Тест с ответами по теме «Иксодовый клещевой боррелиоз» | Тесты НМО с ответами

1. Безопасными способами извлечения присосавшегося клеща являются

1) при помощи пинцета;+
2) вытащив за брюшко руками;
3) при помощи нити;+
4) смазав маслом;
5) при помощи острого предмета.

2. В каких ситуациях целесообразно использовать метод ПЦР в диагностике иксодового клещевого боррелиоза?

1) как подтверждающий тест после получения положительного результата ИФА;
2) как альтернативу серологической диагностике;
3) при дифференциальной диагностике артритов;+
4) при скрининговом обследовании на иксодовый клещевой боррелиоз;
5) при подозрении на иксодовый клещевой боррелиоз у серонегативных пациентов.+

3. Возможные переносчики иксодового клещевого боррелиоза на территории РФ – это

1) Ixodes persulcatus;+
2) Ixodes scapularis;
3) Ixodes ricinus;+
4) Amblyomma americanum;
5) Dermacentor marginatus.

4. Все перечисленные признаки характерны для артрита при иксодовом клещевом боррелиозе за исключением

1) умеренной экссудации в полость сустава;
2) выраженного отека;
3) поражения крупных суставов;
4) течения с обострениями и ремиссиями;
5) выраженной гиперемии.+

5. Все перечисленные признаки характерны для мигрирующей эритемы при иксодовом клещевом боррелиозе за исключением

1) образования пустул по краю эритемы;+
2) четких границ;
3) образования отсевов при механическом воздействии;+
4) просветления в центре;
5) размытых границ.+

6. Все перечисленные признаки характерны для реакции Яриша-Герксгеймера при иксодовом клещевом боррелиозе за исключением

1) мелкопятнистой сыпи;
2) появления симптомов через короткий промежуток времени от первого введения антибиотика;
3) геморрагического синдрома;+
4) интоксикации;
5) лихорадки.

7. Все признаки характерны для множественных эритем при иксодовом клещевом боррелиозе за исключением

1) меньшего, по сравнению с мигрирующей эритемой, размер;
2) медленного роста;
3) появления на 2 стадии;
4) различной локализации;
5) следа от присасывания клеща.+

8. Дифференциальный диагноз мигрирующей эритемы проводят со следующими нозологиями

1) микроспория;+
2) рожистое воспаление;+
3) контактный дерматит;+
4) атопический дерматит;
5) трофическая язва;
6) корь.

9. Инкубационный период от присасывания клеща до развития ранних стадий иксодового клещевого боррелиоза в большинстве случаев составляет

1) от 8 до 16 дней;
2) от 15 до 45 дней;
3) от 1 до 4 дней;
4) от 3 до 21 дня;+
5) от 3 до 7 дней.

10. К какому семейству бактерий относится возбудитель иксодового клещевого боррелиоза?

1) Vibrionaceae;
2) Micrococcaceae;
3) Bacillaceae;
4) Spirochaetaceae;+
5) Enterobacteriaceae.

11. Какие антибактериальные препараты используют в лечении иксодового клещевого боррелиоза?

1) аминогликозиды;
2) тетрациклины;+
3) фторхинолоны;
4) цефалоспорины;+
5) карбапенемы.

12. Клинически синдром Баннварта характеризуется развитием

1) менингорадикулоневрита;+
2) менингоэнцефалита;
3) радикулоневрита;
4) энцефаломиелита;
5) неврита тройничного и лицевого нерва.

13. Когда целесообразно использовать тест трансформации лимфоцитов при лабораторной диагностике иксодового клещевого боррелиоза?

1) в качестве скринингового метода;
2) в качестве дополнительного метода при серонегативном течении заболевания;+
3) в качестве подтверждающего метода после проведения ИФА;
4) всегда;
5) в качестве дополнительного метода при серопозитивном течении заболевания.

14. Критерии эффективности лечения иксодового клещевого боррелиоза

1) отсутствие нарастания симптомов при катамнестическом наблюдении;+
2) отрицательный результат ПЦР-диагностики;
3) положительная клиническая динамика;+
4) снижение титров антител;
5) отсутствие реакции Яриша-Герксгеймера при начале этиотропной терапии.

15. Методами диагностики, информативными при поражении сердечно-сосудистой системы при иксодовом клещевом боррелиозе являются

1) эзофагогастродуоденоскопия;
2) электрокардиография;+
3) определение ММ-фракции креатинфосфокиназы;
4) ЭХО-кардиография;+
5) общий анализ крови.

16. Методами, имеющими значение в диагностике поражения суставов при иксодовом клещевом боррелиозе являются

1) определение концентрации паратиреоидного гормона в сыворотке крови;
2) определение концентрации общего кальция в сыворотке крови;
3) рентгенография пораженных суставов;+
4) ультразвуковое исследование сустава;+
5) исследование синовиальной жидкости методом ПЦР.+

17. Основу диагностики иксодового клещевого боррелиоза составляют

1) серологические исследования;+
2) инструментальные исследования;
3) анамнез жизни пациента;
4) клиническая картина;+
5) эпидемиологический анамнез.+

18. Отметьте утверждения, верные в отношении иммуноферментного анализа крови при диагностике иксодового клещевого боррелиоза

1) положительный результат требует подтверждения методом иммуноблота;
2) высокая частота ложноотрицательных результатов;+
3) высокая чувствительность, низкая специфичность;
4) высокая частота ложноположительных результатов;
5) низкая чувствительность, высокая специфичность.+

19. Отметьте утверждения, верные в отношении метода иммунноблота при диагностике иксодового клещевого боррелиоза

1) не должен использоваться как тест первой ступени;
2) высокая частота ложноотрицательных результатов;
3) высокая чувствительность, низкая специфичность;+
4) низкая чувствительность, высокая специфичность;
5) высокая частота ложноположительных результатов.+

20. Перечислите, при наличии каких признаков иксодовый клещевой боррелиоз можно диагностировать клинически

1) факта присасывания клеща;+
2) неврита лицевого нерва;
3) регионарного лимфаденита;+
4) мигрирующей эритемы;+
5) моноартрита коленного сустава.

21. Показаниями и условиями к назначению экстренной антибиотикопрофилактики иксодового клещевого боррелиоза являются

1) выявление вируса клещевого энцефалита в исследованном клеще;
2) сроки начала – не позже 5 дня от присасывания;+
3) присасывание клеща, при исследовании клеща боррелий не обнаружено;
4) хорошая переносимость антибактериальных препаратов;+
5) выявление боррелий в исследованном клеще.+

22. После проведенного лечения нейроборрелиоза осмотры осуществляют

1) 1 раз в 3 месяца на 1 году, 1 раз в 4 месяца на 2 году;
2) 1 раз в 6 месяцев в течение 3 лет;
3) 1 раз в 3 месяца на 1 и 2 году, 1 раз в 6 месяцев на 3 году;
4) 1 раз в 3 месяца на 1 году, 1 раз в 4 месяца на 2 году и 1 раз в 6 месяцев на 3 году;+
5) 1 раз в 4 месяца на 1 и 2 году и 1 раз в 6 месяцев на 3 году.

23. После проведенного лечения ранней локализованной формы иксодового клещевого боррелиоза диспансерные осмотры осуществляют через

1) 1, 6, 24 месяца;
2) 1, 6, 12, 24 месяца;
3) 1, 3, 6, 12, 24 месяца;+
4) 1, 3, 6, 12 месяцев;
5) 3, 6, 12 месяцев.

24. При интерпретации двухступенчатой серологической диагностики ошибкой является

1) интерпретировать IgG-иммуноблот как положительный при выявлении антител к 2 антигенам из 3;
2) определять интратекальные и сыворотычные антитела параллельно;
3) при положительном ИФА подтверждать результат методом иммуноблота;
4) интерпретировать IgM-иммуноблот как положительный при выявлении антител к 2 антигенам из 3;
5) использование серологического исследования как критерия эффективности лечения.+

25. При нейроборрелиозе в ликворограмме определяется

1) лимфоцитарный плеоцитоз 50-100 кл/мкл, повышенная концентрация белка (до 1,5 г/л), снижение концентрации хлоридов, высокая концентрация глюкозы;
2) нейтрофильный плеоцитоз 400-1500 кл/мкл, повышенная концентрация белка (до 1,7 г/л), снижение концентрации хлоридов, низкая концентрация глюкозы;
3) лимфоцитарный плеоцитоз 50-400 кл/мкл, нормальная или повышенная концентрация белка (до 1,0 г/л), снижение концентрации хлоридов, нормальная концентрация глюкозы;+
4) отсутствие плеоцитоза, повышенная концентрация белка (до 1,7 г/л), нормальная концентрация хлоридов, нормальная концентрация глюкозы;
5) нейтрофильный плеоцитоз 50-400 кл/мкл, нормальная или повышенная концентрация белка (до 1,0 г/л), снижение концентрации хлоридов, нормальная концентрация глюкозы.

26. При нейроборрелиозе у детей наиболее часто встречается

1) менингит;
2) энцефалит;
3) поражение черепных нервов;+
4) поражение черепных нервов;
5) менингорадикулоневрит (синдром Баннварта).

27. При обращении по поводу присасывания клеща и отсутствии симптомов иксодового клещевого боррелиоза серологическое обследование рекомендовано проводить не ранее _____ от присасывания

1) 14 дней;
2) 10 дней;
3) 21 дня;+
4) 18 дней;
5) 7 дней.

28. Признаки, характеризующие иксодовый клещевой боррелиоз – это

1) нет склонности к затяжному течению;
2) антропонозное заболевание;
3) природно-очаговое заболевание;+
4) полиморфизм клинических проявлений;+
5) есть склонность к затяжному течению.+

29. Признаки, характерные для 1 стадии иксодового клещевого боррелиоза – это

1) мигрирующая эритема;+
2) гриппоподобный синдром;+
3) атриовентрикулярная блокада;
4) регионарная лимфаденопатия;+
5) менингит.

30. Признаки, характерные для 2 стадии иксодового клещевого боррелиоза – это

1) неврит лицевого нерва;+
2) хронический атрофический акродерматит;
3) мигрирующая эритема;
4) атриовентрикулярная блокада;+
5) серозный менингит.+

31. Признаки, характерные для 3 стадии иксодового клещевого боррелиоза – это

1) энцефаломиелит;+
2) артралгия;
3) хронический атрофический акродерматит;+
4) артрит;+
5) вторичные эритемы.

32. Признаки, характерные для поражения сердечно-сосудистой системы при иксодовом клещевом боррелиозе

1) развитие аневризм крупных артерий;
2) развитие гнойного перикардита;
3) развитие атриовентрикулярной блокады;+
4) поражения развиваются на 1 стадии болезни;
5) поражения развиваются на 2 стадии болезни.+

33. Присасыванию иксодовых клещей подвержены дети в возрасте

1) 3-7 лет;+
2) 1-3 лет;+
3) 7-12 лет;+
4) 12-15 лет;
5) до 1 года.

34. С какими нозологиями проводят дифференциальную диагностику регионарной лимфаденопатии при иксодовом клещевом боррелиозе?

1) инфекционный мононуклеоз;
2) туляремия;+
3) гнойный лимфаденит;+
4) краснуха;
5) фелиноз.+

35. Серологическая диагностика иксодового клещевого боррелиоза должна быть выполнена следующим образом

1) ИФА с определением авидности антител;
2) только иммуноблот;
3) только ИФА;
4) сначала иммуноблот, затем ИФА;
5) сначала ИФА, затем иммуноблот.+

36. Согласно критериям Европейской федерации неврологических сообществ 2010 г., диагноз «нейроборрелиоз» правомочен при наличии

1) факта присасывания клеща;
2) плеоцитоза в СМЖ;+
3) неврологической симптоматики;+
4) лихорадки;
5) интратекальных антител к боррелиям.+

37. Составляющие типичной триады признаков при ранней стадии иксодового клещевого боррелиоза – это

1) полилимфаденопатия;
2) образование бубона в месте присасывания;
3) образование мигрирующей эритемы в месте присасывания;+
4) след от присасывания клеща;+
5) регионарная лимфаденопатия.+

38. Укажите верную тактику ведения пациента с фактом присасывания клеща в анамнезе, регионарным лимфаденитом, лихорадкой, отсутствием мигрирующей эритемы

1) провести антибактериальную терапию;
2) выполнить иммуноблот;
3) выполнить ПЦР-исследование крови;
4) выполнить двухступенчатое серологическое исследование;+
5) наблюдать за развитием симптомов.

39. Укажите все стадии жизненного цикла иксодового клеща

1) яйцо;+
2) взрослая особь;+
3) нимфа;+
4) куколка;
5) личинка.+

40. Укажите наименование 2-й стадии иксодового клещевого боррелиоза по современной классификации

1) поздняя;
2) хроническая;
3) поздняя локализованная;
4) ранняя локализованная;
5) ранняя диссеминированная.+

41. Укажите наименование возбудителя иксодового клещевого боррелиоза

1) Bacillus anthracis;
2) Burkholderia mallei;
3) Brucella abortus;
4) Bordetella pertussis;
5) Borrelia burgdorferi.+

42. Укажите период активности клеща I.ricinus

1) весна-зима;
2) весна-лето;+
3) осень-весна;
4) весна-осень;
5) зима-лето.

43. Укажите примерные сроки появления в крови антител к боррелиям при иксодовом клещевом боррелиозе от момента присасывания клеща

1) IgM после 5 дней, IgG после 14 дня;
2) IgM на 3 неделе, IgG на 6 неделе;+
3) IgM на 2 неделе, IgG на 4 неделе;
4) IgM после 10 дней, IgG после 21 дня;
5) IgM на 8 неделе, IgG на 12 неделе.

44. Укажите путь передачи иксодового клещевого боррелиоза

1) воздушно-капельный;
2) трансмиссивный;+
3) алиментарный;
4) контактно-бытовой;
5) воздушно-пылевой.

45. Укажите термин, обозначающий изменения степени атриовентрикулярной блокады в течение дня при иксодовом клещевом боррелиозе

1) флуктуирующее течение;+
2) рефрактерное течение;
3) фульминантное течение;
4) прогредиентное течение;
5) острое течение.

46. Укажите, в какую анатомическую область чаще всего происходит присасывание иксодовых клещей у детей?

1) шея;
2) нижние конечности;
3) верхние конечности;
4) голова;+
5) туловище.

47. Укажите, какой показатель биохимического анализа крови может использоваться в диагностике поражения сердечно-сосудистой системы при иксодовом клещевом боррелиозе?

1) гамма-глутамилтранспептидаза;
2) креатинфосфокиназа, МВ-фракция;+
3) аланинаминотрансфераза;
4) креатинфосфокиназа, ММ-фракция;
5) альфа-амилаза.

48. Укажите, поражение какого нерва при иксодовом клещевом боррелиозе клинически будет проявляться парезом мимической мускулатуры на стороне поражения?

1) N. facialis;+
2) N. vagus;
3) N. trochlearis;
4) N. femoralis;
5) N. trigeminus.

49. Характерными для иксодового клещевого боррелиоза данные эпиданамнеза являются

1) присасывание клеща;+
2) поездка на охоту;+
3) травмы и операции в прошлом;
4) начало заболевания в июне;+
5) беспорядочные половые связи.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Дерматовенерология, Инфекционные болезни, Кардиология, Клиническая лабораторная диагностика, Лечебное дело, Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Ревматология, Терапия.