Тест с ответами по теме «Госпитальные инфекции у недоношенных новорождённых: диагностика, терапия и профилактикарм заболевания» | Тесты НМО с ответами

1. В структуре смертности у недоношенных новорождённых одно из лидирующих место занимают

1) ятрогенные причины;
2) респираторный дистресс-синдром;+
3) врождённые пороки развития;+
4) инфекционные болезни.+

2. Госпитальная инфекция в ОРИТ для новорождённых приводит к

1) удлинению сроков госпитализации детей в стационаре;+
2) ухудшению отдалённого прогноза в плане неврологического и психомоторного развития детей;+
3) снижению риска формирования БЛД у глубоконедоношенных детей;
4) увеличению фармако-экономических затрат на лечение пациентов;+
5) увеличению показателей летальности среди пациентов.+

3. Госпитальные инфекции у недоношенных новорождённых включают в себя

1) поздний неонатальный сепсис;+
2) неонатальную пневмонию;+
3) инфекции кожи и подкожной клетчатки;
4) катетер-ассоциированные инфекции.+

4. Инфекции у недоношенных новорождённых имеют следующие особенности

1) протекают обычно легко без тенденции к генерализации;
2) выявляемые симптомы носят неспецифический характер;+
3) занимают одно из лидирующих мест в структуре смертности среди пациентов в ОРИТН;+
4) не требуют специфического лечения;
5) сложны в плане дифференциальной диагностики ввиду отсутствия надёжных диагностических критериев и высокочувствительных биомаркёров;
6) склонны к быстрой генерализации и тяжёлому течению.+

5. К ESCAPE-патогенам относятся следующие микроорганизмы

1) Staphylococcus aureus (MRSA) — золотистые стафилококки, резистентные к метициллину;+
2) Klebsiella sp. и Escherichia coli — продуценты b-лактамаз расширенного спектра действия;+
3) Str. agalactiae;
4) Enterococcus faecium (VRE) — энтерококки, резистентные к ванкомицину.+

6. К генерализованным формам госпитальных инфекций относятся

1) омфалит;
2) инфекционно-токсический шок;+
3) неонатальный сепсис;+
4) стрептодермия;
5) стафилодермия.

7. К факторам риска развития госпитальных инфекций у недоношенных новорождённых относятся

1) увеличение числа глубоконедоношенных новорождённых;+
2) чрезмерно длительные курсы антибактериальной терапии;+
3) широкое использование в составе терапии антибактериальных препаратов группы резерва;+
4) широкое использование пробиотической терапии;
5) увеличение количества инвазивных манипуляций у новорождённых.+

8. Катетер-ассоциированные инфекции у недоношенных новорождённых составляют ___% от общего числа госпитальных инфекций

1) 70;+
2) 90;
3) 30;
4) 50.

9. Комплекс диагностических мероприятий, необходимый для подтверждения госпитальной инфекции, включает в себя

1) клинический анализ крови;+
2) УЗИ головного мозга, сердца, органов брюшной полости;
3) определение уровня лабораторных маркёров синдрома системного воспалительного ответа;+
4) посев крови на стерильность.+

10. Консультации каких специалистов, могут быть необходимы пациентам с течением госпитальной инфекции?

1) пульмонолог;+
2) клинический фармаколог;+
3) невролог;+
4) акушер-гинеколог.

11. Критериями отмены антибактериальной терапии являются

1) отсутствие воспалительных изменений в клиническом анализе крови (лейкоцитоз, лейкопения, сдвиг лейкоцитарной формулы «влево», нейтрофилёз, нейтропения, повышение нейтрофильного индекса, токсическая зернистость нейтрофилов);+
2) отсутствие показаний для проведения респираторной терапии, перевод на самостоятельное дыхание;
3) положительная гемокультура;
4) нормативные показатели уровня лабораторных маркёров синдрома системного воспалительного ответа (СРБ, ПКТ и др.);+
5) стабилизация состояния пациента (отсутствие клинических проявлений течения инфекционного процесса).+

12. Маркёрами системной воспалительной реакции, повышение которых характерно для позднего неонатального сепсиса, являются

1) Интерлейкин-6;+
2) Прокальцитонин;+
3) С-реактивный белок;+
4) Прямой билирубин.

13. Назначение антибактериальных препаратов резерва новорождённым согласуется с/со

1) комиссией по антибактериальным препаратам учреждения;+
2) старшей медицинской сестрой отделения;
3) клиническим фармакологом учреждения;+
4) коллегами;
5) лабораторией микробиологии лечебного учреждения.

14. Нейтропенией у новорождённого ребёнка массой свыше 1500 г старше 72 часов жизни следует считать количество нейтрофилов менее

1) 1500 кл/мкл;+
2) 2000 кл/мкл;
3) 4000 кл/мкл;
4) 2500 кл/мкл.

15. Нейтропенией у новорождённого ребёнка массой свыше 1500г в возрасте 4 часов жизни следует считать количество нейтрофилов менее

1) 4000 кл/мкл;
2) 2000 кл/мкл;+
3) 2500 кл/мкл;
4) 1500 кл/мкл.

16. О течении инфекционного процесса у недоношенных новорождённых можно судить при повышении уровня СРБ крови выше

1) 2 мг/л;
2) 4 мг/л;
3) 3 мг/л;
4) 5 мг/л.+

17. Об отрицательной динамике состояния недоношенного ребёнка и подозрении на развитие госпитальной инфекции позволяют судить

1) олигоанурия;+
2) СРБ менее 4 мг/л;
3) развитие клиники септического шока;+
4) нестабильные гемодинамические показатели.+

18. Общая частота регистрации госпитальных инфекций в ОРИТ для новорождённых составляет

1) 7-24%;+
2) 45-50%;
3) 2-5%;
4) 10-12%;
5) 50-75%.

19. Основные подходы к антибактериальной терапии при выявлении госпитальной инфекции у недоношенных новорождённых включают в себя

1) неотложный старт антибактериальной терапии при документации госпитальной инфекции у недоношенных детей, до получения результатов бактериологического исследования;+
2) проведение антибактериальной терапии препаратами резерва в максимальных дозировках;
3) выбор стартового режима антибактериальной терапии у недоношенных новорождённых с учётом локализации очага инфекции;+
4) выбор стартового режима антибактериальной терапии у недоношенных новорождённых с учётом вероятного спектра возбудителей госпитальной инфекции, их возможной устойчивости к антимикробным препаратам;+
5) незамедлительное введение антибактериального препарата при септическом шоке сразу после взятия биоматериала для микробиологического исследования.+

20. Отбор образца крови для проведения исследования гемокультуры у недоношенных новорождённых следует осуществлять

1) из интактной вены;+
2) из функционирующего центрального венозного катетера;
3) из функционирующего периферического венозного катетера.

21. Оценка эффективности антибактериальной терапии у недоношенных новорождённых проводится

1) не позднее 24 часов;
2) не ранее 48-72 часов;+
3) через 12 часов;
4) через 96 часов.

22. По времени возникновения среди неонатальных инфекций различают

1) острые;
2) врождённые;+
3) хронические;
4) персистирующие;
5) госпитальные.+

23. Под тромбоцитопенией у недоношенных новорождённых понимают снижение тромбоцитов менее

1) 150х109/л;+
2) 200х109/л;
3) 120х109/л;
4) 180х109/л.

24. Поздний неонатальный сепсис развивается

1) позднее 18 часов после рождения ребёнка;
2) в первые 12 часов после рождения ребёнка;
3) позднее 72 часов после рождения ребёнка;+
4) в первые 72 часа после рождения ребёнка.

25. Правила отбора образцов крови для проведения посева крови на стерильность включают в себя следующие

1) отбор крови из интактной вены;+
2) объём образца крови не менее 2,0мл;
3) отбор крови из функционирующего центрального венозного катетера;
4) объём образца крови не менее 1,0мл.+

26. При документации госпитальной инфекции у недоношенных детей антибактериальную терапию следует начинать

1) в первые 24 часа после подтверждения госпитальной инфекции;
2) после получения результатов микробиологического обследования;
3) безотлагательно;+
4) после получения положительной гемокультуры.

27. При лечении ранних неонатальных инфекций, как правило, используется следующая комбинация антибактериальных препаратов

1) ампициллин + гентамицин;+
2) линезолид + меропенем;
3) ванкомицин + цефоперазон/сульбактам.

28. Профилактика катетер-ассоциированных инфекций у недоношенных новорождённых включает в себя

1) соблюдение асептической бесконтактной техники при манипуляциях с катетерами;+
2) регулярную смену инфузионных систем у пациентов;+
3) соблюдение техники мытья рук персоналом;+
4) использование эффективных растворов антисептиков;+
5) рутинное использование системных антибиотиков.

29. Развитию госпитальной инфекции способствуют

1) недоношенность и малый вес к сроку гестации;+
2) искусственное вскармливание;
3) длительное по времени парентеральное питание;+
4) позднее введение прикорма;
5) нарушения санитарно-эпидемиологического режима при работе с пациентами.+

30. Ранний неонатальный сепсис, как правило, развивается

1) в первые 12 часов после рождения ребёнка;
2) в первые 120 часов после рождения ребёнка;
3) в первые 24 часа после рождения ребёнка;
4) в первые 72 часа после рождения ребёнка.+

31. Рост числа микроорганизмов с множественной лекарственной устойчивостью возникает вследствие

1) мутации генома бактерий из-за чрезмерного воздействия ультрафиолетового излучения;
2) назначения антибактериальных препаратов без учёта «параллельного ущерба»;+
3) необоснованно длительного проведения антибактериальной терапии.+

32. Сложности диагностики инфекций у недоношенных новорождённых приводят к

1) самоизлечению;
2) возникновению осложнений;+
3) позднему началу целенаправленной терапии;+
4) отсроченной постановке диагноза;+
5) генерализации инфекционного процесса.+

33. Создание макробарьеров включает в себя следующие мероприятия защитного характера

1) наличие индивидуального фонендоскопа у каждого пациента;+
2) работа без перчаток и использования одноразовых стерильных мер защиты для замещения агрессивной госпитальной флоры;
3) обработка рук раствором антисептика при входе и выходе из отделения;+
4) наличие индивидуального фартука и/или халата для работы с пациентом.+

34. Среди путей формирования панрезистентных штаммов условно-патогенных микроорганизмов и реализации госпитальных инфекций наиболее важными у недоношенных новорождённых являются

1) подавление роста нормальной микрофлоры в кишечнике;+
2) разрушение антибактериального агента лизосомальными ферментами;
3) рост условно-патогенных микроорганизмов;+
4) селекция резистентности.+