Тест с ответами по теме «Хронический вирусный гепатит С (ХВГС) у взрослых: лечение, реабилитация, профилактика (по утвержденным клиническим рекомендациям)» | Тесты НМО с ответами

1. Больным с ко-инфекцией вирусного гепатита С /ВИЧ временно отменяют антиретровирусную терапию

1) при количестве CD4+-лимфоцитов > 200 клеток/мкл;
2) при количестве CD4+-лимфоцитов > 300 клеток/мкл;
3) при количестве CD4+-лимфоцитов > 400 клеток/мкл;
4) при количестве CD4+-лимфоцитов > 500 клеток/мкл.+

2. Больным с ко-инфекцией вирусного гепатита С /ВИЧ рекомендуется начинать лечение с антиретровирусной терапии

1) при количестве CD3+-лимфоцитов от 350 до 500 клеток/мкл;
2) при количестве CD3+-лимфоцитов от 450 до 600 клеток/мкл;
3) при количестве CD4+-лимфоцитов от 350 до 500 клеток/мкл;+
4) при количестве CD4+-лимфоцитов от 450 до 600 клеток/мкл.

3. В каких случаях необходимо снижение дозы интерферона при лечении пациентов с вирусным гепатитом С?

1) в случае развития анемии;+
2) в случае развития астении;
3) в случае развития лейкопении;+
4) в случае развития нейропатии;
5) в случае развития тромбоцитопении.+

4. В каких случаях рекомендуется назначение противовирусной в безинтерфероновом режиме?

1) пациентам, инфицированным вирусом гепатита С 1 генотипа с компенсированным циррозом печени;+
2) пациентам, инфицированным вирусом гепатита С 1 генотипа с некомпенсированным циррозом печени;
3) пациентам, инфицированным вирусом гепатита С 1, вирусом гепатита С 2 генотипа без цирроза печени;+
4) пациентам, инфицированным вирусом гепатита С 2 генотипа с компенсированным циррозом печени;+
5) пациентам, инфицированным вирусом гепатита С 2 генотипа с некомпенсированным циррозом печени.

5. В какой дозировке назначают Рибавирин при лечении вирусного гепатита С пациентам с массой тела более 75 кг?

1) 1000 мг (400 мг утром и 600 мг вечером);
2) 1200 мг (600 мг утром и 600 мг вечером);+
3) 1500 мг (500 мг утром и 1000 мг вечером);
4) 800 мг (400 мг утром и 400 мг вечером).

6. В какой дозировке назначают Рибавирин при лечении вирусного гепатита С пациентов с массой тела 50-75 кг?

1) 1000 мг (400 мг утром и 600 мг вечером);+
2) 1200 мг (600 мг утром и 600 мг вечером);
3) 800 мг (200 мг утром и 600 мг вечером);
4) 800 мг (400 мг утром и 400 мг вечером).

7. В случае развития гемолитической анемии у пациентов с вирусным гепатитом С на фоне приема Рибавирина рекомендовано

1) отмена Рибавирина и назначение эритропоэтина;
2) прием Рибавирина в той же дозировке и/или введение препаратов эритропоэтина;
3) снижение дозы Рибавирина и/или введение препаратов эритропоэтина;+
4) снижение дозы Рибавирина по индивидуальным показаниям.

8. Верная схема лечения пациентов с хроническим вирусным гепатитом С (вирусным гепатитом С 1 и 3 генотипов) после трансплантации печени

1) даклатасвир 60 мг/сутки + софосбувир 400 мг/сутки + Рибавирин 15мг/кг/сутки в течение 12 недель;+
2) даклатасвир 60 мг/сутки + софосбувир 400 мг/сутки + Рибавирин 15мг/кг/сутки в течение 24 недель;
3) даклатасвир 80 мг/сутки + софосбувир 500 мг/сутки + Рибавирин 15мг/кг/сутки в течение 12 недель;
4) даклатасвир 80 мг/сутки + софосбувир 500 мг/сутки + Рибавирин 15мг/кг/сутки в течение 24 недель.

9. Вероятность развития тяжелого поражения печени особенно высока у ВИЧ-инфицированных пациентов с гепатитом С

1) если число лимфоцитов CD4 более 200/мкл-1;
2) если число лимфоцитов CD4 более 250/мкл-1;
3) если число лимфоцитов CD4 менее 200/мкл-1;+
4) если число лимфоцитов CD4 менее 250/мкл-1.

10. Гранулоцитарные колониестимулирующие факторы назначают пациентам с вирусным гепатитом С

1) при уровне нейтрофилов менее 0,500 х 106 клеток/л;
2) при уровне нейтрофилов менее 0,500 х 109 клеток/л;+
3) при уровне нейтрофилов менее 0,800 х 106 клеток/л;
4) при уровне нейтрофилов менее 0,800 х 109 клеток/л.

11. Длительность двойной терапии хронического вирусного гепатита С (пролонгированый интерферон + Рибавирин) у ВИЧ-инфицированных пациентов составляет

1) не более 32 недель;
2) не более 48 недель;
3) не менее 32 недель;
4) не менее 48 недель.+

12. Длительность двойной терапии хронического вирусного гепатита С (пролонгированый интерферон + Рибавирин) у пациентов, инфицированных вирусом гепатита С 2 – 6 генотипов составляет

1) не более 32 недель;
2) не более 48 недель;
3) не менее 32 недель;
4) не менее 48 недель.+

13. Для пациентов, инфицированных вирусом гепатита С 1 генотипа, схемой выбора является

1) двойная терапия, включающая пролонгированный интерферон, Рибавирин;
2) тройная терапия, включающая пролонгированный интерферон, Рибавирин и ингибитор протеазы NS3/4A – симепревир, нарлапревир;+
3) тройная терапия, включающая пролонгированный интерферон, Рибавирин и ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы эфавиренз или рилпивирин;
4) тройная терапия, включающая пролонгированный интерферон, Рибавирин и нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы тенофовир или абакавир.

14. Для препаратов Рибавирина необходим подбор адекватной дозы с учетом

1) возраста пациента;
2) генотипа вируса гепатита С;
3) массы тела пациента;+
4) рекомендаций производителя препарата.

15. Имеются ли противопоказания к терапии, содержащей интерферон и Рибавирин у пациентов с хроническим вирусным гепатитом С и симптомным течением заболеваний сердца?

1) противопоказана терапия с применением интерферона и Рибавирина;+
2) противопоказана только терапия с применением Интерферона;
3) противопоказана только терапия с применением Рибавирина;
4) противопоказания отсутствуют, если назначено соответствующее лечение заболевания сердца.

16. Какая стандартная доза пэгинтерферона альфа-2a рекомендуется при лечении вирусного гепатита С?

1) 100 мкг 1 раз в неделю;
2) 100 мкг 2 раза в неделю;
3) 180 мкг 1 раз в неделю;+
4) 180 мкг 2 раза в неделю.

17. Какая стандартная доза пэгинтерферона альфа-2b рекомендуется при лечении вирусного гепатита С?

1) 1,5 мкг/кг 1 раз в неделю;+
2) 1,5 мкг/кг 2 раза в неделю;
3) 2,5 мкг/кг 1 раз в неделю;
4) 2,5 мкг/кг 2 раза в неделю.

18. Какая стандартная доза цепэгинтерферона альфа-2b рекомендуется при лечении вирусного гепатита С?

1) 1,5 мкг/кг 1 раз в неделю;+
2) 1,5 мкг/кг 2 раза в неделю;
3) 2,5 мкг/кг 1 раз в неделю;
4) 2,5 мкг/кг 2 раза в неделю.

19. Какая схема назначения адеметионина рекомендована пациентам с вирусным гепатитом С?

1) первые две недели в/в струйно в дозе 800–1600 мг ежедневно с последующим переходом на таблетированную форму по 2–4 таблетки в день;+
2) первые две недели в/в струйно в дозе 800–1600 мг ежедневно с последующим переходом на таблетированную форму по 4–6 таблетки в день;
3) первые три недели в/в струйно в дозе 800–1600 мг ежедневно с последующим переходом на таблетированную форму по 2–4 таблетки в день;
4) первые три недели в/в струйно в дозе 800–1600 мг ежедневно с последующим переходом на таблетированную форму по 4–6 таблетки в день.

20. Какие виды терапии рекомендованы пациентам с вирусным гепатитом С?

1) бальнеотерапия;
2) дезинтоксикационная терапия;+
3) диуретическая терапия;+
4) метаболическая терапия;+
5) уринотерапия.

21. Какие факторы влияют на выбор тактики лечения хронического вирусного гепатита С?

1) доступность и возможность выполнения лечения;+
2) доступность и возможность обращения за медицинской помощью;
3) наличие и характер осложнений;+
4) степень выраженности фиброза печени.+

22. Какова рекомендуемая суточная доза Рибавирина при лечении вирусного гепатита С?

1) 800 мг при массе тела менее 50 кг;+
2) 800 мг при массе тела менее 80 кг;
3) 900 мг при массе тела более 50 кг;
4) 900 мг при массе тела менее 50 кг.

23. Каковы особенности течения вирусного гепатита С у ВИЧ-инфицированных пациентов?

1) декомпесация фикции печени на ранних этапах заболевания;
2) переход заболевания в вялотекущую хроническую форму;
3) повышенный риск развития ге­па­то­ток­си­чности;+
4) повышенный риск смертности;+
5) увеличение частоты развития осложнений.+

24. Лечение хронического вирусного гепатита С у больных ВИЧ-инфекцией включает

1) терапию гепатита С повышенными дозами препаратов;
2) терапию гепатита С при увеличении доз антиретровирусных препаратов;
3) терапию гепатита С с полной отменой приема антиретровирусных препаратов;
4) терапию гепатита С с приемом антиретровирусных препаратов по индивидуальным показаниям.+

25. На выбор тактики лечения хронического вирусного гепатита С оказывают влияние факторы:

1) возраст больного;+
2) клиническая форма болезни;+
3) своевременное пациента обращение к врачу;
4) тяжесть заболевания.+

26. Пациентам без цирроза печени, инфицированным вирусом гепатита С1, рекомендуется

1) при наличии предикторов вирусологического ответа назначение противовирусной терапии в двойном интерферонсодержащем режиме;
2) при наличии предикторов вирусологического ответа назначение противовирусной терапии в двойном интерферонсодержащем режиме в сочетании с Рибавирином;+
3) при отсутствии предикторов вирусологического ответа назначение противовирусной терапии в двойном интерферонсодержащем режиме;
4) при отсутствии предикторов вирусологического ответа назначение противовирусной терапии в двойном интерферонсодержащем режиме в сочетании с Рибавирином.

27. Пациентам с ко-инфекцией вирусного гепатита С /ВИЧ можно начинать терапию хронического вирусного гепатита С

1) при количестве CD3+-лимфоцитов > 250 клеток/мкл;
2) при количестве CD3+-лимфоцитов > 350 клеток/мкл;
3) при количестве CD4+-лимфоцитов > 250 клеток/мкл;
4) при количестве CD4+-лимфоцитов > 350 клеток/мкл.+

28. Пациентам с хроническим вирусным гепатитом С, активно принимающим наркотики или злоупотребляющим алкоголем

1) возможно назначение Рибавирина по индивидуальным показаниям и строгим контролем врача;
2) возможно назначение Рибавирина после прохождения курса наркологического лечения;+
3) возможно назначение Рибавирина с условием прохождения курса наркологического лечения;
4) противопоказана терапия с применением Рибавирина.

29. После трансплантации печени пациентам с хроническим вирусным гепатитом С рекомендуется терапия

1) безинтерфероновая схема в комбинации с Рибавирином в течение 12 или 24 недель;+
2) безинтерфероновая схема в комбинации с Рибавирином в течение 24 или 28 недель;
3) интерферонсодержащая в комбинации с Рибавирином в течение 12 или 24 недель;
4) интерферонсодержащая в комбинации с Рибавирином в течение 24 или 28 недель.

30. При выборе лекарственных средств и назначении доз лечения хронического вирусного гепатита С

1) необходимо следовать аннотации к применению лекарственного средства с учетом актуального состояния;
2) необходимо следовать информации, указанной в инструкции по их медицинскому применению;
3) необходимо следовать рекомендациям лечащего врача;+
4) необходимо следовать рекомендациям производителя лекарственных средств.

31. При лечении пациентов с ко-инфекцией вирусного гепатита С /ВИЧ применение Фосфазида возможно

1) в случае, если польза превышает возможный риск;
2) только при отсутствии анемии у пациента;+
3) только при угрозе декомпенсации функции печени;
4) только при условии отсроченной антиретровирусной терапии;
5) только совместно с антиретровирусными препаратами.

32. При лечении пациентов с ко-инфекцией вирусом гепатита С /ВИЧ наиболее безопасными являются ингибиторы протеазы ВИЧ

1) Атазанавир;+
2) Лопинавир;+
3) Ралтегравир;
4) Саквинавир;+
5) Фосампренавир.+

33. При лечении пациентов с сочетанием ВИЧ-инфекции и хронического вирусного гепатита С необходимо учитывать факторы

1) гепатотоксичности антиретровирусных препаратов;+
2) межлекарственных взаимодействий антиретровирусных препаратов с препаратами, применяемыми для лечения хронического вирусного гепатита С;+
3) меньшей эффективности лечения хронического вирусного гепатита С при низком количестве CD4+ -лимфоцитов;+
4) необходимости увеличения доз препаратов, применяемых в терапии;
5) отмены антиретровирусных препаратов при лечении хронического вирусного гепатита С.

34. При развитии гриппоподобного синдрома у пациентов с вирусным гепатитом С при введении интерферона рекомендовано

1) назначение антибактериальных препаратов;
2) назначение жаропонижающих средств;+
3) снижение дозы интерферона;
4) увеличение дозы интерферона.

35. При развитии интерферон-индуцированной лейкопении у пациентов с вирусным гепатитом С в случае отсутствия первичных нарушений гемопоэза рекомендуемая доза молграмостима

1) 350 мкг 1раз/неделю;+
2) 350 мкг 2 раза/неделю;
3) 500 мкг 1раз/неделю;
4) 500 мкг 2 раза/неделю.

36. При развитии интерферон-индуцированной лейкопении у пациентов с вирусным гепатитом С рекомендовано

1) назначение гранулоцитарных колониестимулирующих факторов при неизменной дозе интерферона;
2) повышение интерферона и назначение гранулоцитарных колониестимулирующих факторов;
3) снижение дозы интерферона и назначение гранулоцитарных колониестимулирующих факторов;+
4) снижение дозы интерферона или назначение гранулоцитарных колониестимулирующих факторов.+

37. При развитии печеночной энцефалопатии у пациентов с вирусным гепатитом С рекомендовано назначение

1) глицирризиновой кислоты 1600 мг в/м 2 раза в день в течение 10 дней;
2) глицирризиновой кислоты 2500 мг в/м 2 раза в день в течение 10 дней;
3) орнитина инфузионный раствор в/в до 10 ампул в сутки;
4) орнитина инфузионный раствор в/в до 8 ампул в сутки.+

38. При симптомах холестаза у пациентов с вирусным гепатитом С рекомендовано назначение

1) препаратов урсодезоксихолевой кислоты по 1000 мг/ 2 раза в сутки внутрь;
2) препаратов урсодезоксихолевой кислоты по 1000 мг/сутки (на ночь) внутрь;
3) препаратов урсодезоксихолевой кислоты по 500 мг/ 2 раза в сутки внутрь;
4) препаратов урсодезоксихолевой кислоты по 500 мг/сутки (на ночь) внутрь.+

39. Противопоказаниями к терапии, содержащей интерферон являются

1) астено-невротический синдром;
2) декомпенсированный цирроз печени;+
3) злоупотребление алкоголем;+
4) недавно завершенный курс наркологического лечения;
5) тяжелое нарушение функции щитовидной железы;+
6) тяжелые психические заболевания.+

40. Рекомендации по профилактике у пациентов с хроническим вирусным гепатитом С включают

1) активное выявление источников инфекции;+
2) проведение вакцинации против вирусов гепатита А пациентам с хроническим вирусным гепатитом С;+
3) проведение вакцинации против вирусов гепатита В пациентам с хроническим вирусным гепатитом С;+
4) проведение вакцинации против вирусов гепатита С пациентам с хроническим вирусным гепатитом С;
5) проведение дополнительного обследования всем пациентам на диспансеризации.

41. Рекомендации по реабилитации пациентов с вирусным гепатитом С включают

1) комплексный характер восстановительных мероприятий;+
2) лечебный массаж;
3) оказание социально-психологической поддержки пациенту;+
4) постепенное возрастание физических и умственных нагрузок;+
5) расширение диеты.

42. Специфическая профилактика вирусного гепатита С

1) в настоящее время не разработана;+
2) проводится пациентам по желанию;
3) проводится пациентам с острым и хроническим вирусным гепатитом С;
4) проводится пациентам, имеющим контакт с больными.

43. Стремительное прогрессирование заболевания отмечается у больных с ко-инфекцией вирусного гепатита С /ВИЧ

1) с числом лимфоцитов СD4 более 100/ мкл-1;
2) с числом лимфоцитов СD4 более 200/ мкл-1;
3) с числом лимфоцитов СD4 менее 100/ мкл-1;+
4) с числом лимфоцитов СD4 менее 200/ мкл-1.

44. Терапию в тройном интерферонсодержащем режиме в сочетании с Рибавирином рекомендуют пациентам

1) без цирроза печени, инфицированным вирусом гепатита С1, ранее не получавшим лечение и имеющим предикторы вирусологического ответа;
2) без цирроза печени, инфицированным вирусом гепатита С1, ранее не получавшим лечение и не имеющим предикторов вирусологического ответа;+
3) с циррозом печени, инфицированным вирусом гепатита С1, ранее не получавшим лечение и не имеющим предикторов вирусологического ответа;
4) с циррозом печени, инфицированным вирусом гепатита С1, ранее получавшим лечение и имеющим предикторы вирусологического ответа.