Тест с ответами по теме «Холодовая агглютинация эритроцитов» | Тесты НМО с ответами

1. Болезнь холодовых агглютининов обусловлена присутствием

1) IgM, фиксирующих комплемент;+
2) холодовых IgA;
3) тепловых аутоантител;
4) преципитирующих антител неопределенной специфичности;
5) холодовых антирезусных антител.

2. В основе патогенеза болезни холодовых агглютининов лежит продукция холодовых агглютининов

1) клоном опухолевых В-лимфоцитов;+
2) макрофагами селезенки;
3) опухолевыми мегакариоцитами.

3. В основе работы 3 Diff гематологических анализаторов лежит принцип

1) апертурно-импедансный;+
2) лазерного светорассеивания;
3) гидродинамического фокусирования;
4) проточной цитофлуориметрии.

4. В прямой пробе Кумбса при анемии Доната-Ландштейнера обнаруживаются

1) C4d;
2) IgG;
3) IgM;
4) C3d.+

5. Вторичный холодовой агглютининовый синдром наблюдается у пациентов с

1) язвой желудка;+
2) лейкозами;+
3) миеломной болезнью;
4) ишемической болезнью сердца.

6. Для болезни холодовых агглютининов характерны

1) быстрая седиментация эритроцитов в пробирке при нагревании;
2) образование агглютинатов эритроцитов, видных невооруженным глазом;+
3) быстрая седиментация эритроцитов в пробирке при комнатной температуре;+
4) ошибки при определении билирубина.

7. Для проведения пробы Кумбса необходима сыворотка

1) содержащая антитромбоцитарные антитела;
2) стандартная сыворотка АВО;
3) стандартная сыворотка антирезус;
4) антиглобулиновая антисыворотка.+

8. Индикатором ошибок, возникших на преаналитическом и аналитическом этапах работы, является параметр

1) RBC;
2) MCV;
3) MCHC;+
4) MCH;
5) RDW-CV.

9. К какому эритроцитарному антигену направлены антитела при пароксизмальной холодовой гемоглобинурии?

1) I-антигену;
2) P-антигену;+
3) AВ-антигену;
4) D-антигену.

10. К какому эритроцитарному антигену чаще всего направлены холодовые агглютинины?

1) P-антигену;
2) D-антигену;
3) AВ-антигену;
4) I-антигену.+

11. Какие иммуноглобулины обладают наиболее выраженными агглютинирующими свойствами при низких температурах?

1) IgE;
2) IgG;
3) IgM;+
4) IgA.

12. Какие компоненты комплемента относятся к мембраноатакующему комплексу?

1) С3a-C3b;
2) С3а-С5а;
3) С1-С2;
4) С5-С9.+

13. Какие манипуляции необходимо провести для того, чтобы устранить влияние криоглобулинов на эритроциты?

1) произвести подсчет эритроцитов в камере Горяева;
2) поставить пробу крови в холодильник;
3) взять кровь в пробирку с цитратом натрия в качестве антикоагулянта и повторить анализ;
4) необходимо прогреть образец крови до 37ºС 30 -45 мин и произвести повторное измерение.+

14. Какое правило существует для проверки соответствия концентрации гемоглобина гематокриту?

1) Вестгарда;
2) оптического соответствия;
3) Сали;
4) тройное.+

15. Какой античеловеческий глобулин предпочтительнее использовать для подтверждения диагноза болезни холодовых агглютининов?

1) полиспецифический — Анти-IgG + Анти-C3d;
2) моноспецифический — Анти-C3d;+
3) моноспецифический — Анти-Cb;
4) моноспецифический — Анти-IgM.

16. Ключевым компонентом комплемента, общим для 3-х путей активации, является

1) С5-конвертаза;
2) С3-конвертаза;+
3) С3а;
4) С5а.

17. Криоглобулины – это

1) белки, относящиеся к фракции альбуминов;
2) переносчики холодовых антигенов;
3) белки, осаждаемые при низкой температуре, растворяющиеся при нагревании;+
4) патологические иммуноглобулины, наиболее эффективно связывающие антиген при 4°C.+

18. Лабораторными признаками гемолиза при болезни холодовых агглютининов являются

1) повышение активности ЛДГ;+
2) увеличение прямого билирубина;
3) увеличение непрямого билирубина;+
4) снижение количества ретикулоцитов.

19. Механизм действия холодовых антител заключается в

1) непосредственном лизисе эритроцитов;
2) активации компонентов комплемента;+
3) снижении дзета-потенциала эритроцитов;+
4) опсонизации эритроцитов.

20. Наибольшей способностью связывать комплемент обладают

1) IgM;+
2) IgA;
3) IgG;
4) IgE.

21. Обязательными диагностическими критериями холодовой агглютининовой болезни являются

1) титр холодовых агглютининов ≥ 64:1 при 4 °C;+
2) позитивная прямая проба Кумбса с моноспецифическими антителами к С3d;+
3) соотношение В-лимфоцитов, экспрессирующих κ и λ легкие цепи > 3,5 (редко < 0,9);
4) гистологическое подтверждение наличия лимфопролиферативного заболевания.

22. Одним из наиболее частых диагнозов, при котором наблюдается болезнь холодовых агглютининов, является

1) моноклональная гаммапатия неопределенного значения;+
2) миеломная болезнь;
3) лимфома Ходжкина;
4) хронический лимфолейкоз.

23. Особенностью АИГА смешанного типа является

1) всегда отрицательная прямая проба Кумбса;
2) одновременное обнаружение тепловых и холодовых антител;+
3) одновременное обнаружение IgM и компонентов комплемента;
4) преобладание эффектов комплемента.

24. Особенностью пароксизмальной холодовой гемоглобинурии является

1) развитие гемолитических кризов в ночное время;
2) преобладание внутриклеточного гемолиза эритроцитов;
3) присутствие двухфазных гемолизинов типа Доната-Ландштейнера;+
4) наличие IgM Маркиафавы-Микели.

25. Пациенты с болезнью холодовых агглютининов имеют

1) плохой прогноз выживаемости;
2) высокий риск тромбоэмболических осложнений;
3) хороший прогноз выживаемости;+
4) низкий риск тромбоэмболических осложнений.+

26. Подтверждающим диагностическим критерием холодовой агглютининовой болезни является

1) соотношение В-лимфоцитов, экспрессирующих κ и λ легкие цепи > 3,5 (редко < 0,9);+
2) хронический гемолиз;
3) позитивная прямая проба Кумбса с моноспецифическими антителами к С3d;
4) титр холодовых агглютининов ≥ 64:1 при 4 °C.

27. Полиспецифический античеловеческий глобулин содержит антитела

1) Анти-C3d;
2) Анти-IgG + Анти-IgM;
3) Анти-IgG + Анти-C3d;+
4) Анти-IgM + Анти-C3d;
5) Анти-IgA.

28. Положительная прямая проба Кумбса означает, что

1) на поверхности эритроцитов есть фиксированные компоненты комплемента;+
2) на поверхности эритроцитов есть фиксированные антитела;+
3) эритроциты данного человека имеют короткий срок жизни;
4) у человека идет внутрисосудистый гемолиз.

29. Постановка пробы с физиологическим раствором при определении группы крови на плоскости с цоликлонами необходима для

1) контроля качества пробоподготовки исследуемых эритроцитов;
2) контроля специфичности агглютинации эритроцитов с цоликлонами;+
3) выявления патологических антител в сыворотке крови;
4) контроля реакционной способности цоликлонов.

30. При агглютинации эритроцитов с цоликлонами анти-А, анти-В, анти-АВ и 0,9% раствором хлорида натрия

1) достоверно определяется группа крови AB(IV);
2) требуется дополнительное прогревание образца цельной крови при 37°С;
3) требуется прогревание сыворотки крови пациента;
4) требуется дополнительное отмывание эритроцитов теплым физиологическим раствором и повторение реакции агглютинации.+

31. При болезни холодовых агглютининов прямой пробой Кумбса обнаруживают

1) C3d;+
2) IgG;
3) IgM;
4) C3b.

32. При внутрисосудистом гемолизе гемосидероз локализуется в

1) селезенке;
2) костном мозге;
3) печени;
4) канальцах почек.+

33. При холодовой агглютинации эритроцитов в общем анализе крови наблюдается

1) снижение MCH;
2) увеличение MCV;+
3) снижение гематокрита;+
4) увеличение RBC;
5) снижение MCHC.

34. Применение эритроцитов группы О при перекрестном определении группы крови необходимо для контроля

1) качества пробоподготовки исследуемых эритроцитов;
2) реакционной способности цоликлонов;
3) специфичности агглютинации эритроцитов с цоликлонами;
4) отсутствия полиагглютинации плазмы (сыворотки) крови.+

35. Прямой пробой Кумбса выявляются

1) циркулирующие в крови антитела;
2) антитела против системы-резус;
3) моноклональные антитела и компоненты комплемента;
4) фиксированные на эритроцитах антитела и компоненты комплемента.+

36. Сенсибилизированные эритроциты с присоединенным C3b подвергаются гемолизу

1) внутриклеточному;+
2) внутрисосудистому;
3) внеклеточному;
4) внесосудистому.+

37. Система «флагов» на гематологическом анализаторе при холодовой агглютинации эритроцитов может выдать ошибку

1) гемолитическая анемия;
2) микроцитоз;
3) аномальное распределение эритроцитов;+
4) аномальные лимфоциты.

38. У пациентов с холодовой агглютининовой болезнью наблюдается

1) эритроцитоз;
2) ассоциация с аутоиммунными заболеваниями;
3) выраженная спленомегалия;
4) отсутствие изменений при гистологическом исследовании селезенки.+

39. Холодовая агглютининовая болезнь наиболее часто встречается у

1) ВИЧ-инфицированных;
2) подростков;
3) пожилых женщин;+
4) пожилых мужчин.

40. Холодовые агглютинины запускают активацию комплемента по пути

1) альтернативному;
2) классическому;+
3) гуморальному;
4) лектиновому.

41. Холодовые агглютинины по химической структуре чаще всего являются

1) IgE;
2) IgG;
3) IgM;+
4) IgA.

42. Холодовые агглютинины, проявляющие активность в узком диапазоне температур, ______

1) остаются связанными с эритроцитами при возвращении крови в магистральные сосуды;
2) по природе являются IgA;
3) усиливают фиксацию комплемента;
4) отделяются от эритроцитов при возвращении крови в магистральные сосуды.+

43. Холодовые иммуноглобулины класса М по структуре являются

1) димерами;
2) пентамерами;+
3) тетрамерами;
4) мономерами.

44. Что из себя представляет сыворотка Кумбса?

1) препарат, представляющий собой смесь антисыворотки к глобулинам человека и моноклональных анти- С3d антител;+
2) сыворотка крови, полученная от Роберта Кумбса для проведения тестов на совместимость донора и реципиента;
3) сыворотка кролика;
4) сыворотка крови больного холодовой анемией.

45. Эритроциты, покрытые C3d компонентами комплемента

1) не распознаются макрофагами;+
2) не обнаруживаются в прямой пробе Кумбса;
3) быстро разрушаются;
4) имеют нормальную выживаемость.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Клиническая лабораторная диагностика, Медицинская биохимия.