Тест с ответами по теме «Купирование гипертонического криза в условиях стационарного отделения скорой медицинской помощи» | Тесты НМО с ответами

1. Брадикардия, АВ-блокада, гипотензия, бронхоспазм являются побочными эффектами препарата

1) фуросемид;
2) нитроглицерин;
3) метопролол;+
4) урапидил.

2. В рамках диагностики ГК следует проводить

1) оценка пульсации на a. dorsalis pedis;
2) аускультацию сердца и лёгких;+
3) ЭКГ в 12 отведениях;+
4) измерение АД на обеих руках, ЧСС и пульса;+
5) оценку наличия периферических отёков;+
6) оценку цвета и влажности кожных покровов;+
7) исследование неврологического статуса.+

3. В случае диагностики ГК, следует

1) проводить оценку эффективности и коррекция неотложной терапии по истечении времени, необходимого для начала наступления антигипертензивного эффекта препарата;+
2) придать больному положение с приподнятым головным концом;+
3) проводить оценка эффективности и коррекция неотложной терапии через 15 минут от первого введения препарата;
4) начать лекарственную терапию, контроль ЧСС, АД каждые 15 минут;+
5) придать больному положение с приподнятым ножным концом;
6) при потере сознания – придать положение на спине, на твёрдой ровной поверхности и обеспечить доступ в вену;
7) при потере сознания – придать стабильное положение на боку и обеспечить доступ в вену.+

4. Всем пациентам с ГК для выявления ПОМ рекомендуется рутинно проводить лабораторное исследование

1) креатинина крови;+
2) альбумина в моче и микроскопическое исследование осадка мочи;+
3) уровня хорионического гонадотропина в сыворотке крови у женщин детородного возраста;+
4) общего анализа крови;+
5) натрия и калия крови;+
6) липидограммы;
7) коагулограммы.

5. Действие препарата нифедипин наступает через

1) 30-60 мин;
2) 5-10 мин;
3) 1-2 мин;
4) 15-30 мин.+

6. Если причиной вызова является резкий подъем АД без осложнений, для верификации стойкого подъема АД рекомендуется

1) трехкратное измерение АД на периферических артериях с интервалом 3 минуты в покое;
2) однократное измерение АД на периферических артериях в покое;
3) трехкратное измерение АД на периферических артериях с интервалом 2 минуты в покое;+
4) двукратное измерение АД на периферических артериях с интервалом 3 минуты в покое.

7. К парентеральным препаратам для лечения ГК относится

1) моксонидин;
2) каптоприл;
3) нифедипин;
4) фуросемид.+

8. К проявлениям гипертонического криза относится следующее

1) АГ, ассоциированная с острой ишемией миокарда;+
2) беременные с тяжелой АГ или преэклампсией;
3) резкое повышение уровня САД более, чем на 30 мм рт.ст. в течение 30 минут;
4) внезапное повышение АД на фоне феохромоцитомы, ассоциированное с ПОМ;+
5) повышение уровня АД более, чем 200/100 мм рт.ст.;
6) АГ, ассоциированная с изменениями на глазном дне.+

9. К требованиям к парентеральным препаратам относятся

1) наличие клинических исследований, соответствующих принципам доказательной медицины, и вхождение в национальные и международные рекомендации и алгоритмы лечения гипертонических кризов;+
2) дозозависимый предсказуемый эффект;+
3) короткое время наступления антигипертензивного эффекта;+
4) обеспечивание антигипертензивного эффекта на протяжении нескольких минут после прекращения его введения;
5) наличие единого эффективного фармакологического механизма снижения АД;
6) минимальное количество побочных эффектов;+
7) наличие противопоказаний при использовании у некоторых пациентов в зависимости от причины повышения АД.

10. К требованиям к пероральным препаратам относятся

1) дозозависимый предсказуемый антигипертензивный эффект;+
2) отсутствие влияния на почечный и мозговой кровоток, а также сократимости миокарда;
3) быстрое (20–30 мин) начало действия при пероральном приеме, продолжающееся 4–6 часов, которое дает возможность назначить базовое лекарственное средство;+
4) отсутствие побочных эффектов;+
5) возможность применения у большинства пациентов (отсутствие большого числа противопоказаний);+
6) обеспечивание антигипертензивного эффекта на протяжении 3-4 часов после приёма.

11. Метамизол натрия рекомендован в качестве симптоматической терапии при

1) цефалгии;+
2) неврологической симптоматике;
3) желудочковых нарушениях ритма;
4) судорожном синдроме.

12. Наблюдение в амбулаторных условиях после выписки из стационара следует проводить

1) хотя бы раз в месяц до достижения целевого АД, далее – длительное регулярное наблюдение специалистом;+
2) ежемесячно в течение 3 месяцев, далее до года 1 раз в 3 месяца, затем 1 раз в 6 месяцев;
3) ежемесячно в течение 3 месяцев вне зависимости от достигнутого уровня АД, далее раз в 6 месяцев;
4) в случае дестабилизации течения АГ.

13. Показаниями к срочному родоразрешению является

1) прогрессирующее ухудшение функции печени и/или почек;+
2) АГ, поддающаяся медикаментозной коррекции;
3) постоянная эпигастральная боль, тошнота или рвота;+
4) эклампсия;+
5) постоянная головная боль и зрительные проявления.+

14. При выраженной тошноте и рвоте в качестве симптоматической терапии можно применить

1) метамизол натрия;
2) сульфат магния;
3) метоклопрамид;+
4) диазепам.

15. При лечении гипертонического криза оптимальным является

1) быстрое неконтролируемое снижение АД пероральными или парентеральными препаратами;
2) осторожное пероральное назначение ИАПФ, БРА или ББ не позднее 15 минут от момента поступления в стационар;
3) быстрое снижение АД пероральными или парентеральными препаратами, контролируемое только в случае острого периода инсульта;
4) внутривенное введение антигипертензивных препаратов с коротким периодом полувыведения не позднее 15 минут от момента поступления в стационар.+

16. При лечении гипертонического криза у пациентов с гипертензивной энцефалопатией показано использование препарата

1) метилдопа;
2) клонидин;
3) нитропруссид;
4) урапидил.+

17. При лечении гипертонического криза у пациентов с ишемическим инсультом следует избегать использования препарата

1) нифедипин;+
2) урапидил;
3) нитропруссид;
4) эналаприлат.

18. При лечении гипертонического криза у пациентов с острым коронарным синдромом

1) показано снижение АД на 10-20% от исходного;
2) повышение АД свыше 185/100 мм рт.ст. является абсолютным противопоказанием к проведению фибринолитической терапии;
3) антигипертензивная терапия проводится при САД >180 и/или ДАД > 100 мм рт.ст..+

19. При лечении гипертонического криза у пациентов с субарахноидальным кровоизлиянием противопоказан

1) метопролол;
2) эналаприлат;
3) урапидил;
4) нитропруссид.+

20. При опасности резкого снижения АД, усугубления неврологической симптоматики и подозрении на нарушение мозгового кровообращения применяется

1) диазепам;
2) аминофиллин;
3) хлорпромазин;
4) дибазол.+

21. При определении тяжести поражения органов важно учитывать

1) абсолютный уровень и скорость повышения АД;
2) скорость и степень повышения АД могут быть так же важны, как и абсолютный уровень АД;+
3) скорость и степень повышения АД;
4) только абсолютный уровень АД.

22. При поступлении в стационар рекомендуется проводить ЭКГ

1) всем пациентам с ГК не позднее 10 минут от момента поступления;
2) пациентам, которые описывают жалобы на ангинозные боли;
3) пациентам с известной ИБС;
4) всем пациентам с ГК не позднее 15 минут от момента поступления.+

23. При поступлении в стационар рекомендуется проводить приём

1) врачом-терапевтом и врачом-кардиологом не позднее 10 минут от момента поступления;
2) врачом-терапевтом, врачом-кардиологом и врачом-неврологом не позднее 10 минут от момента поступления;
3) врачом-терапевтом не позднее 10 минут от момента поступления и врачом-кардиологом не позднее 20 минут от момента поступления;
4) врачом-терапевтом или врачом-кардиологом не позднее 10 минут от момента поступления.+

24. При уровне креатинина крови >0,8 ммоль/л целевым уровнем АД является

1) 130-150/80-100 мм рт.ст;
2) 170-190/110-120 мм рт.ст.;
3) 150-170/100-110 мм рт.ст.;
4) снижение АД опасно.+

25. Продолжительность действия нитропруссида натрия составляет

1) 0,5-1 ч;
2) 3-5 ч;
3) 5-15 мин;
4) 1-2 мин.+

26. Стеноз единственной почечной артерии, билатеральный стеноз почечных артерий являются противопоказаниями к применению препарата

1) нифедипин;
2) каптоприл;+
3) пропранолол;
4) фуросемид.

27. Укажите действие сульфата магния

1) обладает сосудорасширяющим, седативным и противосудорожным действием, уменьшает отёк мозга;+
2) безопасен при нарушениях предсердно-желудочкового проведения;
3) незначительно снижает АД и улучшает мозговое кровообращение;
4) используется, когда есть опасность резкого снижения АД.

28. Целью купирования ГК является

1) достижение безопасного для данного пациента уровня АД;+
2) достижение нормотензии;
3) устранение причины возникновения ГК;
4) подбор адекватной антигипертензивной терапии.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Лечебное дело, Организация здравоохранения и общественное здоровье, Скорая медицинская помощь, Терапия.