Тест с ответами по теме «Клиническая патоморфология неопухолевых заболеваний пищевода» | Тесты НМО с ответами

1. В зоне сегмента метаплазии дистального отдела пищевода определяются 3 типа железистого эпителия: специализированный (особый) кишечный эпителий с бокаловидными клетками, а также

1) ороговевающий эпителий;
2) эпителий толстого кишечника;
3) эпителий тонкого кишечника;
4) эпителий фундального отдела желудка;+
5) эпителий кардиального отдела.+

2. В подслизистой основе проксимального и дистального отделов пищевода расположены

1) париетальные железы;
2) кардиальные железы;+
3) фундальные железы;
4) протоковые железы.

3. Воспалительные клетки эпителиального пласта при рефлюкс-эзофагите представлены

1) эритроцитами;
2) лимфоцитами;
3) нейтрофильными и эозинофильными лейкоцитами;+
4) макрофагами.

4. Гистологические варианты метаплазии эпителия в пищеводе Баррета (Fenoglio-Preiser C.M. et al., 1999)

1) тонкокишечный, толстокишечный, желудочный;
2) кардиальный, фундальный, специализированный кишечный;+
3) только кардиальный и фундальный;
4) только специализированный кишечный.

5. Дайте определение понятию метаплазия

1) это замещение одного вида зрелой ткани другой, развивающейся из того же зародышевого листка;+
2) это замещение одного вида зрелой ткани другой, развивающейся из другого зародышевого листка;
3) это замещение одного вида зрелой ткани другой, развивающейся из эпителия толстого кишечника;
4) это замещение одного вида зрелой ткани другой, развивающейся из эпителия тонкого кишечника.

6. Дисплазия в многослойном плоском эпителии характеризуется

1) нарушением нормальной стратификации эпителия в связи с гиперплазией базальных и парабазальных клеток;+
2) ороговением эпителия;
3) нарушением нормальной стратификации эпителия в связи с гиперплазией париетальных клеток;
4) дезорганизацией структур железистых ходов.

7. Дисплазия — это нарушение дифференцировки эпителия в результате

1) пролиферации стволовых клеток;
2) пролиферации дифференцированных клеток-предшественников;
3) пролиферации иммунокомпетентных клеток;
4) пролиферации недифференцированных клеток-предшественников.+

8. Дифференциальную диагностику рефлюкс-эзофагита следует проводить в первую очередь с

1) с эзофагитом, вызванным лекарственными препаратами;
2) с эзофагитом, вызванным употреблением горячей пищи;
3) с эзофагитом, вызванным употреблением алкоголя;
4) с эзофагитом, вызванным герпетической и бактериальной инфекцией, грибами и простейшими.+

9. К типичным клиническим признакам гастроэзофагеальной рефлюксной болезни относятся

1) боль внизу живота;
2) изжога, отрыжка, боль за грудиной;+
3) боль в эпигастрии;
4) тошнота, рвота.

10. К чему приводят повреждения эпителиального пласта при рефлюкс-эзофагите?

1) к расслаблению нижнего пищеводного сфинктера;
2) к нарушению перистальтики;
3) к нарушению проницаемости эпителиального пласта;+
4) к стенозу пищевода.

11. Как называется редкое состояние, когда главные бронхи выходят из пищевода?

1) интрамуральные пищеводные кисты;
2) врожденные стеноз и стриктура пищевода;
3) трахеопищеводный свищ и атрезия пищевода;
4) пищеводный бронх.+

12. Какая аномалия пищевода возникает у мужчин старше 40 лет, но описаны редкие случаи у детей, и некоторые из них расценены как врожденные?

1) дивертикулы пищевода;
2) гемангиомы и лимфангиомы;
3) гетеротопии;
4) идиопатическая мышечная гипертрофия.+

13. Какие осложнения могут возникнуть в результате гастроэзофагеальной рефлюксной болезни?

1) хронический гастрит и язвенная болезнь желудка;
2) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
3) пищевод Баррета, аденокарцинома пищевода;+
4) укорочение или удлинение пищевода;
5) эрозии и язвы пищевода, воспалительные полипы, стриктуры пищевода.+

14. Какие различают острые эзофагиты?

1) персистирующий;
2) эрозивный;
3) экссудативный;
4) первичный и вторичный.+

15. Какие типы пищевода Баррета можно выявить при макроскопическом исследовании?

1) островковый;+
2) протяженный;
3) дистальный;
4) проксимальный;
5) циркулярный.+

16. Какой вид метаплазии эпителия пищевода наиболее опасен при эзофагите?

1) тонкокишечная метаплазия;
2) метаплазия с появлением желудочного эпителия;
3) кишечная метаплазия с секрецией сиаломуцинов;
4) кишечная метаплазия с секрецией сульфомуцинов.+

17. Микроскопически неизмененная слизистая оболочка пищевода представлена

1) примерно 10 слоями многослойного плоского эпителия;
2) примерно 3–5 слоями многослойного плоского эпителия;
3) примерно 25 слоями многослойного плоского эпителия;+
4) примерно 25 слоями однослойного плоского эпителия.

18. Назовите редкие врожденные аномалии величины пищевода

1) врожденный короткий пищевод;+
2) врожденное отсутствие пищевода;+
3) дивертикулы;
4) пищеводный бронх;
5) интрамуральные пищеводные кисты.

19. Наиболее часто используемым практическим подходом к классификации является разделение кишечной метаплазии по характеру гистохимической детекции муцинов в цилиндрических клетках на 3 группы

1) островковая, циркулярная, циркулярная тостокишечная;
2) полная, неполная, неполная толстокишечная;+
3) очаговая, распространенная, распространенная тостокишечная;
4) полная, полная тонкокишечная, неполная.

20. Патологическое состояние, при котором часть плоского эпителия слизистой оболочки дистальных отделов пищевода замещена метапластическим цилиндрическим эпителием — это

1) хронический эзофагит;
2) пищевод Баррета;+
3) острый эзофагит.

21. Пищевод Баррета – зона метаплазии эпителия, представленная ворсинчатыми структурами, выстланными кишечным эпителием с обязательным наличием

1) фундальных желез;
2) бокаловидных клеток;+
3) париетальных клеток;
4) лимфоцитов.

22. Пищевод Баррета — это патологическое состояние, при котором часть плоского эпителия слизистой оболочки дистальных отделов пищевода замещена

1) ороговевающим многослойным плоским эпителием;
2) специализированным цилиндрическим эпителием;+
3) кишечным эпителием;
4) однослойным плоским эпителием.

23. Продукция воспалительных клеток факторов роста, снижение экспрессии антионкогенов и белков при пищеводе Баррета создают условия

1) для появления эрозий и язв пищевода;
2) для ухудшения стадии эзофагита;
3) для регресса кишечной метаплазии;
4) для малигнизации эпителия с исходом в аденокарциному.+

24. С чем возможны сочетания эзофагита?

1) с приемом НПВС;
2) с приемом антигипертензивных препаратов;
3) с приемом НПВП;+
4) с болезнями кожи;+
5) с приемом антибиотиков.

25. Типы рисунка слизистой оболочки у пациентов с пищеводом Баррета при дисплазии и аденокарциноме

1) утолщенный виллезный рисунок;+
2) извилистые и витвистые гребни;
3) виллезный тубулярный рисунок;
4) овальный рисунок ямок.

26. Удлинение соединительнотканных сосочков эпителиального пласта пищевода обусловлено появлением растворимых медиаторов, стимулирующих пролиферацию фибробластов, эндотелия, гладкомышечных клеток. К ним относят

1) эпидермальный фактор роста;+
2) фактор некроза опухоли-α;
3) интерлейкины;
4) коллаген;
5) фактор роста фибробластов.+

27. Укажите стадии рефлюкс-эзофагита согласно Лос-Анджелесской классификации

1) A, B, C, D;+
2) 1, 2, 3, 4;
3) первичная, вторичная;
4) острая, хроническая.

28. Укажите типы кишечной метаплазии

1) желудочная полная, кишечная неполная;
2) полноценная, частичная;
3) желудочная, кишечная;
4) полная, неполная;+
5) тонкокишечная, толстокишечная, миксметаплазия.+

29. Хронический рефлюкс-эзофагит проявляется пролиферацией

1) главных клеток;
2) базальных клеток;+
3) париетальных клеток;
4) эндокринных клеток.

30. Что происходит в верхних отделах эпителиального пласта при рефлюкс-эзофагите?

1) баллонная дистрофия;+
2) разрушение стыковых комплексов;
3) регенерация эпителия;
4) межклеточный отек.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гастроэнтерология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Патологическая анатомия, Терапия.