Тест с ответами по теме «Инфекционные осложнения при эндопротезировании суставов в онкологии» | Тесты НМО с ответами

1. Более высокому риску перипротезной инфекции при онкологическом эндопротезировании способствуют такие факторы как

1) иммуносупрессия на фоне химиотерапии;+
2) кровопотеря более 600 мл;+
3) миелосупрессия;
4) размер металлического имплантата и/или недостаточный объем мягких тканей для укрытия раны;+
5) длительность операции более 3 часов;+
6) предшествующая химиотерапия.

2. Задачами супрессивной пероральной антибиотикотерапии у больных с перипротезной инфекцией являются

1) попытка «выиграть» время перед реэндопротезированием;
2) предотвращение генерализованной инфекции;+
3) излечение перипротезной инфекции;
4) снижение симптомов острой инфекции;+
5) поддержка функционирования сустава.+

3. Какие антибиотики (из перечисленных ниже) используются в лечении перипротезных инфекций, вызванных стафилококками и стрептококками у пациентов с аллергией немедленного типа на препараты пенициллинового ряда?

1) даптомицин;+
2) амоксициллин-клавуланат;
3) цефуроксим;
4) ванкомицин;+
5) цефазолин.

4. Какие антибиотики (из перечисленных ниже) используются для внутривенной терапии при перипротезных инфекциях, вызванных дрожжеподобными грибами рода Candida?

1) каспофунгин;+
2) флюцитозин;
3) нистатин;
4) флуконазол;+
5) анидулафунгин;+
6) кетоконазол.

5. Какие антибиотики (из перечисленных ниже) используются для внутривенной терапии при перипротезных инфекциях, вызванных чувствительными штаммами Pseudomonas aeruginosa)?

1) цефтазидим;+
2) цефтриаксон;
3) цефотаксим;
4) цефепим;+
5) меропенем;+
6) эртапенем.

6. Какие антибиотики (из перечисленных ниже) используются для внутривенной терапии при перипротезных инфекциях, вызванных энтеробактериями (E.coli, Klebsiella, Enterobacter), резистентными к цефалоспоринам 3 поколения, продуцирующим бета-лактамазы расширенного спектра действия (БЛРС)?

1) меропенем;+
2) амоксициллин-клавуланат;
3) имипенем-циластатин;+
4) цефтазидим;
5) ципрофлоксацин.

7. Какие антибиотики (из перечисленных ниже) могут быть использованы в лечении перипротезных инфекций, вызванных Acinetobacter baumannii с экстремальной и панрезистентностью, включая резистентность к карбапенемам?

1) полимиксин В;+
2) фосфомицин;
3) тигециклин;+
4) цефтазидим-авибактам;
5) цефтолозан-тазобактам;
6) пиперациллин-тазобактам.

8. Какие антибиотики (из перечисленных ниже) могут быть использованы в лечении перипротезных инфекций, вызванных Pseudomonas aeruginosa с экстремальной и панрезистентностью, включая резистентность к карбапенемам?

1) цефоперазон-сульбактам;
2) цефтолозан-тазобактам;+
3) полимиксин В;+
4) цефтазидим-авибактам;+
5) фосфомицин;+
6) пиперациллин-тазобактам;
7) тигециклин.

9. Какие антибиотики (из перечисленных ниже) могут быть использованы в лечении перипротезных инфекций, вызванных энтеробактериями с экстремальной и панрезистентностью, включая резистентность к карбапенемам?

1) тигециклин;+
2) фосфомицин;+
3) пиперациллин-тазобактам;
4) ампициллин-сульбактам;
5) полимиксин В;+
6) цефоперазон-сульбактам;
7) цефтазидим-авибактам.+

10. Какие микроорганизмы выявляются чаще всего с помощью метода NG-секвенирования в случае культуронегативной инфекции?

1) Ureaplasma;
2) микобактерии;
3) Brucella spp.;
4) грибы.+

11. Какие микроорганизмы имеют диагностическую значимость только в случае их роста из 2 образцов, взятых из области предполагаемой перипротезной инфекции?

1) Staphylococcus aureus;
2) Pseudomonas aeruginosa;
3) коагулазо-негативные стафилококки;+
4) энтеробактерии;
5) Cutibacterium acnes.+

12. Какова должна быть длительность супрессивной антибиотикотерапии при перипротезных инфекциях, вызванных рифампицин-резистентными стафилококками?

1) 9 месяцев;
2) 3 месяца;
3) 6 месяцев;
4) ≥ 1 года.+

13. Каковы подходы к лечению перипротезной инфекции, вызванной Candida glabrata, Сandida krusei и другими резистентными к флуконазолу кандидами?

1) ампутация;
2) лечение вориконазолом;+
3) удаление имплантата;+
4) пожизненная супрессивная антибиотикотерапия;+
5) лечение флюцитозином;
6) лечение комбинацией антимикотиков.

14. Какой антибиотик входит во все схемы внутривенной эмпирической терапии при культуронегативных перипротезных инфекциях?

1) цефтазидим;
2) амоксициллин-клавуланат;
3) ванкомицин;+
4) меропенем.

15. Какой антибиотик входит во все схемы как внутривенной, так и пероральной терапии при перипротезных инфекциях, вызванных стафилококками?

1) ванкомицин;
2) амоксициллин-клавуланат;
3) левофлоксацин;
4) рифампицин.+

16. Какой критерий перипротезной инфекции отсутствует в классификации Tsukayama (1996)?

1) период времени, когда развивается инфекция после эндопротезирования;
2) указание на то, что инфекция является послеоперационной или гематогенной;
3) период существования инфекции с момента манифестации до оказания специализированной помощи;+
4) разделение инфекции на острую и хроническую.

17. Микроорганизмы, которые попадают в область эндопротеза (в рану) интраоперационно, включают в себя

1) Enterococcus spp.;+
2) Streptococcus spp.;+
3) E.coli и другие грамотрицательные бактерии;
4) грибы;
5) Коагулазо-негативные стафилококки;+
6) Staphylococcus aureus.+

18. Наиболее частыми факторами риска культуронегативных перипротезных инфекций являются

1) перипротезная инфекция или инфекция в области хирургического вмешательства в анамнезе;
2) злокачественная опухоль кости;
3) предшествующее использование антибиотиков;+
4) дегенеративные заболевания сутставов;+
5) сахарный диабет.

19. Наибольший риск развития перипротезной инфекции после операции эндопротезирования суставов имеется в течение

1) 2 лет;+
2) 1 года;
3) 10 лет;
4) 5 лет.

20. Показаниями к одноэтапному или двухэтапному реэндопротезированию у больного с перипротезной инфекцией является

1) острая послеоперационная перипротезная инфекция;
2) острая гематогенная перипротезная инфекция;
3) хроническая гематогенная перипротезная инфекция;+
4) хроническая рецидивирующая перипротезная инфекция;
5) хроническая послеоперационная перипротезная инфекция.+

21. Показаниями к радикальной хирургической обработке с частичным сохранением элементов эндопротеза и длительной антибиотикотерапии являются

1) острая послеоперационная перипротезная инфекция;+
2) хроническая рецидивирующая перипротезная инфекция;
3) острая гематогенная перипротезная инфекция;+
4) хроническая гематогенная перипротезная инфекция;
5) хроническая послеоперационная перипротезная инфекция.

22. Показаниями к резекционной артропластике или артродезу у больного с перипротезной инфекцией является

1) хроническая послеоперационная перипротезная инфекция;
2) острая гематогенная перипротезная инфекция;
3) хроническая гематогенная перипротезная инфекция;
4) хроническая рецидивирующая перипротезная инфекция;+
5) острая послеоперационная перипротезная инфекция.

23. Показаниями к супрессивной пероральной антибиотикотерапии являются

1) ослабленное состояние больного;+
2) чувствительность выделенных микроорганизмов к пероральным антибиотикам;+
3) наличие системной инфекции;
4) низковирулентный возбудитель;+
5) культуронегативная инфекция;
6) нестабильность эндопротеза.

24. Последствия развития перипротезной инфекции у онкологического больного включают

1) сокращение жизни пациента;
2) прогрессирование опухоли;+
3) отмена химиотерапии;+
4) назначение гормонотерапии;
5) нарушение функции конечности;+
6) смена режима химиотерапии.

25. Предпочтительная длительность культурального (микробиологического) исследования биоматериала при подозрении на перипротезную инфекцию составляет

1) 5 суток;
2) 7-10 суток;
3) 7-14 суток;+
4) >14 суток.

26. Признаками вероятной перипротезной инфекции при диагностической пункции сустава являются

1) повышение количества моноцитов в синовиальной жидкости (аспирате);
2) количество нейтрофилов в аспирате 3) повышение количества лимфоцитов в синовиальной жидкости (аспирате);
4) количество лейкоцитов в аспирате> 1500 кл в 1 мкл;+
5) количество лейкоцитов в аспирате 6) количество нейтрофилов в аспирате >65%.+

27. Признаками возможного развития перипротезной инфекции по данным анализа крови являются

1) повышение С-реактивного белка> 10 мг/л;+
2) повышение СОЭ> 30 мм/час;+
3) повышение С-реактивного белка> 30 мг/л;
4) повышение СОЭ> 50 мм/час;
5) снижение гемоглобина

28. Среди высеваемых при перипротезной инфекции микроорганизмов низкой вирулентностью обладают

1) коагулазо-негативные стафилококки;+
2) Сutibacterium acnes;+
3) Staphylococcus aureus;
4) энтеробактерии;
5) Pseudomonas aeruginosa.

29. Хронической перипротезной инфекцией по классификации Zimmerli W (2014) c дополнениями Li et al. (2018) считается инфекция, возникшая в сроки

1) < 90 суток после операции;
2) > 90 суток после операции;
3) > 4 недель после операции;+
4) > 3 недель с момента манифестации симптомов;+
5) > 4 недель после манифестации симптомов.

30. Частота выделения полимикробной микрофлоры при перипротезной инфекции по сводным литературным данным составляет

1) 10%;+
2) 15%;
3) 20%;
4) 5%.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Клиническая фармакология, Онкология, Травматология и ортопедия.