Тест с ответами по теме «Интенсивная терапия при острых нарушениях дыхания у детей» | Тесты НМО с ответами

1. Берлинские критерии оценки тяжести гипоксемии:

1) Pao2/Fi02 100 мм.рт.ст. при СРАР> 5 см.H20;+
2) Pao2/Fi02 100-200 мм.рт.ст. при СРАР> 5 см.H20;+
3) Pao2/Fi02 200-300 мм.рт.ст.;
4) Pao2/Fi02 200-300 мм.рт.ст. при СРАР> 5 см.H20.+

2. Больным с эпиглоттитом показано:

1) внутривенное введение преднизола;
2) внутривенное введение эуфиллина;
3) интубация трахеи желательно в условиях операционной или отделении реанимации опытным реаниматологам, владеющим навыками по трудным дыхательным путям;+
4) проводить ингаляцию будесонидом.

3. Какие виды мертвого пространства выделяют?

1) альвеолярное;+
2) анатомическое;+
3) динамическое;
4) статическое.

4. Метод респираторной поддержки в зависимости от респираторного паттерна:

1) вспомогательно-принудительная вентиляция легких;
2) инвазивная искусственная вентиляция легких;
3) метод вентиляции легких — с отрицательным давлением;
4) метод вентиляции легких с положительным давлением;
5) традиционная искусственная вентиляция легких.+

5. Метод респираторной поддержки в зависимости от способа подключения аппарата к дыхательным путям больного:

1) вспомогательно — принудительная вентиляция легких;
2) метод вентиляции легких — с отрицательным давлением;
3) неинвазивная искусственная вентиляция легких;+
4) перемежающаяся принудительная вентиляция легких;
5) принудительная вентиляция легких.

6. Метод респираторной поддержки в зависимости от способа подключения аппарата к дыхательным путям больного:

1) вспомогательно- принудительная вентиляция легких;
2) инвазивная искусственная вентиляция легких;+
3) метод вентиляции легких с положительным давлением;
4) перемежающаяся принудительная вентиляция легких;
5) принудительная вентиляция легких.

7. Методы респираторной поддержки в зависимости от механизма создания градиента давления в дыхательной системе — это

1) вспомогательно-принудительная вентиляция легких;
2) методы вентиляции легких с положительным давлением;+
3) перемежающаяся принудительная вентиляция легких;
4) принудительная вентиляция легких.

8. Нарушения вентиляционно-перфузионных отношений:

1) V/Q
2) V/Q> 1 – при этом типе нарушении, вентиляция преобладает над кровотоком — эффект мертвого пространства;+
3) интракардиальное шунтирование;
4) шунтирование через овальное окно.

9. Нетрадиционная искусственная вентиляция легких:

1) вспомогательно-принудительная вентиляция легких;
2) инвазивная искусственная вентиляция легких;
3) используются параметры не физиологические (например, супрафизиологические значения ЧД иногда до 15 гц (60х15) и дыхательный объем ниже объема мертвого пространства как при ВЧИВЛ);+
4) метод вентиляции легких с положительным давлением;
5) перемежающаяся принудительная вентиляция легких.

10. Низкопоточные интерфейсы для подачи кислорода:

1) используются при тяжелой гиперкапнии;
2) используются при тяжелой гипоксемии;
3) позволяют достичь FIO2 100 %;
4) позволяют подавать чистый кислород (100%) с потоком меньше, чем инспираторный поток больного.+

11. Носовые канюли для кислородотерапии:

1) используются при тяжелой гиперкапнии;
2) используются при тяжелой гипоксемии;
3) не рекомендуются при потоке более 4 л/мин, т.к. он вызывает сухость и раздражение слизистой оболочки полости носа;+
4) позволяют достичь FIO2 100 %.

12. Околофатальная астма (Near-fatal asthma) – это тяжелый приступ бронхиальной астмы:

1) который не купируется введением эуфиллина;
2) который не купируется введением эуфиллина и преднизолна;
3) при котором быстро прогрессирующая дыхательная недостаточность может привести к смерти больного за несколько мин;
4) характеризующийся быстрым началом и развитием гипоксемии, который потенциально может привести к остановке дыхания.+

13. Острая фатальная астма (Acute fatal asthma) — это тяжелый приступ бронхиальной астмы:

1) который не купируется введением эуфиллина;
2) который не купируется введением эуфиллина и преднизолона;
3) при котором быстро прогрессирующая дыхательная недостаточность может привести к смерти больного за несколько мин;+
4) характеризующийся быстрым началом и развитием гипоксемии, который потенциально может привести к остановке дыхания.

14. Патофизиологические механизмы, приводящие к нарушению газообмена при ОДН:

1) внутрилегочное право-левое шунтирование;+
2) нарушения вентиляционно-перфузионных отношений;+
3) недостаточная вентиляция (гиповентиляция);+
4) увеличение сердечного выброса.

15. Под респираторной поддержкой понимают:

1) использование механических устройств, обеспечивающих периодическое вдувание дыхательной смеси в легкие, с целью частичного или полного протезирования функции внешнего дыхания;+
2) только использование ЭКМО;
3) только использование высокочастотной вентиляции легких;
4) только использование инвазивной вентиляции легких;
5) только использование неинвазивной вентиляции легких.

16. Предиктор неэффективной неинвазивной вентиляции легких при тяжелом приступе бронхиальной астмы является?

1) IPAP/EPAP: 10/5 см H20;
2) IPAP/EPAP: 12/6 см H20;
3) IPAP/EPAP: 14/6 см H20;
4) сохранение или увеличение ЧД и ЧСС в течении первых 2 часов являются.+

17. Преимущество механической вентиляции с отрицательным давлением:

1) более эффективно, так как представлено больше количество режимов;
2) меньше риска вентилятор-ассоциированного поражения легких;+
3) не вызывает травму кожных покровов в области шеи;
4) облегчает доступ к грудной клетке ребенка.

18. При ОРДС в легких одновременно сосуществуют три состояния альвеол:

1) альвеолы, не вовлеченные в патологический процесс;+
2) коллабированные альвеолы, многие из которых заполненные богатой белком жидкостью, эти альвеолы играют большую роль в развитии рефрактерной дыхательной недостаточности они трудно поддаются раскрытию даже после проведения приема рекрутирования алвеол;+
3) нестабильные альвеолы, это альвеолы с поврежденной стенкой и которые стремятся к коллабированию во время каждого выдоха.+

19. При использовании маски c резервуаром для кислородотерапии, какой поток рекомендуется?

1) 1-2 л/мин;
2) 5 л/мин.;
3) 5-10 л/мин;
4) более 10л/мин;+
5) не больше 3-4 л/мин.

20. При использовании простой маски для кислородотерапии, какой поток рекомендуется?

1) 1-2 л/мин;
2) 2-3 л/мин;
3) 30 л/мин;
4) 5-10 л/мин.+

21. При лечении острого стенозирующего ларинготрахеита применяются препараты:

1) Адреналин;+
2) Дексаметазон;+
3) Преднизолон;+
4) Эуфиллин.

22. Причины внутрилегочного право-левое шунтирования:

1) ателектаз;+
2) кардиогенный или некардиогенный отек легких;+
3) острый отек легких;+
4) черепно-мозговая травма.

23. Причины гиперкапнической дыхательной недостаточности (вентиляционная или “насосная”):

1) астма;+
2) отек мозга;+
3) пневмония;
4) полиомиелит.+

24. Симптомы острого стенозирующего ларинготрахеита:

1) болезненный лающий кашель;+
2) инспираторный стридор;+
3) осиплость голоса;+
4) слюнотечение.

25. Симптомы эпиглоттита:

1) боль в горле;+
2) дисфагия (нарушение глотания);+
3) слюнотечение вследствие невозможности проглатывания слюны;+
4) удлиненный выдох.

26. Стратегия «защиты легких» ИВЛ при ОРДС:

1) высокое ПДКВ (10-20 см водн ст) – поддержание спавшихся альвеол в раскрытом состоянии после рекрутирования;+
2) рекрутирование альвеол – вовлечение в газообмен спавшихся, но способных к расправлению участков легочной ткани;+
3) сосредоточение усилий на поддержание низкого Рplat;+
4) сосредоточение усилий на поддержание низкого Рplat, низкого ДО, а также применение методов рекрутирования альвеол и высокого ПДКВ.+

27. Стратегия инвазивной вентиляции легких, рекомендуемые режимы и параметры:

1) VC ; ДО: 6-8 мл/кг; I/E: 2:1; PEEP 5-8; Pplato 20 см H20; МОД: 200-210 млкг;
2) VC; ДО: 10-12 мл/кг ; I/E: 1:1; PEEP 5-10; Pplato 30 см H20; МОД:200-210 млкг;
3) VC; ДО: 6-8 мл/кг; I/E: 1:3-5; PEEP 0-5; Pplato 30 см H20; МОД: 100-110 млкг.+

28. Физиологическое мертвое пространство это:

1) альвеолярное мертвое пространство;
2) анатомическое мертвое пространство;
3) отношение физиологического мертвого пространства к дыхательному объему (VD/VT) обычно составляет около 33%;+
4) сумма анатомического и альвеолярного мертвых пространств.+

29. Что характерно в патогенезе астматического статуса?

1) быстрое появление ателектазов с последующим снижением комплайнса легких;
2) динамическая гиперинсуфляция вызывает увеличение внутригрудного давление с последующим развитием гемодинамичеких нарушений, а также является причиной появления ауто-PEEP;+
3) основной компонент патогенеза астматического статуса — выраженная бронхиальная обструкция, обусловленная отеком бронхиальной стенки, бронхоспазмом, нарушением бронхиального дренирования и обтурацией бронхов мукозными пробками;+
4) повышается аэродинамическое сопротивление дыхательных путей, которое приводит к разным типам нарушения вентиляционно-перфузионных соотношений и динамической гиперинсуфляции (перераздувание альвеол).+