Тест с ответами по теме «Этапное лечение пациентов с тонкокишечными свищами» | Тесты НМО с ответами

1. «Отключение» тонкокишечного свища относят к

1) радикальным операциям;
2) симптоматическим операциям;
3) паллиативным операциям;+
4) диагностическим операциям.

2. В каком случае ушивание тонкокишечного свища в ране является операцией выбора?

1) при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 10 дней;
2) в первые часы после возникновения тонкокишечного свища;
3) ушивание свища абсолютно бесперспективно;+
4) при высоком тонкокишечном свище.

3. В кишечной петле, несущей свищ, различают

1) нисходящую петлю;
2) приводящую петлю;+
3) ведущую петлю;
4) восходящую петлю;
5) отводящую петлю.+

4. Варианты радикальных операций при кишечных свищах

1) отключение приводящей петли кишки, несущей свищ;
2) отключение отводящей петли кишки, несущей свищ;
3) формирование илеостомы;
4) резекция кишки, несущей свищ, с формирование энтеро-энтероанастомоза.+

5. Для хирургического лечения кишечных свищей применяют

1) аллопластику;
2) внутрибрюшинные методы;+
3) внебрюшинные методы;+
4) наружные методы.

6. Если кишечное содержимое полностью выделяется через свищ, то по функциональной классификации он является

1) полным;+
2) неполным;
3) несформированным;
4) сформированным;
5) внутренним.

7. Если часть кишечного содержимого, минуя свищевое отверстие, поступает в отводящую от свища кишку, то по функциональной классификации он является

1) сформированным;
2) несформированным;
3) наружным;
4) неполным;+
5) полным.

8. К местному лечению кишечных свищей относятся

1) дренирование отводящей петли;
2) аспирация кишечного содержимого;+
3) вакуумная терапия (VAC-терапия);+
4) гомеопатия.

9. К несформировавшимся свищам относятся

1) трубчатый;
2) губовидный;
3) свищ, открывающийся в гранулирующую рану;+
4) свищ, открывающийся в гнойную полость;+
5) свищ на свободной петле, открывающийся в гнойную рану.+

10. К сформировавшимся свищам относятся

1) свищ на свободной петле, открывающийся в гнойную рану;
2) трубчатый;+
3) свищ, открывающийся в гранулирующую рану;
4) свищ, открывающийся в гнойную полость;
5) губовидный.+

11. Какие задачи стоят перед диагностом и хирургом при выполнении рентгенологического исследования у пациента с тонкокишечным свищем?

1) при множественных свищах необходима информация об их взаимном расположении и возможном наличии внутренних свищей;+
2) целенаправленный поиск абсцессов и инородных тел брюшных полости и стенки;+
3) определение тактики лечения;
4) протяженность кишечника выше и ниже свища;+
5) определение проходимости кишечника ниже свища.+

12. Какие методы инструментальной диагностики являются наиболее значимыми у пациентов с тонкокишечными свищами?

1) УЗИ органов брюшной полости;
2) ЭГДС;
3) колоноскопия;
4) КТ органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза;+
5) фистулоэнтерография.+

13. Какой из перечисленных тонкокишечных свищей никогда не закрывается на фоне консервативной терапии?

1) толстокишечный;
2) сформированный;
3) трубчатый;
4) губовидный.+

14. Какой способ анастомозирования рекомендуется использовать при формировании энтеро-энтероанастомоза?

1) конец-в-конец;+
2) бок-в-бок;+
3) аппаратный шов;
4) конец-в-бок.+

15. Какой хирургический доступ лучше использовать у пациентов с тонкокишечными свищами?

1) ранее выполненные разрезы;+
2) срединная лапаротомия;
3) J-образный доступ;
4) доступ по кохеру;
5) поперечная лапаротомия.

16. Канал тонкокишечного свища может открываться

1) в губчатый орган;
2) в трубчатый орган;+
3) заканчиваться слепо в тканях;+
4) на кожу;+
5) в рану передней брюшной стенки.+

17. Катетеризацию тонкокишечных свищей для введения контрастного препарата производят с помощью

1) катетера Фогарти;
2) назоинтестинального зонда;
3) катетера Фолея;+
4) интубационной трубки;
5) назогастрального зонда.

18. Клиническая картина флегмоны передней брюшной стенки возле кишечного свища характеризуется

1) болями в ране;+
2) петехиальной сыпью;
3) гиперемией и отеком в области раны;+
4) повышением температуры выше 38°С.+

19. Клинические проявления тонкокишечных свищей зависят от

1) морфологических характеристик;+
2) локализации;+
3) возраста и пола;
4) времени с момента возникновения.+

20. Коррекция нутритивного статуса осуществляется за счет

1) использования активных аспирационных систем;
2) ежедневной оценки нутритивного статуса;+
3) энтерального питания;+
4) парентерального питания;+
5) ранней активизации пациента.

21. На установление показаний к экстренной хирургической коррекции влияют следующие факторы

1) дебит потерь через свищ;
2) крайне тяжелое состояние пациента;
3) локализация свища;
4) состояние раны;
5) распространенный перитонит.+

22. Наиболее частой причиной сепсиса у пациентов с тонкокишечными свищами являются

1) воспаление раны;
2) абсцессы брюшной полости;+
3) бактериальная пневмония;
4) жидкостные скопления брюшной полости.+

23. Необходимо оценить у пациента с тонкокишечным свищем при выполнении КТ исследования

1) состояние паренхиматозных органов брюшной полости, грудной клетки и малого таза;+
2) расстояние тонкокишечного свища от илеоцекального перехода;
3) выраженность инфильтративных изменений передней брюшной стенки, брыжейки и стенки кишечника;+
4) наличие абсцессов брюшной полости и брюшной стенки, инородных тел в брюшной полости.+

24. Основными направлениями консервативного лечения пациентов с тонкокишечными свищами являются

1) местное лечение раны;+
2) коррекция нутритивного статуса;+
3) активизация пациента;
4) устранение дефекта кишечной стенки;
5) предупреждение/лечение инфекционных осложнений.+

25. Основными причинами возникновения тонкокишечных свищей являются

1) несостоятельность кишечных швов;+
2) болезнь Крона;+
3) гастроэнтериты;
4) повреждение кишечной стенки во время операций по поводу спаечной кишечной непроходимости или перитонита.+

26. По локализации тонкокишечные свищи бывают

1) двенадцатиперстной кишки;+
2) подвздошной кишки;+
3) тощей кишки;+
4) желудка;
5) слепой кишки.

27. После операции «отключения» кишечного конгломерата, реконструктивный этап рекомендовано выполнять через

1) 14 дней;
2) 1 месяц;
3) 6-8 месяцев;+
4) 1-2 месяца;
5) 3-4 месяца.

28. Способы защиты кожи от кишечного отделяемого

1) механические;+
2) биохимические;
3) химические;+
4) физические.+

29. Хирургические вмешательства при тонкокишечных свищах можно разделить на

1) паллиативные;+
2) радикальные;+
3) основные;
4) промежуточные.

30. Эффективность и безопасность проводимой нутритивной поддержки оценивается с помощью антропометрических измерений и лабораторных показателей, таких как

1) преальбумин;+
2) глюкоза крови;+
3) альбумин сыворотки крови;+
4) СРБ;
5) общий белок;+
6) трансферрин.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Хирургия.