Тест с ответами по теме «Хирургическое лечение ректального пролапса у детей с аноректальными мальформациями» | Тесты НМО с ответами

1. В послеоперационном периоде после коррекции циркулярного ректального пролапса методом анопластики без колостомы сохранение энтеральной паузы рекомендовано в течение _______ дней

1) 7-8;
2) 1-2;
3) 4-5;+
4) 10-11.

2. В структуру выстоящих тканей при ректальном пролапсе может входить

1) петля тонкой кишки;
2) стенка прямой кишки;+
3) слизистая оболочка прямой кишки;+
4) стенка мочевого пузыря.

3. Для обозначения диагноза ректальный пролапс, используются следующие коды МКБ-10

1) Q43 — Другие врожденные аномалии [пороки развития] кишечника;
2) К59 — Другие функциональные кишечные нарушения;
3) K62 — Другие болезни заднего прохода и прямой кишки;+
4) Q42 — Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз толстого кишечника;
5) K60 — Трещина и свищ области заднего прохода и прямой кишки.

4. К интраоперационным факторам, повышающим риск возникновения ректального пролапса при коррекции аноректальной мальформации относится

1) использование рассасывающегося шовного материала при фиксации кишки к леваторам;
2) отсутствие страховочного дренирования периректального пространства;
3) расширенный мышечный канал леваторов по отношению к кишке;+
4) избыточная длина низводимой кишки.+

5. К клиническим проявлениям ректального пролапса относятся

1) снижение позыва на дефекацию;
2) анальный зуд;
3) ощущение объёмного образования в анальном канале;+
4) контактная кровоточивость.+

6. К предрасполагающим факторам возникновения ректального пролапса после коррекции аноректальной мальформации относится

1) выраженно расширенный дистальный отдел кишки;+
2) гипоплазия сфинктерно-леваторного комплекса;+
3) возраст коррекции порока более 3 лет;
4) сопутствующая патология спинного мозга.

7. К умеренной степени пролапса по классификации G. Brisighelli относится выстояние слизистой оболочки

1) менее 10 мм при натуживании;
2) менее 5 мм без натуживания;+
3) менее 10 мм без натуживания;
4) менее 5 мм при натуживании.

8. К явной степени пролапса по классификации G. Brisighelli относится выстояние слизистой оболочки

1) более 5 мм при натуживании;
2) более 10 мм при натуживании;
3) более 5 мм без натуживания;+
4) более 10 мм без натуживания.

9. Калибровочное бужирование неоануса после оперативной коррекции циркулярного ректального пролапса рекомендовано на ______ послеоперационные сутки

1) 15;
2) 5;
3) 10;+
4) 3.

10. Максимальным возрастным размером бужа для ребёнка 3 месяцев является буж №

1) 8;
2) 12;+
3) 6;
4) 10.

11. На фоне консервативного лечения хронических запоров уменьшение выстояния слизистой оболочки может отмечаться у детей с ректальным пролапсом до

1) 18%;+
2) 45%;
3) 27%;
4) 9%.

12. Одним из наиболее часто встречающихся симптомов ректального пролапса является

1) контактная кровоточивость слизистой оболочки кишки;+
2) болевой синдром;
3) избыточное выделение слизи;
4) ощущение объёмного образования в анальном канале.

13. Оперативным методом коррекции ректального пролапса с наибольшим опытом применения является

1) операция Ганта-Мива;
2) лапароскопическая ректопексия;
3) операция Тирша;
4) анопластика.+

14. Операцией Ганта-Мива является

1) полнослойная резекция нижних отделов кишки с коло-анальным анастомозом;
2) резекция слизистой оболочки кишки со слизисто-слизистым анастомозом;
3) фиксация слизистой оболочки к мышечному слою узловыми швами.+

15. Основным оперативным методом коррекции ректального пролапса является

1) анопластика;+
2) проктосфинктеропластика;
3) лапароскопическая ректопексия;
4) операция Тирша.

16. Особенностью модифицированной операции Делорма является

1) разрез по кожно-слизистому переходу;
2) наложение продольных сбаривающих швов на слизистую оболочку кишки;
3) экстраректальная диссекция кишки;
4) наложение продольных сбаривающих швов на мышечную стенку кишки.+

17. Переход на следующий размер бужа при курсе бужирования неоануса рекомендуется на _______ день бужирования

1) 20;
2) 7;+
3) 3;
4) 12.

18. Показанием к оперативному лечению ректального пролапса является

1) сохранение ректального пролапса на фоне полноценной терапии хронических запоров;+
2) выявление ректального пролапса в первый месяц после коррекции аноректальной мальформации;
3) наличие одного или нескольких негативных клинических проявлений;+
4) возраст ребёнка более 3 лет.

19. После коррекции циркулярного ректального пролапса методом модифицированной операции Делорма постельный режим рекомендован в течение _______ суток

1) 1-3;
2) 8-10;
3) 14-15;
4) 5-6.+

20. После оперативной коррекции ректального пролапса проведение анальгетической терапии рекомендовано в течение _______ суток

1) 3-4;+
2) 1-2;
3) 9-10;
4) 6-7.

21. После оперативной коррекции ректального пролапса рекомендовано проведение антибактериальной терапии

1) аминогликозидами;
2) цефалоспоринами;+
3) защищёнными пенициллинами;
4) карбапенемами.

22. При анопластике разрез осуществляется

1) отступя 5 мм дистально от кожно-слизистого перехода;
2) перпендикулярно кожно-слизистому переходу;
3) отступя 5 мм проксимально от кожно-слизистого перехода;
4) по кожно-слизистому переходу.+

23. При выявлении внесфинктерного низведения кишки у ребёнка с ректальным пролапсом показано проведение

1) анопластики;
2) повторного низведения кишки с проктосфинктеропластикой;+
3) консервативного лечения запоров;
4) модифицированной операции Делорма.

24. При модифицированной операции Делорма разрез осуществляется

1) проксимальнее кожно-слизистого перехода на 5-6 мм;+
2) по кожно-слизистому переходу;
3) перпендикулярно кожно-слизистому переходу;
4) дистальнее кожно-слизистого перехода на 5-6 мм.

25. При сегментарной мукозэктомии разрез осуществляется

1) по кожно-слизистому переходу;
2) проксимальнее кожно-слизистого перехода на 2 мм;+
3) дистальнее кожно-слизистого перехода на 3 мм;
4) проксимальнее кожно-слизистого перехода на 6 мм.

26. Ректальный пролапс чаще возникает после коррекции аноректальной мальформации

1) безсвищевой формы;
2) с ректопромежностным свищом;
3) с ректовезикальным свищом;+
4) с ректоуретральным свищом.+

27. Ректальный пролапс чаще манифестирует в первые (-й) _______ после коррекции аноректальной мальформации

1) 1 месяц;
2) 1 год;
3) 3 года;
4) 6 месяцев.+

28. Ректальным пролапсом называется

1) стойкое расширение анального канала;
2) эвагинация сигмовидной кишки через анус;
3) эвагинация прямой кишки через анус;+
4) инвагинация сигмовидной кишки в прямую кишку.

29. Частота возникновения ректального пролапса после коррекции аноректальной мальформации составляет

1) 3-68%;+
2) 25-35%;
3) 7-10%;
4) 1-3%.

30. Частота контактной кровоточивости слизистой оболочки при ректальном пролапсе составляет до

1) 15%;
2) 77%;+
3) 36%;
4) 95%.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гастроэнтерология, Детская хирургия, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета).