гемодинамики требуют мониторинга и на основе которых, определяются сроки вмешательства на аневризме?

1) линейная скорость кровотока по СМА и уровень АД;+
2) уровень АД;
3) скорость кровотока по экстракраниальным отделам магистральных сосудов головы и АД;
4) уровень АД и сатурация кислорода в крови.

3. Виллизиев круг – это

1) зона межартериальных анастомозов между дистальными участками мозговых сосудов в смежных зонах кровоснабжения головного мозга;
2) зона анастомозов между дистальными ветвями экстракраниальных артерий и интракраниальных артерий;
3) зона анастомозов на основании мозга между проксимальными участками задних мозговых артерий, внутренними сонными артериями и участками А1 передних мозговых артерий;+
4) зона анастомозов между оболочечными и мозговыми сосудами.

4. Для оценки радикальности выключения аневризм из кровотока используется шкала

1) Шкала Ренкина;
2) Шкала Глазго;
3) Шкала W. Hunt и R. Hess;
4) Raymond-Roy.+

5. Наиболее частые осложнения эндоваскулярных вмешательств включают в себя

1) интраоперационное кровоизлияние;+
2) спазм;+
3) тромбоэмболию;+
4) разрыв селезёнки.

6. Оптимальные сроки оперативного вмешательства в остром периоде кровоизлияния

1) через 6 месяцев;
2) до 72 часов;+
3) на 7 сутки;
4) на 30 сутки.

7. Основная причина инвалидизации и смертности после субарахноидального кровоизлияния при успешно проведенном хирургическом лечении

1) менингит;
2) сепсис;
3) эпилепсия;
4) последствие ишемии мозга в результате спазма.+

8. Основной доступ применяемый при эндоваскулярных вмешательствах

1) через фрезевое отверстие;
2) каротидный;
3) трансрадиальный;
4) трансфеморальный.+

9. Основной инструментарий, используемый при окклюзии аневризм

1) стенты;
2) микроспирали;+
3) микроэмболы ПВА.

10. Оценка состояния пациента по модифицированной шкале Ренкина 0, включает в себя следующие параметры

1) симптомы отсутствуют;+
2) тяжёлая инвалидизация; пациент прикован к постели, страдает недержанием мочи и кала; требуется постоянный уход;
3) летальный исход;
4) умеренная инвалидизация; требуется помощь в повседневной деятельности; пациент ходит самостоятельно.

11. Оценка состояния пациента по модифицированной шкале Ренкина 3, включает в себя следующие параметры

1) тяжёлая инвалидизация; пациент прикован к постели, страдает недержанием мочи и кала; требуется постоянный уход;
2) умеренная инвалидизация; требуется помощь в повседневной деятельности; пациент ходит самостоятельно;+
3) летальный исход;
4) симптомы отсутствуют.

12. Оценка состояния пациента по модифицированной шкале Ренкина 5, включает в себя следующие параметры

1) симптомы отсутствуют;
2) тяжёлая инвалидизация; пациент прикован к постели, страдает недержанием мочи и кала; требуется постоянный уход;+
3) летальный исход;
4) умеренная инвалидизация; требуется помощь в повседневной деятельности; пациент ходит самостоятельно.

13. Первичный метод диагностики при подозрении на интракраниальное кровоизлияние

1) МРТ;
2) ЭЭГ;
3) КТ-перфузия;
4) КТ головного мозга.+

14. Предпочтительный метод выбора лечения при аневризмах офтальмического сегмента ВСА в остром периоде кровоизлияния

1) эндоваскулярное вмешательство;+
2) тактика хирургии в первую очередь зависит от анатомо-топографических особенностей аневризмы;
3) клипирование аневризмы;
4) динамическое наблюдение.

15. Предпочтительный метод выбора лечения при аневризмах развилки базилярной артерии

1) отказ от хирургии;
2) динамический контроль через 6 месяцев с последующим решением тактики лечения;
3) клипирование аневризмы;
4) эндоваскулярная окклюзия аневризмы.+

16. Предпочтительный метод выбора хирургического лечения при аневризмах СМА в остром периоде кровоизлияния

1) эмболизация СМА с помощью клеевой композиции;
2) клипирование аневризмы;+
3) динамический контроль через 6 месяца с последующим решением вопроса о тактике лечения;
4) эндоваскулярная окклюзия аневризмы со стент-ассистенцией.

17. При гигантских аневризмах в остром периоде кровоизлияния методом выбора является

1) микрохирургическое вмешательство;
2) симптоматическая терапия;
3) эндоваскулярное вмешательство;
4) тактика хирургического лечения зависит от анатомо-топографических особенностей аневризмы.+

18. При какой патологии наиболее часто наступает обширный полушарный ишемический инфаркт мозга?

1) при окклюзии СМА, окклюзии или критическом стенозе интракраниального отдела ВСА и недостаточном развитии коллатералей;+
2) при окклюзии ПМА;
3) при остром тромбозе доминантной позвоночной артерии;
4) при окклюзии подключичной артерии с формированием стил-синдрома в вертебро-базилярном бассейне.

19. При планировании операции по поводу окклюзии аневризмы основной артерии надо оценить проходимость следующих сосудов

1) внутренней и наружной сонных артерий слева;
2) правой и левой позвоночных артерий;+
3) левой средней мозговой артерии;
4) внутренней и наружной сонных артерий справа.

20. Профилактика интраоперационных тромбоэмболических осложнений требует

1) в/в введения гепарина в дозировке 5000 ед/час;
2) в/в введения гепарина в дозировке 2500 ед/час;
3) аспирации из проводникового катетера и микрокатетера при их удалении;
4) постоянной ирригации проводникового катетера и микрокатетера физиологическим раствором в течение всей эндоваскулярной процедуры, в/в введения гепарина в дозировке поддерживающей АСТ на уровне 150-200 сек.+

21. Риск разрыва интракраниальной аневризмы до 10 мм, локализованной в переднем отделе виллизиева круга

1) 1.5% в год;+
2) 5% в год;
3) 0.5% в год;
4) 10% в год.

22. Риск разрыва интракраниальной аневризмы до 5 мм, локализованной в переднем отделе виллизиева круга

1) 10% в год;
2) 0.5% в год;+
3) 5% в год;
4) 1.5% в год.

23. Сроки и методы проведения контроля после эндоваскулярной окклюзии аневризм в остром периоде САК

1) МРТ через 1 год;
2) УЗИ через 2 месяца;
3) СКТ через 3 месяца;
4) ЦАГ 3-6 месяца.+

24. Тактика лечения интраоперационных эндоваскулярных тромбоэмболических осложнений

1) локальный и системный тромболизис;
2) динамическое наблюдение, симптоматическая терапия;
3) поддержание системного давления на 50% выше исходного;
4) тромбэкстракция.+

25. Шкала Фишера 0 степени — это

1) локальные сгустки и/или слой крови более >1 мм толщиной;
2) диффузное субарахноидальное кровоизлияние толщиной 3) нет САК или ВЖК;+
4) преимущественно ВЖК или внутримозговое кровоизлияние; нет или минимальное субарахноидальное кровоизлияние.

26. Шкала Фишера 4 степени — это

1) нет САК или ВЖК;
2) преимущественно ВЖК или внутримозговое кровоизлияние; нет или минимальное субарахноидальное кровоизлияние;+
3) локальные сгустки и/или слой крови более >1 мм толщиной;
4) диффузное субарахноидальное кровоизлияние толщиной

27. Шкала Фишера применяется для оценки

1) ЭЭГ;
2) ЦАГ;
3) УЗИ;
4) КТ.+

28. Шкала Ханта-Хесса (W. Hunt и R. Hess) 1 степени — это

1) бессимптомное течение, возможна слабо выраженная головная боль или ригидность мышц затылка;+
2) кома или акинетический мутизм;
3) головная боль умеренная или слабовыраженная; менингеальный синдром выражен; очаговая неврологическая симптоматика отсутствует, за исключением возможного поражения глазодвигательных нервов;
4) менингеальный синдром выражен; сознание расстроено до степени оглушения; очаговая симптоматика умеренно выражена.

29. Шкала Ханта-Хесса (W. Hunt и R. Hess) 3 степени — это

1) кома или акинетический мутизм;
2) головная боль умеренная или слабовыраженная, менингеальный синдром выражен, очаговая неврологическая симптоматика отсутствует, за исключением возможного поражения глазодвигательных нервов;
3) бессимптомное течение, возможна слабо выраженная головная боль или ригидность мышц затылка;
4) менингеальный синдром выражен, сознание расстроено до степени оглушения, очаговая симптоматика умеренно выражена.+

30. Шкала Ханта-Хесса (W. Hunt и R. Hess) 5 степени — это

1) бессимптомное течение, возможна слабо выраженная головная боль или ригидность мышц затылка;
2) менингеальный синдром выражен, сознание расстроено до степени оглушения, очаговая симптоматика умеренно выражена;
3) кома или акинетический мутизм;+
4) головная боль умеренная или слабовыраженная, менингеальный синдром выражен, очаговая неврологическая симптоматика отсутствует, за исключением возможного поражения глазодвигательных нервов.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Лечебное дело, Неврология, Нейрохирургия, Общая врачебная практика (семейная медицина).