Тест с ответами по теме «Комы у детей. Диагностика, дифференциальная диагностика, первая помощь» | Тесты НМО с ответами

1. 3% раствор натрия хлорида для купирования приступа внутричерепной гипертензии вводится в течение

1) 10 – 20 минут;+
2) 20 – 30 минут;
3) 5 – 10 минут.

2. Абсолютным показанием для имплантации датчика для измерения внутричерепного давления является

1) оценка по шкале комы Глазго менее девяти баллов;+
2) двусторонний мидриаз;
3) судороги.

3. Абсолютным показанием для назначения тиопентала натрия у пациентов в коме является следующее

1) рефрактерная внутричерепная гипертензия;+
2) гипоксемия;
3) судороги.

4. В норме у детей до двух лет внутричерепное давление составляет до

1) 8 мм рт.ст.;+
2) 11 мм рт.ст.;
3) 15 мм рт.ст..

5. В триаду Кушинга входят все перечисленные симптомы за исключением

1) брадикардии;
2) артериальной гипотензии;+
3) расстройств дыхания.

6. Выраженным кумулятивным эффектом обладает

1) дексмедетомидин;
2) тиопентал-натрия;+
3) пропофол.

7. Для оценки уровня сознания по шкале комы Глазго обязательно необходимо оценить

1) реакцию зрачков на свет;
2) открывание глаз в ответ на боль;+
3) диаметр зрачков.

8. Доза глюкозы для коррекции гипогликемии у детей старше шести месяцев составляет

1) 1,0 – 2,0 г/кг;
2) 0,5 – 1,0 г/кг;+
3) 0,25 – 0,5 г/кг.

9. К симптомам внутричерепной гипертензии у новорождённых относятся все перечисленное за исключением

1) брадикардии;
2) тахикардии;+
3) зевания.

10. Концентрация аммиака в плазме крови в норме не должна превышать

1) 20 мкМоль;
2) 35 мкМоль;+
3) 30 мкМоль.

11. Максимальная потребность в глюкозе у пациентов с печёночной недостаточностью составляет

1) 12 мг/кг/минуту;
2) 16 мг/кг/минуту;+
3) 8 мг/кг/минуту.

12. Маннитол для купирования приступа внутричерепной гипертензии вводится в течение

1) 120 минут;
2) 30 минут;+
3) 60 минут.

13. На фоне гиперкапнии тонус церебральных сосудов

1) не меняется;
2) уменьшается (вазодилатация);+
3) увеличивается (вазоконстрикция).

14. На фоне гипероксемии тонус церебральных сосудов

1) увеличивается (вазоконстрикция);+
2) не меняется;
3) уменьшается (вазодилатация).

15. На фоне постоянной инфузии эпинефрина оксигенация и метаболизм головного мозга

1) ухудшаются;
2) улучшаются;
3) не меняются.+

16. Назначение дексаметазона при коме инфекционного генеза оправдано с целью

1) купирования внутричерепной гипертензии;
2) устранения гемодинамических нарушений;
3) профилактики ототоксичности антибактериальных и диуретических препаратов.+

17. Назначение тиопентала натрия НЕ рекомендуется при

1) артериальной гипертензии;
2) брадикардии;
3) артериальной гипотензии.+

18. Наиболее часто побочными эффектами длительного применения 3% раствора натрия хлорида является

1) анемия;+
2) перегрузка жидкостью;
3) гиперхлоремия.

19. Оптимальная длительность инфузии барбитуратов составляет

1) не менее шести часов;+
2) не менее двух часов;
3) не менее четырёх часов.

20. Оптимальное количество тромбоцитов у пациентов с угнетением сознания на фоне черепно-мозговой травмы составляет

1) 150 x 109/л;
2) 100 x 109/л;+
3) 50 x 109/л.

21. Оптимальное напряжение углекислого газа в крови у пациентов в коме составляет

1) 35 мм рт.ст.;
2) 50 мм рт.ст.;
3) 40 мм рт.ст..+

22. Показанием для назначения инсулина у пациентов с угнетением сознания до уровня комы является уровень глюкозы в крови более

1) 10,98 ммоль/л;+
2) 9,98 ммоль/л;
3) 12 ммоль/л.

23. Препаратом выбора для проведения инфузионной терапии у пациентов с печеночной недостаточностью является

1) 10 – 20% раствор глюкозы;+
2) 5% раствор глюкозы;
3) 0,9% раствор натрия хлорида.

24. Препаратом первой линии для коррекции гемодинамических нарушений у детей в коме является

1) дофамин;
2) добутамин;
3) норэпинефрин.+

25. Препаратом, который необходимо использовать в качестве антидота при отравлении любыми гепатотоксичными препаратами, является

1) унитиол;
2) ацетилцистеин;+
3) налоксон.

26. При внутричерепной гипертензии категорически противопоказано применение

1) гипертонических растворов;
2) гипотонических растворов;+
3) изотонических растворов.

27. При подозрении на врождённые дефекты синтеза мочевины, сопровождающиеся гипераммониемией категорически противопоказано назначение растворов

1) альбумина;+
2) глюкозы;
3) жировых эмульсий.

28. При резких колебаниях осмолярности плазмы крови возникает

1) цитотоксический отёк головного мозга;
2) интерстициальный отёк головного мозга;
3) осмотический отёк головного мозга.+

29. При рефрактерной внутричерепной гипертензии доза насыщения тиопентала натрия составляет

1) 10 мкг/кг/час;
2) 5 мг/кг/час;
3) 12,5 мг/кг/час.+

30. При снижении системного артериального давления внутричерепное давление

1) увеличивается (вазоконстрикция);+
2) уменьшается (вазодилатация);
3) не меняется.

31. Применение петлевых диуретиков на догоспитальном этапе при угнетении сознания до уровня комы категорически противопоказано в связи с высоким риском

1) дегидратации;
2) гипокалиемии;
3) церебральной ишемии.+

32. С целью седации у пациентов с угнетением сознания до уровня комы чаще всего используют

1) тиопентал натрия;
2) бензодиазепины;+
3) дексмедетомидин.

33. С целью улучшения венозного оттока от головного мозга в первую очередь необходимо

1) ввести диуретики;
2) приподнять головной конец пациента;+
3) ввести вазодилататоры (нитраты и др.).

34. Стартовая доза норэпинефрина с целью увеличения церебрального перфузионного давления составляет

1) 10 мкг/кг/минуту;
2) 2,5 мкг/кг/минуту;
3) 0,1 мкг/кг/минуту.+

35. Терапевтическая доза 3% раствора натрия хлорида для купирования внутричерепной гипертензии составляет

1) 2,0 – 5,0 мл/кг;+
2) 10 – 15 мл/кг;
3) 6,5 – 10 мл/кг.

36. Терапевтическая доза маннитола для купирования внутричерепной гипертензии составляет

1) 0,25 – 1,0 г/кг;+
2) 1,5 – 2,0 г/кг;
3) 0,25 г/кг.

37. Терапевтическая суточная доза дексаметазона у пациентов с угнетением сознания до уровня комы на фоне заболеваний центральной нервной системы составляет

1) 1,0 мг/кг;
2) 0,6 мг/кг;+
3) 0,15 мг/кг.

38. Терапевтический эффект маннитола сохраняется в течение

1) 6-8 часов;
2) 2-4 часов;
3) 4-6 часов.+

39. У пациентов с угнетением сознания до уровня комы на фоне черепно-мозговой травмы оптимальная температура тела не должна превышать

1) 38,5°С;
2) 37,5°С;
3) 38,0°С.+

40. Целевая концентрация натрия у пациентов с угнетением сознания до уровня комы составляет

1) 150 – 160 ммоль/л;
2) 130 – 140 ммоль/л;
3) 135 – 150 ммоль/л.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета).