Тест с ответами по теме «Кардиостимуляция и ЭКГ-диагностика повреждений миокарда» | Тесты НМО с ответами

1. 90% специфичности в диагностике инфаркта миокарда имеют оригинальные критерии Сгарбоссы в значении

1) 0 – 2 балла;
2) 10 баллов;
3) 3 и более баллов.+

2. 99% специфичности в диагностике инфаркта миокарда имеют оригинальные критерии Сгарбоссы в значении

1) 10 баллов;+
2) 3 и более баллов;
3) 0 – 2 балла.

3. Альтернации QRS-комплекса СЖК при стимуляции проявляются

1) изменениями атриовентрикулярной проводимости;
2) интермиттирующей блокадой ножек п. Гиса;
3) чередующимися изменениями его морфологии.+

4. Амплитуда артефакта пропорциональна

1) расстоянию между полюсами диполя;+
2) величине сопротивления миокарда;
3) силе тока электростимула;
4) величине напряжения электростимула.

5. Большой униполярный стимул может маскировать

1) признак Кабреры в соответствующих отведениях;
2) псевдоинфарктные комплексы (qR/Qr-комплекс или зазубрина восходящей части зубца S);
3) ЭКГ-признаки повреждения миокарда наличием псевдозубца Q и ложнопозитивным изменением сегмента ST.+

6. Второй тип стимулированного желудочкового комплекса при желудочковой стимуляции из верхушки правого желудочка — это

1) в V1–V3 ИЖК представлен высоким R;
2) V1–V6 ИЖК в виде QS;+
3) тип полной БЛНПГ;
4) во всех отведениях ИЖК в виде QS;
5) ЭОС ИЖК отклонена резко влево.+

7. Для нижнего повреждения миокарда характерно появление симптома Кастеланоса и симптома Кабреры в отведениях

1) aVR, aVF, V1-V6;
2) II, III, aVF, V5-V6;+
3) I, aVL, V5-V6;
4) II, III, aVL, V1-V6.

8. Для передне-перегородочного повреждения миокарда характерно появление симптома Кастеланоса и симптома Кабреры в отведениях

1) II, III, aVF, V5-V6;
2) aVR, aVF, V1-V6;
3) II, III, aVL, V1-V6;
4) I, aVL, V5-V6.+

9. Изменения зубца Т вследствие аномальной активации желудочков (как при синдроме Шатерье) наблюдается

1) при желудочковой аритмии;+
2) при наджелудочковой аритмии;
3) при синдроме Вольфа – Паркинсона — Уайта.+

10. Изменения и длительность синдрома Шатерье связаны

1) со сложными биохимическими процессами;+
2) обратно пропорциональны длительности желудочковой стимуляции;
3) пропорциональны длительности желудочковой стимуляции.+

11. Как оценивается выраженная дискордантная элевация сегмента ST> 5 мм в отведениях с отрицательным комплексом QRS?

1) 5 баллов;
2) 3 балла;
3) 2 балла.+

12. Как оценивается конкордантная с комплексом QRS депрессия сегмента ST в отведениях V1 — V3?

1) 5 баллов;
2) 2 балла;
3) 3 балла.+

13. Как оценивается элевация ST > 1 мм в отведениях с положительным комплексом QRS?

1) 3 балла;
2) 5 баллов;+
3) 2 балла.

14. Критерий Смита

1) элевация ST> 1 мм в отведениях с положительным комплексом QRS;
2) выраженная дискордантная элевация (или депрессия) ST ≥ 5 мм в отведениях с отрицательным QRS. В пропорции к предшествующему зубцу S (или зубцу R), определяющейся как 1) не менее 1 мм подъема (или депрессии) ST И 2) отношением ST/S ≥ -0,25 (ST/S >25%);+
3) выраженная дискордантная элевация сегмента ST> 5 мм в отведениях с отрицательным комплексом QRS;
4) конкордантная с комплексом QRS депрессия сегмента ST в отведениях V1 — V3.

15. Модифицированные критерии Сгарбоссы (2012)

1) 1 или более отведение из V1 — V3 с конкордантной депрессией ST на 0,5 мм или более;
2) 1 или более отведение, где присутствует элевация ST на 1 мм или более при условии ее выраженной дискордантности: 25% и более от амплитуды предшествующего зубца S;+
3) 1 или более отведение с конкордантной элевацией ST на 0,5 мм или более;
4) 1 или более отведение с конкордантной элевацией ST на 1 мм или более;+
5) 1 или более отведение из V1 — V3 с конкордантной депрессией ST на 1 мм или более.+

16. Направление зубца Т вследствие эффекта памяти при синусовом ритме обычно

1) направлен в противоположную сторону от вектора QRS аномального паттерна;
2) совпадает с направлением вектора QRS аномального паттерна;+
3) совпадает с направлением вектора QRS спонтанного желудочкового комплекса.

17. Оригинальные критерии Сгарбоссы – это

1) элевация ST> 1 мм в отведениях с положительным комплексом QRS;+
2) глубокие отрицательные зубцы Т;
3) высокие остроконечные зубцы Т;
4) выраженная дискордантная элевация сегмента ST> 5 мм в отведениях с отрицательным комплексом QRS;+
5) конкордантная с комплексом QRS депрессия сегмента ST в отведениях V1 — V3.+

18. Отсутствиедеформации как артифициальных, так и спонтанных QRS-комплексов наблюдается

1) при желудочковой стимуляции;
2) при предсердной стимуляции;+
3) при электростимуляции проксимальных структур правого желудочка.+

19. Первый тип стимулированного желудочкового комплекса при желудочковой стимуляции из верхушки правого желудочка — это

1) во всех отведениях ИЖК в виде QS;
2) V1–V6 ИЖК в виде QS;
3) в V1–V3 ИЖК представлен высоким R;
4) тип полной БЛНПГ;+
5) ЭОС ИЖК отклонена резко влево.+

20. Пересмотренное третье правило (ST/S ≥ -0.25) имеет

1) чувствительность до 100%, специфичность до 88%;
2) чувствительность 91%, специфичность 90%;+
3) чувствительность 52%, специфичность до 98%.

21. Пороговым значением относительной элевации сегмента ST выбрано

1) — 0,25;+
2) — 0,20;
3) — 0,30;
4) — 0,40.

22. При ЭКГ-диагностике очагово-ишемических изменений миокарда на фоне ЭКС анализируют

1) критерии Сгарбоссы-Смита;+
2) синдром Шаттерье;+
3) признак Кабреры (Cabrera;+
4) признак Кастеланоса (Castellanos);+
5) признак Соди-Полляреса (Sodi-Pallares).

23. При инфаркте миокарда интервал между вертикальной чертой артефакта импульса и следующим за ним комплексом QRS

1) сохраняет исходную длину;
2) удлиняется;+
3) укорачивается;
4) не превышает нескольких миллисекунд.

24. При истинном синдроме Шатерье в первые часы после ингибиции кардиостимулятора наблюдается

1) регресс изменений зубца Т и сегмента ST до полного их исчезновения;+
2) усиление изменений зубца Т и сегмента ST до максимума;
3) сохраняются без изменений зубца Т и сегмента ST.

25. При стимуляции левого желудочка изменения конечной части спонтанных желудочковых комплексах (СЖК) при синдроме Шатерье наблюдаются в отведениях

1) II, III, aVL, V1-V6;
2) II, III, aVF, V1-V6;
3) I, aVL, V3-V6;+
4) aVR, aVF, V1-V6.

26. При стимуляции правого желудочка асинхронизм между правым и левым желудочками составляет

1) более 0,03 сек;
2) менее 0,05 сек;
3) отсутствуют;
4) более 0,05 сек.+

27. При стимуляции правого желудочка изменения конечной части спонтанных желудочковых комплексах (СЖК) при синдроме Шатерье наблюдаются в отведениях

1) II, III, aVF, V1-V6;+
2) II, III, aVL, V1-V6;
3) I, II, aVL, V1-V6;
4) aVR, aVF, V1-V6.

28. При электростимуляции проксимальных структур правого желудочка или предсердия

1) сохранена нормальная последовательность распространения волны возбуждения в желудочках;+
2) наблюдается отсутствие деформации как артифициальных, так и спонтанных QRS-комплексов;+
3) наблюдается анормальная последовательность распространения волны возбуждения в желудочках;
4) наблюдается деформация как артифициальных, так и спонтанных QRS-комплексов.

29. Признак Кабреры (Cabrera) – это

1) поздняя зазубренность восходящей части зубца S: при инфаркте миокарда наличие зазубренности отрицательного искусственного желудочкового комплекса в отведениях V2 – V5; возможно использование зазубренности положительного искусственного желудочкового комплекса;+
2) St-qR\ Qr – паттерн: при стимуляции при передне-перегородочном инфаркте миокарда у больных с имплантированным ЭКС появление зубца Q;
3) изменение конечной части спонтанного желудочкового комплекса (депрессия сегмента ST и инверсия зубца Т);
4) при инфаркте миокарда переднеперегородочной локализации на фоне блокады левой ножки пучку Гиса появление небольшого зубца Q в отведениях I, AVL, V5-V6.

30. Признак Кастеланоса (Castellanos) – это

1) St-qR\ Qr – паттерн: при стимуляции при передне-перегородочном инфаркте миокарда у больных с имплантированным ЭКС появление зубца Q;+
2) изменение конечной части спонтанного желудочкового комплекса (депрессия сегмента ST и инверсия зубца Т);
3) при инфаркте миокарда переднеперегородочной локализации на фоне блокады левой ножки пучку Гиса появление небольшого зубца Q в отведениях I, AVL, V5-V6;
4) поздняя зазубренность восходящей части зубца S: при инфаркте миокарда наличие зазубренности отрицательного искусственного желудочкового комплекса в отведениях V2 – V5.

31. Признак Соди-Полляреса (Sodi-Pallares) – это

1) поздняя зазубренность восходящей части зубца S: при инфаркте миокарда наличие зазубренности отрицательного искусственного желудочкового комплекса в отведениях V2 – V5;
2) при инфаркте миокарда переднеперегородочной локализации на фоне блокады левой ножки пучку Гиса появление небольшого зубца Q в отведениях I, AVL, V5-V6;+
3) St-qR\ Qr – паттерн: при стимуляции при передне-перегородочном инфаркте миокарда у больных с имплантированным ЭКС появление зубца Q;
4) изменение конечной части спонтанного желудочкового комплекса (депрессия сегмента ST и инверсия зубца Т).

32. Ретроградный зубец Р может симулировать

1) ЭКГ-признаки повреждения миокарда наличием псевдозубца Q и ложнопозитивным изменением сегмента ST;
2) псевдоинфарктные комплексы (qR/Qr-комплекс или зазубрина восходящей части зубца S);
3) признак Кабреры.+

33. Симптом Шатерье – это

1) поздняя зазубренность восходящей части зубца S: при инфаркте миокарда наличие зазубренности отрицательного искусственного желудочкового комплекса в отведениях V2 – V5;
2) St-qR\ Qr – паттерн: при стимуляции при передне-перегородочном инфаркте миокарда у больных с имплантированным ЭКС появление зубца Q;
3) при инфаркте миокарда переднеперегородочной локализации на фоне блокады левой ножки пучку Гиса появление небольшого зубца Q в отведениях I, AVL, V5-V6;
4) изменение конечной части спонтанного желудочкового комплекса (депрессия сегмента ST и инверсия зубца Т).+

34. Синдром Шатерье может быть подтвержден (после ингибиции кардиостимулятора)

1) калиевой пробой;+
2) кальциевой пробой;
3) дипиридамоловой пробой.

35. Синдром Шатерье может стать причиной гипердиагностики

1) крупноочагового инфаркта миокарда;
2) мелкоочагового инфаркта миокарда;+
3) интрамурального инфаркта миокарда.

36. Синдром Шатерье – это

1) депрессия сегмента ST в спонтанных желудочковых комплексах (СЖК);+
2) инверсией зубца T в спонтанных желудочковых комплексах (СЖК);+
3) инверсией зубца T в искусственных желудочковых комплексах (ИЖК);
4) подъем сегмента ST в спонтанных желудочковых комплексах (СЖК);
5) депрессия сегмента ST в искусственных желудочковых комплексах (ИЖК).

37. Соотношение ST/S ≥ -0.30 имеет

1) чувствительность до 100%, специфичность до 88%;+
2) чувствительность 91%, специфичность 90%;
3) чувствительность 52%, специфичность до 98%.

38. Третий тип стимулированного желудочкового комплекса при желудочковой стимуляции из верхушки правого желудочка — это

1) тип полной БЛНПГ;
2) в V1–V3 ИЖК представлен высоким R;+
3) V1–V6 ИЖК в виде QS;
4) во всех отведениях ИЖК в виде QS;
5) ЭОС ИЖК отклонена резко влево.+

39. Удлинение этого интервала между вертикальной чертой артефакта импульса и следующим за ним комплексом QRS может наблюдаться

1) при гидроперикарде;
2) при интоксикации антиаритмическими препаратами;+
3) при стенокардии Принцметала;+
4) при нарушениях электролитного баланса;+
5) при инфаркте передней стенки левого желудочка;+
6) при инфаркте правого желудочка.+

40. Форма искусственного желудочкового комплекса (ИЖК) зависит

1) силы электрического стимула;
2) от точки приложения стимуляции (места распространения возбуждения);+
3) от воздействия артефакта импульса;+
4) длительности электрического стимула.

41. Форма стимулированного желудочкового комплекса по типу блокады левой ножки п. Гиса характерна для стимуляции

1) из правого предсердия;
2) из области нижней части АВ-соединения;
3) из верхушки правого желудочка.+

42. Функциональный характер синдрома Шатерье проявляется

1) обратимым характером изменений конечной части желудочкового комплекса при продолжительном спонтанном ритме сердца;+
2) обратимым характером изменений конечной части желудочкового комплекса при длительной стимуляции в стимулированных комплексах;
3) необратимым характером изменений конечной части желудочкового комплекса при продолжительном спонтанном ритме сердца;
4) необратимым характером изменений конечной части желудочкового комплекса при длительной стимуляции в стимулированных комплексах.

43. Четвертый тип стимулированного желудочкового комплекса при желудочковой стимуляции из верхушки правого желудочка — это

1) тип полной БЛНПГ;
2) во всех отведениях ИЖК в виде QS;+
3) ЭОС ИЖК отклонена резко влево;
4) V1–V6 ИЖК в виде QS;
5) в V1–V3 ИЖК представлен высоким R.

44. Электрическое раздражение кардиомиоцитов в норме сопровождается потерей внутриклеточного

1) калия;+
2) натрия;
3) магния;
4) кальция.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Гериатрия, Кардиология, Лечебное дело, Медицинская биофизика, Медицинская кибернетика, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Скорая медицинская помощь, Терапия, Функциональная диагностика.