Тест с ответами по теме «Хроническая сердечная недостаточность (по утвержденным клиническим рекомендациям)»-2020 | Тесты НМО с ответами

Ответы на тесты по НМО
Содержание
  1. 1. I стадия ХСН – это
  2. 2. III стадия ХСН – это
  3. 3. IIА стадия ХСН – это
  4. 4. IIБ стадия ХСН – это
  5. 5. Большинство пациентов с сердечной недостаточностью с сохранённой фракцией выброса – это
  6. 6. В Российской Федерации основными двумя причинами развития ХСН являются
  7. 7. В развитии ХСН выделяют следующие стадии
  8. 8. Всем пациентам с ХСН II-IV ФК и ФВ ЛЖ ≤40% рекомендуется применение
  9. 9. Всем пациентам с предполагаемым диагнозом ХСН рекомендуется
  10. 10. Всем пациентам с симптоматической сердечной недостаточностью (ФК II-IV) и сниженной фракцией выброса ЛЖ
  11. 11. Всем пациентам с симптоматической сердечной недостаточностью и сниженной фракцией выброса ЛЖ при отсутствии противопоказаний рекомендуется применение
  12. 12. Выполнение прицельной рентгенографии органов грудной клетки пациентам с СН рекомендуется для
  13. 13. Главным критерием эффективности терапевтических мероприятий при ХСН у пациентов является
  14. 14. Группы препаратов, применение которых может быть опасно для пациентов с хронической сердечной недостаточностью II-IV ФК и сниженной ФВ ЛЖ
  15. 15. Для идентификации транстиретинового амилоидоза сердца пациентам с СНсФВ рекомендуется
  16. 16. Добавление к терапии ХСН низких доз ацетилсалициловой кислоты (75-100 мг/сут) рекомендовано
  17. 17. Имплантация кардиовертера-дефибриллятора (ИКД) или сердечная ресинхронизирующая терапия-дефибриллятора (СРТ-Д) рекомендуется
  18. 18. К группам препаратов, не рекомендованных (с не доказанным положительным эффектом) пациентам с симптоматической сердечной недостаточностью и сниженной фракцией выброса левого желудочка, относятся
  19. 19. К менее специфичным клиническим признакам ХСН относятся
  20. 20. К назначению дигоксина пациенту следует прибегать
  21. 21. К типичным жалобам пациента при СН относятся
  22. 22. К типичным признакам СН относятся
  23. 23. К типичным симптомам СН относятся
  24. 24. Какое значение BNP при постепенном (не остром) дебюте симптомов свидетельствуют об отсутствии ХСН?
  25. 25. Какое значение NT-proBNP при постепенном (не остром) дебюте симптомов свидетельствуют об отсутствии ХСН?
  26. 26. Классическим признаком недостаточности правого желудочка является
  27. 27. Коронарография рекомендуется пациентам с
  28. 28. Критериями постановки диагноза ХСН являются
  29. 29. Менее специфичными клиническими признаками ХСН являются
  30. 30. Менее типичными симптомами ХСН являются
  31. 31. Наиболее информативным неинвазивным методом оценки проходимости коронарных артерий является
  32. 32. Несердечные отеки при ХСН могут быть вызваны
  33. 33. Описанию I ФК ХСН соответствует
  34. 34. Описанию II ФК ХСН соответствует
  35. 35. Описанию III ФК ХСН соответствует
  36. 36. Описанию IV ФК ХСН соответствует
  37. 37. Оральные антикоагулянты для пациентов с ХСН и синусовым ритмом и отсутствием других показаний
  38. 38. Основными задачами лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью являются
  39. 39. Острая сердечная недостаточность – это
  40. 40. Пациентам с СН и ИБС для оценки ишемии и определения жизнеспособности миокарда рекомендуется
  41. 41. Пациентам с ХСН рекомендуется проведение реваскуляризации миокарда
  42. 42. Пациентам с ХСН с подозрением на тяжёлый аортальный стеноз, у которых из-за систолической дисфункции левого желудочка регистрируется низкий трансклапанный градиент давления, рекомендуется
  43. 43. Пациентам с симптомами ХСНсФВ и незначительной диастолической дисфункцией левого желудочка или противоречивых результатах её оценки в покое рекомендуется
  44. 44. Пациентам, у которых качество эхокардиографии оказалось неудовлетворительным (визуализация
  45. 45. Пациентам, у которых решается вопрос о ресинхронизирующей терапии, а при эхокардиографии были получены пограничные значения фракции выброса, рекомендовано
  46. 46. По данным Российских эпидемиологических исследований, распространённость ХСН в общей популяции составила
  47. 47. По сравнению с фракцией выброса (ФВ) показатель продольного систолического сжатия миокарда левого желудочка характеризуется
  48. 48. По фракции выброса ЛЖ ХСН делится на
  49. 49. По функциональному классу ХСН классифицируется на
  50. 50. Показатель продольного систолического сжатия миокарда левого желудочка (global longitudinal strain, GLS) отражает
  51. 51. При ХСН менее типичными симптомами являются
  52. 52. При наличии абсолютно нормальной ЭКГ
  53. 53. При сердечной недостаточности (СН) типичными симптомами являются
  54. 54. Применение бета-адреноблокаторов (β-АБ) рекомендуется
  55. 55. Применение ивабрадина рекомендуется
  56. 56. Причиной одышки при ХСН является
  57. 57. Проведение диастолического стресс-теста рекомендовано пациентам с
  58. 58. Проведение чреспищеводной эхокардиографии рекомендуется
  59. 59. Рекомендуемой стартовой дозой при стабильной ХСН валсартана+сакубитрила является
  60. 60. Считается, что в основе большинства случаев СНсФВ лежит
  61. 61. Типичной локализацией отёков при СН являются
  62. 62. Типичными проявлениями СН при физикальном осмотре являются
  63. 63. У пациентов с СНсФВ и синусовым ритмом рекомендуется назначение
  64. 64. У пациентов с ХСН и ХОБЛ для лечения СН рекомендовано использование
  65. 65. У пациентов с ХСН назначение препаратов эритропоэтина для лечения анемии
  66. 66. ХСН с промежуточной ФВ ЛЖ (ХСНпФВ) (согласно Европейским рекомендациям 2016 года) – это
  67. 67. ХСН с сохранённой фракцией выброса левого желудочка (ХСНсФВ) – это
  68. 68. ХСН со сниженной ФВ ЛЖ (ХСНнФВ) – это
  69. 69. Характерным и наиболее специфическим признаком повышения центрального венозного давления является
  70. 70. Эхокардиография рекомендуется
  71. Специальности для предварительного и итогового тестирования:

1. I стадия ХСН – это

1) клинически выраженная стадия заболевания (поражения) сердца. Нарушения гемодинамики в одном из кругов кровообращения, выраженные умеренно. Адаптивное ремоделирование сердца и сосудов;
2) тяжёлая стадия заболевания (поражения) сердца. Выраженные изменения гемодинамики в обоих кругах кровообращения. Дезадаптивное ремоделирование сердца и сосудов;
3) конечная стадия поражения сердца. Выраженные изменения гемодинамики и тяжёлые (необратимые) структурные изменения органов–мишеней (сердца, лёгких, сосудов, головного мозга, почек). Финальная стадия ремоделирования органов;
4) начальная стадия заболевания (поражения) сердца. Гемодинамика не нарушена. Скрытая сердечная недостаточность. Бессимптомная дисфункция ЛЖ.+

2. III стадия ХСН – это

1) начальная стадия заболевания (поражения) сердца. Гемодинамика не нарушена. Скрытая сердечная недостаточность. Бессимптомная дисфункция ЛЖ;
2) конечная стадия поражения сердца. Выраженные изменения гемодинамики и тяжёлые (необратимые) структурные изменения органов–мишеней (сердца, лёгких, сосудов, головного мозга, почек). Финальная стадия ремоделирования органов;+
3) тяжёлая стадия заболевания (поражения) сердца. Выраженные изменения гемодинамики в обоих кругах кровообращения. Дезадаптивное ремоделирование сердца и сосудов;
4) клинически выраженная стадия заболевания (поражения) сердца. Нарушения гемодинамики в одном из кругов кровообращения, выраженные умеренно. Адаптивное ремоделирование сердца и сосудов.

3. IIА стадия ХСН – это

1) конечная стадия поражения сердца. Выраженные изменения гемодинамики и тяжёлые (необратимые) структурные изменения органов–мишеней (сердца, лёгких, сосудов, головного мозга, почек). Финальная стадия ремоделирования органов;
2) начальная стадия заболевания (поражения) сердца. Гемодинамика не нарушена. Скрытая сердечная недостаточность. Бессимптомная дисфункция ЛЖ;
3) тяжёлая стадия заболевания (поражения) сердца. Выраженные изменения гемодинамики в обоих кругах кровообращения. Дезадаптивное ремоделирование сердца и сосудов;
4) клинически выраженная стадия заболевания (поражения) сердца. Нарушения гемодинамики в одном из кругов кровообращения, выраженные умеренно. Адаптивное ремоделирование сердца и сосудов.+

4. IIБ стадия ХСН – это

1) тяжёлая стадия заболевания (поражения) сердца. Выраженные изменения гемодинамики в обоих кругах кровообращения. Дезадаптивное ремоделирование сердца и сосудов;+
2) клинически выраженная стадия заболевания (поражения) сердца. Нарушения гемодинамики в одном из кругов кровообращения, выраженные умеренно. Адаптивное ремоделирование сердца и сосудов;
3) конечная стадия поражения сердца. Выраженные изменения гемодинамики и тяжёлые (необратимые) структурные изменения органов–мишеней (сердца, лёгких, сосудов, головного мозга, почек). Финальная стадия ремоделирования органов;
4) начальная стадия заболевания (поражения) сердца. Гемодинамика не нарушена. Скрытая сердечная недостаточность. Бессимптомная дисфункция ЛЖ.

5. Большинство пациентов с сердечной недостаточностью с сохранённой фракцией выброса – это

1) люди пожилого возраста, не имеющие внесердечных сопутствующих заболеваний;
2) люди молодого возраста, имеющие множество внесердечных сопутствующих заболеваний;
3) люди пожилого возраста, имеющие множество внесердечных сопутствующих заболеваний;+
4) люди молодого возраста, не имеющие внесердечных сопутствующих заболеваний.

6. В Российской Федерации основными двумя причинами развития ХСН являются

1) артериальная гипертония (АГ);+
2) миокардиты;
3) различные пороки сердца;
4) ишемическая болезнь сердца (ИБС).+

7. В развитии ХСН выделяют следующие стадии

1) I, II, III и IV;
2) IA, IБ, II и III;
3) I, II, IIIА и IIIБ;
4) I, IIА, IIБ и III.+

8. Всем пациентам с ХСН II-IV ФК и ФВ ЛЖ ≤40% рекомендуется применение

1) антагонистов рецепторов ангиотензина II;
2) антагонистов альдостерона;+
3) оральных антикоагулянтов;
4) блокаторов «медленных» кальциевых каналов.

9. Всем пациентам с предполагаемым диагнозом ХСН рекомендуется

1) исследование уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови;+
2) исследование уровня C-пептида в сыворотке крови;
3) исследование уровня мозгового натрийуретического пептида (BNP) в крови;+
4) определение уровня волчаночного антикоагулянта (ВА) в крови.

10. Всем пациентам с симптоматической сердечной недостаточностью (ФК II-IV) и сниженной фракцией выброса ЛЖ

1) ингибиторов ГМГ-КоА;
2) прямых ингибиторов ренина;
3) альдостерона антагонистов;+
4) оральных антикоагулянтов;
5) бета-адреноблокаторов;+
6) валсартана+сакубитрила;+
7) ингибиторов АПФ.+

11. Всем пациентам с симптоматической сердечной недостаточностью и сниженной фракцией выброса ЛЖ при отсутствии противопоказаний рекомендуется применение

1) прямых ингибиторов ренина;
2) оральных антикоагулянтов;
3) ингибиторов ГМГ-КоА;
4) иАПФ.+

12. Выполнение прицельной рентгенографии органов грудной клетки пациентам с СН рекомендуется для

1) оценки проводящей функции миокарда;
2) определения усреднённой степени систолического укорочения левого желудочка по длинной оси;
3) выявления альтернативных заболеваний лёгких;+
4) выявления нарушений лёгочной гемодинамики;+
5) выявления кардиомегалии.+

13. Главным критерием эффективности терапевтических мероприятий при ХСН у пациентов является

1) снижение смертности и числа госпитализаций;+
2) реверсия ремоделирования ЛЖ;
3) снижение концентрации натрийуретических пептидов.

14. Группы препаратов, применение которых может быть опасно для пациентов с хронической сердечной недостаточностью II-IV ФК и сниженной ФВ ЛЖ

1) оральные антикоагулянты;
2) антиаритмики I класса;+
3) блокаторы «медленных» кальциевых каналов;+
4) прямые ингибиторы ренина;
5) тиазолидиндионы;+
6) ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы.

15. Для идентификации транстиретинового амилоидоза сердца пациентам с СНсФВ рекомендуется

1) проведение однофотонной эмиссионной компьютерной томографии миокарда;
2) выполнение прицельной рентгенографии органов грудной клетки;
3) ограничиться проведением ЭКГ;
4) выполнение сцинтиграфии миокарда с технеция 99mTc-пирофосфатом.+

16. Добавление к терапии ХСН низких доз ацетилсалициловой кислоты (75-100 мг/сут) рекомендовано

1) всем пациентам;
2) всем пациентам при ХСНнФВ;
3) пациентам с механическим протезом клапана сердца, у которых на фоне лечения непрямыми антикоагулянтами и целевого уровня МНО произошла тромбоэмболия;+
4) при наличии биологического протеза клапана у пациентов с ХСНнФВ (<35%).

17. Имплантация кардиовертера-дефибриллятора (ИКД) или сердечная ресинхронизирующая терапия-дефибриллятора (СРТ-Д) рекомендуется

1) пациентам с ХСНпФВ;
2) пациентам с ХСНнФВ, ФВ ЛЖ ≤35 %, находящимся на оптимальной медикаментозной терапии;+
3) пациентам с ХСНсФВ;
4) пациентам с ХСНнФВ, ФВ ЛЖ ≤35 %, которым подбор оптимальной медикаментозной терапии не выполнен.

18. К группам препаратов, не рекомендованных (с не доказанным положительным эффектом) пациентам с симптоматической сердечной недостаточностью и сниженной фракцией выброса левого желудочка, относятся

1) прямые ингибиторы ренина;+
2) антагонисты альдостерона;
3) иАПФ;
4) ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы.+

19. К менее специфичным клиническим признакам ХСН относятся

1) смещение верхушечного толчка влево;
2) нерегулярный пульс;+
3) третий тон (ритм галопа);
4) влажные хрипы в лёгких.+

20. К назначению дигоксина пациенту следует прибегать

1) при наличии у пациента умеренной сердечной недостаточности I-IIФК, промежуточной ФВ ЛЖ (40-49%) в сочетании с наклонностью к гипотонии;
2) пациентам только с синусовым ритмом, ФВ ≤ 35%, симптомами ХСН II-IV ФК и уровнем ЧСС ≥ 70 в 1 мин и склонностью к артериальной гипертензии;
3) при наличии у пациента тяжёлой сердечной недостаточности III-IV ФК, низкой ФВ ЛЖ (<25%) в сочетании с наклонностью к гипотонии.+

21. К типичным жалобам пациента при СН относятся

1) отеки лодыжек;+
2) пароксизмальная ночная одышка;+
3) смещение верхушечного толчка влево;
4) «ритм галопа»;
5) снижение толерантности к физическим нагрузкам.+

22. К типичным признакам СН относятся

1) повышенное давление в яремной вене;+
2) отеки лодыжек;
3) смещение верхушечного толчка влево;+
4) снижение толерантности к физическим нагрузкам.

23. К типичным симптомам СН относятся

1) гепатоюгулярный рефлюкс;
2) одышка;+
3) «ритм галопа»;
4) ортопноэ.+

24. Какое значение BNP при постепенном (не остром) дебюте симптомов свидетельствуют об отсутствии ХСН?

1) выше 125 пг/мл;
2) ниже 125 пг/мл;
3) ниже 55 пг/мл;
4) ниже 35 пг/мл.+

25. Какое значение NT-proBNP при постепенном (не остром) дебюте симптомов свидетельствуют об отсутствии ХСН?

1) ниже 215 пг/мл;
2) выше 125 пг/мл;
3) ниже 125 пг/мл;+
4) ниже 35 пг/мл.

26. Классическим признаком недостаточности правого желудочка является

1) отёк лёгких;
2) одышка;
3) гепатомегалия.+

27. Коронарография рекомендуется пациентам с

1) СН и наличием от промежуточной до высокой предтестовой вероятности ИБС;+
2) доказанным отсутствием СН и наличием низкой предтестовой вероятности ИБС;
3) СН и стенокардией напряжения, не поддающейся лекарственной терапии.+

28. Критериями постановки диагноза ХСН являются

1) доказательства наличия систолической и/или диастолической дисфункции;+
2) доказательства отсутствия натрийуретических пептидов;
3) определение натрийуретических пептидов;+
4) доказательства отсутствия систолической.

29. Менее специфичными клиническими признаками ХСН являются

1) гепатоюгулярный рефлюкс;
2) асцит;+
3) тахипноэ (ЧДД более 16 в минуту);+
4) повышение центрального венозного давления в яремных венах.

30. Менее типичными симптомами ХСН являются

1) снижение толерантности к нагрузкам;
2) депрессия;+
3) одышка;
4) прибавка в весе >2 кг в неделю.+

31. Наиболее информативным неинвазивным методом оценки проходимости коронарных артерий является

1) коронарография;
2) чреспищеводная эхокардиография;
3) МРТ сердца;
4) компьютерно-томографическая коронарография.+

32. Несердечные отеки при ХСН могут быть вызваны

1) патологией почек;+
2) ухудшением насосной функции сердца;
3) острым венозным тромбозом;+
4) хронической венозной недостаточностью.+

33. Описанию I ФК ХСН соответствует

1) невозможность выполнить какую-либо физическую нагрузку без появления дискомфорта; симптомы СН присутствуют в покое и усиливаются при минимальной физической активности;
2) заметное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, физическая активность меньшей интенсивности по сравнению с привычными нагрузками сопровождается появлением симптомов;
3) незначительное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, привычная физическая активность сопровождается утомляемостью, одышкой или сердцебиением;
4) ограничения физической активности отсутствуют: привычная физическая активность не сопровождается быстрой утомляемостью, появлением одышки или сердцебиения. Повышенную нагрузку пациент переносит, но она может сопровождаться одышкой и/или замедленным восстановлением сил.+

34. Описанию II ФК ХСН соответствует

1) незначительное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, привычная физическая активность сопровождается утомляемостью, одышкой или сердцебиением;+
2) заметное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, физическая активность меньшей интенсивности по сравнению с привычными нагрузками сопровождается появлением симптомов;
3) ограничения физической активности отсутствуют: привычная физическая активность не сопровождается быстрой утомляемостью, появлением одышки или сердцебиения. Повышенную нагрузку пациент переносит, но она может сопровождаться одышкой и/или замедленным восстановлением сил;
4) невозможность выполнить какую-либо физическую нагрузку без появления дискомфорта; симптомы СН присутствуют в покое и усиливаются при минимальной физической активности.

35. Описанию III ФК ХСН соответствует

1) заметное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, физическая активность меньшей интенсивности по сравнению с привычными нагрузками сопровождается появлением симптомов;+
2) ограничения физической активности отсутствуют: привычная физическая активность не сопровождается быстрой утомляемостью, появлением одышки или сердцебиения. Повышенную нагрузку пациент переносит, но она может сопровождаться одышкой и/или замедленным восстановлением сил;
3) невозможность выполнить какую-либо физическую нагрузку без появления дискомфорта; симптомы СН присутствуют в покое и усиливаются при минимальной физической активности;
4) незначительное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, привычная физическая активность сопровождается утомляемостью, одышкой или сердцебиением.

36. Описанию IV ФК ХСН соответствует

1) незначительное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, привычная физическая активность сопровождается утомляемостью, одышкой или сердцебиением;
2) ограничения физической активности отсутствуют: привычная физическая активность не сопровождается быстрой утомляемостью, появлением одышки или сердцебиения. Повышенную нагрузку пациент переносит, но она может сопровождаться одышкой и/или замедленным восстановлением сил;
3) невозможность выполнить какую-либо физическую нагрузку без появления дискомфорта; симптомы СН присутствуют в покое и усиливаются при минимальной физической активности;+
4) заметное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, физическая активность меньшей интенсивности по сравнению с привычными нагрузками сопровождается появлением симптомов.

37. Оральные антикоагулянты для пациентов с ХСН и синусовым ритмом и отсутствием других показаний

1) рекомендованы при промежуточной ФВ ЛЖ (40-49%);
2) не рекомендованы;+
3) рекомендованы при ФВ ЛЖ ≤ 35%.

38. Основными задачами лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью являются

1) улучшение прогноза;+
2) снижение количества госпитализаций;+
3) устранение симптомов ХСН;+
4) возобновление трудовой деятельности;
5) улучшение качества жизни.+

39. Острая сердечная недостаточность – это

1) эпизодическое, чаще постепенное усиление симптомов/признаков СН, вплоть до развития «декомпенсации»;
2) опасное для жизни состояние, характеризующееся быстрым началом или резким ухудшением симптомов/признаков СН вплоть до развития отёкалёгких или кардиогенного шока, требующее проведения неотложных лечебных мероприятий и, как правило, быстрой госпитализации пациента;+
3) неопасное для жизни состояние, характеризующееся постепенным началом или ухудшением симптомов/признаков СН, почти никогда не приводящее к отеку лёгких. Не требует проведения неотложных лечебных мероприятий и, как правило, госпитализация пациента не показана.

40. Пациентам с СН и ИБС для оценки ишемии и определения жизнеспособности миокарда рекомендуется

1) проведение коронарографии;
2) проведение однофотонной эмиссионной компьютерной томографии миокарда;+
3) ограничиться проведением ЭКГ;
4) выполнение прицельной рентгенографии органов грудной клетки.

41. Пациентам с ХСН рекомендуется проведение реваскуляризации миокарда

1) только при условии сохранённой ФВ;
2) при успешном купировании приступов стенокардии напряжения антиангинальной терапией;
3) при сохранении приступов стенокардии напряжения, несмотря на проводимую антиангинальную терапию;+
4) только при условии сниженной ФВ.

42. Пациентам с ХСН с подозрением на тяжёлый аортальный стеноз, у которых из-за систолической дисфункции левого желудочка регистрируется низкий трансклапанный градиент давления, рекомендуется

1) проведение эхокардиографии с фармакологической нагрузкой;+
2) проведение чреспищеводной эхокардиографии;
3) ограничиться проведением ЭКГ;
4) выполнение сцинтиграфии миокарда с технеция 99mTc-пирофосфатом.

43. Пациентам с симптомами ХСНсФВ и незначительной диастолической дисфункцией левого желудочка или противоречивых результатах её оценки в покое рекомендуется

1) выполнение сцинтиграфии миокарда с технеция 99mTc-пирофосфатом;
2) проведение эхокардиографии с физической нагрузкой;+
3) проведение коронарографии;
4) выполнение прицельной рентгенографии органов грудной клетки.

44. Пациентам, у которых качество эхокардиографии оказалось неудовлетворительным (визуализация

1) повторное проведение эхокардиографии;
2) проведение эхокардиографии с использованием контрастных веществ;+
3) проведение ЭКГ.

45. Пациентам, у которых решается вопрос о ресинхронизирующей терапии, а при эхокардиографии были получены пограничные значения фракции выброса, рекомендовано

1) повторное проведение эхокардиографии;
2) применение более точных методов оценки сократимости левого желудочка;+
3) проведение ЭКГ.

46. По данным Российских эпидемиологических исследований, распространённость ХСН в общей популяции составила

1) 4,5%;
2) 7%;+
3) 0,3%;
4) 70%.

47. По сравнению с фракцией выброса (ФВ) показатель продольного систолического сжатия миокарда левого желудочка характеризуется

1) меньшей чувствительностью и воспроизводимостью при оценке систолической функции левого желудочка;
2) большей чувствительностью и воспроизводимостью при оценке систолической функции левого желудочка;+
3) меньшей денежной стоимостью оценки систолической функции левого желудочка.

48. По фракции выброса ЛЖ ХСН делится на

1) ХСН с высокой ФВ (60% и более) (СНвФВ);
2) ХСН с сохранённой ФВ (50% и более) (СНсФВ);+
3) ХСН с критически низкой ФВ (менее 30%) (СНкнФВ);
4) ХСН с промежуточной ФВ (от 40% до 49%) (СНпФВ);+
5) ХСН с низкой ФВ (менее 40%) (СНнФВ).+

49. По функциональному классу ХСН классифицируется на

1) 4 функциональных класса (I ФК; II ФК; III ФК; IV ФК);+
2) 4 функциональных класса (I ФК; IIА ФК; IIБ ФК; III ФК);
3) 3 функциональных класса (I ФК; II ФК; III ФК).

50. Показатель продольного систолического сжатия миокарда левого желудочка (global longitudinal strain, GLS) отражает

1) проводимость миокарда левого желудочка;
2) максимальную степень систолического укорочения левого желудочка по длинной оси;
3) усреднённую степень систолического укорочения левого желудочка по длинной оси;+
4) усреднённую степень систолического укорочения левого желудочка в поперечной оси.

51. При ХСН менее типичными симптомами являются

1) ортопноэ;
2) потеря веса;+
3) одышка;
4) ночной кашель.+

52. При наличии абсолютно нормальной ЭКГ

1) диагноз ХСН высоковероятен;
2) диагноз ХСН маловероятен;+
3) диагноз ХСН вероятен.

53. При сердечной недостаточности (СН) типичными симптомами являются

1) смещение верхушечного толчка влево;
2) снижение толерантности к физическим нагрузкам;+
3) отеки лодыжек;+
4) повышенное давление в яремной вене.

54. Применение бета-адреноблокаторов (β-АБ) рекомендуется

1) вместо иАПФ всем пациентам со стабильной симптоматической сердечной недостаточностью и сниженной фракцией выброса ЛЖ;
2) при наличии симптомов выраженной гипоперфузии;
3) дополнительно к иАПФ всем пациентам со стабильной симптоматической сердечной недостаточностью и сниженной фракцией выброса ЛЖ;+
4) пациентам после перенесённого ИМ и с наличием систолической дисфункции ЛЖ.+

55. Применение ивабрадина рекомендуется

1) всем пациентам с подозрением на СНсФВ, у которых при эхокардиографии в покое не были выявлены признаки повышения давления наполнения левого желудочка в покое;
2) всем пациентам со стабильной симптоматической сердечной недостаточностью и сниженной фракцией выброса ЛЖ;
3) пациентам только с синусовым ритмом, ФВ ≤ 35%, симптомами ХСН II-IV ФК и уровнем ЧСС ≥ 70 в 1 мин, обязательно находящимся на подобранной терапии рекомендованными (или максимально переносимыми) дозами β-АБ, иАПФ/антагонистами рецепторов ангиотензина II/ валсартан+сакубитрил и альдостерона антагонистами.+

56. Причиной одышки при ХСН является

1) застойное полнокровие в лёгких;+
2) вегетососудистая дистония;
3) паническая атака;
4) аллергическая бронхообструкция.

57. Проведение диастолического стресс-теста рекомендовано пациентам с

1) подозрением на СНнФВ, у которых при эхокардиографии в покое не были выявлены признаки удовлетворительного сокращения левого желудочка в систолу;
2) подтверждённым диагнозом СНсФВ при эхокардиографии;
3) подозрением на СНсФВ, у которых при эхокардиографии в покое не были выявлены признаки повышения давления наполнения левого желудочка в покое.+

58. Проведение чреспищеводной эхокардиографии рекомендуется

1) пациентам с ХСН и ФП, которым планируется восстановление синусового ритма;+
2) для идентификации транстиретинового амилоидоза сердца пациентам с СНсФВ;
3) для рутинной диагностики сердечной недостаточности.

59. Рекомендуемой стартовой дозой при стабильной ХСН валсартана+сакубитрила является

1) 49/51мг 4 раза в день;
2) 49/51мг 2 раза в день;+
3) 51/49мг 2 раза в день;
4) 51/49мг 1 раз в день.

60. Считается, что в основе большинства случаев СНсФВ лежит

1) нарушение систолической функции левого желудочка;
2) нарушение диастолической функции правого желудочка;
3) нарушение диастолической функции правого желудочка;
4) нарушение диастолической функции левого желудочка.+

61. Типичной локализацией отёков при СН являются

1) шея;
2) лицо;
3) нижние конечности;+
4) мошонка;+
5) живот;+
6) верхние конечности.

62. Типичными проявлениями СН при физикальном осмотре являются

1) одышка;
2) гепатоюгулярный рефлюкс;+
3) ортопноэ;
4) «ритм галопа».+

63. У пациентов с СНсФВ и синусовым ритмом рекомендуется назначение

1) бета-адреноблокаторов;+
2) блокаторов «медленных» кальциевых каналов;
3) иАПФ/АРА;+
4) альдостерона антагонистов;+
5) антиаритмиков I класса.

64. У пациентов с ХСН и ХОБЛ для лечения СН рекомендовано использование

1) неселективных бета-адреноблокаторов, имеющих меньший риска развития бронхообструкции;
2) блокаторов «медленных» кальциевых каналов;
3) кардиоселективных бета-адреноблокаторов, имеющих меньший риска развития бронхообструкции;+
4) антиаритмиков I класса.

65. У пациентов с ХСН назначение препаратов эритропоэтина для лечения анемии

1) не рекомендуется;+
2) рекомендуется при ХСНсФВ;
3) рекомендуется при ХСНпФВ;
4) рекомендуется при ХСНнФВ.

66. ХСН с промежуточной ФВ ЛЖ (ХСНпФВ) (согласно Европейским рекомендациям 2016 года) – это

1) умеренное снижение сократительной способности ЛЖ, ФВ ЛЖ = 40-49%;+
2) умеренное снижение сократительной способности ЛЖ, ФВ ЛЖ = 80-90%;
3) сократимость сердца пациентов с СН практически не нарушена, ФВ ЛЖ ≥50%;
4) СН, характеризующаяся выраженным снижением сократительной способности ЛЖ, ФВ ЛЖ составляет менее 40%.

67. ХСН с сохранённой фракцией выброса левого желудочка (ХСНсФВ) – это

1) сократимость сердца пациентов с СН практически не нарушена, ФВ ЛЖ ≥90%;
2) сократимость сердца пациентов с СН практически не нарушена, ФВ ЛЖ ≥50%;+
3) умеренное снижение сократительной способности ЛЖ, ФВ ЛЖ = 40-49%;
4) СН, характеризующаяся выраженным снижением сократительной способности ЛЖ, ФВ ЛЖ составляет менее 40%.

68. ХСН со сниженной ФВ ЛЖ (ХСНнФВ) – это

1) СН, характеризующаяся выраженным снижением сократительной способности ЛЖ, ФВ ЛЖ составляет менее 60%;
2) СН, характеризующаяся выраженным снижением сократительной способности ЛЖ, ФВ ЛЖ составляет менее 40%;+
3) сократимость сердца пациентов с СН практически не нарушена, ФВ ЛЖ ≥50%;
4) умеренное снижение сократительной способности ЛЖ, ФВ ЛЖ = 40-49%.

69. Характерным и наиболее специфическим признаком повышения центрального венозного давления является

1) отёк мошонки;
2) нечёткий пульс на локтевых артериях;
3) эпигастральная пульсация;
4) набухание и пульсация шейных вен.+

70. Эхокардиография рекомендуется

1) пациентам при наличии абсолютно нормальной ЭКГ;
2) всем пациентам с подозрением на сердечную недостаточность;+
3) пациентам при ухудшении симптомов сердечной недостаточности или после серьёзного сердечно-сосудистого осложнения;+
4) всем пациентам, обращающимся в поликлинику.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Кардиология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Сердечно-сосудистая хирургия.

Оцените статью
( Пока оценок нет )
reshtestnmo.ru
Добавить комментарий