Тест с ответами по теме «Легочная эндартерэктомия» | Тесты НМО с ответами

1. Выберите катетер для мониторинга давления в легочной артерии

1) центральный венозный катетер;
2) катетер Judkins;
3) катетер Сван-Ганца;+
4) катетер pigtail.

2. Выберите клинический симптом, после появления которого следует незамедлительно решить вопрос о возможности подключения аппарата ЭКМО во время легочной эндартерэктомии

1) низкий показатель церебральной оксиметрии < 40;
2) цианоз верхней половины тела пациента;
3) артериальная гипотония;
4) кровь в интубационной трубке;+
5) рвота.

3. Выберите метод профилактики реперфузионного повреждения легких при легочной эндартерэктомии

1) использование терапии положительным давлением в течение 12-и часов после операции;
2) использование терапии положительным давлением воздуха до операции;
3) форсированный диурез после вмешательства;+
4) форсированный диурез до вмешательства.

4. Выберите основной фактор предоперационной подготовки при легочной эндартерэктомии

1) МНО 2 — 3;
2) АЧТВ менее 60 секунд;
3) компенсация проявлений хронической сердечной недостаточности.+

5. Выберите фактор риска реперфузионного повреждения легких при легочной эндартерэктомии

1) уровень среднего давления в легочной артерии > 50 мм рт.ст.;
2) высокий показатель МНО до операции;
3) высокий показатель АЧТВ до операции;
4) малое количество открытых в результате процедуры сосудов;
5) большое количество открытых в результате процедуры сосудов.+

6. Выбор лечебной тактики при ХТЭЛГ в отношении легочной эндартерэктомии осуществляется

1) кардиологом стационара;
2) комиссией на уровне поликлиники;
3) эндоваскулярным хирургом;
4) экспертным центром по проблемам ХТЭЛГ на основании междисциплинарного консилиума.+

7. Как называется этап проведения баллонной ангиопластики легочной артерии, из которых складывается полный курс лечения?

1) кейс;
2) процедура;
3) операция;
4) сессия.+

8. Какое лекарственное средство из группы антикоагулянтов рекомендовано при антифосфолипидном синдроме?

1) дабигатран;
2) ривароксабан;
3) варфарин;+
4) апиксабан;
5) клексан.

9. Какой наиболее удобный и легкий уровень поражения легочной артерии для хирурга при выполнении легочной эндартерэктомии?

1) IC;
2) II;
3) III;
4) I.+

10. Какой наиболее часто применяемый доступ для выполнения легочной эндартерэктомии?

1) торакотомия боковая;
2) мини-J стернотомия;
3) стернотомия;+
4) чрездвуплевральный доступ.

11. Какой наиболее часто применяемый способ расчета сердечного выброса при катетеризации правых отделов сердца\7

1) метод Фика;
2) термодилюции;+
3) метод волюметрического мониторинга гемодинамики PiCCO;
4) на основе эхокардиографии.

12. Какую группу препаратов необходимо принимать пожизненно при ХТЭЛГ, в том числе после проведения легочной эндартерэктомии?

1) дезагреганты;
2) антикоагулянты;+
3) блокаторы кальциевых каналов;
4) простаноиды.

13. Лидером по количеству процедур легочной эндартерэктомии в настоящее время является

1) Китай;
2) Франция;
3) США;+
4) Россия;
5) Япония.

14. На какой целевой показатель следует ориентироваться при выполнении легочной эндартерэктомии для контроля эффективности?

1) сопротивление сосудов малого круга кровообращения;+
2) сердечный выброс;
3) среднее давление в легочной артерии;
4) насыщение кислородом венозной крови.

15. Наиболее важный показатель для оценки операбельностипациента с ХТЭЛГ по данным катетеризации правых отделов сердца является

1) давление заклинивания легочной артерии;
2) среднее давление в легочной артерии;
3) легочное сосудистое сопротивление;+
4) сердечный выброс.

16. Наиболее часто ушивание легочной артерии после легочной эндартерэктомии проводят нитью полипропилен

1) 6/0;
2) 3/0;
3) 4/0;
4) 5/0.+

17. Наиболее эффективным методом лечения ХТЭЛГ в настоящее время считается

1) легочная эндартерэктомия;+
2) ЛАГ-специфическая терапия;
3) баллонная ангиопластика легочной артерии;
4) антикоагулянтная терапия.

18. Оптимальный срок оценки результатов легочной эндартерэктомии в отдаленном послеоперационном периоде является

1) 12-18 месяцев;
2) 3 месяца;
3) 1 месяц;
4) 6-12 месяцев.+

19. Основная задача легочной эндартерэктомии

1) уменьшение степени легочной гипертензии во избежание развития у пациента тяжелой правожелудочковой сердечной недостаточности;
2) повышение качества жизни пациентов по данным опросника SF 36;
3) восстановление проходимости ветвей легочной артерии;+
4) повышение сердечного выброса.

20. Основная причина неоперабельности пациентов в отношении легочной эндартерэктомии при ХТЭЛГ – это

1) высокие цифры сопротивления сосудов малого круга кровообращения;
2) тяжелая правожелудочковая недостаточность;
3) дистальные типы поражения легочной артерии;+
4) IV функциональный класс легочной гипертензии.

21. Основное осложнение легочной эндартерэктомии – это

1) кашель;
2) коллапс, обморок;
3) резидуальная легочная гипертензия;
4) боль в грудной клетке;
5) реперфузионный отек легких.+

22. Первое упоминание о методе легочная эндартерэктомия было в ____ году

1) 1994;
2) 2012;
3) 2009;
4) 2001;
5) 1957.+

23. При выполнении легочной эндартерэктомии ключевым моментом является

1) гемостаз;
2) поиск слоя для эндартерэктомии;+
3) профилактика реперфузионного отека легких.

24. Проведение легочной эндартерэктомии не рекомендуется пациентам ХТЭЛГ при

1) сопутствующей патологии легких;
2) преимущественно недоступном дистальном для операции поражении легочных артерий;+
3) генетически обусловленных тромбофилиях;
4) возрасте старше 80 лет.

25. Противопоказание к легочной эндартерэктомии является

1) аллергия на контрастный препарат;
2) тяжелая почечная недостаточность;
3) ожирение;
4) тяжелая печеночная недостаточность;
5) неблагоприятное соотношение риск/польза от хирургического лечения.+

26. С каким видом окклюзионно-стенотического поражения легочной артерии прежде всего надо проводить дифференциальный диагноз при ХТЭЛГ?

1) васкулиты;
2) саркоидоз;
3) ангиосаркома;+
4) паразитарное поражение.

27. Укажите важнейший фактор, определяющий возможность реканализацииокклюзированных ветвей легочной артерии

1) наличие признаков сохранного антеградного кровотока дистальнее зоны поражения;+
2) наличие направляющей культи ветви легочной артерии;
3) уровень окклюзии ветвей легочной артерии;
4) опыт эндоваскулярного хирурга.

28. Укажите вид канюляции вен при подключении аппарата искусственного кровообращения при легочной эндартерэктомии

1) бедренная и яремная вены;
2) бедренная вена;
3) монокавальная;
4) бикавальная.+

29. Укажите десятилетнюю выживаемость больных с неоперабельной ХТЭЛГ при среднем давлении в легочной артерии от 41 до 50 мм рт. ст.

1) 10%;
2) 20%;+
3) 5%;
4) 15%;
5) 30%.

30. Укажите метод выбора оценки ремоделирования правых отделов сердца после легочной эндартерэктомии

1) Эхокардиография;
2) нагрузочное тестирование;
3) МРТ;+
4) КТ-ангиография.

31. Укажите наиболее часто используемый и рекомендуемый препарат для снижения степени резидуальной ХТЭЛГ в периоперационном периоде

1) илопрост;+
2) фенилин;
3) эноксапарин;
4) дабигатран;
5) ривароксабан;
6) апиксабан.

32. Укажите рандомизированное клиническое исследование баллонной ангиопластики легочной артерии и риоцигуата при ХТЭЛГ

1) RACE;+
2) MERIT;
3) CHEST;
4) SELECT.

33. Укажите соотношение единиц Wood к единицам дин/с/см-5

1) 1/100;
2) 1/10;
3) 1/20;
4) 1/80.+

34. Укажите средний возраст пациентов на момент установления диагноза ХТЭЛГ

1) 35,9±3,7 лет;
2) 60,4±7,9 лет;
3) 67,2±5,7 лет;
4) 45,8±13,7 лет.+

35. Укажите уровень гипотермии при стандартной методике легочной эндартерэктомии

1) 24 °С;
2) 28-32 °С;
3) 14-18 °С;
4) 18-20 °С.+

36. Укажите фактор риска развития ХТЭЛГ, выявленный в период диагностики острой ТЭЛА

1) пожилой возраст;
2) молодой возраст;+
3) курение.

37. Укажите чему соответствует III уровень поражения легочной артерии по классификации поражений легочной артерии при ХТЭЛГ по UCSD

1) поражение главной ветви ЛА;
2) поражение долевых ветвей ЛА;
3) поражение субсегментарных ветвей ЛА;
4) поражение сегментарных ветвей ЛА.+

38. Частота применения искусственно вентиляции легких при реперфузионном отеке легких при выполнении баллонной ангиопластики легочной артерии составляет

1) 0,5%;
2) 3,8-4,5%;
3) 10%;
4) 2,1 — 6,4%;+
5) 3-4%.

39. Частота применения экстракорпоральной мембранной оксигенации при реперфузионном отеке легких при выполнении легочной эндартерэктомии составляет

1) 0,3%;
2) 1%;
3) 1,2%;
4) 0,7%;+
5) 0,1%.

40. Чему соответствует I уровень поражения легочной артерии по классификации поражений легочной артерии при ХТЭЛГ по UCSD?

1) поражение сегментарных ветвей ЛА;
2) поражение главной ветви ЛА;+
3) поражение долевых ветвей ЛА;
4) поражение субсегментарныхветвей ЛА.

41. Чему соответствует II уровень поражения легочной артерии по классификации поражений легочной артерии при ХТЭЛГ по UCSD?

1) поражение субсегментарных ветвей ЛА;
2) поражение сегментарных ветвей ЛА;
3) поражение главной ветви ЛА;
4) поражение долевых ветвей ЛА.+

42. Чему соответствует IV уровень поражения легочной артерии по классификации поражений легочной артерии при ХТЭЛГ по UCSD?

1) поражение главной ветви ЛА;
2) поражение долевых ветвей ЛА;
3) поражение субсегментарных ветвей ЛА;+
4) поражение сегментарных ветвей ЛА.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Кардиология, Сердечно-сосудистая хирургия.