Тест с ответами по теме «Химический ожог пищевода (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2021» | Тесты НМО с ответами

1. 0 степень, согласно эндоскопической классификации Zargar S.A., предполагает

1) трансмуральные язвы с очаговым некрозом;
2) кровоизлияния, эрозии, волдыри, поверхностные язвы;
3) перфорацию;
4) поверхностный отек и эритему слизистой оболочки;
5) отсутствие изменений слизистой оболочки;+
6) обширный некроз;
7) глубокие дискретные и циркулярные язвы.

2. I степень глубины ожога, согласно эндоскопической классификации Волкова С.В., дополненной Песней-Просоловой Е.А., предполагает

1) язвенно-некротическое поражение (слизистого, подслизистого и мышечного слоев пищевода);
2) язвенное поражение слизистой оболочки и подслизистого слоя;
3) катаральное поражение (отек и гиперемию слизистой оболочки);+
4) эрозивное поражение (не выходящее за пределы собственной мышечной пластинки слизистой оболочки).

3. I степень тяжести ожоговой травмы пищевода, согласно КТ-классификации, предполагает

1) отсутствие отека стенки пищевода;+
2) отек стенки пищевода с инфильтрацией параэзофагеальной клетчатки с четкостью контуров структур и тканей;
3) отек стенки пищевода с инфильтрацией параэзофагеальной клетчатки, размытость/нечеткость контуров тканей или ограниченное скопление жидкости вокруг пищевода или нисходящей аорты;
4) отек стенки пищевода без вовлечения параэзофагеальных тканей.

4. I степень, согласно эндоскопической классификации Zargar S.A., предполагает

1) поверхностный отек и эритема слизистой оболочки;+
2) перфорацию;
3) кровоизлияния, эрозии, волдыри, поверхностные язвы;
4) глубокие дискретные и циркулярные язвы;
5) отсутствие изменений слизистой оболочки;
6) трансмуральные язвы с очаговым некрозом.

5. II степень глубины ожога, согласно эндоскопической классификации Волкова С.В., дополненной Песней-Просоловой Е.А., предполагает

1) язвенное поражение слизистой оболочки и подслизистого слоя;
2) катаральное поражение (отек и гиперемию слизистой оболочки);
3) язвенно-некротическое поражение (слизистого, подслизистого и мышечного слоев пищевода);
4) эрозивное поражение (не выходящее за пределы собственной мышечной пластинки слизистой оболочки).+

6. II степень тяжести ожоговой травмы пищевода, согласно КТ-классификации, предполагает

1) отек стенки пищевода с инфильтрацией параэзофагеальной клетчатки, размытость/нечеткость контуров тканей или ограниченное скопление жидкости вокруг пищевода или нисходящей аорты;
2) отек стенки пищевода с инфильтрацией параэзофагеальной клетчатки с четкостью контуров структур и тканей;
3) отек стенки пищевода без вовлечения параэзофагеальных тканей;+
4) отсутствие отека стенки пищевода.

7. IIA степень, согласно эндоскопической классификации Zargar S.A., предполагает

1) кровоизлияния, эрозии, волдыри, поверхностные язвы;+
2) поверхностный отек и эритему слизистой оболочки;
3) глубокие дискретные и циркулярные язвы;
4) отсутствие изменений слизистой оболочки;
5) трансмуральные язвы с очаговым некрозом;
6) обширный некроз.

8. IIB степень, согласно эндоскопической классификации Zargar S.A., предполагает

1) обширный некроз;
2) поверхностный отек и эритему слизистой оболочки;
3) глубокие дискретные и циркулярные язвы;+
4) кровоизлияния, эрозии, волдыри, поверхностные язвы;
5) трансмуральные язвы с очаговым некрозом;
6) перфорацию.

9. III степень глубины ожога, согласно эндоскопической классификации Волкова С.В., дополненной Песней-Просоловой Е.А., предполагает

1) язвенное поражение слизистой оболочки и подслизистого слоя;+
2) эрозивное поражение (не выходящее за пределы собственной мышечной пластинки слизистой оболочки);
3) катаральное поражение (отек и гиперемию слизистой оболочки);
4) язвенно-некротическое поражение (слизистого, подслизистого и мышечного слоев пищевода).

10. III степень тяжести ожоговой травмы пищевода, согласно КТ-классификации, предполагает

1) отек стенки пищевода без вовлечения параэзофагеальных тканей;
2) отек стенки пищевода с инфильтрацией параэзофагеальной клетчатки, размытость/нечеткость контуров тканей или ограниченное скопление жидкости вокруг пищевода или нисходящей аорты;
3) отсутствие отека стенки пищевода;
4) отек стенки пищевода с инфильтрацией параэзофагеальной клетчатки с четкостью контуров структур и тканей.+

11. IIIA степень, согласно эндоскопической классификации Zargar S.A., предполагает

1) глубокие дискретные и циркулярные язвы;
2) поверхностный отек и эритему слизистой оболочки;
3) трансмуральные язвы с очаговым некрозом;+
4) кровоизлияния, эрозии, волдыри, поверхностные язвы;
5) перфорацию;
6) обширный некроз.

12. IIIB степень, согласно эндоскопической классификации Zargar S.A., предполагает

1) перфорацию;
2) кровоизлияния, эрозии, волдыри, поверхностные язвы;
3) обширный некроз;+
4) глубокие дискретные и циркулярные язвы;
5) поверхностный отек и эритему слизистой оболочки;
6) трансмуральные язвы с очаговым некрозом.

13. IV степень глубины ожога, согласно эндоскопической классификации Волкова С.В., дополненной Песней-Просоловой Е.А., предполагает

1) язвенное поражение слизистой оболочки и подслизистого слоя;
2) эрозивное поражение (не выходящее за пределы собственной мышечной пластинки слизистой оболочки);
3) катаральное поражение (отек и гиперемию слизистой оболочки);
4) язвенно-некротическое поражение (слизистого, подслизистого и мышечного слоев пищевода).+

14. IV степень тяжести ожоговой травмы пищевода, согласно КТ-классификации, предполагает

1) отек стенки пищевода без вовлечения параэзофагеальных тканей;
2) отек стенки пищевода с инфильтрацией параэзофагеальной клетчатки с четкостью контуров структур и тканей;
3) отек стенки пищевода с инфильтрацией параэзофагеальной клетчатки, размытость/нечеткость контуров тканей или ограниченное скопление жидкости вокруг пищевода или нисходящей аорты;+
4) отсутствие отека стенки пищевода.

15. IV степень, согласно эндоскопической классификации Zargar S.A., предполагает

1) кровоизлияния, эрозии, волдыри, поверхностные язвы;
2) глубокие дискретные и циркулярные язвы;
3) перфорацию;+
4) поверхностный отек и эритему слизистой оболочки;
5) обширный некроз;
6) трансмуральные язвы с очаговым некрозом.

16. Данные лабораторных исследований: гемолиз, гемоглобинурия 5-10 г/л, токсическая нефропатия средней степени тяжести (протеинурия, уровень остаточного азота и мочевины в пределах нормы, умеренное повышение креатинина), токсическая гепатопатия легкой или средней степени тяжести (повышение уровня билирубина, аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, общей активности лактатдегидрогеназы), – соответствуют

1) тяжелой степени отравления веществами прижигающего действия;
2) средней степени тяжести отравления веществами прижигающего действия;+
3) крайне тяжелой степени отравления веществами прижигающего действия;
4) легкой степени отравления веществами прижигающего действия.

17. Данные лабораторных исследований: токсическая нефропатия легкой степени: микрогематурия (до 6-10 свежих эритроцитов в поле зрения), умеренная лейкоцитурия, протеинурия (до 6,6 г/л), гемоглобинурия, снижение клубочковой фильтрации, концентрационного индекса, креатинина, уровень остаточного азота и мочевины в пределах нормы, – соответствуют

1) легкой степени отравления веществами прижигающего действия;+
2) крайне тяжелой степени отравления веществами прижигающего действия;
3) средней степени тяжести отравления веществами прижигающего действия;
4) тяжелой степени отравления веществами прижигающего действия.

18. Длительность лечения в амбулаторных условиях после стационарного лечения при легком ожоге составляет

1) более года;
2) 1 месяц;
3) 3 недели;+
4) до 2 месяцев.

19. Длительность лечения в амбулаторных условиях после стационарного лечения при ожоге средней тяжести составляет

1) 3 недели;
2) более года;
3) до 2 месяцев;
4) 1 месяц.+

20. Длительность лечения в амбулаторных условиях после стационарного лечения при тяжелом ожоге составляет

1) до 2 месяцев;+
2) 3 недели;
3) 1 месяц;
4) более года.

21. Длительность лечения в условиях стационара при легком ожоге составляет

1) не менее 30 суток;
2) до 20 суток;
3) 7 суток;+
4) 20-25 суток.

22. Длительность лечения в условиях стационара при ожоге средней тяжести составляет

1) 7 суток;
2) до 20 суток;+
3) не менее 30 суток;
4) 25-30 суток.

23. Длительность лечения в условиях стационара при тяжелом ожоге составляет

1) 7 суток;
2) 20-25 суток;
3) не менее 30 суток;+
4) до 20 суток.

24. Длительность резорбции органических и неорганических кислот колеблется от 30 минут до

1) 2 часов;
2) 6 часов;+
3) 4 часов;
4) 3 часов.

25. Длительность резорбции щелочей колеблется от 30 минут до

1) 60 минут;
2) 45 минут;
3) 2 часов;+
4) 6 часов.

26. Для предупреждения аспирации слюны или желудочного содержимого эндоскопия (ЭГДС) проводится в положении пациента

1) на левом боку с опущенным головным концом стола;+
2) на правом боку с опущенным головным концом стола;
3) на правом боку с приподнятым головным концом стола;
4) на левом боку с приподнятым головным концом стола.

27. Ограниченный ожог пищевода – это поражение

1) всего пищевода;
2) пищевода на протяжении до 3 см;+
3) пищевода на протяжении более 3 см;
4) пищевода в местах его физиологических сужений.+

28. Пациентам после химического ожога с формирующимися рубцовыми стриктурами рекомендуется

1) стентирование пищевода в качестве основного метода выбора;
2) стентирование пищевода в качестве альтернативного лечения;+
3) бужирование пищевода как основной метод лечения;+
4) проведение баллонной дилатации без струны-направителя.

29. Пациентам с клиническими признаками химического ожога пищевода рекомендуется выполнение обзорной рентгенографии органов грудной клетки с целью

1) выявления свободного воздуха под диафрагмой;+
2) визуализации патологических изменений легочной ткани;
3) выявления наличия свободной жидкости в плевральной полости;
4) выявления воздуха в средостении.+

30. Пациентам с химическим ожогом пищевода после выписки из стационара рекомендуется диспансерное наблюдение в поликлинике по месту жительства

1) у врача-терапевта;
2) у врача-хирурга;+
3) у врача-травматолога;
4) у врача-комбустиолога.

31. Пациентам с химическим ожогом пищевода рекомендуется

1) введение в желудочно-кишечный тракт раствора натрия гидрокарбоната с целью нейтрализации кислот;
2) в острой стадии отравления веществами прижигающего действия немедленная комплексная терапия, включающая быстрое удаление токсиканта из желудочно-кишечного тракта, местное лечение и детоксикацию с коррекцией нарушений органов и систем, развивающихся при ожоговой болезни;+
3) промывание желудка без использования зонда и с искусственным вызыванием рвоты с целью удаления токсиканта;
4) гепаринотерапия при поздних кровотечениях у пациентов с отравлением веществами прижигающего действия.

32. Пациентов с химическим ожогом пищевода I степени рекомендуется сразу же кормить и выписать из медицинской организации через

1) 7 дней;
2) 24-48 часов;+
3) 14 дней;
4) 48-72 часа.

33. Плотные фиброзные ткани, как правило, формируются после химического ожога пищевода через

1) 1 месяц;
2) 1 неделю;
3) 3 дня;
4) 3 недели.+

34. По протяженности повреждения выделяют следующие виды ожогов

1) протяженный;+
2) сочетанный;
3) тотальный;+
4) ограниченный.+

35. Послеожоговая стриктура пищевода – это

1) сужение просвета пищевода различной протяженности и на разных его уровнях за счет разрастания и созревания рубцовой ткани в стенке пищевода вследствие воздействия экзогенных факторов, сопровождающееся его деформацией;+
2) повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры, действием некоторых химических веществ;
3) местное повреждение стенки пищевода вследствие случайного или преднамеренного приёма через рот химического вещества прижигающего действия;
4) системное заболевание, отдельная нозологическая форма ожоговой болезни химической этиологии.

36. При сформировавшихся коротких стриктурах пищевода, вызывающих нарушение проходимости и не обеспечивающих нормальное питание, рекомендуется проводить поддерживающее бужирование в течение первых

1) двух недель после ожога;
2) пяти недель после ожога;
3) пяти лет после ожога;
4) двух лет после ожога.+

37. Протяженный ожог пищевода – это поражение

1) пищевода на протяжении до 3 см;
2) пищевода на протяжении более 3 см;+
3) пищевода в местах его физиологических сужений;
4) всего пищевода.

38. С целью купирования явлений рефлюкс–эзофагита пациентам с признаками отравления веществами прижигающего действия рекомендуется назначение

1) центрального блокатора дофаминовых рецепторов;
2) антацидов;
3) ингибиторов протонного насоса;+
4) блокаторов H2-гистаминовых рецепторов.

39. С целью оценки распространённости и глубины поражения пациентам с клиническими признаками химического ожога пищевода рекомендуется выполнение эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) после травмы

1) в течение 4-7 дней;
2) в первые 12-48 часов;+
3) в течение первой недели;
4) в течение 48-72 часов.

40. С целью профилактики инфекционных осложнений у пациентов с отравлением веществами прижигающего действия рекомендуется назначение

1) антибиотиков;+
2) противовирусных препаратов;
3) нестероидных противовоспалительных препаратов;
4) глюкокортикостероидов.

41. С целью профилактики инфекционных осложнений у пациентов с отравлением веществами прижигающего действия рекомендуется назначение

1) бета-лактамных антибактериальных препаратов;+
2) тетрациклинов;
3) аминогликозидов;
4) макролидов.

42. Согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), коду Т28.6 соответствует

1) химический ожог пищевода;+
2) химический ожог других отделов пищеварительного тракта;
3) термический ожог других отделов пищеварительного тракта;
4) термический ожог пищевода.

43. Согласно классификации ожогов по глубине повреждения стенки пищевода, I степени соответствует повреждение

1) всей слизистой оболочки с образованием поверхностных язв;
2) всех слоев пищевода с вовлечением окружающих тканей и соседних органов;
3) слизистой оболочки и мышечного слоя с образованием глубоких язв;
4) поверхностного эпителия с его отслоением и образованием эрозий.+

44. Согласно классификации ожогов по глубине повреждения стенки пищевода, II степени соответствует повреждение

1) всей слизистой оболочки с образованием поверхностных язв;+
2) слизистой оболочки и мышечного слоя с образованием глубоких язв;
3) поверхностного эпителия с его отслоением и образованием эрозий;
4) всех слоев пищевода с вовлечением окружающих тканей и соседних органов.

45. Согласно классификации ожогов по глубине повреждения стенки пищевода, III степени соответствует повреждение

1) всех слоев пищевода с вовлечением окружающих тканей и соседних органов;
2) поверхностного эпителия с его отслоением и образованием эрозий;
3) слизистой оболочки и мышечного слоя с образованием глубоких язв;+
4) всей слизистой оболочки с образованием поверхностных язв.

46. Согласно классификации ожогов по глубине повреждения стенки пищевода, IV степени соответствует повреждение

1) всех слоев пищевода с вовлечением окружающих тканей и соседних органов;+
2) поверхностного эпителия с его отслоением и образованием эрозий;
3) всей слизистой оболочки с образованием поверхностных язв;
4) слизистой оболочки и мышечного слоя с образованием глубоких язв.

47. Согласно схеме антикоагулянтной терапии токсической коагулопатии, при отравлении уксусной эссенцией легкой степени доза гепарина натрия составляет

1) 20000-80000 ЕД в сутки;
2) 5000 ЕД в сутки;+
3) 10000-40000 ЕД в сутки;
4) 5000-10000 ЕД в сутки;
5) 30000-40000 ЕД в сутки.

48. Согласно схеме антикоагулянтной терапии токсической коагулопатии, при отравлении уксусной эссенцией средней степени доза гепарина натрия составляет

1) 20000-80000 ЕД в сутки;
2) 5000 ЕД в сутки;
3) 30000-40000 ЕД в сутки;
4) 10000-40000 ЕД в сутки;
5) 5000-10000 ЕД в сутки.+

49. Согласно схеме антикоагулянтной терапии токсической коагулопатии, при отравлении уксусной эссенцией тяжелой степени при содержании свободного гемоглобина в плазме менее 10 г/л доза гепарина натрия составляет

1) 20000-80000 ЕД в сутки;
2) 30000-40000 ЕД в сутки;
3) 10000-40000 ЕД в сутки;+
4) 5000-10000 ЕД в сутки;
5) 5000 ЕД в сутки.

50. Содержание свободного гемоглобина в крови при легкой степени гемолиза составляет

1) свыше 10 г/л;
2) 5 г/л;+
3) 5-10 г/л.

51. Содержание свободного гемоглобина в крови при средней степени гемолиза составляет

1) 5-10 г/л;+
2) свыше 10 г/л;
3) 5 г/л.

52. Содержание свободного гемоглобина в крови при тяжелой степени гемолиза составляет

1) 5-10 г/л;
2) свыше 10 г/л;+
3) 5 г/л.

53. Стадии клинического течения ожога пищевода

1) стадия отторжения некротических тканей;+
2) стадия выраженных клинических проявлений;
3) острая (токсикогенная) стадия;+
4) отдаленные сроки после ожога пищевода;+
5) продромальная стадия;
6) стадия формирования послеожоговых рубцовых изменений.+

54. Стадия контакта прижигающего вещества со стенкой пищевода длится

1) от шести до десяти суток после ожога;
2) от нескольких минут до момента оказания медицинской помощи;+
3) от шести суток до года;
4) от трех до шести суток.

55. Стадия ожогового флегмонозного или некротически-язвенного эзофагита длится

1) от трех до шести суток;+
2) от нескольких минут до момента оказания медицинской помощи;
3) от шести суток до года;
4) от шести до десяти суток после ожога.

56. Стадия отторжения некротических тканей длится

1) от трех до шести суток;
2) от нескольких минут до момента оказания медицинской помощи;
3) от шести до десяти суток после ожога;+
4) от шести суток до года.

57. Стадия развития грануляционной ткани и формирования рубцов длится

1) от трех до шести суток;
2) от шести до десяти суток после ожога;
3) от нескольких минут до момента оказания медицинской помощи;
4) от шести суток до года.+

58. Тотальный ожог пищевода – это поражение

1) пищевода в местах его физиологических сужений;
2) всего пищевода;+
3) пищевода на протяжении более 3 см;
4) пищевода на протяжении до 3 см.

59. У пациента при рентгенологическом исследовании выявлено: глотание болезненное, мелкими порциями; просвет пищевода сужен, складки слизистой оболочки сглажены, местами не определяются; стенка пищевода неэластична, не перистальтирует; отмечается спазм на различных уровнях и частая регургитация, – что соответствует

1) II степени ожога;+
2) I степени ожога;
3) IV степени ожога;
4) III степени ожога.

60. У пациента при рентгенологическом исследовании выявлено: глотание не затруднено, просвет пищевода обычный, складки слизистой оболочки хорошо прослеживаются, но местами утолщены до 5 мм; перистальтика сохранена, единичные признаки регургитации, – что соответствует

1) III степени ожога;
2) II степени ожога;
3) IV степени ожога;
4) I степени ожога.+

61. У пациента при рентгенологическом исследовании выявлено: глотание резко болезненное, затруднённое; просвет пищевода расширен до 4-6 см в поперечнике, содержит жидкость; стенки пищевода атоничны, не перистальтируют; рельеф слизистой оболочки не определяется, в местах отторжения тканей плоские ниши, – что соответствует

1) III степени ожога пищевода;+
2) II степени ожога пищевода;
3) I степени ожога пищевода;
4) IV степени ожога пищевода.+

62. У пациента при рентгенологическом исследовании выявлено: желудок атоничен, переполнен содержимым, перистальтики нет; складки слизистой оболочки резко утолщены или не прослеживаются; множественные депо бария сульфата – плоские (эрозии) и глубокие (язвы); длительный спазм привратника, – что соответствует

1) I степени ожога желудка;
2) III степени ожога желудка;+
3) II степени ожога желудка;
4) IV степени ожога желудка.+

63. У пациента при рентгенологическом исследовании выявлено: желудок гипотоничен, содержит жидкость и слизь, контуры ровные, перистальтика отчётливая; складки слизистой оболочки утолщены; отмечается кратковременный спазм привратника, – что соответствует

1) III степени ожога желудка;
2) I степени ожога желудка;+
3) II степени ожога желудка;
4) IV степени ожога желудка.

64. У пациента при рентгенологическом исследовании выявлено: желудок гипотоничен, содержит много жидкости и слизи; контуры ровные, но перистальтика вялая; складки слизистой оболочки утолщены и сглажены, множественные стойкие депо бария сульфата; эвакуация замедлена, – что соответствует

1) III степени ожога желудка;
2) I степени ожога желудка;
3) IV степени ожога желудка;
4) II степени ожога желудка.+

65. У пациентов с химическим ожогом пищевода отторжение струпа происходит

1) в первые 12 часов;
2) на 7-14 сутки;
3) на 3-4 сутки;+
4) в первые сутки.

66. Химический ожог пищевода имеет код по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)

1) Т28.6;+
2) Т28.1;
3) Т28.7;
4) Т28.2.

67. Химический ожог пищевода – это

1) местное повреждение стенки пищевода вследствие случайного или преднамеренного приёма через рот химического вещества прижигающего действия;+
2) сужение просвета пищевода различной протяженности и на разных его уровнях за счет разрастания и созревания рубцовой ткани в стенке пищевода вследствие воздействия экзогенных факторов, сопровождающееся его деформацией;
3) системное заболевание, отдельная нозологическая форма ожоговой болезни химической этиологии;
4) повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры, действием некоторых химических веществ.

68. Хирургическое лечение пациентов с послеожоговыми стриктурами пищевода рекомендовано в случаях

1) наличия в анамнезе перфорации пищевода;+
2) отсутствия облитерации просвета пищевода;
3) длительного (более 15 лет) существования рубцовых тканей с большим риском их малигнизации;+
4) послеожоговых стриктур, осложнённых пищеводными свищами.+

69. Экзотоксический шок проявляется

1) беспокойным поведением;
2) холодным потом;+
3) одышкой;+
4) нитевидным пульсом;+
5) гиперемией слизистых оболочек языка и щек;
6) гипотонией.+

70. Энтеральное питание рекомендуется начинать с первых суток после поступления пациента с химическим ожогом по нарастающей схеме, достигая калоража

1) 2500 ккал/сутки;+
2) 500 ккал/сутки;
3) 1000 ккал/сутки;
4) 1500 ккал/сутки.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Рентгенология, Скорая медицинская помощь, Токсикология, Торакальная хирургия, Хирургия, Эндоскопия.