Тест с ответами по теме «Энтероколит, вызванный Clostridioides difficile (С. difficile) (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024» | Тесты НМО с ответами

1. C. difficile является наиболее распространенной госпитальной инфекцией, характеризующейся повышенной частотой осложнений, связанных с

1) острой печеночной недостаточности;
2) нарушением свертываемости крови;+
3) развитием миокардита;
4) развитием поражений центральной нервной системы.

2. В качестве препарата первой линии лечения энтероколита, вызванного C. difficile рекомендовано использование препарата

1) клиндамицин;
2) цефтриаксон;
3) амоксициллин;
4) ванкомицин.+

3. В случае лёгкого/ умеренной тяжести течения энтероколита, вызванного C. difficile, в анализах крови может наблюдаться лейкоцитоз до

1) 25 × 109/ л;
2) 15 × 109/ л;+
3) 20 × 109/ л;
4) 10 × 109/ л.

4. В сочетании со стандартным курсом лечения у пациентов с рецидивирующей клостридиальной инфекцией или наличием факторов риска рецидива клостридиальной инфекции для снижения риска последующих рецидивов рекомендуется назначение препарата

1) ритуксимаб;
2) бевацизумаб;
3) трастузумаб;
4) безлотоксумаб.+

5. Вегетативные формы Clоstridiоides difficile могут выживать в желудочном содержимом только при рН равном или превышающем

1) 6;
2) 5;+
3) 4;
4) 7.

6. Внебольничная инфекция C. difficile характеризуется появлением симптомов после выписки из стационара не менее, чем через

1) 24 недель;
2) 12 недель;+
3) 6 недель;
4) 2 недель.

7. Внебольничная инфекция C. difficile характеризуется появлением симптомов после госпитализации в течение первых

1) 96 часов;
2) 72 часа;
3) 24 часа;
4) 48 часов.+

8. Внутрибольничная инфекция C. difficile характеризуется появлением симптомов после выписки из стационара не позднее

1) 6 недель;
2) 12 недель;+
3) 24 недель;
4) 2 недель.

9. Внутрибольничная инфекция C. difficile характеризуется появлением симптомов после госпитализации через

1) 72 часа;
2) 48 часов;+
3) 96 часов;
4) 24 часа.

10. Высокой чувствительностью и специфичностью на наличие ведущего спектра возбудителей острой кишечной инфекции характеризуется

1) серологическое исследование;
2) иммунофлюоресцентное исследование;
3) молекулярно-биологическое исследование;+
4) микроскопическое исследование.

11. Для детекции антигенов токсинов А и В C. difficile используется

1) иммунохроматографический анализ;+
2) серологический анализ;
3) полимеразная цепная реакция;
4) культуральный метод.

12. Для решения вопроса о хирургическом лечении консультация хирурга пациентам с осложнённым течением клостридиальной инфекции рекомендуется при лейкоцитозе более

1) 14х 109/л;
2) 12х 109/л;
3) 16х 109/л;
4) 20х 109/л.+

13. Если для лечения первого эпизода клостридиальной инфекции применялся метронидазол, у пациентов с первым рецидивом рекомендуется назначение ванкомицина (125 мг перорально 4 раза в день) в течение

1) 10 дней;+
2) 28 дней;
3) 14 дней;
4) 21 дня.

14. Естественной средой обитания токсигенных и нетоксигенных штаммов C. difficile у большинства новорождённых является

1) респираторный тракт;
2) желудочно-кишечный тракт;+
3) кожный покров;
4) мочевыводящие пути.

15. Источником C. difficile-инфекции являются

1) членистоногие;
2) млекопитающие животные;
3) окружающая среда;
4) люди.+

16. К дополнительным диагностическим методам, выполняющимся по показаниям и способствующим оценке степени тяжести, относится

1) рентгенография органов брюшной полости;
2) электрокардиографическое исследование;
3) фиброэластометрия;
4) эндоскопическое исследование толстой кишки.+

17. К колонизации токсигенными штаммами C. difficile толстой кишки приводит изменение состава кишечной микробиоты, в первую очередь, при приёме препаратов

1) психотропных;
2) антибактериальных;+
3) гипотензивных;
4) диуретических.

18. К основному курсу лечения рецидивирующей клостридиальной инфекции для снижения риска последующих рецидивов рекомендуется добавление препарата

1) лактитол;
2) лактулоза;
3) бациллюс субтилис;
4) олигофруктоза.+

19. К основному курсу лечения рецидивирующей клостридиальной инфекции для снижения риска последующих рецидивов рекомендуется добавление пробиотического штамма

1) Lаctоbаcillus reuteri M I-7;
2) Sаcchаrоmyces bоulаrdii CNCM I-745;+
3) Lаctоbаcillus plаntаrum CNCM I-751;
4) Bifidоbаcterium lоngum infаntis CM I-75.

20. Механизмом передачи C. difficile-инфекции является

1) фекально-оральный;+
2) аэрогенный;
3) контактный;
4) трансмиссивный.

21. Назначение рифаксимина пациентам с первым эпизодом энтероколита, вызванного C. difficile

1) не рекомендуется;+
2) рекомендуется при среднетяжелом течении;
3) рекомендуется при легком и среднетяжелом течении;
4) рекомендуется при легком течении.

22. Наиболее распространенным методом диагностики C. difficile-инфекции в настоящее время считается

1) культуральный метод;
2) иммунохроматографический анализ кала;+
3) полимеразная цепная реакция;
4) реакции нейтрализации на культуре клеток.

23. Наибольший риск развития энтероколита, вызванного C. difficile, представляет

1) тетрациклин;
2) ванкомицин;
3) метронидазол;
4) клиндамицин.+

24. Наличие вегетативных клеток C. difficile позволяет определить

1) иммунохроматографический анализ;
2) культуральный метод;+
3) полимеразная цепная реакция;
4) серологический анализ.

25. Обнаружить ДНК C. difficile позволяет

1) иммунохроматографический анализ;
2) культуральный метод;
3) серологический анализ;
4) полимеразная цепная реакция.+

26. Определить чувствительность C. difficile к антибактериальным препаратам позволяет

1) полимеразная цепная реакция;
2) культуральный метод;+
3) иммунохроматографический анализ;
4) серологический анализ.

27. Основной причиной развития диареи у госпитализированных лиц служит

1) C. difficile;+
2) С. аceticum;
3) C. perfringens;
4) C. оedemаtiens.

28. Основным клиническим симптомом C. difficile-инфекции считается

1) рвота;
2) диарея;+
3) абдоминальные боли;
4) лихорадка.

29. Основными факторами риска энтероколита, вызванного C. difficile, служит

1) употребление продуктов с истекшим сроком годности;
2) ранний детский возраст;
3) антибиотикотерапия;+
4) несоблюдение правил личной гигиены.

30. Оценить цитотоксичность C. difficile позволяет

1) иммунохроматографический анализ;
2) серологический анализ;
3) полимеразная цепная реакция;
4) реакции нейтрализации на культуре клеток.+

31. Пациентам с осложнённым течением клостридиальной инфекции в качестве первой линии консервативного лечения рекомендуется назначение ванкомицина перорально или через зонд по

1) 500 мг 4 раза в день;+
2) 500 мг 3 раза в день;
3) 250 мг 4 раза в день;
4) 125 мг 4 раза в день.

32. Пациентам с осложнённым течением клостридиальной инфекции в качестве первой линии консервативного лечения совместно с ванкомицином рекомендуется назначение

1) албендазола;
2) метронидазола;+
3) ко-тримоксазола;
4) нифурантела.

33. Пациентам с осложнённым течением клостридиальной инфекции в качестве первой линии консервативного лечения совместно с ванкомицином рекомендуется назначение метронидазола

1) 250 мг 4 раза в день парентерально;
2) 500 мг 3 раза в день парентерально;+
3) 1000 мг 3 раза в день перорально;
4) 500 мг 3 раза в день перорально.

34. Пациентам с осложнённым течением клостридиальной инфекции в качестве первой линии консервативного лечения совместно с ванкомицином рекомендуется назначение метронидазола продолжительностью

1) 10 дней;+
2) 7 дней;
3) 14 дней;
4) 5 дней.

35. Пациентам, получающим антибактериальные препараты, для профилактики C. diffiicle– ассоциированной болезни рекомендуется добавление пробиотического штамма

1) Lаctоbаcillus rhаmnоsus CCM I-45;
2) Bifidоbаcterium minimum CNCM I-7;
3) Bifidоbаcterium аdоlescentis CM I-745;
4) Sаcchаrоmyces bоulаrdii CNCM I-745.+

36. Первичный эпизод клостридиальной инфекции характеризуется появлением симптомов в сочетании с положительным диагностическим тестом на токсины C. difficile и отсутствием признаков клостридиальной инфекции в течение предшествующих

1) 12 недель;
2) 4 недель;
3) 8 недель;+
4) 2 недель.

37. Препарат безлотоксумаб представляет собой полностью гуманизированное моноклональное антитело, нейтрализующее

1) токсин В C. difficile;+
2) все токсины C. difficile;
3) бинарный токсин – TcdC C. difficile;
4) токсин А C. difficile.

38. При C. difficile-инфекции инкубационный период чаще

1) 5-6 дней;
2) 2-3 дня;+
3) 14-16 дней;
4) 10-12 дней.

39. При C. difficile-инфекции спонтанное выздоровление происходит после отмены антибактериальных препаратов системного действия через

1) 5-10 дней;+
2) 20-30 дней;
3) 15-20 дней;
4) 2-3 дня.

40. При C. difficile-инфекции чаще воспаление развивается в

1) дистальных отделах толстой кишки;+
2) дистальных отделах тонкой кишки;
3) проксимальных отделах тонкой кишки;
4) проксимальных отделах толстой кишки.

41. При инфекции, вызванной C. difficile, в общем (клиническом) анализе крови может наблюдаться повышение уровня

1) тромбоцитов;
2) гемоглобина;
3) эритроцитов;
4) лейкоцитов.+

42. При колонизации C. difficile диарея развивается только у

1) 1-5% пациентов;
2) 50-60% пациентов;
3) 25-30% пациентов;+
4) 10-15% пациентов.

43. При комнатной температуре токсины C. difficile разрушаются в течение

1) 24 часов;
2) 2 часов;+
3) 12 часов;
4) 6 часов.

44. При невозможности назначения пероральной формы ванкомицина в качестве альтернативного препарата первой линии лечения энтероколита, вызванного C. difficile, рекомендуется назначить метронидазол

1) 250 мг 4 раза в день парентерально;
2) 1000 мг 3 раза в день перорально;
3) 500 мг 3 раза в день перорально;
4) 500 мг 3 раза в день парентерально.+

45. При отсутствии возможности назначить ванкомицин в качестве препарата первой линии лечения энтероколита, вызванного C. difficile, метронидазол рекомендуется в течение

1) 10-14 дней;+
2) 22-26 дней;
3) 5-7 дней;
4) 15-21 дня.

46. При отсутствии возможности назначить ванкомицин в качестве препарата первой линии лечения энтероколита, вызванного C. difficile, метронидазол рекомендуется назначить по

1) 250 мг 4 раза в день;
2) 500 мг 3 раза в день;+
3) 125 мг 3 раза в день;
4) 250 мг 3 раза в день.

47. При отсутствии возможности назначить ванкомицин в качестве препарата первой линии лечения энтероколита, вызванного C. difficile, рекомендуется назначить

1) азитромицин;
2) метронидазол;+
3) тетрациклин;
4) гентамицин.

48. При тяжёлом/ осложнённом течении заболевания, вызванного C. difficile, в анализах крови может наблюдаться лейкоцитоз более

1) 20 × 109/ л;
2) 15 × 109/ л;+
3) 25 × 109/ л;
4) 10 × 109/ л.

49. При энтероколите, вызванном C. difficile, лёгкой/умеренной степени тяжести рекомендуемая продолжительность назначения ванкомицина составляет

1) 7 дней;
2) 14 дней;
3) 10 дней;+
4) 21 день.

50. При энтероколите, вызванном C. difficile, лёгкой/умеренной степени тяжести рекомендуется назначение ванкомицина

1) 250 мг перорально 2 раза в день;
2) 125 мг перорально 2 раза в день;
3) 250 мг перорально 4 раза в день;
4) 125 мг перорально 4 раза в день.+

51. При энтероколите, вызванном C. difficile, тяжелого течения рекомендуемая продолжительность назначения ванкомицина составляет

1) 14 дней;
2) 21 день;
3) 7 дней;
4) 10 дней.+

52. При энтероколите, вызванном C. difficile, тяжелого течения рекомендуется назначение ванкомицина

1) 125 мг перорально 4 раза в день;+
2) 250 мг перорально 2 раза в день;
3) 250 мг перорально 4 раза в день;
4) 125 мг перорально 2 раза в день.

53. Псевдомембраны, обнаруживаемые во время колоноскопии, представляют собой возвышающиеся бляшки белого или желтого цвета, обычно диаметром около

1) 2 см;+
2) 2 мм;
3) 8-10 см;
4) 12-15 см.

54. Путем передачи C. difficile-инфекции является

1) контактно-бытовой;+
2) воздушно-пылевой;
3) гемоконтактный;
4) воздушно-капельный.

55. Рекомендуемая доза олигофруктозы к основному курсу лечения рецидивирующей клостридиальной инфекции для снижения риска последующих рецидивов составляет

1) 1 г 3 раза в день;
2) 2 г 3 раза в день;
3) 3 г 3 раза в день;
4) 4 г 3 раза в день.+

56. Рекомендуется назначение ванкомицина ректально у пациентов с осложнённой клостридиальной инфекцией при подозрении на

1) острую печеночную недостаточность;
2) инфекционно-токсический шок;
3) острое повреждение почек;
4) кишечную непроходимость.+

57. С целью коррекции дегидратации при энтероколите, вызванном C. difficile рекомендуется введение растворов

1) альбумина;
2) солевых;+
3) декстрозы;
4) аминокислот.

58. С. difficile является наиболее распространенной госпитальной инфекцией с значительной смертностью, связанной с

1) острой печеночной недостаточностью;
2) острой дыхательной недостаточностью;
3) сепсисом;+
4) острой коронарной недостаточностью.

59. Созревание спор Clоstridiоides difficile до вегетативных форм происходит в

1) двенадцатиперстной кишке;
2) проксимальных отделах тонкой кишки;
3) желудке;
4) дистальных отделах тонкой кишки.+

60. Споры Clоstridiоides difficile способны выживать в окружающей среде в течение нескольких

1) месяцев;+
2) лет;
3) дней;
4) недель.

61. Способствуют активации сигнальных путей, запускающих процесс прорастания спор Clоstridiоides difficile ионы

1) кальция;+
2) калия;
3) хлора;
4) натрия.

62. Токсигенная C. difficile является также наиболее известным этиологическим фактором

1) болезни крона;
2) псевдомембранозного колита;+
3) ишемического колита;
4) неспецифического язвенного колита.

63. Тяжелым осложнением энтероколита, вызванного C. difficile, является

1) токсический мегаколон;+
2) острая печеночная недостаточность;
3) менингоэнцефалит;
4) миокардит.

64. У пациентов с осложнённой клостридиальной инфекцией при подозрении на кишечную непроходимость рекомендуется назначение ванкомицина ректально по

1) 500 мг каждые 6 часов;+
2) 250 мг каждые 8 часов;
3) 500 мг каждые 8 часов;
4) 250 мг каждые 6 часов.

65. У пациентов с рецидивирующей клостридиальной инфекцией после основного курса лечения ванкомицином рекомендуется назначение препарата

1) рифаксимин;+
2) орнидазол;
3) нифуроксазид;
4) тинидазол.

66. У пациентов с рецидивирующей клостридиальной инфекцией после основного курса лечения ванкомицином рекомендуется назначение препарата рифаксимин в дозировке

1) 400 мг 3 раза в день;+
2) 200 мг 3 раза в день;
3) 200 мг 2 раза в день;
4) 400 мг 2 раза в день.

67. У пациентов с рецидивирующей клостридиальной инфекцией рекомендуемая доза Sаcchаrоmyces bоulаrdii CNCM I-745 составляет

1) 5 х 107 КОЕ 2 раза в день;
2) 5 х 108 КОЕ 2 раза в день;
3) 5 х 106 КОЕ 2 раза в день;
4) 5 х 109 КОЕ 2 раза в день.+

68. Увеличивает риск развития клостридиальной инфекции неэффективное всасывание в кишечнике

1) магния;
2) кальция;+
3) азота;
4) натрия.

69. Увеличивать вирулентность C. difficile в присутствии токсинов А или В и вызывать тяжелое течение заболевания способен/на

1) гиалуронидаза;
2) коллагеназа;
3) бинарный токсин – TcdC;+
4) хондроитинсульфатаза.

70. Частота развития энтероколита, вызванного C. difficile, выше у лиц получающих

1) ингибиторы протонного насоса;+
2) антагонисты кальция;
3) ингибиторы протеаз;
4) ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гастроэнтерология, Инфекционные болезни, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Хирургия, Эндоскопия, Колопроктология.