Тест с ответами по теме «Глюкокортикоид-индуцированный остеопороз у детей» | Тесты НМО с ответами

1. «Медленная компрессия» при переломе позвонков — это

1) выявление патологического перелома при лучевом обследовании, при выраженной клинической картине патологического перелома;
2) выявление патологического перелома при лучевом обследовании, при постоянной локальной болезненности;
3) выявление патологического перелома при лучевом обследовании, при непостоянной локальной болезненности;+
4) выявление патологического перелома при лучевом обследовании, при отсутствии клинической картины.+

2. В педиатрической практике при оценке денситометрии используют

1) В-критерий;
2) С-критерий;
3) Т-критерий;
4) Z-критерий.+

3. В первый год терапии кортикостероидами минеральная плотность кости уменьшается на

1) 2-3%;
2) 7-15%;
3) 1-5%;
4) 6-12%.+

4. Выделяют следующие виды денситометрии

1) радиоизотопная;
2) ультразвуковая;+
3) магнитно-резонансная;
4) рентгеновская.+

5. Годовая кумулятивная доза памидроновой кислоты составляет

1) 2-6мг/кг;
2) 5-10мг/кг;
3) 3-4 мг/кг;
4) 4,5-9 мг/кг.+

6. Денситометрия позволяет

1) проводить точную количественную диагностику костной минеральной плотности;+
2) оценить метаболизм костной ткани с помощью радиофармацевтических препаратов;
3) проводить оценку повреждения костей;
4) получить полное трехмерное изображение и оценить состояние костных структур.

7. Динамическое измерение линейного роста и роста сидя

1) позволяет отбирать пациентов для выполнения денситометрии;+
2) не позволяет достоверно оценить наличие патологических переломов;
3) позволяет выявлять пациентов с «неманифестными низкоэнергетическими переломами» тел позвонков;+
4) позволяет отбирать пациентов для выполнения рентгенографии позвоночника.+

8. Длительность терапии бисфосфонатами при минимизации глюкокортикостероидов соответствует

1) 1-2 года;+
2) 2-3 года;
3) 3-4 года;
4) 6-12 месяцев.

9. Для «низкой костной минеральной плотности» у пациентов характерно снижение Zscore

1) ≤- 3,0 SD;
2) ≤- 1,0 SD;
3) ≤- 2,0 SD.+

10. Для детей высокой кумулятивной дозой считают дозу

1) 100 мг;
2) более 1000 мг;+
3) более 2000 мг;
4) 500 мг.

11. Для низкого линейного роста характерно

1) менее 3 SD для соответствующего возраста;
2) менее 2 SD для соответствующего возраста;+
3) снижение роста сидя;+
4) отсутствие изменения роста сидя.

12. Для остеопороза у детей характерно

1) нарушение костного метаболизма затрагивает метаболически не активную костную ткань;
2) нарушение костного метаболизма затрагивает метаболически активную костную ткань;+
3) исходы остеопороза у детей более благоприятны, чем у взрослых;+
4) подходы к диагностике как у взрослых.

13. Для подтверждения перелома достаточно провести

1) компьютерную томографию;
2) магнитно-резонансную томографию;
3) осмотр пациента;
4) рентгенограмму.+

14. Для проведения двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии у детей используются

1) плечевая кость;
2) локтевая кость;
3) весь скелет;+
4) поясничный отдел позвоночника.+

15. Для сканирования при ультразвуковой денситометрии используются

1) большеберцовая кость;+
2) лучевая кость;+
3) поясничный отдел позвоночника;
4) фаланга пальца.+

16. Золендроновую кислоту вводят в дозе

1) 1-1,5мг/кг;
2) 0,05-1мг/кг;+
3) 2-3мг/кг;
4) 1-2мг/кг.

17. Золендроновую кислоту у детей старше 2 лет вводят 1раз в

1) 4 месяца;
2) 1 месяц;
3) 6 месяцев;+
4) 3 месяца.

18. К группам риска по развитию глюкокортикоид-индуцированного остеопороза относят

1) пациентов, получающих три месяца ежедневные пероральные глюкокортикостероиды;+
2) пациентов, получающих периодические внутривенные введения глюкокортикостероидов в дозах ≥ 1-2 мг/м2/день;
3) пациентов, получающих два месяца ежедневные пероральные глюкокортикостероиды;
4) пациентов, получающих периодические внутривенные введения глюкокортикостероидов в дозах ≥ 3-6 мг/м2/день.

19. К клинически значимым переломам относят

1) три или более переломов длинных трубчатых костей у пациентов в возрасте до 15 лет;
2) три или более переломов длинных трубчатых костей у пациентов в возрасте до 10 лет;
3) два или более переломов длинных костей у детей в возрасте до 10 лет;+
4) два или более переломов длинных костей у детей в возрасте до 18 лет.

20. К маркёрам костного метаболизма, отражающих степень метаболической активности костной ткани относятся

1) ионизированный кальций;+
2) щелочная фосфатаза;+
3) ферритин;
4) аланинаминотрансфераза.

21. К ошибкам диагностики глюкокортикоид-индуцированного остеопороза относят

1) установление диагноза остеопороза на основании факта «высокоэнергетических» переломов;+
2) установление диагноза остеопороза, основанное на факте переломов мелких костей кистей рук и стоп;+
3) установление диагноза остеопороза, основанное на факте переломов длинных трубчатых костей;
4) установление диагноза остеопороза на основании факта «низкоэнергетических» переломов.

22. К патологическим переломам у детей относят переломы

1) мелких костей кистей;
2) мелких костей стоп;
3) длинных трубчатых костей;+
4) позвонков.+

23. К эффектам бисфосфонатов относится

1) ингибируют апоптоз остеобластов и остеоцитов;+
2) активация остеокластической резорбции;
3) блокирование остеокластической резорбции;+
4) стимулируют апоптоз остеобластов и остеоцитов.

24. Клиника апноэ характерна для переломов

1) грудных позвонков;+
2) поясничных;
3) шейных позвонков;
4) крестцовых.

25. Клиническими проявлениями перелома длинной трубчатой кости являются

1) острая боль в области перелома;+
2) отек в области перелома;+
3) возможность полноценно пользоваться конечностью;
4) движения в суставе в полном объеме.

26. Клиническими проявлениями переломов позвонков являются

1) движения в позвоночнике в полном объеме;
2) нарушение осанки;+
3) апноэ;+
4) снижение линейного роста.+

27. Критериями диагностики глюкокортикоид-индуцированного остеопороза по рекомендациям Международного общества клинической денситометрии являются

1) наличие одного или более компрессионного перелома позвоночника при отсутствии значимой травмы и заболевания позвоночника;+
2) наличие клинически значимого перелома и снижение минеральной плотности костей по данным двухэнергетической рентгеновской остеоденситометрии ≤ — 3,0 SD;
3) наличие клинически значимого перелома и снижение минеральной плотности костей по данным двухэнергетической рентгеновской остеоденситометрии ≤ — 2,0 SD;+
4) наличие клинически значимого перелома и снижение минеральной плотности костей по данным двухэнергетической рентгеновской остеоденситометрии ≤ — 1,0 SD.

28. Максимально выраженными эффектами кортикостероидов обладает

1) триамцинолон;
2) преднизолон;
3) бекламетазон;
4) дексаметазон.+

29. Местными побочными эффектами, возникающими от введения кортикостероидов в полость суставов, являются

1) лихенификация и экскориация кожи;
2) атрофия кожи;+
3) индурация кожи;
4) ливедо-подобный локализованный васкулит.+

30. Недостатком метода ультразвуковой денситометрии является

1) невозможность использования в диагностике остеопороза;+
2) дешивизна;
3) доступность;
4) отсутствие лучевой нагрузки.

31. Остеопороз — это

1) синдром неизвестной этиологии, характеризующийся множественными рецидивирующими очагами костной деструкции;
2) метаболическое заболевание скелета, характеризующееся снижением минерализации костной ткани и сопровождающееся повышенным риском переломов при минимальной травме или при отсутствии таковой;+
3) патологический процесс отмирания остеоцитов и разрушение костной ткани;
4) заболевание, характеризующееся размягчением костей, вызванным нарушением костного метаболизма, из-за недостаточности кальция, фосфора и витамина D.

32. Памидроновую кислоту вводят в дозе

1) 1мг/кг;+
2) 2мг/кг;
3) 3мг/кг;
4) 1,5мг/кг.

33. Памидроновую кислоту у детей старше 2 лет вводят 1 раз в

1) 6 месяцев;
2) 1 месяц;
3) 4 месяца;+
4) 3 месяца.

34. Перед применением бисфосфонатов необходимо оценить

1) уровень 25(ОН) вит D;+
2) функцию печени;
3) выделительную функцию почек;+
4) С-реактивный белок.

35. Перелом 1 степени по Genant характеризуется снижением высоты переднего, среднего и заднего отдела позвонка на

1) менее 25%;
2) 25-40%;
3) более 40%;
4) 20-25%.+

36. Перелом 2 степени по Genant характеризуется снижением высоты переднего, среднего и заднего отдела позвонка на

1) 25-40%;+
2) менее 25%;
3) 20-25%;
4) более 40%.

37. Перелом 3 степени по Genant характеризуется снижением высоты переднего, среднего и заднего отдела позвонка на

1) 25-40%;
2) 20-25%;
3) менее 25%;
4) более 40%.+

38. Побочными эффектами кортикостероидов являются

1) остеонекроз;+
2) гепатоз;
3) остеопороз;+
4) инфекционные осложнения.+

39. При глюкокортикоид-индуцированном остеопорозе 1 и 2 степени доза 25(ОН)вит D соответствует

1) 1000-1500МЕ/сут;
2) 2000-3000МЕ/сут;+
3) 10000МЕ/сут;
4) 4000-5000МЕ/сут.

40. При уровне 25(ОН)D сыворотки крови 10-20 нг/мл лечебная доза 25(ОН)вит D соответствует

1) 3000МЕ/сут;+
2) 1500МЕ/сут;
3) 1000МЕ/сут;
4) 2000МЕ/сут.

41. При уровне 25(ОН)D сыворотки крови 20-30 нг/мл лечебная доза 25(ОН)вит D соответствует

1) 1500МЕ/сут;
2) 3000МЕ/сут;
3) 2000МЕ/сут;+
4) 1000МЕ/сут.

42. При уровне 25(ОН)D сыворотки крови менее 10 нг/мл лечебная доза 25(ОН)вит D соответствует

1) 4000МЕ/сут;+
2) 3000МЕ/сут;
3) 5000МЕ/сут;
4) 2000МЕ/сут.

43. Профилактическая доза 25(ОН)вит D в 1-3 года соответствует

1) 2000МЕ/сут;
2) 500МЕ/сут;
3) 1500МЕ/сут;+
4) 1000МЕ/сут.

44. Профилактическая доза 25(ОН)вит D в 1-6 месяцев соответствует

1) 500МЕ/сут;
2) 1500МЕ/сут;
3) 1000МЕ/сут;+
4) 2000МЕ/сут.

45. Профилактическая доза 25(ОН)вит D от 3 до 18 лет соответствует

1) 500МЕ/сут;
2) 1000МЕ/сут;+
3) 2000МЕ/сут;
4) 1500МЕ/сут.

46. Профилактическая доза 25(ОН)вит D от 6 до 12 месяцев соответствует

1) 1500МЕ/сут;
2) 2000МЕ/сут;
3) 1000МЕ/сут;+
4) 500МЕ/сут.

47. Рентгенологическими признаками остеопороза являются

1) нечеткий кортикальный слой кости;
2) деформация позвонков;+
3) увеличение числа трабекул;
4) разряжение костной ткани.+

48. У взрослых высокой дозой преднизолона считают дозу

1) 30-100 мг/сут;+
2) 25-40 мг/сут;
3) 30-60 мг/сут;
4) 20-50 мг/сут.

49. У взрослых низкой дозой преднизолона считают дозу менее

1) 10 мг/сут;
2) 7 мг/сут;
3) 5 мг/сут;
4) 7,5 мг/сут.+

50. У взрослых средней дозой преднизолона считают дозу

1) 10-30 мг/сут;
2) 7,5-30 мг/сут;+
3) 5-7 мг/сут;
4) 7,5-10 мг/сут.

51. Эффекты кортикостероидных препаратов

1) антипролиферативный;+
2) иммуносупрессивный;+
3) противовоспалительный;+
4) антигипертензивный.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Ревматология.