Тест с ответами по теме «Гемодинамически значимый функционирующий артериальный проток у недоношенных новорождённых: современные подходы к диагностике и терапии» | Тесты НМО с ответами

1. Гемодинамически значимый функционирующий артериальный проток шифруется по МКБ-10 одновременно с

1) персистирующей лёгочной гипертензией;+
2) шоком;
3) гипотензией;
4) недостаточностью кровообращения.

2. К клиническим признакам гемодинамически значимого функционирующего артериального протока относятся

1) лёгочное кровотечение;+
2) метаболический ацидоз;+
3) метаболический алкалоз;
4) желудочно-кишечное кровотечение.

3. К материнским факторам риска гемодинамически значимого функционирующего артериального протока относятся

1) хорионамнионит;+
2) преэклампсия;+
3) артериальная гипотензия;
4) применение антикоагулянтной терапии.

4. К особенностям консервативного ведения пациентов с гемодинамически значимым функционирующим артериальным протоком относятся

1) ограничение применения фуросемида;+
2) расширение энтерального питания без ограничения;
3) ограничение применения кофеина;
4) предотвращение перегрузки жидкостью.+

5. К особенностям медикаментозной терапии гемодинамически значимого функционирующего артериального протока (ГЗФАП) относятся

1) назначение медикаментозной терапии ГЗФАП при уровне тромбоцитов в клиническом анализе крови менее 55х109/л;
2) хирургическое лечение после неэффективности трех курсов терапии ибупрофеном;
3) второй курс терапии ибупрофеном через 48 часов при неэффективности первого;+
4) продолжение терапии при отсутствии эхографических данных за ГЗФАП на 2 день лечения.

6. К особенностям послеоперационного ведения новорождённых после клипирования открытого артериального протока относят

1) возобновление парентерального питания через сутки после операции;
2) обязательное выполнение обезболивания в течение суток после операции;+
3) возобновление энтерального питания через сутки после операции;
4) выполнение экстубации сразу после операции.

7. К послеоперационным осложнениям клипирования гемодинамически значимого функционирующего артериального протока относятся

1) желудочно-кишечное кровотечение;
2) диастолическая дисфункция левого желудочка;+
3) отёк мозга;
4) парез правой голосовой связки.

8. К профилактике гемодинамически значимого функционирующего артериального протока (ГЗФАП) относятся следующие мероприятия

1) предотвращение перегрузки жидкостью;+
2) ранний перевод на ИВЛ;
3) профилактическое введение ибупрофена;
4) профилактическое клипирование ГЗФАП.

9. Критерием назначения медикаментозной терапии гемодинамически значимого функционирующего артериального протока является

1) признаки желудочно-кишечного кровотечения;
2) потребность в инотропной терапии;+
3) потребность в проведении кислородотерапии;
4) олигурия.+

10. Наиболее частым осложнением гемодинамически значимого функционирующего артериального протока у недоношенных детей является

1) желудочно-кишечное кровотечение;
2) лёгочная гипертензия;+
3) артериальная гипертензия;
4) отёк мозга.

11. Операцией выбора у новорождённых с экстремально низкой массой тела при гемодинамически значимого функционирующего артериального протока (ГЗФАП) является

1) клипирование (лигирование) ГЗФАП;+
2) транскатетерное закрытие ГЗФАП;
3) операция Рашкинда.

12. Основным методом диагностики гемодинамически значимого функционирующего артериального протока является

1) МРТ-исследование;
2) УЗИ лёгких;
3) рентгенография органов грудной клетки;
4) эхокардиография.+

13. Особенностями консервативного лечения гемодинамически значимого функционирующего артериального протока у недоношенных детей являются

1) перевод на ИВЛ;
2) предотвращение анемии;+
3) снижение РЕЕР на ИВЛ;
4) оптимальный уровень Sp02 выше 98%.

14. Особенностями раннего целевого лечения гемодинамически значимого функционирующего артериального протока (ГЗФАП) у недоношенных являются

1) отсутствие влияния на частоту внутрижелудочковых кровоизлияний;
2) ориентированность лечения на динамический Эхо-КГ мониторинг;+
3) медикаментозное закрытие ГЗФАП до 6 часов жизни;
4) оптимальное назначение у глубоконедоношенных новорождённых.+

15. Открытый артериальный проток внутриутробно имеет направление сброса

1) слева направо;
2) преимущественно лево-правый;
3) справа налево.+

16. Открытый артериальный проток считается гемодинамически значимым при диаметре протока

1) диаметр ОАП не имеет значения;
2) 1,0 мм;
3) 1,5 мм и более;+
4) менее 1,4 мм.

17. Открытый артериальный проток является гемодинамически значимым, если

1) имеет место уменьшение СВ ЛЖ;
2) сброс по протоку лево-правый;+
3) его диаметр более 1,5 мм;+
4) регистрируется маятникообразный кровоток во внутренней мозговой вене.

18. Парацетамол в составе медикаментозной терапии гемодинамически значимого функционирующего артериального протока обладает следующими эффектами

1) эффективен у глубоконедоношенных детей менее 26 недель гестации;
2) возможно, влияет на психоневрологическое развитие детей;+
3) повышает уровень печёночных ферментов;+
4) чаще ибупрофена вызывает желудочно-кишечные кровотечения.

19. Перед выполнением клипирования гемодинамически значимого функционирующего артериального протока обязательно выполнение следующих исследований

1) ЭКГ;+
2) МРТ-исследование;
3) холтеровское мониторирование;
4) коагулограмма.+

20. Показанием к медикаментозной терапии гемодинамически значимого функционирующего артериального протока (ГЗФАП) является

1) лёгкая степень значимости ГЗФАП и клинические признаки;
2) тяжёлая степень значимости ГЗФАП и клинические признаки;+
3) умеренная степень значимости ГЗФАП и клинические признаки.+

21. Препаратом выбора в РФ для закрытия гемодинамически значимого функционирующего артериального протока является

1) ибупрофен для внутривенного введения;+
2) ибупрофен для перорального введения;
3) индометацин;
4) парацетамол.

22. Препятствует закрытию открытого артериального протока

1) отсутствие антенатальной профилактики стероидами;+
2) проведение отсроченного пережатия пуповины;
3) проведение ИВЛ;+
4) проведение сурфактантной терапии.

23. При гемодинамически значимом функционирующем артериальном протоке обязательно направление сброса крови

1) преимущественно из аорты в лёгочную артерию;
2) из лёгочной артерии в аорту;
3) из аорты в лёгочную артерию.+

24. При гемодинамически значимом функционирующем артериальном протоке отмечается

1) гипоперфузия МКК и гиперперфузия БКК;
2) гипоперфузия БКК и гипоперфузия МКК;
3) гиперперфузия МКК и гиперперфузия БКК;
4) гиперперфузия МКК и гипоперфузия БКК.+

25. При медикаментозном закрытии гемодинамически значимого функционирующего артериального протока одновременно не рекомендуется применение следующих групп препаратов

1) аминогликозиды;+
2) кофеин;
3) гормональные препараты;+
4) пенициллины.

26. Противопоказанием к введению ибупрофена является

1) дискинезия ЖКТ;
2) тромбоцитопения;+
3) анемия;
4) эпизоды апное.

27. Противопоказанием к хирургическому лечению гемодинамически значимого функционирующего артериального протока является

1) шок;+
2) некротизирующий энтероколит;
3) артериальная гипотензия;
4) пневмоторакс.+

28. Симптоматическое лечение гемодинамически значимого функционирующего артериального протока (ГЗФАП) у недоношенных новорождённых

1) способствует самопроизвольному закрытию ГЗФАП;+
2) применимо для более зрелых новорождённых;+
3) основано на данных шкал оценки значимости ГЗФАП;
4) приводит к увеличению частоты внутрижелудочковых кровоизлияний и некротизирующий энтероколит.

29. Хирургическое лечение гемодинамически значимого функционирующего артериального протока

1) применяется при лёгочной гипертензии у новорождённых;
2) применимо в качестве профилактики у глубоконедоношенных новорождённых;
3) применяется при неэффективности двух курсов медикаментозной терапии;+
4) применяется у новорождённых, находящихся на неинвазивной ИВЛ.

30. Чаще, транскатетерное закрытие гемодинамически значимого функционирующего артериального протока у новорождённых осуществляется путём окклюзии из вены

1) левой подключичной;
2) бедренной;+
3) левой аксиллярной;
4) левой внутренней ярёмной.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Неонатология, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета).