Тест с ответами по теме «Хронический средний отит (по утвержденным клиническим рекомендациям)» | Тесты НМО с ответами

1. «Другой хронический негнойный средний отит» по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, подразделяется на следующие формы

1) язвенный;
2) липозный;
3) экссудативный;+
4) транссудативный;
5) геморрагический;
6) аллергический.+

2. В случае лиц с черепно-лицевыми аномалиями дисфункция слуховой трубы выявляется у ______ пациентов

1) 2,7 — 7,4%;
2) 23,7 — 97,4%;+
3) 7 — 14%;
4) 3,7 — 9,4%.

3. Внутричерепные осложнения хронического гнойного среднего отита чаще вызваны

1) Klebsiella;
2) Candida spp.;
3) Proteus mirabilis;+
4) Peptostreptococcus;
5) Pseudomonas aeruginosa.

4. Диагноз «Кондуктивная потеря слуха двусторонняя» имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10

1) H70.1;
2) H50.3;
3) J01.2;
4) H80.7;
5) Н90.0;+
6) H80.0.

5. Диагноз «Смешанная кондуктивная и нейросенсорная потеря слуха двусторонняя» имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10

1) H70.1;
2) Н90.6;+
3) J01.2;
4) H80.7;
5) H80.0;
6) H50.3.

6. Диагноз «Хронический серозный средний отит» имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10

1) H65.2;+
2) J01.2;
3) H70.1;
4) H80.7;
5) H80.0;
6) H80.1;
7) H50.3.

7. Диагноз «Хронический слизистый средний отит» имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10

1) H80.0;
2) H70.1;
3) H80.7;
4) H50.3;
5) H65.3;+
6) J01.2.

8. Диагноз «Хронический туботимпальный гнойный средний отит» имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10

1) H50.3;
2) H70.1;
3) H66.1;+
4) J01.2;
5) H80.0;
6) H80.7.

9. Диагноз «Хронический эпитимпано-антральный гнойный средний отит» имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10

1) H50.3;
2) H80.0;
3) H66.2;+
4) H70.1;
5) H80.7;
6) J01.2.

10. Для пациентов с хроническим гнойным средним отитом характерны следующие виды тугоухости

1) смешанная;+
2) тотальная;
3) кондуктивная;+
4) периодическая;
5) субтранзиторная.

11. Для холестеатомы типичным признаком являются

1) гнойные выделения из уха с неприятным запахом;+
2) боли в суставах;
3) носовые кровотечения;
4) кровянистые выделения из уха.

12. Для эпитимпанита типичными признаком является

1) бессимптомное течение длительное время;+
2) носовое кровотечение;
3) появление кровянистых выделений из уха;
4) боль в суставах.

13. Дренирующие операции рекомендованы пациентам

1) с мукозитом 6 и 7 стадией;
2) с катаральной и секреторной стадией хронического серозного среднего отита;+
3) с мукозитом 8 и 9 стадией;
4) с геморрагической стадией хронического наружного отита;
5) с хроническим гнойным средним отитом и мукозитом 2 и 3 стадией.+

14. Заболеваемость хроническим гнойным средним отитом в мире составляет

1) 76.6 случаев на 1000 населения;
2) 44,76 случаев на 1000 населения;
3) 35.9 случаев на 1000 населения;
4) 4,76 случаев на 1000 населения;+
5) 98.9 случаев на 1000 населения.

15. Инициирующим звеном в развитии хронического гнойного среднего отита являются

1) травмы гортани;
2) частые эпизоды ангин;
3) перенесенный острый средний отит с формированием стойкой перфорации барабанной перепонки или ретракционных изменений с атрофичной неомембраной;+
4) травматическая или ятрогенная перфорация, сохраняющаяся у пациентов после врачебных манипуляций;+
5) пиелонефрит в анамнезе.

16. Клиническая картина хронического гнойного среднего отита предполагает наличие

1) нистагма;
2) гипосмии;
3) аносмии;
4) жалоб на сниженный слух и шум в ухе;+
5) перфорации барабанной перепонки различной локализации с выделениями или холестеатомой.+

17. Клиническая картина хронического серозного среднего отита проявляется наличием

1) жалоб на снижение слуха;+
2) аносмии;
3) чувства заложенности и шума в ухе;+
4) нистагма;
5) гипосмии.

18. Количественные и качественные камертональные тесты включают

1) тест Вебера;+
2) тест Алиева;
3) тест Скотта;
4) тест Ринне;+
5) тест Федеричи.+

19. Кондуктивная тугоухость — это снижение слуха за счет нарушения проведения звуковых волн

1) от наружного уха до волосковых клеток внутреннего уха;+
2) от среднего уха до верхнего уха;
3) от наружного уха до верхнего уха;
4) от внутреннего уха до кожных клеток.

20. Критерии установления диагноза «Хронический средний отит» основаны на анализе следующих результатов комплексного обследования пациента

1) жалоб;+
2) инструментального обследования;+
3) осмотического обследования;
4) физикального обследования;+
5) лабораторных исследований;+
6) психиатрического обследования;
7) анамнестических данных.+

21. Мезотимпанит характеризуется следующим признаком

1) процесс из эпитимпанума распространяется в клетки сосцевидного отростка с поражением костных структур среднего уха;
2) в основном поражается слизистая оболочка основной пазухи;
3) процесс из клеток решетчатого лабиринта распространяется в клетки сосцевидного отростка с поражением костных структур среднего уха;
4) в основном поражается слизистая оболочка мезо- и гипотимпанума барабанной полости.+

22. Мезотимпанит — это форма хронического среднего отита

1) с локализацией перфорации в натянутом отделе барабанной перепонки;+
2) которая характеризуется локализацией перфорации в ненатянутом отделе барабанной перепонки и сопровождается кариозным процессом разной степени выраженности в среднем ухе, что может быть причиной внутрилабиринтных и внутричерепных осложнений;
3) с локализацией перфорации в сосудистом отделе барабанной перепонки;
4) с локализацией перфорации в костном отделе барабанной перепонки.

23. Мукозит I степени имеет следующую характеристику

1) Визуально характеризуется подушкообразным утолщением слизистой оболочки медиальной стенки барабанной полости с большим количеством слизистых желез и наличием скудного количества слизистого отделяемого;
2) проявляется наличием гноя в средних носовых ходах;
3) проявляется выраженной полиповидной гиперплазией слизистой оболочки мезогипотимпанума с наличием слизистого отделяемого;
4) проявляется утолщением слизистой оболочки медиальной стенки барабанной полости при отсутствии свободного отделяемого в ней.+

24. Мукозит II степени имеет следующую характеристику

1) проявляется выраженной полиповидной гиперплазией слизистой оболочки мезогипотимпанума с наличием слизистого отделяемого;
2) проявляется наличием гноя в средних носовых ходах;
3) визуально характеризуется подушкообразным утолщением слизистой оболочки медиальной стенки барабанной полости с большим количеством слизистых желез и наличием скудного количества слизистого отделяемого;+
4) проявляется утолщением слизистой оболочки медиальной стенки барабанной полости при отсутствии свободного отделяемого в ней.

25. Мукозит III степени имеет следующую характеристику

1) визуально характеризуется подушкообразным утолщением слизистой оболочки медиальной стенки барабанной полости с большим количеством слизистых желез и наличием скудного количества слизистого отделяемого;
2) проявляется наличием гноя в средних носовых ходах;
3) проявляется утолщением слизистой оболочки медиальной стенки барабанной полости при отсутствии свободного отделяемого в ней;
4) проявляется выраженной полиповидной гиперплазией слизистой оболочки мезогипотимпанума с наличием слизистого отделяемого.+

26. Мукозит — это

1) патология, которая является необратимым исходом неспецифического воспаления среднего уха, характеризующегося тугоухостью, обусловленной фиксацией элементов звукопроводящей цепи за счет мукопериостита барабанной полости со склонностью к гиалинозу и дистрофическому обызвествлению;
2) незаконченный патологический процесс с преобладанием текущего фиброзирования над воспалительными изменениями в барабанной полости;
3) снижение слуха за счет нарушения проведения звуковых волн от наружного уха до волосковых клеток внутреннего уха;
4) хроническое катаральное воспаление слизистой оболочки среднего уха;+
5) эпидермальное образование белесовато-перламутрового цвета, обычно имеющее соединительнотканную оболочку (матрикс), которая покрыта многослойным плоским эпителием, плотно прилежит к кости и нередко врастает в нее.

27. Некоторые авторы считают важным фактором в развитие хронического гнойного среднего отита дисфункцию слуховой трубы, которая встречается у

1) 78% взрослого населения;
2) 1% взрослого населения;+
3) 98% детей;
4) 100% взрослого населения.

28. Осложнения хронического гнойного среднего отита ведут к смертности в _____ случаев

1) 16-30%;+
2) 40%;
3) 70%;
4) 60%;
5) 50%.

29. Основным микроорганизмом среди аэробов при хроническом гнойного среднем отите является

1) Peptostreptococcus;
2) Bacteroides;
3) Candida spp.;
4) Klebsiella;
5) Pseudomonas aeruginosa.+

30. Плановая госпитализация пациента требуется при

1) хроническом гнойном среднем отите в стадии вялотекущего воспаления или ремиссии (не менее 3-6 месяцев) для проведения хирургического лечения;+
2) хроническом серозном среднем отите не купирующемся консервативной терапией для проведения хирургического лечения;+
3) обострении хронического гнойного среднего отита с экстра- и интракраниальными осложнениями;
4) хроническом наружном отите купирующемся консервативной терапией.

31. По клиническому течению и тяжести заболевания согласно Международной классификации болезней (МКБ-10) принято различать следующие формы хронического гнойного среднего отита

1) эпитимпанит;+
2) геморрагический;
3) мезотимпанит;+
4) язвенный;
5) липозный.

32. Показание к выписке пациента из стационара при экстренной госпитализации

1) отсутствие выраженного нарушения носового дыхания;
2) отогенное головокружение;
3) присутствие желудочковой аритмии;
4) отсутствие угрозы жизни пациенту и восстановление его нормальной жизнедеятельности.+

33. Показания к плановой госпитализации для хирургического лечения

1) жалобы на снижение слуха и скудные выделения из уха у пациентов с хроническим гнойным средним отитом, не купирующиеся консервативной терапией;+
2) наличие искривления носовой перегородки у пациентов с хроническим серозным средним отитом;
3) наличие искривления носовой перегородки у пациентов с хроническим гнойным средним отитом;
4) жалобы на снижение слуха и субъективный ушной шум у пациентов с хроническим серозным средним отитом и хроническим гнойным средним отитом;+
5) наличие клинических проявлений хронического серозного среднего отита и хронического гнойного среднего отита независимо от вида тугоухости.+

34. После операции на среднем ухе необходимо 3 месяца избегать

1) поездок в метро;
2) поездок на поездах;
3) авиаперелетов;+
4) поездок на автотранспорте.

35. При мезотимпаните деструкция цепи слуховых косточек наблюдается у _____ пациентов

1) 10-22%;+
2) 90%;
3) 80%;
4) 70%.

36. При мезотимпаните холестеатома в барабанной полости наблюдается у ______ пациентов

1) 90%;
2) 70%;
3) 11,6-42%;+
4) 80%.

37. При хроническом серозном среднем отите инструментальные диагностические исследования включают

1) УЗИ почек;
2) УЗИ вилочковой железы;
3) Рентгенологические исследования;+
4) Денситометрию;
5) Аудиологическое обследование;+
6) Вестибулометрические исследования.+

38. При хроническом серозном среднем отите присутствуют следующие отоскопические признаки

1) барабанная перепонка гиперемирована, инфильтрирована и выбухает;
2) можно обнаружить пузырьки воздуха или уровень экссудата за барабанной перепонкой;+
3) присутствует постоянная перфорация барабанной перепонки;
4) цвет барабанной перепонки вариабелен — от белесоватого, розового до цианотичного на фоне повышенной васкуляризации;+
5) отсутствует фиброзное кольцо барабанной перепонки.

39. Принято выделять следующие виды холестеатом

1) костные;
2) слизистые;
3) приобретенные;+
4) постинфекционные;
5) врожденные.+

40. Приобретенные холестеатомы классифицируют на

1) мезотимпанальную;+
2) эпитимпанальную;+
3) слизистую;
4) костную;
5) постинфекционную;
6) голотимпанальную.+

41. Приобретенные холестеатомы разделяют по локализации в барабанной полости на

1) аттикальную;+
2) натянутой части тимпанальной мембраны;+
3) посттимпанальную;
4) костную;
5) синусовую;+
6) слизистую.

42. Приобретенные холестеатомы разделяют по характеру образования на

1) посттимпанальные;
2) костные;
3) кистовидные;+
4) стелющиеся;+
5) слизистые.

43. Причины развития хронического гнойного среднего отита у взрослых

1) травмы гортани;
2) перенесенные ранее эпизоды острого среднего отита;+
3) хроническая патология верхних дыхательных путей (полости носа, околоносовых пазух и носоглотки);+
4) пиелонефрит в анамнезе;
5) частые эпизоды ангин.

44. Проведение электроакустической реабилитации у пациентов с хроническим серозным средним отитом и хроническим гнойным средним отитом рекомендовано при

1) наличии головокружений;
2) асоциальном слухе (тугоухость> II степени) и отсутствии возможности его улучшения;+
3) жалобах на периодическую заложенность в ушах;
4) наличии искривления носовой перегородки.

45. Разрушение костной стенки лицевого канала может привести к парезу нерва

1) зрительного;
2) лицевого;+
3) седалищного.

46. Распространенность холестеатомы в популяции оценивается как

1) 9 случаев на 100000000 населения;
2) 60000 случаев на 100000 населения;
3) 6 случаев на 100000 населения;+
4) 600 случаев на 100000 населения;
5) 6 случаев на 100000000 населения.

47. Рекомендуется наблюдение квалифицированным специалистом амбулаторно-поликлинического звена пациентов с хроническим гнойным средним отитом, которым противопоказано проведение хирургического лечения, либо по каким-то причинам оно отсрочено, а также пациентов, отказывающихся от хирургического вмешательства, с частотой

1) 1 раз в 36 месяцев;
2) 1 раз в 6 месяцев;+
3) 1 раз в 16 месяцев;
4) 1 раз в 26 месяцев.

48. Рекомендуется после тимпанопластики и санирующих операций наблюдение пациента отохирургом учреждения, где была проведена операция

1) максимум до 2-х лет с момента операции;
2) максимум до 3-х лет с момента операции;
3) максимум до одного года с момента операции;
4) минимум до 5 лет с момента операции.+

49. Существует определенное количество стадий холестеатомы

1) 10 стадий;
2) 8 стадий;
3) 4 стадии;+
4) 6 стадий.

50. Теории образования и развития холестеатомы в полостях среднего уха

1) комбинированная;+
2) комплиментарная;
3) адипозная;
4) ретракционного кармана;+
5) метаплазии;+
6) миграционная;+
7) пролиферативная.+

51. Тимпаносклероз — это

1) патология, которая является необратимым исходом неспецифического воспаления среднего уха, характеризующегося тугоухостью, обусловленной фиксацией элементов звукопроводящей цепи за счет мукопериостита барабанной полости, со склонностью к гиалинозу и дистрофическому обызвествлению;+
2) хроническое катаральное воспаление слизистой оболочки среднего уха;
3) эпидермальное образование белесовато-перламутрового цвета, обычно имеющее соединительнотканную оболочку (матрикс), которая покрыта многослойным плоским эпителием, плотно прилежит к кости и нередко врастает в нее;
4) незаконченный патологический процесс с преобладанием текущего фиброзирования над воспалительными изменениями в барабанной полости;
5) снижение слуха за счет нарушения проведения звуковых волн от наружного уха до волосковых клеток внутреннего уха.

52. Тимпанофиброз — это

1) незаконченный патологический процесс с преобладанием текущего фиброзирования над воспалительными изменениями в барабанной полости;+
2) патология, которая является необратимым исходом неспецифического воспаления среднего уха, характеризующегося тугоухостью, обусловленной фиксацией элементов звукопроводящей цепи за счет мукопериостита барабанной полости со склонностью к гиалинозу и дистрофическому обызвествлению;
3) эпидермальное образование белесовато-перламутрового цвета, обычно имеющее соединительнотканную оболочку (матрикс), которая покрыта многослойным плоским эпителием, плотно прилежит к кости и нередко врастает в нее;
4) снижение слуха за счет нарушения проведения звуковых волн от наружного уха до волосковых клеток внутреннего уха;
5) хроническое катаральное воспаление слизистой оболочки среднего уха.

53. У большинства пациентов с хроническим гнойным средним отитом имеется история

1) васкулитов в детские годы;
2) гломерулонефритов в детские годы;
3) острых отитов в детские годы;+
4) пиелонефритов в детские годы.

54. У пациентов с холестеатомой дисфункция слуховой трубы встречается в

1) 25,7% случаев;+
2) 78.5% случаев;
3) 98% случаев;
4) 100% случаев.

55. У пациентов с хроническим серозным средним отитом III стадии при густом экссудате необходимо выполнение

1) тимпанотомии для удаления экссудата;+
2) только тимпанопункции;
3) установки тимпанального шунта;+
4) установки дренажной трубки субанулярно;+
5) только миринготомии.

56. У пациентов с хроническим серозным средним отитом возможно проведение только миринготомии и тимпанопункции на следующих стадиях заболевания

1) I;+
2) II;+
3) III;
4) IV;
5) V.

57. Факторы риска хронизации процесса, характерные для отитов

1) анатомические особенности строения среднего уха и слуховой трубы;+
2) травмы гортани;
3) пиелонефрит в анамнезе;
4) частые эпизоды ангин;
5) неадекватная антибактериальная терапия острого среднего отита без дренирования среднего уха;+
6) нарушение механизмов местной иммунной защиты с тенденцией к увеличению числа ОРВИ в популяции;+
7) хроническая патология носоглотки и полости носа, ведущая к нарушению мукоцилиарного клиренса слизистой оболочки слуховой трубы.+

58. Холестеатома — это

1) незаконченный патологический процесс с преобладанием текущего фиброзирования над воспалительными изменениями в барабанной полости;
2) патология, которая является необратимым исходом неспецифического воспаления среднего уха, характеризующегося тугоухостью, обусловленной фиксацией элементов звукопроводящей цепи за счет мукопериостита барабанной полости со склонностью к гиалинозу и дистрофическому обызвествлению;
3) хроническое катаральное воспаление слизистой оболочки среднего уха;
4) снижение слуха за счет нарушения проведения звуковых волн от наружного уха до волосковых клеток внутреннего уха;
5) эпидермальное образование белесовато-перламутрового цвета, обычно имеющее соединительнотканную оболочку (матрикс), которая покрыта многослойным плоским эпителием, плотно прилежит к кости и нередко врастает в нее.+

59. Хронический гнойный средний отит с частыми обострениями является причиной отогенных осложнений, которые возникают у

1) 80% больных;
2) 20-32% больных;
3) 4-8% больных;
4) 2-3,2% больных.+

60. Хронический гнойный средний отит — это

1) воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух и полости носа длительностью более 12 недель;
2) наличие симптомов воспаления среднего уха в течение 3-12 месяцев после одного или двух курсов терапии антибиотиками;
3) наличие трех или более отдельных эпизодов отита в течение 6 месяцев или 4 и более эпизодов за период 10 лет;
4) хроническое воспаление полостей среднего уха, характеризующееся наличием стойкой перфорации барабанной перепонки, постоянным или периодически возникающим гноетечением из уха и прогрессирующим снижением слуха более 3 месяцев.+

61. Хронический серозный (секреторный) средний отит на основе патогенетических стадий подразделяют на следующие формы

1) язвенную;
2) секреторную;+
3) геморрагическую;
4) фиброзную;+
5) липозную;
6) мукозную;+
7) катаральную.+

62. Хронический серозный (секреторный) средний отит – это

1) воспаление слизистой оболочки, выстилающей барабанную полость, характеризующееся стойкой перфорацией барабанной перепонки, снижением слуха, гнойным отделяемым в слуховом проходе;
2) хроническое катаральное воспаление слизистой оболочки слуховой трубы и барабанной полости с экссудатом без наличия перфорации;+
3) ограниченное поражение костной капсулы лабиринта внутреннего уха, в результате которого развивается анкилоз стремени и связанная с ним кондуктивная тугоухость;
4) воспалительный процесс, охватывающий клетки сосцевидного отростка, слуховую трубу, проявляющийся одним или несколькими характерными симптомами (боль в ухе, повышение температуры, снижение слуха);
5) воспаление ушной раковины, наружного слухового прохода и эпидермального слоя барабанной перепонки.

63. Хронический слизистый средний отит по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, подразделяется на следующие формы

1) секреторный;+
2) слизистый;+
3) транссудативный;+
4) геморрагический;
5) язвенный;
6) липозный.

64. Цель лечения пациентов с хроническим гнойным средним отитом

1) блокировка слуховой трубы;
2) формирование постоянной перфорации барабанной перепонки;
3) санация структур среднего уха для достижения стойкой ремиссии заболевания, профилактики осложнений и тугоухости;+
4) восстановление аэрации барабанной полости и слуховой функции.

65. Цель лечения пациентов с хроническим серозным средним отитом

1) блокировка слуховой трубы;
2) формирование постоянной перфорации барабанной перепонки;
3) санация структур среднего уха для достижения стойкой ремиссии заболевания, профилактики осложнений и тугоухости;
4) восстановление аэрации барабанной полости и слуховой функции.+

66. Экстренная госпитализация пациента требуется при

1) хроническом наружном отите купирующимся консервативной терапией;
2) обострении хронического гнойного среднего отита с экстра- и интракраниальными осложнениями;+
3) хроническом гнойном среднем отите в стадии вялотекущего воспаления или ремиссии (не менее 3-6 месяцев) для проведения хирургического лечения;
4) хроническом серозном среднем отите не купирующимся консервативной терапией для проведения хирургического лечения.

67. Эпитимпанит характеризуется следующим признаком

1) в основном поражается слизистая оболочка основной пазухи;
2) процесс из эпитимпанума распространяется в клетки сосцевидного отростка с поражением костных структур среднего уха;+
3) процесс из клеток решетчатого лабиринта распространяется в клетки сосцевидного отростка с поражением костных структур среднего уха;
4) в основном поражается слизистая оболочка мезо- и гипотимпанума барабанной полости.

68. Эпитимпанит — это форма хронического среднего отита

1) которая характеризуется локализацией перфорации в ненатянутом отделе барабанной перепонки и сопровождается кариозным процессом разной степени выраженности в среднем ухе, что может быть причиной внутрилабиринтных и внутричерепных осложнений;+
2) с локализацией перфорации в костном отделе барабанной перепонки;
3) с локализацией перфорации в сосудистом отделе барабанной перепонки;
4) с локализацией перфорации в натянутом отделе барабанной перепонки.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Общая врачебная практика (семейная медицина), Оториноларингология, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Сурдология-оториноларингология, Терапия.