Тест с ответами по теме «HELLP-синдром. Диагностика и лечение» | Тесты НМО с ответами

1. В послеродовом периоде на фоне протекающего HELLP-синдрома гепаринопрофилактика

1) не показана;
2) показана при тромбоцитопении более 50000/мкл;+
3) показана при тромбоцитопении до 50000/мкл;
4) показана всегда.

2. В случае ведения родов через естественные родовые пути с целью обезболивания при отсутствии противопоказаний может применяться

1) эпидуральная аналгезия;+
2) эпидуральная анестезия;
3) общая анестезия;
4) спинальная аналгезия.

3. В случае ведения родов через естественные родовые пути с целью обезболивания при отсутствии противопоказаний может применяться

1) эпидуральная аналгезия;+
2) эпидуральная анестезия;
3) мультимодальная аналгезия;
4) спинальная аналгезия.

4. Для HELLP-синдрома характерно

1) гипотензия;
2) гемолиз;+
3) гипертензия;+
4) протеинурия;+
5) повышение АСТ/АЛТ.+

5. Для АФС характерно

1) протеинурия;
2) неврологические симптомы;
3) ДВС-синдром;+
4) гипертензия.

6. Для аГУС характерно

1) тромбоцитопения;+
2) неврологические симптомы;
3) гемолиз;+
4) почечная дисфункция.+

7. Для гемолиза характерны повышенные уровни

1) ЛДГ;+
2) АСТ/АЛТ;
3) гаптоглобина;
4) прямого билирубина.

8. Для клинических проявлений HELLP-синдрома характерно

1) ранним клиническим симптомом является повышение цифр АД;
2) в 70% случаев развивается через 24 — 48 часов после родов;
3) клиническая картина развивается по нарастающей;+
4) ухудшение происходит в ночное время.+

9. Для преэклампсии характерно

1) пик заболеваемости приходится на 2 — 3 триместры;
2) гипертензия;+
3) почечная дисфункция;
4) протеинурия.+

10. Для тромботической тромбоцитопенической пурпуры характерно

1) гемолиз;+
2) почечная дисфункция;
3) боль в эпигастрии;
4) тромбоцитопения.+

11. К полиорганным проявлениям при тяжелой преэклампсии относятся

1) отек зрительного нерва;+
2) нарушение зрения;+
3) головная боль;+
4) генерализованные судороги.

12. К редким осложнениям HELLP-синдрома относят

1) ОПП;
2) задержку внутриутробного развития плода;
3) субкапсулярные гематомы печени;+
4) ДВС-синдром.

13. К частым осложнениям HELLP-синдрома относят

1) ДВС-синдром;+
2) отек головного мозга;
3) разрывы печени;
4) материнская летальность.

14. Кортикостероиды при развившемся HELLP-синдроме рекомендованы с целью

1) терапии цитолитического синдрома;
2) профилактики РДС плода;+
3) терапии тромбоцитопении;
4) лечения гемолиза.

15. Критерии тяжелой преэклампсии

1) АД до 160/90 мм рт.ст.;
2) диастолическое АД более 110 мм рт.ст.;+
3) систолическое АД более 160 мм рт.ст.;+
4) АД менее 160/110 мм рт.ст..

16. Лабораторные признаки гемолиза

1) уровень ЛДГ более 600 МЕ/л;+
2) наличие шизоцитов более 0,27%;+
3) повышение уровня гаптоглобина более 0,3 г/л;
4) уровень прямого билирубина более 12 г/л.

17. Лабораторным признаком поражения почек является

1) гипоальбуминемия;
2) снижение гаптоглобина;
3) повышение мочевины;+
4) тромбоцитопения.

18. Лабораторными признаками поражения печени являются

1) гиперфибриногенемия;
2) гипоальбуминемия;+
3) повышение АСЛ/АЛТ;+
4) повышение AT III.

19. Наиболее редко возникающим осложнением HELLP-синдрома является

1) внутримозговое кровоизлияние;
2) ПОНРП;
3) ОПН;
4) разрыв печени.+

20. Наиболее часто возникающими осложнениями HELLP-синдрома являются

1) субкапсулярная гематома печени;
2) внутримозговое кровоизлияние;+
3) ПОНРП;+
4) ОПН.+

21. Наиболее частыми симптомами HELLP-синдрома являются

1) артериальная гипертензия;+
2) антенатальная гибель плода;
3) боли в эпигастрии;+
4) массивная протеинурия.+

22. Плазмообмен при развившемся HELLP-синдроме у беременной

1) не рекомендован;+
2) возможен после 34 недели беременности;
3) показан на любом сроке;
4) показан до нормализации ЛДГ, тромбоциты более 150000/мкл.

23. При ТМА без признаков кровотечения

1) рекомендована трансфузия при уровне менее 50000/мкл;
2) рекомендована трансфузия тромбоцитов 1-2 дозы;
3) не рекомендована трансфузия тромбоцитов;+
4) рекомендована трансфузия при уровне менее 100000/мкл.

24. При ТМА во время беременности

1) не рекомендован плазмаферез;
2) рекомендован плазмаферез;
3) плазмообмен (ПО) не рекомендован;+
4) рекомендован плазмообмен.

25. При анемии – гемоглобин менее 70 г/л, то

1) проводится реинфузия крови;+
2) целевое значение уровня гемоглобина 100 г/л;
3) проводится трансфузия эритроцитов 1 — 2 дозы;
4) проводится трансфузия эритроцитов 3 — 4 дозы.+

26. При гипофибриногенемии менее 2 г/л, то

1) показана трансфузия криопреципитата 10 доз;+
2) показана трансфузия криопреципитата 6 -12 доз;
3) показана трансфузия СЗП в дозе 15 — 30 мл/кг;
4) показана трансфузия СЗП в дозе 10 -15 мл/кг.+

27. При каком минимальном уровне АД риск нарушения плацентарной перфузии минимальный?

1) 100/70 мм рт.ст.;
2) 110/80 мм рт.ст.;+
3) 140/90 мм рт.ст.;
4) 120/80 мм рт.ст..

28. При наличии HELLP-синдрома и готовности родовых путей

1) показано проведение эпидуральной аналгезии;+
2) показано проведение региональной анестезии;
3) проводится индукция окситоцином противопоказана;
4) проводится индукция простагландинами.+

29. При наличии HELLP-синдрома трансфузия тромбоцитов показана при тромбоцитопении

1) 75000/мкл без кровотечения;
2) 50000/мкл на фоне кровотечения;+
3) 75000/мкл на фоне кровотечения;+
4) 50000/мкл без кровотечения.

30. При наличии ТМА-подобного состояния для II триместра наиболее характерно возникновение

1) HELLP-синдром;
2) аГУС;
3) ПЭ;
4) ТТП.+

31. При наличии ТМА-подобного состояния для послеродового периода наиболее характерно возникновение

1) ПЭ;
2) HELLP-синдром;+
3) ТТП;
4) аГУС.+

32. При оперативном родоразрешении на фоне HELLP-синдрома

1) показана общая анестезия при числе тромбоцитов менее 75000/мкл;+
2) показано дренирование брюшной полости;+
3) проводится перитонизация;
4) предпочтительна регионарная анестезия при числе тромбоцитов более 75000/мкл.+

33. При оперативном родоразрешении при наличии HELLP-синдрома могут быть показаны следующие виды анестезии

1) общая анестезия;+
2) спинальная анестезия;+
3) эпидуральная анестезия;+
4) комбинированная анестезия.+

34. При преэклампсии с клиникой ТМА при любом сроке беременности

1) показана рестриктивная инфузионная терапия;+
2) показано проведение плазмообмена;
3) показана трансфузия СЗП;
4) показано проведение плазмафереза.

35. При родоразрешении при HELLP-синдроме сроком менее 34 недель

1) показано экстренное родоразрешение;
2) показана профилактика РДС плода;+
3) показано родоразрешение в течение 48 часов;+
4) показано пролонгирование беременности до 36 — 37 недель.

36. При сохраненном диурезе и при наличии HELLP-синдрома инфузионная терапия проводится

1) не более 2000 мл/сут;
2) кристаллоидами 60 — 80 мл/кг;+
3) кристаллоидами 30 — 40 мл/кг;
4) не более 1000 мл/час.+

37. Рекомендовано прекращение плазмообмена

1) при нормализации гематологических в течение последующего дня;
2) по достижении срока беременности 37 недель;
3) при нормализации гематологических в течение 3 последующих дней;+
4) после 2 выполненных процедур с интервалом в 2 дня.

38. Увеличение АЧТВ в 1,5 раза от референсных значений

1) свидетельствует о снижении уровня факторов свертывания крови внешнего пути;
2) свидетельствует о снижении уровня факторов свертывания крови внутреннего пути;+
3) связано с применением гепаринов;+
4) связано с применением антагониста витамина К.

39. Увеличение МНО в 1,5 раза от нормы

1) связано с применением гепаринов;
2) свидетельствует о снижении уровня факторов свертывания крови внутреннего пути;
3) свидетельствует о снижении уровня факторов свертывания крови внешнего пути;+
4) связано с применением антагониста витамина К.+

40. Целевым уровнем фибриногена при коррекции гипофибриногенемии является

1) 2 г/л;+
2) 1,5 г/л;
3) 2,5 г/л;
4) 1 г/л.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерство и гинекология, Анестезиология-реаниматология.