Тест с ответами по теме «Хроническая реакция трансплантат против хозяина у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)» | Тесты НМО с ответами

1. В диагностическую часть блока двигательной коррекции для пациентов с хронической реакцией «трансплантат против хозяина» входит

1) велоэргометрия;
2) динамометрия;+
3) компьютерная томография позвоночника;
4) стабилометрическое исследование;+
5) тест двигательных навыков Брунинкса-Озерецкого.+

2. В качестве второй линии терапии используются

1) метотрексат;+
2) микофенолат мофетила;+
3) сиролимус;+
4) такролимус;
5) циклоспорин А.

3. В качестве первой линии терапии рекомендовано назначение

1) винкристина;
2) комбинации ингибиторов кальциневрина и глюкокортикостероидов;+
3) метотрексата;
4) микофенолата мофетила;
5) циклофосфамида.

4. В начальной стадии хронической реакции «трансплантат против хозяина» пациент может предъявлять жалобы

1) на повышенную потливость;
2) на потемнение волосяного покрова;
3) на сухость и избыточную ломкость волос;+
4) на сухость и шелушение кожных покровов;+
5) на чувствительность к приему кислой и острой пищи.+

5. Выздоровление с частичным нарушением физиологического процесса, функции или потерей части органа характеризуется

1) полным исчезновением всех симптомов, могут иметь место остаточные явления, астения и т.д.;
2) полным исчезновением клинических, лабораторных и инструментальных признаков хронической «реакцией трансплантат против хозяина» при необходимости проведения поддерживающей терапии;
3) практически полным исчезновением всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде частичных нарушений отдельных функциональных нарушений;+
4) уменьшением выраженности симптоматики без излечения при сохранении необходимости проведения поддерживающей терапии.

6. Для пациентов с селективным иммунодефицитом В-клеточного звена предусмотрено

1) витаминизированное питание;
2) использование метотрексата;
3) лечение ритуксимабом;
4) проведение заместительной трансфузии внутривенных иммуноглобулинов.+

7. Для эрадикации В-клеточной субпопуляции для контроля хронической реакции «трансплантат против хозяина» используется

1) метотрексат;
2) микофенолата мофетила;
3) ритуксимаб;+
4) циклофосфамид.

8. Доказано увеличение риска хронической реакции «трансплантат против хозяина» при трансплантации

1) кожи;
2) костного мозга;
3) печени;
4) стволовых клеток периферической крови.+

9. К ингибиторам кальциневрина относятся

1) метотрексат;
2) ритуксимаб;
3) сиролимус;
4) такролимус;+
5) циклоспорин А.+

10. К показаниям временного прерывания лечения метотрексатом относятся

1) снижение уровня лейкоцитов ниже 2 тыс/мкл;+
2) снижение уровня тромбоцитов ниже 50 тыс/мкл;+
3) увеличение уровня тромбоцитов выше 400 х 10⁹ Ед/мкл;
4) увеличение уровня эозинофилов выше 1,5 тыс/мкл.

11. Коррекционная часть блока двигательной коррекции для пациентов с хронической реакцией «трансплантат против хозяина» содержит различные мероприятия, направленные на

1) повышение уровня проприорецепции;+
2) повышение уровня толерантности к анаэробным нагрузкам;+
3) развитие гибкости;
4) развитие равновесия и координации;+
5) снижение веса.

12. Легкая форма хронической реакции «трансплантат против хозяина» характеризуется

1) вовлечением 1-2 органов или локализаций (кроме легких), без клинически значимого функционального нарушения;+
2) вовлечением по меньшей мере одного органа или участка с клинически значимой, но не обширной дисфункцией;
3) вовлечением трех и более органов без нарушения клинической функции;
4) значительная дисфункция каждого вовлеченного органа, либо поражение легких.

13. Локализованная форма хронической реакции «трансплантат против хозяина» характеризуется

1) поражением гастроинтестинального тракта;
2) поражением кожи;+
3) поражением скелетной мускулатуры;
4) поражением слизистой полости рта;
5) функциональным нарушением печени.+

14. Механизм активности экстракорпорального фотофереза заключается

1) в ингибировании дифференцировки предшественников лимфоцитов в сторону Т-регуляторных клеток;
2) в ингибиции продукции провоспалительных цитокинов;+
3) в индукции апоптоза нуклеарных клеток;+
4) в снижении активации Т-лимфоцитов;+
5) в уменьшении продукции противовоспалительных цитокинов.

15. Наиболее частыми локализациями патологического процесса являются

1) головной мозг;
2) кишечник;
3) кожные покровы;+
4) полость рта;+
5) щитовидная железа.

16. Наличие иммуносупрессивной терапии даже при отсутствии очагов инфекции является поводом

1) для антибактериальной терапии антибиотиками широкого спектра действия;+
2) для пребывания в боксированных палатах;
3) для применения методов экстракорпоральной антибактериальной терапии;
4) для противогрибковой терапии;+
5) для профилактики пневмоцистной инфекции.+

17. Одним из неблагоприятных факторов течения хронической «реакции трансплантат против хозяина» является

1) лимфоцитоз;
2) появление молодых форм лейкоцитов в общем анализе крови;
3) тромбоцитопения;+
4) эритропения.

18. Пациентам с хронической реакцией «трансплантат против хозяина» в качестве противогрибковой терапии рекомендуется использовать

1) амфотерицин В;
2) леворин;
3) нистатин;
4) флуканозол.+

19. Пациентам с хронической реакцией «трансплантат против хозяина» показано

1) иглоукалывание;
2) инсоляция;
3) купание в открытых водоемах;
4) массаж.+

20. Поражение глаз сопровождается жалобами на

1) ощущение «песка» в глазах;+
2) потерю зрения;
3) светобоязнь;+
4) слезотечение;
5) сухость и зуд глаз.+

21. Препаратом выбора для профилактики инфекционных осложнений у лиц с хронический «реакцией трансплантат против хозяина» является

1) азитромицин;+
2) амоксицилин;
3) цефазолин;
4) цефтриаксон.

22. При бронхолегочном поражении рекомендовано назначение

1) метотрексата;
2) ритуксимаба;
3) сиролимуса;
4) этанерцепта.+

23. При кожной и интестинальной формах хронической реакции «трансплантат против хозяина» рекомендовано назначение

1) низких доз метотрексата;+
2) ритуксимаба;
3) сиролимуса;
4) этанерцепта.

24. При осмотре у пациентов с хронической реакцией «трансплантант против хозяина» могут быть обнаружены явления

1) бронхиолита;+
2) гидроперикардита;+
3) кератоконъюнктивита;+
4) миокардита;
5) олигофрении.

25. При поражении ЖКТ, как правило, пациенты могут предъявлять жалобы на

1) анорексию;+
2) повышение аппетита;
3) рвоту;+
4) тошноту;+
5) увеличение массы тела.

26. При проведении комбинированной иммуносупрессивной терапии пациентам рекомендуется

1) низкобактериальная диета;+
2) низкобелковая диета;
3) низкокалорийная диета;
4) щадящая диета.

27. При фасциите и поражении слизистой ротовой полости и пищевода рекомендовано проведение

1) антибактериальной терапии;
2) общей лучевой терапии;
3) торакоабдоминального облучения;+
4) хирургического лечения.

28. При хронической реакции «трансплантат против хозяина» с поражением кожи в виде склеродермы при нечувствительности к блокаторам кальциневрина рекомендовано назначение

1) метотрексата;
2) ритуксимаба;
3) сиролимуса;+
4) этанерцепта.

29. Причинами назначения терапии второй линии являются

1) манифестация поражения нового органа;+
2) множественное поражение органов;
3) невозможность редуцировать дозу преднизолона менее 1мг/кг через 1 месяц;+
4) отсутствие клинического улучшения через 1 месяц от начала терапии;+
5) пожилой возраст пациента.

30. Ремиссия хронической реакции «трансплантат против хозяина» – это

1) полное исчезновение всех симптомов, могут иметь место остаточные явления, астения и т.д.;
2) полное исчезновение клинических, лабораторных и инструментальных признаков хронической «реакции трансплантат против хозяина» при необходимости проведения поддерживающей терапии;+
3) практически полное исчезновение всех симптомов, но имеют место остаточные явления в виде частичных нарушений отдельных функциональных нарушений;
4) уменьшение выраженности симптоматики без излечения при сохранении необходимости проведения поддерживающей терапии.

31. С целью контроля интенсивной иммуносупрессивной терапии, негативно влияющей на иммунологическую реконституцию, необходимо периодическое исследование

1) уровня иммуноглобулинов G;+
2) уровня иммуноглобулинов А;
3) уровня иммуноглобулинов Е;
4) уровня иммуноглобулинов М.

32. Современное представление о патогенезе хронической реакции «трансплантат против хозяина» включает

1) активацию и экспансию Т-клеток, которые распознают и атакуют неполиморфные эпитопы;+
2) постоянную (хроническую) антигенную стимуляцию способствующую уменьшению выраженности патологического процесса;
3) созревание Т-клеток из донорских клеток-предшественников в тимусе реципиента приводит к дефекту центральной̆ негативной̆ селекции;+
4) созревание Т-клеток из клеток-предшественников реципиента в тимусе и атака стволовых клеток донора;
5) формирование аутореактивных клонов на фоне аллореактивности и иммуносупрессии.+

33. Тяжелое поражение кожи у пациентов с хронической реакцией «трансплантат против хозяина» может быть представлено

1) гиперподвижностью суставов;
2) развитием алопеции;+
3) склеродермой;+
4) увеличением потливости;
5) формированием контрактур суставов.+

34. У пациентов с хронической реакцией «трансплантат против хозяина» наблюдается

1) иридоциклит;
2) кератоконъюктивит;+
3) отслойка сетчатки;
4) увеит.

35. У пациентов с хронической реакцией «трансплантат против хозяина» наблюдается

1) бронхиолит;+
2) идиопатический фиброзирующий альвеолит;
3) пневмония;
4) саркоидоз.

36. У пациентов с хронической реакцией трансплантат против хозяина при избыточной массе тела или ожирении возможно назначение

1) гиперкалорической полимерной смеси;+
2) гипокалорической полимерной смеси;
3) изокалорической полимерной смеси;+
4) олигомерной лечебной смеси;
5) смеси с низким содержанием ароматических аминокислот и высоким содержанием аминокислот с разветвленной цепью.

37. У пациентов с хронической реакцией трансплантат против хозяина при нутритивной недостаточности назначается

1) гиперкалорическая полимерная смесь;+
2) гипокалорическая полимерная смесь;
3) изокалорическая полимерная смесь;+
4) олигомерная лечебная смесь;
5) смеси с низким содержанием ароматических аминокислот и высоким содержанием аминокислот с разветвленной цепью.

38. Умеренная форма хронической реакции «трансплантат против хозяина» характеризуется

1) вовлечением 1–2 органов или локализаций (кроме легких), без клинически значимого функционального нарушения;
2) вовлечением трех и более органов без нарушения клинической функции;+
3) вовлечением, по меньшей мере, одного органа или участка с клинически значимой, но не обширной дисфункцией;+
4) значительной дисфункцией каждого вовлеченного органа, либо поражением легких.

39. Хроническая реакция трансплантат против хозяина – это

1) алло- и аутоиммунное заболевание, возникающее после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток;+
2) инфекционные осложнения, возникающие после трансплантации;
3) первичный иммунный ответ на трансплантат при отсутствии медикаментозной иммуносупрессии;
4) форма иммунного ответа на пересадку чужеродной ткани, когда иммунная система реципиента атакует трансплантируемый орган или ткань донора.

40. Экстракорпоральный фотоферез основан

1) на введении сверхвысоких доз антибиотиков на фоне фотофореза;
2) на избирательной элиминации из организма аутоагрессивных антител, медиаторов воспаления;
3) на свойстве ряда белковых компонентов плазмы изменять свои физико-химические свойства при прогревании до определенных температур;
4) на ультрафиолетовом облучении мононуклеарной фракции клеток крови после сенсибилизации 8-метоксипсорален.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гематология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Терапия.