Тест с ответами по теме «Гипоксическая ишемическая энцефалопатия новорожденного вследствие перенесенной асфиксии при родах (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2025» | Тесты НМО с ответами

1. I cтепень ГИЭ по шкале Sarnat Н., Sarnat М. в модификации Stoll B., Kliegman R.

1) беспокойство;+
2) мидриаз;+
3) слабый рефлекс Моро;
4) фокальные судороги.

2. III cтепень ГИЭ по шкале Sarnat Н., Sarnat М. в модификации Stoll B., Kliegman R.

1) отсутствие миоклонусов;+
2) летаргия;
3) мидриаз;
4) угнетение периостальных рефлексов.+

3. TORCH-синдром включает

1) герпес;+
2) токсоплазмоз;+
3) корь;
4) краснуха.+

4. Асфиксия при рождении – это

1) синдром, характеризующийся отсутствием эффективности газообмена в легких сразу после рождения, неспособностью самостоятельно дышать при наличии признаков живорожденности;+
2) синдром, характеризующийся отсутствием эффективности газообмена в легких сразу после рождения, неспособностью самостоятельно дышать при отсутствии спонтанного движения мышц;
3) синдром, характеризующийся отсутствием эффективности газообмена в легких сразу после рождения, неспособностью самостоятельно дышать при отсутствии сердцебиения;
4) синдром, характеризующийся отсутствием эффективности газообмена в легких сразу после рождения, неспособностью самостоятельно дышать при пульсации пуповины.

5. Билирубиновая энцефалопатия – это

1) гиперакузия;
2) апноэ;+
3) синдром Клода Бернара-Горнера;
4) опистотонус.+

6. Внутрижелудочковое кровоизлияние характеризуется

1) нарушением дыхания;+
2) миозом;
3) нарушением сердечной деятельности;+
4) гемипарезом.

7. Время достижения целевой базальной температуры при проведении гипотермии составляет

1) 40 минут;
2) 60 минут;+
3) 80 минут;
4) 100 минут.

8. Геморрагический инфаркт головного мозга характеризуется

1) очаговыми нарушениями;+
2) мидриазом;
3) бульбарными нарушениями;
4) миозом.

9. Гипермагниемии у новорожденного характерно

1) апноэ;+
2) возбуждение;
3) судороги;
4) угнетение.+

10. Гипернатриемии у новорожденного характерно

1) артериальная гипертензия;+
2) артериальная гипотензия;
3) угнетение;
4) возбудимость.+

11. Гипогликемии у новорожденного характерно

1) синдром Грефе;
2) судороги;+
3) гиперакузия;
4) угнетение/возбуждение.+

12. Гипокальциемии у новорожденного характерно

1) тетанические мышечные спазмы;+
2) брадикардия;
3) артериальная гипотензия;+
4) артериальная гипертензия.

13. Гипоксическая ишемическая энцефалопатия (ГИЭ) – это

1) поражение головного мозга, которое развивается в первые часы жизни, в результате асфиксии при рождении;
2) поражение головного мозга, которое развивается в первые 48 часов жизни, в результате респираторного дистресс- синдрома при рождении;+
3) поражение головного мозга, которое развивается в первые часы жизни, в результате респираторного дистресс- синдрома при рождении.

14. Гипомагниемии у новорожденного характерно

1) возбуждение;+
2) судороги;+
3) апноэ;
4) угнетение.

15. Гипонатриемии у новорожденного характерно

1) угнетение;+
2) возбудимость;
3) артериальная гипертензия;
4) артериальная гипотензия.+

16. Дистальный тип повреждение плечевого сплетения включает

1) вялый парез проксимального отдела руки;
2) синдром Клода Бернара-Горнера;+
3) вялый парез дистального отдела руки;+
4) спастический парез проксимального отдела руки.

17. Для внутрижелудочкового кровоизлияния II степени характерны

1) апноэ;+
2) судороги;+
3) внутричерепная гипертензия с дисфункцией каудальных отделов ствола;
4) шок.+

18. Для внутрижелудочкового кровоизлияния III степени характерны

1) апноэ;+
2) шок;+
3) судороги;+
4) внутричерепная гипертензия.

19. Для кровоизлияния в вещество мозга характерны

1) шок;
2) апноэ;
3) судороги;+
4) кома.+

20. Для кровоизлияния в спинной мозг характерны

1) гипервозбудимость;
2) чувствительные нарушения;+
3) дыхательные нарушения;+
4) судороги.

21. Для лечения церебральной ишемии у новорожденных применяется цитофлавин в дозе

1) 3 мл/кг/сут;
2) 5 мл/кг/сут;
3) 2 мл/кг/сут;+
4) 4 мл/кг/сут.

22. Для расчета потребности Na гидрокарбоната необходимы данные

1) ВЕ – дефицит оснований;+
2) S поверхности тела;
3) масса тела;+
4) Ph крови.

23. Для субарахноидального кровоизлияния характерны

1) гиперстезия;+
2) апноэ;
3) тонические судороги;
4) гипервозбудимость ЦНС.+

24. Интранатальные факторы риска асфиксии новорожденных

1) применение общего обезболивания во время родоразрешения;+
2) врастание плаценты;+
3) дистоция плечиков;+
4) безводный период более 5-7 часов.

25. Контроль базальной температуры при проведении терапевтической общей гипотермии проводится каждые

1) 5 минут;
2) 20 минут;
3) 15 минут;+
4) 10 минут.

26. Критерии для проведения терапевтической гипотермии группы «А»

1) рН
2) сохраняющаяся потребность в ИВЛ на 10 минуте жизни;+
3) нарушения зрачкового рефлекса;
4) судороги.

27. Критерии для проведения терапевтической гипотермии группы «В»

1) сохраняющаяся потребность в ИВЛ на 10 минуте жизни;
2) нарушения зрачкового рефлекса;+
3) судороги;+
4) рН

28. Критерии отбора на процедуру терапевтической гипотермии для новорожденных, потребовавших проведения реанимационных мероприятий в родильном зале

1) масса тела при рождении более 1500 граммов и более;
2) гестационный возраст 36 недель и более;+
3) масса тела при рождении более 1800 граммов;+
4) гестационный возраст 28 недель и более.

29. Летальный исход ГИЭ III степени составляет

1) 100%;
2) 70 – 80%;+
3) 9 – 10%;
4) 50 – 60%.

30. Максимальный риск формирования эпилепсии возникает в следующих случаях

1) при повреждении белого вещества полушарий мозга;+
2) при диффузном гипоксически-ишемическом поражении головного мозга;+
3) при гидроцефальном синдроме;
4) при повреждении базальных ганглиев.+

31. Наблюдение за ребенком с ГИЭ после выписки осуществляется как минимум

1) 9 месяцев;
2) 4 месяца;
3) 12 месяцев;
4) 18 месяцев.+

32. Начало проведения терапевтической гипотермии общей рекомендуется

1) не позднее 24 часов жизни;
2) не позднее 6 часов жизни;+
3) не позднее 12 часов жизни;
4) не позднее 10 часов жизни.

33. Нейросонография новорожденному с ГИЭ вследствие асфиксии проводится

1) на 3и сутки;+
2) в первые 24 часа жизни;
3) на 5е сутки;
4) на 7 – 10 сутки.+

34. Новорожденному с ГИЭ вследствие перенесенной асфиксии при рождении при проведении терапевтической гипотермии при наличии дрожи рекомендуется

1) карбамазепин;
2) ламотриджин;
3) аминофенилмасляная кислота;
4) опиоиды.+

35. Новорожденному с ГИЭ средней и тяжелой степени тяжести проведение общей терапевтической гипотермии рекомендуется в течение

1) 72 часов жизни;+
2) 24 часов жизни;
3) 36 часов жизни;
4) 48 часов жизни.

36. Новорожденному с ГИЭ, требующему проведение процедуры терапевтической гипотермии общей, назначаются антианемические препараты

1) железа [III] гидроксид полимальтозат;
2) эпоэтин альфа;+
3) эпоэтин бета;+
4) сульфат железа.

37. Пассивная терапевтическая гипотермия общая включает следующие пункты

1) исследование кислотно-основного состояния и газов крови;+
2) введение датчика в прямую кишку на глубину 2 см;
3) в течение 20 минут после рождения начать измерение базальной температуры;+
4) введение датчика в прямую кишку на глубину 5 см.+

38. Побочные эффекты терапевтической гипотермии

1) артериальная гипертензия;
2) гипербилирубинемия;+
3) снижение продукции сурфактанта;+
4) удлинение интервала QT.+

39. Показания для экстренного прекращения терапевтической гипотермии

1) признаки жизнеугрожающей коагулопатии;+
2) гипоксемия (SpO2 менее 90%);+
3) артериальная гипертензия;
4) некупирующиеся нарушения сердечного ритма.+

40. После окончания терапевтической гипотермии проводится согревание до базальной температуры до

1) 37,0ºС;
2) 37,5ºС;
3) 35,5ºС;
4) 36ºС.+

41. Предикторами для проведения терапевтической гипотермии являются

1) прерывистый паттерн с максимальной амплитудой более 10 мкВ, минимальной амплитудой менее 5 мкВ. Циклическая вариабельность отсутствует;+
2) судорожный статус;+
3) паттерн с нормальной амплитудой;
4) постоянный низкоамплитудный паттерн с максимальной амплитудой менее 10 мкВ, минимальной амплитудой менее 5 мкВ. Циклическая вариабельность отсутствует.+

42. При отсутствии аппарата для гипотермии используются емкости с холодной водой, которые располагаются от пациента на расстоянии

1) 2 – 3 см;
2) вплотную (обернутые пеленкой);
3) 25 – 30 см;
4) 5 – 15 см.+

43. При парентеральном питании (при проведении терапевтической гипотермии) доза белка

1) стартовая 1,5г/кг/сут;+
2) с увеличением до 1,5 г/кг/сут;
3) стартовая 1г/кг/сут;
4) с увеличением до 2,5 г/кг/сут.+

44. При пассивной терапевтической гипотермии температура окружающей среды составляет

1) 24ºС;
2) 18 – 24ºС;+
3) 4 – 8ºС;
4) 10 – 14ºС.

45. При проведении терапевтической гипотермии оптимальная базальная температура составляет

1) 32,5ºС;
2) 35,5ºС;
3) 36,0ºС;
4) 33,5ºС.+

46. При рождении ребенка, удовлетворяющего критериям проведения терапевтической гипотермии, необходимо сообщить в реанимационно-консультативный центр не позднее

1) время не имеет значения;
2) 30 – 60 минут;+
3) 60 – 100 минут;
4) 45 – 90 минут.

47. При средней степени асфиксии оценка по шкале Апгар на 1й минуте жизни

1) 4 – 6;+
2) 3 – 5;
3) 0 – 3;
4) 5 – 7.

48. При стабильном состоянии ребенка длительность фазы согревания составляет

1) 10 – 12 часов;
2) 3 – 5 часов;
3) 7 – 9 часов;+
4) 2 – 3 часа.

49. При тяжелой степени асфиксии оценка по шкале Апгар на 1й минуте жизни

1) 3 – 5;
2) 0 – 3;+
3) 4 – 6;
4) 5 – 7.

50. При церебральной ишемии II степени на КТ отмечается

1) изменение плотности таламуса;
2) локальные очаги пониженной плотности в мозговой ткани;+
3) сужение ликворных пространств;
4) изменение плотности базальных ганглиев.

51. При церебральной ишемии II степени на МРТ определяется

1) вентрикулоэктазия;
2) очаговые повреждения в паренхиме мозга;+
3) отсутствие отклонений;
4) истончение коры головного мозга.

52. При церебральной ишемии II степени на НСГ выявляются

1) локальные гиперэхогенные очаги в мозговой ткани;+
2) признаки атрофии больших полушарий головного мозга;
3) кистозные перивентрикулярные полости.

53. При церебральной ишемии III степени на КТ отмечаются

1) изменение плотности базальных ганглиев;+
2) сужение ликворных пространств;+
3) изменение плотности таламуса;+
4) истончение коры головного мозга.

54. При церебральной ишемии III степени на НСГ выявляются

1) сужение ликворных пространств;
2) кистозные перивентрикулярные полости;+
3) признаки атрофии больших полушарий головного мозга;+
4) локальные гиперэхогенные очаги в мозговой ткани.

55. Причины асфиксии новорожденных

1) нарушение оксигенации крови матери;+
2) несоответствие предполагаемой массы тела плода гестационному возрасту;
3) нарушение пуповинного кровотока;+
4) нарушение плацентарного газообмена.+

56. Проксимальный тип повреждение плечевого сплетения включает

1) спастический парез проксимального отдела руки;
2) синдром Клода Бернара-Горнера;
3) вялый парез дистального отдела руки;
4) вялый парез проксимального отдела руки.+

57. Противопоказания для проведения терапевтической гипотермии общей

1) гестационный возраст менее 36 недель;+
2) масса тела при рождении менее 1800 граммов;+
3) масса тела при рождении менее 2500 граммов;
4) гестационный возраст более 38 недель.

58. Риск формирования ДЦП возрастает при наличии в неонатальном периоде

1) судорог;+
2) внутричерепной гипертензии;
3) эпилептического статуса;+
4) мышечной дистонии.

59. С целью реабилитации детей с ГИЭ в возрасте от 0 до 2х лет рекомендовано

1) массаж;+
2) ЛФК;+
3) экзоскелет;
4) кинезиотерапия.+

60. Синдром Клода Бернара-Горнера включает

1) нистагм;
2) мидриаз/миоз;+
3) птоз;+
4) дисгидроз.+

61. Субтенториальное кровоизлияние характеризуется

1) бульбарными нарушениями;+
2) тоническими судорогами;+
3) гемипарезом;
4) мидриазом на стороне поражения.

62. Супратенториальное кровоизлияние характеризуется

1) мидриазом на стороне поражения;+
2) гемипарезом;+
3) миозом;
4) бульбарными нарушениями.

63. Травматическому повреждению лицевого нерва характерно

1) сглаженность носогубной складки;+
2) при крике рот перетягивается в здоровую сторону;+
3) при крике рот перетягивается в больную сторону;
4) лагофтальм.+

64. Трудности в освоении школьной программы у детей, перенесших ГИЭ обусловлены нарушениями

1) памяти;+
2) восприятия;
3) внимания;+
4) воображения.

65. Уход за новорожденным требует смены положения тела каждые

1) 3 часа;
2) 6 часов;+
3) 9 часов;
4) 1 час.

66. Факторы риска асфиксии новорожденных

1) резус – иммунизация матери;+
2) длительный безводный период (более 18 часов);+
3) угнетение двигательной активности плода перед родами;+
4) анатомически узкий таз матери.

67. Характерные признаки церебральной ишемии II степени при дуплексном сканировании транскраниальных артерий и вен

1) увеличение индекса резистентности;
2) увеличение диастолической скорости кровотока;+
3) снижение индекса резистентности;+
4) гипоперфузия в средней и передней мозговой артерии;+
5) уменьшение диастолической скорости кровотока.

68. Характерные признаки церебральной ишемии III степени при дуплексном сканировании транскраниальных артерий и вен

1) уменьшение диастолической скорости кровотока;+
2) церебральная гипоперфузия;+
3) увеличение индекса резистентности;+
4) увеличение диастолической скорости кровотока;
5) снижение индекса резистентности.

69. Церебральная ишемия III степени

1) угнетение ЦНС не более 5 суток;
2) дисфункция стволовых отделов мозга;+
3) вегетативно-висцеральные нарушения;+
4) эпистатус.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерство и гинекология, Анестезиология-реаниматология, Неонатология, Педиатрия.