Тест с ответами по теме «Хроническая болезнь почек (ХБП) (по утвержденным клиническим рекомендациям)» | Тесты НМО с ответами

1. В рамках мероприятий по терапевтическому изменению стиля жизни пациентам с хронической болезни почек (ХБП) С1-С5 рекомендовано поддержание регулярной физической активности

1) как минимум не менее часа ежедневно;
2) как минимум по 60 минут 5 раз в неделю;
3) как минимум по 30 минут 5 раз в неделю;+
4) как минимум по 30 минут ежедневно;
5) как минимум по 45 минут 5 раз в неделю.

2. В целях достижения необходимого антигипертензивного эффекта и ренопротекции пациентам с хронической болезни почек (ХБП) и АГ рекомендовано

1) комбинировать блокаторы рецепторов ангиотензина II с блокаторами кальциевых каналов;+
2) избегать применения иАПФ;
3) комбинировать ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ) с блокаторами кальциевых каналов (БКК);+
4) избегать применения монотерапии блокаторами кальциевых каналов;+
5) комбинировать блокаторы кальциевых каналов с диуретиками.

3. Высокоспецифические признаки повреждения почечных структур

1) лейкоцитурия;
2) канальцевая протеинурия;+
3) эритроцитурия;
4) альбуминурия;+
5) цилиндрурия.

4. Диагноз «хроническая болезнь почек (ХБП)» в медицинской документации должен указываться

1) в разделе сопутствующей патологии;
2) в конце формулировки основного диагноза;
3) до описания нозологической формы и синдромных проявлений основного заболевания почек;
4) после описания нозологической формы и синдромных проявлений основного заболевания почек.+

5. Диагностика причин хронической болезни почек (ХБП) основана на

1) клиническом подходе;
2) морфологическом подходе;
3) генетическом подходе;
4) клинико-морфологическом подходе;+
5) патолого-гистологическом подходе.

6. Диагностика хронической болезни почек (ХБП) направлена на

1) выявление системных осложнений;+
2) доказательство изменений«хронического» характера;+
3) выявление признаков дисфункции почек;+
4) определение этиологических факторов;+
5) определение показаний к госпитализации.

7. Для варианта завершения острого процесса, приводящего к повреждению почек, справедливо

1) неполное выздоровление с остаточными явлениями;
2) гибель органа;+
3) острый процесс завершается в течение 3-х месяцев;+
4) полное выздоровление с сохранением клеточных популяций органа;+
5) выздоровление со снижением клеточной массы органа.+

8. Для изменения состава крови и мочи при хронической болезни почек (ХБП) справедливо

1) гидронефроз;
2) изменение электролитов;+
3) отсутствие нарушений кислотно-щелочного баланса;
4) уремия;+
5) азотемия.+

9. Для минимального объема лабораторной диагностики анемии при хронической болезни почек (ХБП) рекомендованы методы

1) общий (клинический) анализ крови;+
2) уреазный тест;
3) исследование кала на скрытую кровь;+
4) исследование уровня ферритина в крови;+
5) исследование уровня железа сыворотки крови.+

10. Для минимального объема лабораторной диагностики дислипидемии при хронической болезни почек (ХБП) справедливы все методы, кроме следующего

1) исследование уровня холестерина в крови;
2) исследование уровня триглицеридов в крови;
3) исследование уровня холестерина липопротеинов высокой плотности в крови;
4) исследование уровня паратиреоидного гормона в крови;+
5) исследование уровня холестерина липопротеинов низкой плотности.

11. Для оценки тяжести поражения почек при хронической болезни почек (ХБП) АЗ-А4 (~ соответствует протеинурии >0,5 г/сут) используются

1) альбуминурия;
2) отношение общий белок/креатинин в утренней порции мочи;+
3) лейкоцитурия;
4) цилиндрурия;
5) cуточная протеинурия.+

12. Для первичного скрининга хронической болезни почек (ХБП) у ранее необследованных лиц с подозрением на ХБП рекомендовано

1) определение расчетной скорости клубочковой фильтрации;
2) скрининг с помощью модифицируемого опросника ВОЗ;
3) полуколичественное определение альбумина/белка в моче c помощью тест-полосок;+
4) проведение общего анализа мочи с последующим подтверждением результатов количественными методами;+
5) cкрининг по шкале FRAX.

13. Для скорости клубочковой фильтрации справедливо

1) используется, как интегральный показатель функционального состояния почек;+
2) стандартизуется на массу тела;
3) величина выражается в мл/мин;+
4) определяется величинами почечного плазматока, фильтрационного давления, фильтрационной поверхности;+
5) количество миллилитров плазмы крови, профильтровавшейся во всех клубочках почек за одну минуту.+

14. Для фиброза при хронической болезни почек справедливо

1) фиброз — это результат подострых процессов;
2) фиброз может быть результатом острых процессов;+
3) фиброз связан с действием разнообразных этиологических факторов;+
4) в результате фиброза развивается некробиоз или апоптоз клеточных популяций;+
5) фиброз — это результат медленно прогрессирующих патологических процессов.+

15. Для хронической болезни почек (ХБП) справедливо

1) наднозологическое понятие;+
2) персистирующее в течение двух месяцев или более поражение органа вследствие действия различных этиологических факторов;
3) персистирующее в течение трех месяцев или более поражение органа вследствие действия различных этиологических факторов;+
4) анатомической основой ХБП является процесс замещения нормальных анатомических структур фиброзом.+

16. Для хронической болезни почек (ХБП) справедливо все, кроме следующего

1) в обычной клинической практике проведение популяционного скрининга ХБП у лиц без факторов ее риска не рекомендован;
2) в обычной клинической практике проведение популяционного скрининга ХБП у лиц без факторов ее риска рекомендован;+
3) при персистирующем снижении СКФ 4) тактика ведения пациента определяется индивидуально;
5) для диагностики ХБП необходимо подтверждение наличия маркеров повреждения почек при повторных исследованиях, как минимум, в течение трех месяцев.

17. Изменения в клеточном осадке мочи при хронической болезни почек (ХБП)

1) отсутствие лейкоцитов;
2) отсутствие лейкоцитарных цилиндров;
3) тубулярные клетки;+
4) эритроцитарные цилиндры;+
5) эритроцитурия (гематурия).+

18. К модифицируемым основным факторам риска хронической болезни почек (ХБП) относятся

1) сахарный диабет;+
2) артериальная гипертензия;+
3) беременность;+
4) низкое потребление белка;
5) пожилой возраст.

19. К немодифицируемым основным факторам риска хронической болезни почек (ХБП) относятся

1) низкая масса тела при рождении;+
2) перенесенное острое повреждение почек;+
3) семейный анамнез ХБП;+
4) гиперурикемия;
5) табакокурение;
6) пожилой возраст.+

20. К осложнениям хронической болезни почек (ХБП) относят

1) ацидоз;+
2) анемия;+
3) алкалоз;
4) нарушение обмена фосфора;+
5) вторичный гиперпаратиреоз.+

21. Клиническая диагностика, направленная на выявление признаков поражения почек, основана на следующих критериях

1) снижение СКФ 2) снижение СКФ
3) любые клинические признаки, указывающие на повреждение почек и персистирующие не менее трех месяцев;+
4) признаки необратимых структурных изменений органа, выявленных однократно при прижизненном морфологическом исследовании или при его визуализации;+
5) снижение СКФ

22. Количество пищевого потребления калия при хронической болезни почек (ХБП) СЗ-С5Д и уровне К >5,0 ммоль/л

1) до 2–3 г/сутки;+
2) до 5 г/сутки;
3) до 4 г/сутки;
4) до 1–2 г/сутки;
5) исключить из употребления пищи, обогащенной калием.

23. Компоненты кардио-ренального континуума

1) мальнутриция;
2) заболевания почек;+
3) нейродегенеритивные изменения;
4) заболевания сердца и сосудов;+
5) средовые и генетические факторы.+

24. Лекарственные препараты, вызывающие гиперкалиемию

1) антагонисты кальциевых каналов;
2) петлевые диуретики;
3) бета-адреноблокаторы;+
4) антагонисты минералкортикоидных рецепторов;+
5) нестероидные противовоспалительные препараты.+

25. Малосимптомное течение хронической болезни почек (ХБП) характерно для следующих стадий

1) C2;+
2) С3а;+
3) С3б;
4) С1;+
5) C4.

26. Медиаторы клеточного и структурного повреждения почек

1) факторы роста;+
2) галектин;
3) C-реактивный белок;
4) цитокины.+

27. Метаболические и эндокринные механизмы патогенеза хронической болезни почек

1) эритроцитоз;
2) гиперпаратиреоидизм;+
3) дислипопротеидемия;+
4) низкое потребление белка;
5) гипоурекемия.

28. Метод, рекомендуемый для проведения пациентам с подозрением на ХБП с целью ее первичной диагностики

1) обзорная урография;
2) МРТ почек;
3) рентгенография почек и мочевыводящих путей;
4) УЗИ почек;+
5) внутривенная урография.

29. О терминальной почечной недостаточности свидетельствует

1) скорость клубочковой фильтрации менее 15 мл/мин/1,73 м2;+
2) скорость клубочковой фильтрации менее 10 мл/мин/1,73 м2;
3) скорость клубочковой фильтрации менее 25 мл/мин/1,73 м2;
4) скорость клубочковой фильтрации менее 20 мл/мин/1,73 м2.

30. Об остром повреждении почек свидетельствует

1) патологическое состояние, развивающееся в результате острого воздействия ренальных и/или экстраренальных повреждающих факторов, продолжающееся до 5-ти суток;
2) патологическое состояние, развивающееся в результате острого воздействия ренальных и/или экстраренальных повреждающих факторов, продолжающееся до 7-ми суток;+
3) патологическое состояние, развивающееся в результате острого воздействия ренальных и/или экстраренальных повреждающих факторов, продолжающееся до 24-х часов;
4) патологическое состояние, развивающееся в результате острого воздействия ренальных и/или экстраренальных повреждающих факторов, продолжающееся до 4-х суток;
5) патологическое состояние, развивающееся в результате острого воздействия ренальных и/или экстраренальных повреждающих факторов, продолжающееся до 3-х суток.

31. Основа ведения пациентов с хронической болезнью почек (ХБП)

1) мультифакториальный подход к улучшению пациент-ориентированных исходов;+
2) междисциплинарный подход;
3) персонифицированный подход;
4) принцип минимально разрушительной медицины;
5) принцип 4П.

32. Основные механизмы патогенеза хронической болезни почек

1) метаболические факторы;+
2) анаболические механизмы;
3) факторы внешней среды;
4) функционально-адаптивные механизмы;+
5) изменения экспрессии медиаторов клеточного и структурного повреждения.+

33. Основные модифицируемые факторы прогрессирования хронической болезни почек

1) артериальная гипертензия;+
2) гломерулярная гипофильтрация;
3) низкобелковая диета;
4) гломерулярная гиперфильтрация;+
5) недостаточный метаболический контроль сахарного диабета.+

34. Основные показания к выполнению биопсии почки

1) стойкая протеинурия и/или гематурия после исключения других причин;+
2) неконтролируемая артериальная гипертензия;
3) нефритический синдром (острый, быстропрогрессирующий, хронический);+
4) низкая фракция выброса левого желудочка;
5) нефротический синдром.+

35. Основные показания к плановой госпитализации в стационар

1) впервые выявленный нефротический синдром или сочетание гипоальбуминемии и протеинурии 2) впервые выявленное снижение СКФ до уровня
3) хроническая болезнь почек (ХБП) С1-С5Д на фоне беременности;+
4) сочетание протеинурии (А1) и гематурии;
5) формирование доступа для диализа.+

36. Основные показания к экстренной госпитализации в стационар

1) ХБП С1-С5 и водно-электролитные нарушения и ацидоз;
2) подготовка к проведению оперативного лечения у пациента с ХБП по разным показаниям;
3) впервые выявленное снижение СКФ
4) ХБП С1-С5Д и резистентная к амбулаторному лечению АГ (включая гипертензивный криз).+

37. Основные факторы риска развития хронической болезни почек (ХБП)

1) вторично модифицируемые;
2) ассоциируемые клинические состояния;
3) немодифицируемые;+
4) модифицируемые;+
5) резидуально-модифицируемые.

38. Показания для назначения антагонистов минералкортикоидных рецепторов у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП)

1) ХБП С1-СЗ;+
2) ХБП С4;
3) градация альбуминурии >А2;+
4) градация альбуминурии 5) артериальная гипертенезия.+

39. Принципы назначения антагонистов минералкортикоидных рецепторов при хронической болезни почек (ХБП) С5

1) эплеренон — 75 мг/сут, 12 месяцев;
2) спиронолактон — 12,5-25 мг/сут, 4-12 месяца;+
3) спиронолактон — 25-50 мг/сут, 4-12 месяца;
4) эплеренон — 50 мг/сут, 12 месяцев;+
5) эплеренон — 75 мг/сут, 24 месяцев.

40. Принципы организации амбулаторной помощи пациентам с хронической болезнью почек (ХБП)

1) наблюдение врачом общей практики один раз в год;
2) участковый принцип организации;
3) прием врача-нефролога поликлиники;+
4) диспансерное наблюдение;+
5) территориальный принцип организации.+

41. Принципы раннего выявления хронической болезни почек (ХБП)

1) регулярно, но не реже 1 раза в 2 года;+
2) регулярно, но не реже 1 раза в год;
3) проводить диагностику на основе исследования альбуминурии/протеинурии и расчетной СКФ у всех лиц;
4) проводить диагностику на основе исследования альбуминурии/протеинурии и расчетной скорости клубочковой фильтрации (СКФ) у лиц с факторами риска ХБП;+
5) проводить диагностику на основе расчетной СКФ.

42. Расчетные значения скорости клубочковой фильтрации (СКФ) с целью первичной диагностики хронической болезни почек (ХБП) и оценки прогноза у взрослых пациентов определяются по формуле

1) MDRD;
2) Кокрофта-Голта;
3) IDMS;
4) Формула Яффе;
5) СКВ-ЕРI.+

43. С целью ренопротекции пациентам с хронической болезни почек (ХБП) С1-С5 рекомендовано использовать в комбинированной антигипертензивной терапии следующие препараты

1) индапамид при рСКФ >30 мл/мин/1,73 м2;+
2) гидрохлоротиазид при рСКФ >30 мл/мин/1,73 м2;+
3) индапамид при рСКФ 4) петлевые диуретики или их комбинацию с тиазиднымидиуретиками при рСКФ
5) гидрохлоротиазид при рСКФ

44. Случай хронической болезни почек (ХБП) классифицируется в медицинской документации с указанием

1) градации выраженности альбуминурии/протеинурии;+
2) значения микроальбуминурии;
3) получения заместительной почечной терапии (диализ (Д) и трансплантация (Т));+
4) модифицируемых и немодифицируемых факторов риска;
5) стадии в зависимости от значений скорости клубочковой фильтрации (С1-С5).+

45. Стадии, индексы и прогноз хронической болезни почек (ХБП) определяются по следующим рекомендациям

1) KDIGO 2021;
2) KDIGO 2018;
3) KDIGO 2015;
4) KDIGO 2012;+
5) KDIGO 2014.

46. Стадия С1 хронической болезни почек (ХБП) соответствует скорости клубочковой фильтрации

1) более 90 мл/мин/1,73 м2;+
2) 30–44 мл/мин/1,73 м2;
3) 15–29 мл/мин/1,73 м2;
4) 60–89 мл/мин/1,73 м2;
5) 45–59 мл/мин/1,73 м2.

47. Стадия С2 хронической болезни почек (ХБП) соответствует скорости клубочковой фильтрации

1) более 90 мл/мин/1,73 м2;
2) 15-29 мл/мин/1,73 м2;
3) 60-89 мл/мин/1,73 м2;+
4) 30-44 мл/мин/1,73 м2;
5) 45-59 мл/мин/1,73 м2.

48. Стадия С3a хронической болезни почек (ХБП) соответствует скорости клубочковой фильтрации

1) 30-44 мл/мин/1,73 м2;
2) более 90 мл/мин/1,73 м2;
3) 15-29 мл/мин/1,73 м2;
4) 45-59 мл/мин/1,73 м2;+
5) 60-89 мл/мин/1,73 м2.

49. Стадия С3б хронической болезни почек (ХБП) соответствует скорости клубочковой фильтрации

1) 45–59 мл/мин/1,73 м2;
2) 30–44 мл/мин/1,73 м2;+
3) более 90 мл/мин/1,73 м2;
4) 60–89 мл/мин/1,73 м2;
5) 15–29 мл/мин/1,73 м2.

50. Стадия С4 хронической болезни почек (ХБП) соответствует скорости клубочковой фильтрации

1) 60–89 мл/мин/1,73 м2;
2) 15–29 мл/мин/1,73 м2;+
3) более 90 мл/мин/1,73 м2;
4) 30–44 мл/мин/1,73 м2;
5) 45–59 мл/мин/1,73 м2.

51. Стадия С5 хронической болезни почек (ХБП) соответствует скорости клубочковой фильтрации

1) 15–29 мл/мин/1,73 м2;
2) 30–44 мл/мин/1,73 м2;
3) 60–89 мл/мин/1,73 м2;
4) менее 15 мл/мин/1,73 м2;+
5) 45–59 мл/мин/1,73 м2.

52. У пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) СЗ-С5 вне зависимости от наличия сахарного диабета и АГ и в отсутствие противопоказаний рекомендовано использование следующих групп лекарственных препаратов

1) антагонисты ренина;
2) ингибиторы ангиотензиновых рецепторов и неприлизина;
3) блокаторы рецепторов ангиотензина II;+
4) агонисты имидазалиновых рецепторов;
5) ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента.+

53. Укажите градацию альбуминурии при значении 2000 и более мг/сутки

1) оптимальная или повышенная;
2) очень высокая;
3) высокая;
4) нефротическая;+
5) нормальная.

54. Укажите градацию альбуминурии при значении 300–1999 мг/сутки

1) оптимальная или повышенная;
2) высокая;
3) нефротическая;
4) нормальная;
5) очень высокая.+

55. Укажите градацию альбуминурии при значении 30–299 мг/сутки

1) нефротическая;
2) высокая;+
3) оптимальная или повышенная;
4) нормальная;
5) очень высокая.

56. Укажите градацию альбуминурии при значении менее 10–29 мг/сутки

1) нормальная;
2) очень высокая;
3) высокая;
4) нефротическая;
5) оптимальная или повышенная.+

57. Укажите количество стадий хронической болезни почек

1) 3;
2) 4;
3) 5;+
4) 2;
5) 6.

58. Укажите подходы к клинической диагностике хронической болезни почек (ХБП)

1) количественная оценка степени коллагеноза и массы действующих нефронов;
2) прямая или косвенная оценка степени апоптоза клеточных популяций;
3) прямая или косвенная оценка степени фиброза и массы действующих нефронов;+
4) прямая или косвенная оценка степени некробиоза и массы действующих нефронов.

59. Факторы риска гиперкалиемии

1) язвенная болезнь желудка;
2) болезнь Крона;
3) сахарный диабет;+
4) остеопороз;
5) декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность.+

60. Функционально-адаптивные механизмы патогенеза хронической болезни почек

1) уменьшение диаметра капилляров клубочка;
2) гиперперфузия почек;
3) внутриклубочковая гипотензия;
4) гипоксия интерстиция;+
5) гиперперфузия и гиперфильтрация в клубочках.+

61. Характеристика глобальной функции почек при скорости клубочковой фильтрации (СКФ) 15–29 мл/мин/1,73 м2

1) резко сниженная;+
2) существенно сниженная;
3) незначительно сниженная;
4) умеренно сниженная;
5) незначительно повышенная.

62. Характеристика глобальной функции почек при скорости клубочковой фильтрации (СКФ) 30–44 мл/мин/1,73 м2

1) незначительно сниженная;
2) умеренно сниженная;
3) существенно сниженная;+
4) сохранная;
5) незначительно повышенная.

63. Характеристика глобальной функции почек при скорости клубочковой фильтрации (СКФ) 45–59 мл/мин/1,73 м2

1) незначительно повышенная;
2) слегка повышенная;
3) сохранная;
4) умеренно сниженная;+
5) незначительно сниженная.

64. Характеристика глобальной функции почек при скорости клубочковой фильтрации (СКФ) 60–89 мл/мин/1,73 м2

1) слегка повышенная;
2) незначительно повышенная;
3) незначительно сниженная;+
4) сохранная;
5) высокая или оптимальная.

65. Характеристика глобальной функции почек при скорости клубочковой фильтрации (СКФ) более 90 мл/мин/1,73 м2

1) слегка повышенная;
2) нормальная;
3) высокая или оптимальная;+
4) незначительно повышенная;
5) сохранная.

66. Характеристика глобальной функции почек при скорости клубочковой фильтрации (СКФ) менее 15 мл/мин/1,73 м2

1) существенно сниженная;
2) значительно низкая;
3) терминальная почечная недостаточность;+
4) низкая;
5) резко сниженная.

67. Целевой уровень гликированного гемоглобина у пациентов с хронической болезни почек (ХБП) и сахарным диабетом (СД) 2 типа

1) <7,5%;
2) <7,0%;+
3) <6,5%;
4) <6,0%;
5) <8,0%.

68. Целевой уровень калия в сыворотке крови при хронической болезни почек (ХБП) СЗ-С5

1) 5,0-5,5 ммоль/л;
2) 4,0-5,0 ммоль/л;+
3) 3,0-4,0 ммоль/л;
4) 4,5-5,5 ммоль/л;
5) менее 3,0 ммоль/л.

69. Целевой уровень систолического АД у пациентов с хронической болезни почек (ХБП) и градациями альбуминурии А1-А2 при АГ

1) менее 120 мм рт.ст.;
2) менее 140 мм рт.ст.;
3) 130-139 мм рт.ст.;+
4) не более120 мм рт.ст.;
5) 120-129 мм рт.ст..

70. Эффекты севеламера

1) диуретический;
2) гипокальцемический;+
3) гипофосфатемический;+
4) плейотроптый;+
5) гипопротеинемический.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Диетология, Кардиология, Нефрология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Сердечно-сосудистая хирургия, Терапия, Хирургия, Эндокринология.