Тест с ответами по теме «Инфузионно-трансфузионная терапия периоперационного периода» | Тесты НМО с ответами

1. 5% декстроза

1) гипоосмолярна и гипотонична;
2) изоосмолярна и изотонична;
3) гипоосмолярна и изотонична;
4) изоосмолярна и гипотонична.+

2. В основе теоретических обоснований инфузионной терапии лежит способность переливаемых внутривенно растворов

1) взаимодействовать с клетками крови;
2) накапливаться в сосудистом русле;
3) перемещаться между жидкостными компартментами;+
4) не проникать через клеточные мембраны.

3. В периоперационный лабораторный мониторинг ИТ входит

1) исследование кислотно-основного состояния и газов крови;+
2) концентрация лактата (молочной кислоты);+
3) концентрация гемоглобина, гематокрит;+
4) электролитный состав (калий, натрий, хлориды, кальций);+
5) тропонин;
6) насыщение кислородом центральной венозной крови (из подключичной или внутренней яремной вены — при наличии доступа).+

4. В периоперационный мониторинг ИТ входит

1) пульсоксиметрия (SpO2);+
2) диурез;+
3) неинвазивная или инвазивная оценка артериального давления (АД);+
4) плетизмография;
5) частота сердечных сокращений (ЧСС);+
6) состояние периферической перфузии;+
7) измерение концентрации углекислого газа в конце выдоха (EtCO2).+

5. Величина осмотического давления зависит от

1) количества растворенных веществ;+
2) температуры раствора;
3) типа молекул;
4) тока жидкости при перемещении через мембраны.

6. Водные секторы организма

1) в норме разделены только при сохранной функции почек;
2) не разделены, это единое пространство;
3) в норме разделены только при нормальном функционировании надпочечников;
4) разделены между собой либо клеточными мембранами, либо эндотелиальным барьером.+

7. Для диагностической оценки гиповолемии не используются

1) ЭКГ;+
2) тест с пассивным поднятием ног;
3) катетер сван-ганса;
4) эхокардиография;
5) разница пульсового давления.

8. Для компенсации текущих водных и электролитных потерь в периоперационной инфузионной терапии проводится

1) инфузионная волемическая нагрузка;
2) гиперволемическая ИТ;
3) заместительная ИТ;+
4) парентеральное питание.

9. Для показаний к ИТ справедливо все, кроме

1) восполнения текущих потерь жидкости;
2) парентерального питания;+
3) возмещения жидкости у пациентов, которые не могут принимать жидкости энтерально;
4) коррекции электролитных расстройств;
5) гиповолемии.

10. Для тоничности растворов верно, что

1) тоничность зависит от веществ, неспособных переместиться через мембрану клетки без использования специальных активных механизмов;+
2) тоничность не может быть измерена;+
3) тоничность – это способность внеклеточной жидкости создавать осмотический градиент;+
4) осмолярность и тоничность – это одно и тоже.

11. Если два раствора с разным количеством растворенных молекул поместить в сосуд с полупроницаемой мембраной, через нее возникнет ток жидкости

1) по направлению к большему объему свободного пространства;
2) по направлению к раствору с менее высоким количеством растворенных молекул;
3) по направлению к раствору с более высоким количеством растворенных молекул;+
4) по направлению, зависящему от температуры перемещаемой жидкости.

12. Жидкость в сосудистое русло перемещается (в норме)

1) через натриевые каналы клеток мембраны сосудов;
2) по лимфатической системе;+
3) по разнице осмотического давления;
4) по разнице онкотического давления;
5) из-за гидростатического давления, создаваемом в сосудистом русле.

13. Жидкость из сосудистого русла перемещается (в норме)

1) из-за гидростатического давления, создаваемом в сосудистом русле;+
2) через натриевые каналы клеток мембраны сосудов;
3) по разнице осмотического давления;
4) по разнице онкотического давления.

14. Жидкость, присутствующая в организме, распределяется на

1) внутрисосудистое пространство и интерстициальное пространство;
2) внутрисосудистое пространство и свободные полости организма;
3) клеточное и внеклеточное пространство;+
4) внутрисосудистое и внесосудистое пространство.

15. К деэскалации внутривенных жидкостей нельзя приступать, если

1) пациент гемодинамически стабильный, с адекватной тканевой перфузией;
2) у пациента сохранен спонтанный диурез избыточной жидкости у пациентов с адекватной функцией почек;
3) у пациента есть возможность энтерального/орального питания и гидратации;
4) пациент гемодинамически нестабильный;+
5) пациент находится без ИВЛ и вазопрессоров.

16. Какие симптомы характерны для гиповолемии?

1) набухшие шейные вены, нормосистолия;
2) полиурия;
3) низкое артериальное давление, тахикардия;+
4) кома.

17. Какой процент от массы тела составляет вода?

1) 10-28%;
2) 70-80%;
3) 50-60%;+
4) 20-30%.

18. Клиническими признаками перегрузки жидкостью являются

1) плевриты;+
2) повышение ЦВД на 2 мм рт.ст. без повышения сердечного выброса;+
3) снижение сердечного выброса;
4) периферические отеки;+
5) интерстициальные отеки (B линии при УЗИ легких).+

19. Коллоидные растворы – это растворы с растворенными

1) молекулами глюкозы;
2) крупными молекулами (больше 1нм);+
3) ощелачивающими веществами;
4) мелкими молекулами и ионами;
5) липидами.

20. Кристаллоидные растворы – это растворы с растворенными

1) липидами;
2) белками;
3) мелкими молекулами и ионами;+
4) крупными молекулами (больше 1нм);
5) молекулами глюкозы.

21. Наиболее употребляемым коллоидом в современной ИТ является

1) раствор желатина;
2) раствор декстрана;
3) альбумин;+
4) раствор гидроксиэтилкрахмала.

22. Наиболее характерные лабораторные признаки гиповолемии

1) гипергликемия;
2) низкий гематокрит, низкий удельный вес мочи;
3) высокий гематокрит, высокий удельный вес мочи;+
4) гипонатриемия;
5) гиперкалиемия.

23. Одним из критериев дегидратации, гиповолемии является

1) повышение диуреза;
2) снижение диуреза;+
3) кома;
4) гипертонический криз;
5) бледные кожные покровы.

24. Одно из клинических проявлений гиповолемии – это

1) периферические отеки;
2) полиурия;
3) артериальная гипертензия;
4) ортостатическая реакция;+
5) менингизм.

25. Основная цель инфузионной терапии – это

1) поддержание артериального давления;
2) поддержание диуреза;
3) поддержание сердечного выброса;
4) оптимизация и поддержание адекватной перфузии тканей.+

26. Пациент нуждается в агрессивной ИТ, если прирост показателей разницы пульсового давления (PPV) или разницы сердечного выброса (CCV)

1) больше чем на 25%;
2) больше чем на 50%;
3) меньше чем на 12%;
4) больше чем на 12%.+

27. Признаками ответа на волемическую нагрузку не является

1) увеличение диуреза более 0,5 мл/кг/час;
2) нормализация частоты сердечных сокращений (ЧСС) и частоты дыхания (ЧД);
3) повышение ЦВД;+
4) повышение систолического артериального давления;
5) увеличение сердечного выброса (СО) или ударного объема (УО) более, чем на 10–15 % или на 12% изменение пульсового давления.

28. Результаты инструментальных методов исследования, наиболее характерные для гиповолемии, — это

1) снижение сердечного выброса;+
2) повышение систолического ад;
3) повышение центрального венозного давления;
4) повышение давления заклинивания легочной артерии;
5) повышение диуреза.

29. Сбалансированные кристаллоидные растворы изменяют

1) гомеостаз внеклеточного компартмента;
2) кислотно-щелочное равновесие;
3) концентрацию электролитов;
4) внутрисосудистый объём.+

30. Современная концепция инфузионной терапии предполагает, что

1) необходимо создавать умеренную гиперволемию;
2) необходимо создавать умеренную гиповолемию;
3) инфузионная терапия должна быть сбалансированной (эуволемия);+
4) важна скорость восполнения объема, а не качество.

31. Современная периоперационная ИТ является

1) стандартной;
2) упреждающей;
3) сбалансированной;
4) деэскалационной;
5) пациент-ориентированной.+

32. Степень увеличения сосудистого русла зависит от

1) возраста пациента;
2) времени проведения ИТ;
3) концентрации растворенных электролитов;+
4) сбалансированности раствора.

33. Фаза деэскалации ИТ направлена на

1) коррекцию текущих потерь;
2) удаление избыточной жидкости;+
3) коррекцию метаболизма;
4) коррекцию электролитного баланса.

34. Фаза оптимизации ИТ направлена на

1) поддержание почечного кровотока;
2) поддержание тканевой перфузии у пациентов с гемодинамической нестабильностью;+
3) поддержание мозгового кровотока;
4) коррекцию электролитного баланса;
5) удаление избытка жидкости.

35. Физиологический раствор (раствор 0,9% NaCl) вызывает

1) гиперхлоремический ацидоз;+
2) гипернатриемию;
3) внутриклеточный отек;
4) гипокальциемию;
5) увеличивает перфузию почек.

36. Целью объемной ИТ является

1) улучшение транспорта кислорода;+
2) улучшение микрососудистой перфузии тканей;+
3) поддержание преднагрузки сердца;+
4) повышение гемоглобина;
5) восполнение ОЦК.+

37. Чем определяется выбор раствора гидроксиэтилкрахмала для инфузии?

1) увеличением выживаемости;
2) отсутствием отрицательного влияния на функцию почек;
3) отсутствием отрицательного влияния на гемостаз;
4) хорошим волемическим эффектом при массивной кровопотере.+

38. Что включает внеклеточное пространство?

1) внутрисосудистое и интерстициальное;+
2) только интерстициальное;
3) такого пространства в нормальных условиях не существует;
4) только внутрисосудистое.

39. Что из нижеперечисленного не влияет на осмотическое давление внутрисосудистого пространства?

1) молекулы глюкозы;
2) молекулы мочевины;
3) белки плазмы;
4) тромбоциты;+
5) ионы натрия.

40. Что такое «жидкостная реанимация»?

1) стратегия ИТ, применяемая при проведении реанимационных мероприятий;
2) стратегия ИТ, применяемая для поддержания среднего артериального давления;
3) стартовая стратегия ИТ, применяемая для восстановления среднего артериального давления при гиповолемическом шоке;+
4) стратегия ИТ, применяемая для восстановления жизненноважных функций организма.

41. Что такое синдром «капиллярной утечки»?

1) чрезмерная вазоконстрикция, повышение общего периферического сопротивления;
2) повреждение стенки капилляра с выходом форменных элементов крови из русла;
3) чрезмерная вазодилатация, повреждение стенки капилляров, повышением их проницаемости;+
4) повреждение стенки сосуда с выходом форменных элементов крови из русла.