Тест с ответами по теме «Клинические рекомендации (протокол) по оказанию скорой медицинской помощи при кардиогенном шоке (по утвержденным клиническим рекомендациям)» | Тесты НМО с ответами

1. В каких клинических ситуациях необходимо введение адреналина или норадреналина?

1) наличие прогрессирующей гипотонии с САД 2) наличие прогрессирующей гипотонии с САД
3) отсутствие эффекта от вазопрессоров;+
4) сопутствующий отек легких.

2. Выделяют следующие основные клинические признаки кардиогенного шока:

1) полиурия;
2) признаки гипоперфузии;+
3) системная артериальная гипотензия;+
4) слабый или нитевидный пульс.+

3. Дифференциальную диагностику кардиогенного шока проводят со следующими состояниями:

1) анафилактическая реакция на лекарства или другие аллергены;+
2) расслоение аорты;+
3) тромбоэмболия легочной артерии;+
4) эссенциальная гипертензия.

4. Допамин нельзя смешивать с

1) водой;
2) кислыми растворами;
3) физиологическими растворами;
4) щелочными растворами.+

5. К основным причинам развития кардиогенного шока относят:

1) амилоидоз сердца;
2) механические осложнения инфаркта миокарда;+
3) острый инфаркт миокарда с поражением 40% объема сердечной мышцы;+
4) резкое снижение преднагрузки вследствие гиповолемии.+

6. К основным факторам риска развития кардиогенного шока относятся:

1) диастолическая дисфункция левого желудочка;
2) передняя локализация инфаркта миокарда;+
3) пожилой возраст;+
4) сахарный диабет в анамнезе.+

7. К побочным эффектам допамина из перечисленных ниже состояний относятся:

1) нарушения сердечного ритма;+
2) тошнота;+
3) усугубление ишемии миокарда;+
4) эйфория.

8. Какая дозировка допамина вызывает вазоконстрикцию?

1) 5-7 мкг/л*мин;
2) 7-10 мкг/л*мин;
3) менее 5 мкг/л*мин;
4) свыше 10 мкг/л*мин.+

9. Какая дозировка допамина обеспечивает позитивный инотропный эффект?

1) 10-20 мкг/л*мин;
2) 5-10 мкг/л*мин;+
3) менее 5 мкг/л*мин;
4) свыше 20 мкг/л*мин.

10. Какая дозировка допамина улучшает почечный кровоток?

1) 10-20 мкг/л*мин;
2) 5-10 мкг/л*мин;
3) менее 5 мкг/л*мин;+
4) свыше 20 мкг/л*мин.

11. Какие инструментальные исследования используются на догоспитальном этапе для диагностики кардиогенного шока?

1) ЭКГ;+
2) Эхо-КГ;+
3) коронароангиография;
4) экспресс-тест на тропонин.+

12. Какие меры необходимо предпринять для купирования кардиогенного шока?

1) введение допамина;+
2) введение мезатона;
3) ингаляцию кислорода;+
4) инфузию 40%-ной глюкозы.

13. Какие параметры жизнедеятельности необходимо контролировать у пациента с кардиогенным шоком?

1) величина артериального давления;+
2) наличие аритмий;+
3) наличие стула;
4) частота дыхательных движений.

14. Какие препараты относятся к вазопрессорам, применяемым у пациентов с кардиогенным шоком на догоспитальном этапе?

1) добутамин;+
2) допамин;+
3) эноксапарин;
4) эпинефрин.

15. Какие препараты следует добавить к основной терапии при кардиогенном шоке и сопутствующем отеке легких после стабилизации систолического артериального давления выше 100 мм рт.ст.?

1) бета-адреноблокаторы;
2) ингибиторы АПФ;
3) морфин;+
4) нитраты.+

16. Какие фармакологические эффекты характерны для добутамина?

1) мощное вазоконстрикторное действие в сочетании с минимальным инотропным эффектом;
2) отчетливый позитивный инотропный эффект;+
3) снижение сосудистого сопротивления в малом круге кровообращения при мощном влиянии также и на общее периферическое сопротивление;
4) снижение сосудистого сопротивления в малом круге кровообращения при слабом влиянии на общее периферическое сопротивление.+

17. Какова стратегия действий бригады скорой медицинской помощи при ведении пациента с кардиогенным шоком?

1) госпитализация пациента в стационарное отделение скорой медицинской помощи;
2) срочная доставка пациента в стационар;+
3) транспортировка пациента на носилках.+

18. Какой уровень сатурации считается пороговым, при котором следует начинать оксигенотерапию?

1) менее 80%;
2) менее 85%;
3) менее 90%;+
4) менее 95%.

19. Какому признаку следует уделить особое внимание во время аускультации легких при диагностике кардиогенного шока?

1) наличию влажных крупнопузырчатых хрипов в апикальных отделах легких, не исчезающих при откашливании;
2) наличию влажных крупнопузырчатых хрипов в базальных отделах легких, исчезающих при откашливании;
3) наличию влажных мелкопузырчатых хрипов в базальных отделах легких, не исчезающих при откашливании;+
4) наличию сухих хрипов в апикальных отделах легких, не исчезающих при откашливании.

20. Лечебные мероприятия кардиогенного шока на догоспитальном этапе направлены на:

1) повышение уровня артериального давления;+
2) снижение степени вазодилатации;
3) снижение уровня артериального давления;
4) экстренную доставку пациента в стационар.+

21. Максимальная скорость введения добутамина составляет

1) 1-2,5 мкг/кг*мин;
2) 2,5-10 мкг/кг*мин;
3) 20 мкг/кг*мин;+
4) 30-50 мкг/кг*мин.

22. Максимальная скорость введения допамина составляет

1) 1-2 мкг/кг*мин;
2) 10-20 мкг/кг*мин;
3) 2-10 мкг/кг*мин;
4) 20-50 мкг/кг*мин.+

23. На какие характеристики пульса следует обращать особое внимание при диагностике кардиогенного шока?

1) наполнение;+
2) напряжение;
3) правильность;+
4) регулярность;+
5) частота.+

24. На какой фармакологический эффект норадреналина следует обращать особое внимание при лечении пациента с кардиогенным шоком?

1) выраженная вазоконстрикция;+
2) приливы жара;
3) резкая вазодилатация;
4) риск внезапной гипотензии.

25. Наиболее частые ошибки при лечении пациентов с кардиогенным шоком на догоспитальном этапе:

1) введение вазопрессоров без предварительной попытки ликвидировать гиповолемию;+
2) использование мезатона;+
3) назначение противосвертывающих лекарственных средств;
4) применение глюкокортикоидов;+
5) применение сердечных гликозидов.+

26. Насколько быстро прекращается действие вазопрессоров при отмене введения препарата?

1) в течение первой минуты;
2) спустя 10-20 минут;
3) спустя 30-40 минут;
4) спустя 5-10 минут.+

27. Насколько быстро развиваются фармакологические эффекты вазопрессоров от момента введения?

1) в течение первых минут;+
2) спустя 10-20 минут;
3) спустя 30-40 минут;
4) спустя 50-60 минут.

28. Начальная скорость введения добутамина составляет

1) 1-2,5 мкг/кг*мин;
2) 10-20 мкг/кг*мин;
3) 2,5-10 мкг/кг*мин;+
4) 20-50 мкг/кг*мин.

29. Начальная скорость введения допамина составляет

1) 1-2 мкг/кг*мин;
2) 10-20 мкг/кг*мин;
3) 2-10 мкг/кг*мин;+
4) 20-50 мкг/кг*мин.

30. При соблюдении каких условий может быть выполнена быстрая инфузия физиологического раствора хлорида натрия?

1) наличие отека легких;
2) отсутствие застоя в легких;+
3) признаки гиперволемии;
4) признаки гиповолемии.+

31. Противопоказания к применению допамина:

1) ЭКГ-признаки ишемии миокарда;
2) жизнеопасные желудочковые нарушения ритма;+
3) предсердная тахикардия до 100 ударов в минуту;
4) феохромоцитома.+

32. Укажите условие, при соблюдении которого пациенту с кардиогенным шоком и сопутствующим отеком легких можно вводить нитраты и морфин?

1) нормальные значения частоты сердечных сокращений (60-90 уд/мин);
2) стабилизация систолического артериального давления выше 100 мм рт.ст;+
3) стабилизация систолического артериального давления выше 80 мм рт.ст;
4) тахикардия свыше 90 уд/мин.

33. Укажите, с каким клиническим состоянием чаще всего сочетается кардиогенный шок?

1) анафилаксия;
2) отек легких;+
3) расслаивающая аневризма аорты;
4) тромбоэмболия легочной артерии.