Тест с ответами по теме «Лечение послеродовых гнойно-септических заболеваний» | Тесты НМО с ответами

1. Антибактериальная терапия начинается в течение __________ после постановки диагноза сепсис и септический шок

1) первого часа;+
2) 24 часов;
3) 12 часов;
4) 6 часов.

2. Антибактериальная терапия считается эффективной, если основные симптомы заболевания исчезают в течение

1) 24-36 часов;
2) 12 часов;
3) 48-72 часов;+
4) 12-24 часов.

3. Благоприятному исходу при гнойно-септических заболеваниях в акушерстве способствуют

1) молодой возраст;+
2) локализация очага в полости малого таза;+
3) отсутствие преморбидного фона;+
4) резистентность микрофлоры к антибактериальным препаратам широкого спектра действия.

4. В настоящее время в мире инфекции стоят на

1) втором месте в структуре материнской смертности;
2) третьем месте в структуре материнской смертности;
3) пятом месте в структуре материнской смертности;
4) четвертом месте в структуре материнской смертности.+

5. В ситуации, когда после проведения инфузионной терапии 30 мл/кг и введения вазопрессоров и инотропных препаратов не происходит стабилизации гемодинамики, подключают

1) препараты гидроксиэтилированного крахмала;
2) кортикостероиды;+
3) препараты альбумина;
4) СЗП.

6. В течение первого часа от постановки диагноза сепсис и септический шок, обеспечивается

1) лабораторный контроль;+
2) контроль диуреза;+
3) венозный доступ;+
4) ИВЛ.

7. Грамотрицательные возбудители гнойно-воспалительных заболеваний в акушерстве и гинекологии

1) Listeria monocytogenes;
2) Hemophilus influenzae;+
3) Proteus species;+
4) Escherichia coli.+

8. Грамположительные возбудители гнойно-воспалительных заболеваний в акушерстве и гинекологии

1) Pneumococcus;+
2) Enterococus;+
3) Proteus species;
4) Listeria monocytogenes.+

9. Инфекция области хирургического вмешательства (ИОХВ) в большинстве случаев развивается через

1) 4–7 дней после оперативного вмешательства;+
2) 1–3 дня после оперативного вмешательства;
3) 7–10 дней после оперативного вмешательства;
4) 10–14 дней после оперативного вмешательства.

10. К анаэробам гнойно-воспалительных заболеваний в акушерстве и гинекологии относят

1) Bacteroides species;+
2) Clostridium perfringens;+
3) Klebisiella species;
4) Klebisiella species.

11. К антимикотикам относят

1) ципрофлоксацин;
2) метронидазол;
3) нистатин;+
4) флуконазол.+

12. Клинические критерии септического шока включают

1) увеличение концентрации лактата >2 ммоль/л, несмотря на адекватную инфузионную терапию;+
2) частота сердечных сокращений >80 в минуту;
3) температура тела >37°C;
4) необходимость поддержки вазопрессорами для достижения АД ср ≥65 мм рт. ст..+

13. Когда необходимо решить вопрос о сохранении матки?

1) если не прогрессирует полиорганная недостаточность;+
2) если увеличен прокальцитониновый тест, пресепсин;
3) найден верифицированный и санированный очаг инфекции другой локализации;+
4) если нет клиники септического шока.+

14. Когда необходимо решить вопрос об удалении матки?

1) при несоответствии ухудшения клинической картины и симптомов основной патологии;+
2) антенатальная гибель плода на фоне инфекционного процесса любой локализации;+
3) если помимо матки не выявлено других очагов инфекции, обусловливающих тяжесть состояния и нарастание симптомов полиорганной недостаточности;+
4) зависит от эффективности консервативной терапии.

15. Колонизация – это

1) наличие в ране микроорганизмов, которое не приводит к местным или системным проявлениям и завершается развитием ответных иммунных реакций, преимущественно процессов фагоцитоза;
2) осложнение раневого процесса, при котором увеличение роста микроорганизмов приводит к их выходу за пределы раны;
3) наличие ограниченного роста микроорганизмов, которое не приводит к местным или системным проявлениям. При этом наблюдается некритическое количество микроорганизмов, которое не препятствует своевременной репарации раны;+
4) осложнение раневого процесса, при котором увеличение роста микроорганизмов приводит к местным и/или системным проявлениям.

16. Контаминация раны – это

1) наличие в ране микроорганизмов, которое не приводит к местным или системным проявлениям и завершается развитием ответных иммунных реакций, преимущественно процессов фагоцитоза;+
2) осложнение раневого процесса, при котором увеличение роста микроорганизмов приводит к их выходу за пределы раны;
3) наличие ограниченного роста микроорганизмов, которое не приводит к местным или системным проявлениям. При этом наблюдается некритическое количество микроорганизмов, которое не препятствует своевременной репарации раны;
4) осложнение раневого процесса, при котором увеличение роста микроорганизмов приводит к местным и/или системным проявлениям.

17. Критерии синдрома системного воспалительного ответа

1) температура тела
2) частота сердечных сокращений >80 в минуту;
3) температура тела >37°C;
4) количество лейкоцитов >12000 мкл;+
5) температура тела >38°C.+

18. Критерий отмены антибиотикотерапии

1) санация очага;+
2) наличие других возможных источников инфекции;
3) нормализация температуры в течение 24-48 часов;+
4) клиническая неэффективность препаратов.

19. Максимальная дозировка кортикостероидов при отсутствии стабилизации гемодинамики на фоне инфузионной терапии и инотропных препаратов

1) 300 мг/сутки;
2) 200 мг/сутки;+
3) 400 мг/сутки;
4) 100 мг/сутки.

20. Материнский системный воспалительный ответ проявляется

1) снижением уровня D-димера;
2) изменением соотношения Th1/Th2;+
3) большей восприимчивостью к внутриклеточным возбудителям;+
4) увеличением количества лейкоцитов.+

21. Материнский системный воспалительный ответ характеризуется

1) низкой восприимчивостью к внутриклеточным возбудителям;
2) дисфункцией эндотелия сосудов;+
3) ростом уровня провоспалительных цитокинов в родах;+
4) снижением уровня протеина S и активности фибринолиза.+

22. Местная инфекция – это

1) наличие ограниченного роста микроорганизмов, которое не приводит к местным или системным проявлениям. При этом наблюдается некритическое количество микроорганизмов, которое не препятствует своевременной репарации раны;
2) наличие в ране микроорганизмов, которое не приводит к местным или системным проявлениям и завершается развитием ответных иммунных реакций, преимущественно процессов фагоцитоза;
3) осложнение раневого процесса, при котором увеличение роста микроорганизмов приводит к их выходу за пределы раны;
4) осложнение раневого процесса, при котором увеличение роста микроорганизмов приводит к местным и/или системным проявлениям.+

23. Наиболее распространенным микроорганизмом, достигая частоты 15–20%, является при инфекции области хирургического вмешательства (ИОХВ)

1) Enterobacterales;
2) Escherichia coli;
3) Staphylococcus aureus;+
4) Enterococcaceae.

24. Наиболее эффективной является эмпирическая комбинация

1) цефтриаксона;
2) гентамицина;+
3) метронидазола;
4) клиндамицина.+

25. Норма диуреза

1) 0,5 мл/кг/ч;+
2) 0,2 мл/кг/ч;
3) 0,1 мл/кг/ч;
4) 0,3 мл/кг/ч.

26. Объем внутривенной инфузии кристаллов составляет

1) до 50 мл/кг;
2) до 10 мл/кг;
3) до 20 мл/кг;
4) до 30 мл/кг.+

27. Ограничение объема инфузии требуется при

1) поражении легких;+
2) парезе кишечника;
3) увеличении ЦВД без гемодинамической стабилизации (АД, ЧСС);+
4) снижении ЦВД.

28. Основными путями распространения инфекции при послеродовом эндометрите являются

1) гематогенный путь;+
2) интраамниальный путь;+
3) лимфогенный путь;+
4) нисходящий путь;
5) восходящий путь.+

29. Основными факторами, предрасполагающими к развитию перитонита после кесарева сечения, являются

1) генитальная или экстрагенитальная инфекция в родах;+
2) длительный (более 12 часов) безводный промежуток;+
3) дооперационная инфицированность влагалища или полости матки;+
4) отсутствие преморбидного фона.

30. Перитонит – это

1) инфекционное воспаление эндометрия (слизистой оболочки матки), возникающее в послеродовом периоде (после рождения ребенка). Чаще всего в воспалительный процесс вовлекается также и миометрий (мышечный слой стенки матки);
2) широкий комплекс патологических процессов, протекающих в просвете брюшной полости, в брюшине, подлежащих тканях (предбрюшинная клетчатка, стенки органов брюшной полости и их просветах);+
3) разновидность сепсиса, при которой системная воспалительная реакция организма сопровождается не только органной дисфункцией, но и стойкой гипоперфузией тканей, не купируемой волемической нагрузкой и требующей вазопрессорной поддержки;
4) угрожающая жизни органная дисфункция, причиной которой является дизрегуляторный ответ организма на инфекцию.

31. Послеродовой эндометрит — это

1) инфекционное воспаление эндометрия (слизистой оболочки матки), возникающее в послеродовом периоде (после рождения ребенка). Чаще всего в воспалительный процесс вовлекается также и миометрий (мышечный слой стенки матки);+
2) широкий комплекс патологических процессов, протекающих в просвете брюшной полости, в брюшине, подлежащих тканях (предбрюшинная клетчатка, стенки органов брюшной полости и их просветах);
3) разновидность сепсиса, при которой системная воспалительная реакция организма сопровождается не только органной дисфункцией, но и стойкой гипоперфузией тканей, не купируемой волемической нагрузкой и требующей вазопрессорной поддержки;
4) угрожающая жизни органная дисфункция, причиной которой является дизрегуляторный ответ организма на инфекцию.

32. Препарат вазопрессор первой очереди

1) десмопрессин;
2) фенилэфрин;
3) норэпинефрин;+
4) допамин.

33. При диагностике эндометрита пациентка должна быть переведена в палату, где возможно вести карту индивидуального наблюдения и почасовой контроль

1) пульса;+
2) уровня гемоглобина;
3) температуры тела;+
4) диуреза;+
5) АД.+

34. При лечении сепсиса и септического шока должен использоваться принцип «ранней целенаправленной терапии», которая включает

1) инфузию кристаллоидов, при неэффективности подключение вазопрессоров и инотропных препаратов;+
2) санацию очага инфекции;+
3) применение антибактериальных препаратов узкого спектра действия;
4) адъювантную терапию.+

35. При сепсисе и септическом шоке противопоказаны

1) кристаллоиды;
2) препараты гидроксиэтилированного крахмала;+
3) препараты альбумина.

36. Принципы лечения септических заболеваний

1) инфузия кристаллоидов;+
2) адъювантная терапия;+
3) санация очага инфекции;+
4) применение антибактериальных препаратов узкого спектра действия.

37. Рисками развития инфекции области хирургического вмешательства (ИОХВ) после операции кесарева сечения являются

1) длина разреза >16,6 см;+
2) длина разреза 12-14 см;
3) преждевременный разрыв плодных оболочек;+
4) продолжительность операции ≥38 минут.+

38. Санация очага инфекции должна быть проведена

1) в первые 6-12 часов после диагностики сепсиса и септического шока;+
2) в первые 2 часа после диагностики сепсиса и септического шока;
3) в первые 3–5 часов после диагностики сепсиса и септического шока.

39. Системная инфекция – это

1) осложнение раневого процесса, при котором распространение инфекции по всему организму через сосудистую или лимфатическую системы приводит к возникновению системной воспалительной реакции, сепсису и органной дисфункции;+
2) осложнение раневого процесса, при котором увеличение роста микроорганизмов приводит к их выходу за пределы раны;
3) осложнение раневого процесса, при котором увеличение роста микроорганизмов приводит к местным и/или системным проявлениям;
4) наличие ограниченного роста микроорганизмов, которое не приводит к местным или системным проявлениям. При этом наблюдается некритическое количество микроорганизмов, которое не препятствует своевременной репарации раны.

40. Схема применения антибактериальных препаратов при послеродовом эндометрите

1) амоксициллин 250 мг и метронидазол 250 мг каждые 8 часов;
2) клиндамицин 600 мг перорально каждые 6 часов плюс гентамицин внутримышечно 4,5 мг/кг каждые 24 часа;+
3) цефотетан по 1 г внутримышечно каждые 8 часов;
4) амоксициллин-клавуланат 875 мг перорально два раза в день.+

41. Схема применения имипенема

1) 1000 мг каждые 6 часов;
2) 100 мг каждые 6 часов;
3) 500 мг каждые 6 часов;+
4) 200 мг каждые 6 часов.

42. Схема применения левофлоксацина с метронидазолом при послеродовом эндометрите

1) метронидазол 1000 мг каждые 12 часов;
2) левофлоксацин 500 мг каждые 12 часов;+
3) левофлоксацин 1000 мг каждые 12 часов;
4) метронидазол 500 мг каждые 12 часов.+

43. Уровень ЦВД за счет инфузионной терапии должен равняться

1) 8-12 мм рт. ст.;+
2) 5-7 мм рт. ст.;
3) 15-20 мм рт. ст.;
4) 3-5 мм рт. ст..

44. Факторами риска послеродового эндометрита являются

1) ИМТ 25-30 кг/м2;
2) преждевременный разрыв плодных оболочек;+
3) хориоамнионит;+
4) затяжные роды.+

45. Факторы риска послеродового эндометрита

1) высокий социально-экономический статус;
2) инвазивная кардиотокография;+
3) молодой возраст матери;+
4) наличие антибиотикопрофилактики.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерство и гинекология.