Тест с ответами по теме «Гнойный медиастинит» | Тесты НМО с ответами

1. Анатомический ориентир для дренирования заднего верхнего средостения

1) грудина;
2) мечевидный отросток;
3) трахея;
4) пищевод.+

2. Анатомический ориентир для дренирования заднего нижнего средостения

1) мечевидный отросток;
2) пищевод;+
3) грудина;
4) трахея.

3. Анатомический ориентир для дренирования переднего верхнего средостения

1) пищевод;
2) трахея;
3) мечевидный отросток;
4) грудина.+

4. В соответствии с классификацией Endo S. вовлечение всех отделов средостения в воспалительный процесс – это

1) 1 тип;
2) 3 тип;
3) 2А тип;
4) 2B тип.+

5. Газ в клетчатке средостения у пациента с медиастинитом может свидетельствовать о

1) наличии анаэробной флоры;+
2) ятрогенном генезе медиастинита;
3) 2А типе по классификации Endo S.;
4) хроническом характере заболевания.

6. Для дренирования заднего нижнего отдела средостения выполняют

1) стернотомию;
2) любой из указанных;
3) цервикотомию;
4) лапаротомию.+

7. Для рентгенологической диагностики острого медиастинита назначают

1) МРТ органов средостения;
2) УЗИ сердца;
3) ларингоскопию;
4) рентгенографию шеи в боковой проекции.+

8. Каким дренажом целесообразно выполнять дренирование средостения при медиастините?

1) перчаточной резиной;
2) не имеет значения;
3) трехпросветным атравматическим для приточно-промывного дренирования;+
4) однопросветной силиконовой трубкой.

9. Классификация острого медиастинита по Endo S. характеризует

1) распространённость инфекционного процесса;+
2) давность от начала заболевания;
3) коморбидность пациента.

10. Классическая картина синдрома Бурхаве

1) птоз, миоз и энофтальм;
2) разрыв нижней левой стенки пищевода, пневмогидроторакс слева, пищеводно-плевральный свищ слева;+
3) боль в правой половине грудной клетки, ослабление дыхания справа, кровохарканье;
4) приглушение тонов сердца, снижение артериального давления, набухание вен на шее.

11. Медиастинит – это

1) воспаление клетчатки средостения;+
2) воспаление тимуса;
3) воспаление перикарда;
4) воспаление пищевода и трахеи.

12. На какие сутки с момента операции целесообразно начать экстракцию дренажей из верхнего средостения?

1) 3;
2) 10;
3) 7;
4) 5.+

13. На какие сутки с момента операции целесообразно начать экстракцию дренажей из нижнего средостения?

1) 7;
2) 3;
3) 10;+
4) 5.

14. На рентгенограмме органов грудной клетки в прямой проекции, у пациента с панмедиастинитом будет

1) расширение тени средостения;+
2) усиление легочного рисунка;
3) пневмогидроторакс с обеих сторон;
4) газ под диафрагмой.

15. Наиболее информативный метод диагностики острого медиастинита – это

1) рентгенография органов грудной клетки в правой и левой боковой проекциях;
2) рентгенография органов грудной клетки в прямой и косой проекциях;
3) МСКТ органов грудной клетки с внутривенным контрастированием;+
4) рентгеноскопия пищевода и желудка с водорастворимым контрастом и ЭГДС.

16. Острый медиастинит возникает по следующим причинам

1) перфорация пищевода;+
2) одонтогенная флегмона шеи;+
3) ятрогенное повреждение трахеи;+
4) закрытый перелом грудины.

17. Патология каких зубов наиболее часто является причиной одонтогенного медиастинита?

1) нижних коренных;+
2) верхних коренных;
3) нижних резцов;
4) верхних резцов.

18. Порядок действия врача при диагностировании у пациента острого медиастинита

1) консервативная терапия (инфузионная, антибактериальная, обезболивание) в хирургическом отделении;
2) кратковременная предоперационная подготовка с последующим хирургическим лечением в объеме вскрытия и дренирования средостения;+
3) перевод в отделение реанимации, интубация трахеи и установка назогастрального зонда;
4) инфузионная терапия на этапе приемного отделения, далее амбулаторное лечение под наблюдением хирурга поликлиники.

19. При дренировании заднего верхнего средостения, дренаж, относительно сосудистого пучка шеи, устанавливается

1) кпереди от пучка;
2) медиальнее пучка;+
3) кзади от пучка;
4) латеральнее пучка.

20. При дренировании переднего верхнего отдела средостения при медиастините доступ выполняют

1) по переднему караю грудиноключичнососцевидной мышцы;+
2) стернотомию;
3) трахеотомию;
4) в яремной вырезке.

21. При подозрении на перфорацию пищевода, пациенту необходимо назначить

1) рентгеноскопию пищевода и желудка с водорастворимым контрастом;+
2) УЗИ средостения;
3) спазмолитики и обезболивающие препараты;
4) эзофагогастроскопию.

22. При рентгенографии шеи в боковой проекции у пациента с подозрением на острый медиастинит, оценку превертебрального пространства проводят на уровне

1) на всех уровнях;
2) CI-II;
3) ThI-II;
4) CIV-CVI.+

23. Симптом Герке у пациента с острым медиастинитом – это

1) усиление боли при запрокидывании головы;+
2) появление боли в груди при поколачивании по пяткам вытянутых ног при горизонтальном положении больного;
3) неукротимая икота;
4) подкожная эмфизема на шее.

24. Симптом Иванова – это

1) боль или усиление боли при пальпации и смещении сосудисто-нервного пучка на шее;+
2) гиперемия кожи на шее;
3) дисфагия, дисфония и рефлюкс;
4) боль за грудиной при наклоне вперед.

25. Симптом Рутенберга-Ревуцкого – это

1) набухание вен шеи, отек и цианоз головы и шеи;
2) боль при глотании;
3) боль при запрокидывании головы;
4) усиление боли при смещении трахеи.+

26. Стернотомия как доступ для дренирования средостения используется

1) не используется;+
2) при переднем медиастините;
3) при панмедиастините;
4) при заднем медиастините.

27. Установку дренажа в заднее нижнее средостение выполняют через

1) пищеводное отверстие диафрагмы;+
2) разрез в диафрагме;
3) щель Бохдалека;
4) щель Ларрея.

28. Цервикотомные раны при дренировании средостения ушиваются

1) по завершении операции;
2) на пятые сутки;
3) на десятые сутки;
4) не ушиваются.+

29. Что не является возможным осложнением острого медиастинита?

1) сепсис;
2) аррозионное кровотечение;
3) полногранная недостаточность;
4) ахалазия пищевода.+

30. Что способствует распространению инфекционного процесса по средостению?

1) сообщение с фасциальными пространствами шеи, отсутствие естественных анатомических преград, жировая клетчатка, подвижность органов, колебания внутригрудного давления;+
2) прямохождение, сила притяжения, физическая активность, прием НПВС;
3) лихорадка, интоксикационный синдром, аллергические реакции.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Торакальная хирургия, Хирургия, Челюстно-лицевая хирургия.