Тест с ответами по теме «Инфекционный эндокардит и инфекция внутрисердечных устройств (по утвержденным клиническим рекомендациям)» | Тесты НМО с ответами

1. Антибактериальная профилактика перед стоматологическими вмешательствами необходима пациентам, имеющим

1) искусственные клапаны сердца;+
2) сложные синие врожденные пороки сердца;+
3) открытый артериальный проток;
4) двустворчатый клапан аорты с недостаточностью;
5) инфекционный эндокардит в анамнезе.+

2. Антибактериальная терапия, назначенная до получения результатов микробиологического (культурального) исследования крови на стерильность называется

1) рациональной;
2) превентивной;
3) профилактической;
4) этиотропной;
5) эмпирической.+

3. Безболезненные эритематозные пятна на ладонях и подошвах, возникающие в результате кровоизлияний, инфильтрации и некротических изменений в капиллярах и артериолах, называются

1) узелки Ослера;
2) инфекционные аневризмы;
3) пятна Рота;
4) пятна Лукина;
5) пятна Джейнуэя.+

4. Более высокой чувствительностью для выявления мозговых осложнений инфекционного эндокардита обладает

1) магнитно-резонансная томография;+
2) рентгенография черепа;
3) ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи;
4) реоэнцефалография;
5) компьютерная томография с ангиографией.

5. Более высокой чувствительностью для выявления поражения паренхиматозных органов брюшной полости при инфекционном эндокардите рекомендуется выполнение

1) сцинтиграфии;
2) компьютерной томографии с ангиографией;
3) ультразвукового исследования;
4) обзорной рентгенографии;
5) магнитно-резонансной томографии.+

6. Болезненные эритематозные образования на внутренней поверхности подушечек пальцев рук и ног, возникающие при инфекционном эндокардите, называются

1) пятна Лукина;
2) пятна Джейнуэя;
3) инфекционные аневризмы;
4) пятна Рота;
5) узелки Ослера.+

7. Большими диагностическими критериями инфекционного эндокардита по данным эхокардиографии являются

1) вегетация;+
2) абсцесс;+
3) псевдоаневризма;+
4) пристеночный тромб;
5) дисфункция протеза.+

8. В качестве дополнительного малого диагностического критерия инфекционного эндокардита в лабораторных исследованиях может использоваться

1) ревматоидный фактор;+
2) волчаночный антикоагулянт;
3) антинуклеарный фактор;
4) фибриноген;
5) ферритин.

9. Вегетацию образуют

1) колонии микроорганизмов;+
2) сгустки фибрина;+
3) тромбоцитарные массы;+
4) склеившиеся эритроциты;
5) иммунные комплексы.

10. Возможный инфекционный эндокардит в соответствии с критериями Дьюка может быть установлен при наличии

1) 3 малых критериев;+
2) 5 малых критериев;
3) 1 большого и 1 малого критерия;+
4) 2 больших критериев;
5) 1 большого и 3 малых критериев.

11. Вследствие эмболии vasa vasorum артерий бактериальными скоплениями или тромбартериита (тромбофлебита) сосуда при септических заболеваниях могут возникать

1) узелки Ослера;
2) дочерние вегетации;
3) ревматоидные узелки;
4) пятна Джейнуэя;
5) инфекционные (микотические) аневризмы.+

12. Грибковый эндокардит чаще всего возникает у

1) иммунокомпрометированных лиц;+
2) пациентов с искусственными клапанами;
3) детей раннего возраста;
4) внутривенных наркоманов;+
5) лиц с поливалентной аллергией.

13. Диагноз инфекционного эндокардита устанавливается в соответствии с диагностическими критериями

1) Лейк-Луиз;
2) Дюка;+
3) Шварца;
4) Киселя-Джонса;
5) Маркуса.

14. Для диагностики иммунных осложнений при инфекционном эндокардите рекомендовано определение

1) прокальцитонина;
2) С-реактивного белка;
3) циркулирующих иммунных комплексов;+
4) ревматоидного фактора;+
5) С3 и С4 компонентов комплемента.+

15. Для диагностики сердечной недостаточности пациентам с инфекционным эндокардитом показано определение

1) КФК-МВ;
2) АСТ;
3) тропонина I;
4) NT-proBNP;+
5) ЛДГ.

16. Для определения этиологии инфекционного эндокардита с отрицательной гемокультурой используется

1) оценка уровня С-реактивного белка;
2) определение антител к микроорганизмам, грибам;+
3) определение сенсибилизации инфекционными аллергенами;
4) определение антигенов микроорганизмов и грибов методом ПЦР;+
5) скрининг маркеров аутоиммунных заболеваний.+

17. Достоверный (определенный) инфекционный эндокардит в соответствии с критериями Дьюка может быть установлен при наличии

1) 5 малых критериев;+
2) 1 большого и 2 малых критериев;
3) 1 большого и 3 малых критериев;+
4) 2 больших критериев;+
5) 4 малых критериев.

18. Жалобами со стороны опорно-двигательного аппарата при инфекционном эндокардите могут являться

1) головные боли;
2) миалгии;+
3) боли в спине;+
4) артралгии;+
5) судороги.

19. Иммуновоспалительная фаза инфекционного эндокардита обусловлена образованием

1) бактериальных токсинов;
2) иммунных комплексов;+
3) микротромбов;
4) специфических антител;+
5) аутоантител.+

20. Иммунологическими проявлениями инфекционного эндокардита являются

1) пятна Рота;+
2) инфаркт миокарда;
3) абсцесс почки;
4) инфекционные аневризмы;
5) гломерулонефрит.+

21. Инфекционный эндокардит внутривенных наркоманов наиболее часто локализуется на

1) легочном клапане;
2) дефектах перегородок;
3) трехстворчатом клапане;+
4) митральном клапане;
5) аортальном клапане.

22. Инфекционный эндокардит, возникающий на фоне врожденных, дегенеративных и других структурных изменений эндокарда (протезы клапанов, внутрисердечные устройства) называется

1) вторичным;+
2) первичным;
3) послеоперационным;
4) больничным;
5) внебольничным.

23. Инфекционный эндокардит, развивающийся в течение 1 года после протезирования клапана, называется

1) вторичный;
2) первичный;
3) поздний;
4) госпитальный;
5) ранний.+

24. Инфекционный эндокардит, симптомы которого развиваются менее чем за 48 часов с момента госпитализации в стационар при отсутствии в анамнезе критериев инфекционного эндокардита, ассоциированного с медицинской помощью, называется

1) послеоперационным;
2) вторичным;
3) больничным;
4) внебольничным;+
5) первичным.

25. Инфекция имплантированного внутрисердечного устройства, ограниченная карманом самого устройства, называется

1) местной;
2) госпитальной;
3) вторичной;
4) распространенной;
5) локальной.+

26. К большим диагностическим критериям Дьюка инфекционного эндокардита относятся

1) наличие предрасполагающих заболеванию факторов;
2) визуализация вегетаций;+
3) сосудистые феномены;
4) лихорадка;
5) выявление положительной гемокультуры.+

27. К внесердечным проявлениям инфекционного эндокардита относятся

1) васкулит;+
2) появление нового шума в сердце;
3) узелки Ослера;+
4) инфаркт почки;+
5) фебрильная лихорадка.

28. К малым диагностическим критериям Дьюка инфекционного эндокардита относятся

1) визуализация вегетаций;
2) иммунологические феномены;+
3) сосудистые феномены;+
4) лихорадка;+
5) наличие предрасполагающих заболеванию факторов.+

29. К общим симптомам инфекционного эндокардита относятся

1) васкулит;
2) лихорадка;+
3) потеря массы тела;+
4) клапанная регургитация;
5) озноб.+

30. К сердечным проявлениям инфекционного эндокардита относятся

1) появление нового шума в сердце;+
2) сердечная недостаточность;+
3) инфаркт почки;
4) узелки Ослера;
5) фебрильная лихорадка.

31. К факторам, влияющим на прогноз инфекционного эндокардита, относятся

1) наличие протеза клапана;
2) эхокардиографические изменения;+
3) особенности пациента;+
4) сердечные и внесердечные осложнения;+
5) этиология заболевания.+

32. К эмболическим осложнениям инфекционного эндокардита относят

1) абсцесс головного мозга;+
2) инфаркт почки;+
3) синовит;
4) инфаркт миокарда;+
5) гломерулонефрит.

33. Клиническими проявлениями поражения головного мозга при инфекционном эндокардите могут быть

1) головная боль;+
2) очаговый неврологический дефицит;+
3) носовые кровотечения;
4) боль в спине;
5) судороги.+

34. Микробиологическое исследование венозной крови на стерильность для идентификации возбудителя и определения чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам рекомендуется выполнять

1) трехкратно с интервалом в 1 час;
2) трехкратно с интервалом в 1 день;
3) двукратно с интервалом в 1 час;
4) трехкратно с интервалом в 30 минут;+
5) однократно до назначения терапии.

35. Наиболее частыми послеоперационными осложнениями после хирургической коррекции пораженных клапанов являются

1) гепатит;
2) синдром малого выброса;+
3) пневмония;+
4) инсульт;+
5) почечная недостаточность.

36. Небактериальный тромботический эндокардит Либмана-Сакса может возникать на фоне

1) тяжелого анемического состояния;
2) системной красной волчанки;+
3) гиперкоагуляции;+
4) иксодового клещевого боррелиоза;
5) СПИДа.+

37. Округлые кровоизлияния в сетчатку глаза со светлым центром рядом с диском зрительного нерва при инфекционном эндокардите называются

1) узелки Ослера;
2) пятна Рота;+
3) пятна Джейнуэя;
4) пятна Лукина;
5) инфекционные аневризмы.

38. Основными жалобами при инфекционном эндокардите могут быть

1) акроцианоз;
2) отсутствие аппетита;+
3) ознобы и потливость;+
4) снижение массы тела;+
5) длительная лихорадка.+

39. Особенностями терапии энтерококкового эндокардита являются

1) сниженная чувствительность к бактерицидному действию антибиотиков;+
2) длительность терапии до 6 недель;+
3) сниженная чувствительность к бактериостатическому действию антибиотиков;
4) длительность терапии до 2 недель;
5) длительность терапии до 4 недель.

40. Очередной эпизод инфекционного эндокардита, вызванный другим возбудителем или тем же, но более чем через 6 месяцев от предыдущего эпизода, называется

1) рецидивом;
2) повторным;+
3) вторичным;
4) первичным;
5) поздним.

41. Патологоанатомическими критериями инфекционного эндокардита являются

1) получение положительной гемокультуры;
2) обнаружение антител класса IgM к микроорганизмам;
3) выявление циркулирующих иммунных комплексов;
4) выделение микроорганизмов из ткани клапана;+
5) гистологическое подтверждение наличия вегетации.+

42. Пациентам с аллергией на бета-лактамные антибактериальные препараты (пенициллины и цефалоспорины) в качестве альтернативы рекомендовано назначение

1) ровамицина;
2) нетилмицина;
3) амикацина;
4) гентамицина;
5) ванкомицина.+

43. Пациентам с инфекционным эндокардитом внутрисердечного устройства рекомендовано

1) хирургически удалить вегетации;
2) провести ревизию кармана устройства;
3) ограничиться антибактериальной терапией;
4) заменить электроды;
5) полностью удалить устройство.+

44. Пациентам с инфекционным эндокардитом и подозрением на параклапанные осложнения для диагностики абсцессов или псевдоаневризм рекомендовано выполнение

1) рентгенографии органов грудной клетки;
2) коронароангиографии;
3) спиральной компьютерной томографии с контрастированием;+
4) магнитно-резонансной томографии;
5) трансторакальной эхокардиографии.

45. Пациентам с инфекционным эндокардитом рекомендовано исключение ассоциации заболевания с

1) гепатитом В;+
2) ВИЧ-инфекцией;+
3) вирусом Эбштейна-Барр;
4) гепатитом С;+
5) цитомегаловирусной инфекцией.

46. Пациентам с небактериальным тромбэндокардитом Либмана-Сакса показано назначение

1) диуретиков;
2) антикоагулянтов;+
3) антибиотиков;
4) антиаритмиков;
5) гормонов.

47. Первым проявлением небактериального тромбэндокардита Либмана-Сакса часто является

1) эмболия;+
2) цианоз;
3) похудание;
4) утомляемость;
5) лихорадка.

48. Персистирующей инфекцией при инфекционном эндокардите считается

1) положительная гемокультура спустя 2-3 дня антибактериальной терапии;
2) повторный эпизод эндокардита, вызванный тем же штаммом, более чем через 6 месяцев после заболевания;
3) положительная гемокультура спустя 7–10 дней антибактериальной терапии;+
4) повторный эпизод эндокардита, вызванный тем же штаммом, в ближайшие 6 месяцев после заболевания;
5) сохраняющиеся лихорадка и симптомы интоксикации на фоне антибактериальной терапии.

49. Петехиальные высыпания на конъюнктиве, слизистой оболочке полости рта, складках век при инфекционном эндокардите называются

1) пятна Лукина;+
2) инфекционные аневризмы;
3) пятна Рота;
4) узелки Ослера;
5) пятна Джейнуэя.

50. Побочным эффектом от использования аминогликозидов является

1) кардиотоксичность;
2) миотоксичность;
3) гепатотоксичность;
4) нефротоксичность;+
5) гематоксичность.

51. Повторное микробиологическое исследование крови на стерильность рекомендовано назначать через ___ после назначения антибактериальной терапии

1) 6-7 дней;
2) 4-5 дней;
3) 12-24 часов;
4) 2-3 дня;+
5) 7-10 дней.

52. Показаниями к раннему хирургическому лечению являются

1) сердечная недостаточность;+
2) высокий риск эмболии;+
3) пожилой возраст пациента;
4) неконтролируемая инфекция;+
5) артериальная гипоксемия.

53. Предрасполагающими к возникновению инфекционного эндокардита факторами являются

1) циркуляция иммунных комплексов;
2) дегенеративные процессы (фиброз, кальциноз);+
3) турбулентный ток крови при клапанной патологии;+
4) тяжелые анемические состояния;
5) повреждения при имплантации внутрисердечных устройств.+

54. Прервать антитромботическую терапию рекомендуется при возникновении

1) язвенной болезни желудка;
2) кровотечения;+
3) кишечной инфекции;
4) тромбоза;
5) внутричерепного кровоизлияния.+

55. При возникновении инфекционного эндокардита аортального клапана в качестве предпочтительной хирургической коррекции рекомендовано проведение

1) реконструкции клапана;
2) резекции вегетаций;
3) баллонной дилатации;
4) протезирования клапана;+
5) операции Росса.

56. При возникновении инфекционного эндокардита у беременной женщины в качестве антибактериальной терапии рекомендовано назначение

1) фторхинолонов;
2) аминогликозидов;
3) тетрациклинов;
4) гликопептидов;
5) цефалоспоринов.+

57. При сочетании инфекционного эндокардита с менингитом рекомендовано назначать комбинацию

1) цефтриаксон + ванкомицин;+
2) оксациллин + рифампицин;
3) цефтриаксон + пенициллин;
4) пенициллин + гентамицин;
5) рифампицин + тейкоплакин.

58. Продолжительность антибактериальной терапии инфекционного эндокардита составляет

1) 1-2 недели;
2) 4 месяца;
3) 3 месяца;
4) 2-6 недель;+
5) 8-10 недель.

59. Профилактика инфекционного эндокардита группам высокого ритма показана при

1) небольших посттравматических кровотечениях из области губ;
2) рутинных инъекциях анестетика;
3) использовании ортодонтических пластинок;
4) стоматологических вмешательствах в преапикальной области зуба;+
5) выполнении рентгенологических исследований.

60. Реинфекция при инфекционном эндокардите наиболее часто встречается у

1) пациентов с кардиостимулятором;
2) пожилых пациентов;
3) пациентов на гемодиализе;+
4) детей раннего возраста;
5) внутривенных наркоманов.+

61. С целью своевременного выявления острого почечного повреждения на фоне инфекционного эндокардита и проводимой антибактериальной терапии рекомендован контроль

1) баланса (выпито/выделено);
2) уровня белка крови;
3) диуреза (мл/кг/ч);
4) скорости клубочковой фильтрации;+
5) общего анализа мочи.

62. С целью стратификации риска летальности при инфекционном эндокардите возможно определение

1) прокальцитонина;+
2) КФК-МВ;
3) тропонина I;+
4) С-реактивного белка;
5) NT-proBNP.+

63. Точкой отсчета для определения длительности антибактериальной терапии является день

1) получения положительного результата посева;
2) первого введения антибактериального препарата;
3) постановки диагноза;
4) поступления в стационар;
5) получения отрицательного посева на фоне терапии.+

64. Укажите критерии активного инфекционного эндокардита

1) отсутствие лихорадки;
2) гистологическое подтверждение воспаления на клапане;+
3) отрицательный посев крови на стерильность;
4) персистирующая лихорадка;+
5) положительный посев крови на стерильность.+

65. Укажите характеристики острого инфекционного эндокардита

1) выраженная интоксикация;+
2) вызывается стрептококками зеленящей группы или энтерококками;
3) вызывается высоковирулентными микроорганизмами;+
4) формирование клапанной недостаточности в течение 1-2 недель;+
5) формирование клапанной недостаточности в течение 3-4 недель.

66. Укажите характеристики острого инфекционного эндокардита

1) умеренная интоксикация;+
2) вызывается стрептококками зеленящей группы или энтерококками;+
3) формирование клапанной недостаточности в течение 1-2 недель;
4) вызывается высоковирулентными микроорганизмами;
5) формирование клапанной недостаточности в течение 3-4 недель.+

67. Факторами риска эмболий у пациентов с инфекционным эндокардитом и фибрилляцией предсердий являются

1) искусственный клапан;
2) артериальная гипоксемия;
3) возраст;+
4) инфекция S.aureus;+
5) сахарный диабет.+

68. Шкала оценки периоперационного риска инфекционного эндокардита EuroSCORE II включает следующие параметры

1) скорость клубочковой фильтрации;+
2) возраст пациента;+
3) предшествующие операции на сердце;+
4) принимаемая медикаментозная терапия;
5) функциональный класс сердечной недостаточности.+

69. Эндокардит Либмана-Сакса – это

1) инфекционный эндокардит, ассоциированный с внутривенной наркоманией;
2) культуропозитивный инфекционный эндокардит;
3) инфекционный эндокардит, ассоциированный с имплантированными внутрисердечными устройствами;
4) инфекционный эндокардит, ассоциированный с оказанием медицинской помощи;
5) небактериальный тромботический эндокардит.+

70. Эпизод инфекционного эндокардита, вызванный тем же возбудителем менее чем через 6 месяцев от предыдущего эпизода, называется

1) повторным;
2) первичным;
3) вторичным;
4) поздним;
5) рецидивом.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Инфекционные болезни, Кардиология, Клиническая лабораторная диагностика, Клиническая фармакология, Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Сердечно-сосудистая хирургия, Терапия.