Тест с ответами по теме «Лекарственная терапия меланомы» | Тесты НМО с ответами

1. Адъювантная иммунотерапия препаратами интерферона — альфа больным меланомой кожи после радикального хирургического лечения проводится

1) через 9 недель после хирургического лечения;
2) сроки проведения не имеют значения;
3) после заживления послеоперационной раны, но не более чем через 9 недель после хирургического лечения;+
4) сразу после хирургического лечения.

2. Биохимическим фактором неблагоприятного прогноза течения меланомы кожи является повышение уровня

1) глюкозы крови натощак;
2) сывороточного железа;
3) аминотрансфераз (АсАТ, АлАТ);
4) лактатдегидрогеназы (ЛДГ).+

3. В связи со степенью риска проведение адъювантной лекарственной терапии при меланоме кожи показано при

1) Ia стадии;
2) Ib стадии;
3) IIa стадии;
4) IIb стадии.+

4. Для исключения метастатического поражения головного мозга при меланоме кожи предпочтительным методом обследования является

1) КТ головного мозга с внутривенным контрастированием;
2) детальный неврологический осмотр;
3) МРТ головного мозга с внутривенным контрастированием;+
4) рентгенография черепа в двух проекциях.

5. Для меланомы промежуточного и высокого риска прогрессирования IIb — III стадией заболевания является нехарактерным

1) наличия отдаленных метастазов;+
2) толщина по Breslow 4,01 мм и более вне зависимости от наличия изъязвления [T4a-b];
3) наличия поражения регионарных лимфоузлов;
4) толщина опухоли по Breslow 2,01 — 4,0 мм с изъязвлением поверхности [T3b].

6. Для проведения адъювантного лечения нераспространенной меланомы кожи применяют

1) цитостатические препараты в различных комбинациях;
2) препараты рекомбинантного интерферона альфа-2a,b (ИФН альфа);+
3) ингибиторы EGFR-рецепторов;
4) препараты золедроновой кислоты.

7. Для проведения адъювантной терапии меланомы кожи рекомендовано применять

1) интерферон–альфа;+
2) интерферон–гамма;
3) индукторы интерферонов;
4) интерферон–бета.

8. Ингибитор рецептора CTLA4 (ипилимумаб) рекомендуется вводить

1) однократно;
2) не более 4 раз;+
3) не менее 5 раз;
4) пожизненно.

9. Исключением в комплексном обследовании больного меланомой кожи с целью определения стадии заболевания входит является

1) УЗИ всех групп периферических лимфатических узлов и зон послеоперационных рубцов;
2) КТ с внутривенным контрастированием органов грудной клетки и брюшной полости;
3) МРТ головного мозга с внутривенным контрастированием;
4) фиброэзофагогастродуоденоскопия.+

10. К группам препаратов, применяемых для лечения меланомы кожи, относятся препараты

1) ингибиторы CTLA 4;+
2) ингибиторы VEGF;
3) интерферона-альфа;+
4) ингибиторы EGFR;
5) ингибиторы BRAF.+

11. К группам промежуточного и высокого риска прогрессирования относятся больные со IIb-III стадией заболевания меланомой

1) при наличии отдаленных метастазов;
2) при толщине опухоли по Breslow менее 2,0 мм без изъязвления поверхности;
3) при толщине по Breslow 4,01 мм и более вне зависимости от наличия изъязвления;+
4) при наличии поражения регионарных лимфоузлов;+
5) при толщине опухоли по Breslow 2,01-4,0 мм с изъязвлением поверхности.+

12. К группе препаратов блокаторов рецепторов PD1 относятся

1) кобиметиниб;
2) ниволумаб;+
3) цетуксимаб;
4) вемурафениб;
5) пембролизумаб.+

13. К группе препаратов блокаторов рецепторов PD1 относятся

1) кобиметиниб и траметиниб;
2) вемурафениб и дабрафениб;
3) бевацезумаб и цетуксимаб;
4) ниволумаб и пембролизумаб.+

14. К группе препаратов ингибиторов BRAF относятся

1) бевацезумаб;
2) ниволумаб;
3) вемурафениб;+
4) дабрафениб;+
5) пембролизумаб.

15. К группе препаратов ингибиторов BRAF относятся

1) ниволумаб и пембролизумаб;
2) кобиметиниб и траметиниб;
3) вемурафениб и дабрафениб;+
4) бевацезумаб и цетуксимаб.

16. К группе препаратов ингибиторов MEK относятся

1) кобиметиниб;+
2) пембролизумаб;
3) цетуксимаб;
4) траметиниб;+
5) дабрафениб;
6) вемурафениб.

17. К группе препаратов ингибиторов MEK относятся

1) бевацезумаб и цетуксимаб;
2) вемурафениб и дабрафениб;
3) кобиметиниб и траметиниб;+
4) ниволумаб и пембролизумаб.

18. К препаратам, применяемым для химиотерапии метастатической меланомы кожи, относятся

1) паклитаксел;+
2) дакарбазин;+
3) винбластин;+
4) карбоплатин;+
5) темозоломид;+
6) оксалиплатин.

19. Критическое значение для лекарственной терапии метастатической меланомы кожи имеют следующие генетические мутации

1) в гене MGMT;
2) в генах BRCA1/2;
3) в гене EGFR;
4) в гене CKIT;+
5) в гене BRAF.+

20. Механизм действия препаратов модуляторов иммунологического синапса (ингибиторы рецептора PD1 или CTLA4) основан на

1) ингибировании соответствующих рецепторов на поверхности клеток опухоли;
2) прямом цитотоксическом действии на клетки опухоли;
3) воздействии и активации иммунной системы человека;+
4) нарушении каскада сигнальных систем в опухолевой клетке.

21. На первом этапе рекомендовано проведение молекулярно-генетического исследования гистологического материала меланомы кожи для поиска мутаций в генах

1) BRAF;+
2) BRCA ½;
3) MGMT;
4) C-Kit.

22. На период обследования пациентов с меланомой, с целью оценки эффекта лечения, прием препаратов ингибиторов BRAF или комбинации препаратов ингибиторов BRAF и МЕК

1) продолжается с редукцией дозы;
2) продолжается без изменений;+
3) прерывается на время обследования;
4) продолжается с увеличением дозы.

23. Оптимальным у больных меланомой кожи с промежуточным и высоким риском прогрессирования после радикального хирургического лечения является

1) проведение адъювантной химиолучевой терапии;
2) динамическое наблюдение;
3) проведение адъювантной иммунотерапии;+
4) проведение лучевой терапии на область послеоперационного рубца.

24. Отличительной особенностью побочного действия препаратов ингибиторов BRAF и MEK является

1) гематологическая токсичность с угнетением лимфопоэза;
2) кардиотоксичность с развитием аритмии;
3) нейротоксичность со специфическим поражением слухового нерва;
4) дерматологическая токсичность с повышением риска развития опухолей кожи.+

25. Пациентам с метастатической или неоперабельной меланомой кожи с доказанным наличием мутации в гене BRAF V600 на первой линии лечения рекомендовано проведение

1) монотерапия ингибиторами МЕК;
2) динамическое наблюдение;
3) монотерапии анти-PD1, либо применение комбинации ингибиторов BRAF и МЕК;+
4) проведение иммунотерапии интерфероном-альфа (ИФН — альфа).

26. Пациентам, радикально оперированным по поводу отдаленных метастазов, показано

1) проведение адъювантной лучевой терапии;
2) динамическое наблюдение;+
3) проведение адъювантной химиолучевой терапии;
4) проведение адъювантной химиотерапии цитостатическими препаратами.

27. Побочные эффекты применения препаратов ингибиторов PD1 (Ниволумаб, Пембролизумаб)

1) аутоиммунный дерматит;+
2) аутоиммунный гепатит;+
3) жировая дистрофия печени;
4) угнетение лимфопоэза.

28. Показания к отмене терапии препаратами ингибиторами рецептора PD1 (ниволумаб и пембролизумаб)

1) непереносимость пациентом проводимого лечения;+
2) прогрессирование заболевания на фоне проводимого лечения;+
3) внедрение в клиническую практику новых препаратов;
4) проведение терапии более 2 лет;+
5) развитие слабовыраженной дерматотоксичности у пациента.

29. Показания к отмене терапии препаратами ингибиторами рецептора PD1 (ниволумаб и пембролизумаб)

1) проведение терапии более 2 лет;+
2) непереносимость пациентом проводимого лечения;+
3) прогрессирование заболевания на фоне проводимого лечения;+
4) развитие слабовыраженной дерматотоксичности у пациента.

30. Препаратом ингибитором С-KIT является

1) иматиниб;+
2) ниволумаб;
3) вемурафениб;
4) кобиметиниб.

31. При лечении пациента с применением препаратов модуляторов иммунологического синапса (ингибиторы рецептора PD1 или CTLA4) радиологическую оценку эффективности лечения рекомендуется проводить не ранее чем через _________ от начала лечения

1) 12 недель;+
2) 8 недель;
3) 4 недели;
4) 16 недель.

32. При медленно прогрессирующей метастатической и/или местнораспространенной меланоме (III неоперабельная — IV стадии) у пациентов после прогрессирования болезни на фоне стандартной терапии (блокаторы рецептора PD1, ингибиторы BRAF, комбинация ингибиторов BRAF и МЕК) рекомендуется использование препарата

1) ипилимумаб (ингибитор CTLA 4);+
2) бевацезумаб (ингибитор VEGF);
3) цетуксимаб (ингибитор EGFR);
4) трустузумаб (ингибитор HER2).

33. При наличии признаков прогрессирования заболевания на фоне применения ингибиторов BRAF или комбинации ингибиторов BRAF и МЕК, или появления признаков непереносимости такой терапии, при сохранении удовлетворительного общего состояния пациента (ECOG 0-2) и ожидаемой продолжительности жизни более 3 месяцев рекомендуется

1) замена препаратов на препараты блокаторы рецепторов PD1;+
2) замена препаратов на препараты той же группы;
3) редукция дозы препаратов;
4) замена препаратов на препараты ингибиторы рецепторов EGFR.

34. При невозможности проведения терапии (или сроками ожидания начала такой терапии более 1 месяца) ингибиторами BRAF или комбинацией ингибиторов BRAF и МЕК, или ингибиторами рецепторов PD1 или CTLA4, или ингибиторов C-KIT в первой или во второй линии у пациентов с метастатической или нерезектабельной меланомой и мутацией в гене BRAF в опухоли при сохранении удовлетворительного общего состояния пациента (ECOG 0-2) и ожидаемой продолжительности жизни более 3 месяцев рекомендуется

1) проведение цитотоксической химиотерапии;+
2) динамическое наблюдение;
3) проведение лучевой терапии на область первичной опухоли и/или метастатических очагов;
4) проведение хирургического лечения максимально возможного объема.

35. При очевидном прогрессировании болезни на фоне терапии блокаторами рецептора PD1 у пациентов с ожидаемой продолжительностью жизни не менее 6 месяцев при отсутствии противопоказаний, независимо от статуса мутации BRAF, рекомендуется использование

1) ингибиторов МЕК;
2) блокаторов рецептора PD1;
3) цитотоксической химиотерапии;
4) ингибиторов CTLA 4.+

36. При подозрении на развитие опухолевого поражения кожи на фоне приема препаратов ингибиторов BRAF и MEK показано хирургическое иссечение опухоли кожи с последующим гистологическим исследованием, а также

1) перерыв в приеме препаратов ингибиторов BRAF и MEK;
2) продолжение приема препаратов ингибиторов BRAF и MEK;+
3) отмена препаратов ингибиторов BRAF и MEK;
4) редукция дозы препаратов ингибиторов BRAF и MEK.

37. При проведении ингибиторами BRAF или комбинацией ингибиторов BRAF и МЕК оценку эффекта лечения рекомендовано проводить

1) каждые 16 – 18 недель;
2) каждые 8 – 10 недель;+
3) каждые 12 – 14 недель;
4) каждые 4 – 6 недель.

38. При удовлетворительной переносимости пациентом и отсутствии признаков прогрессирования заболевания меланомой максимальная длительность иммунотерапии составляет

1) 6 месяцев;
2) 24 месяца;
3) 12 месяцев;+
4) 3 месяца.

39. Проведение адъювантной лекарственной терапии при меланоме кожи показано в связи со степенью риска при следующих стадиях заболевания

1) стадия IIIa;+
2) стадия IV;
3) стадия IIb;+
4) стадия IIc;+
5) стадия IIa.

40. У больных метастатической или нерезектабельной меланомой кожи без мутаций в генах BRAF или CKIT, при сохранении удовлетворительного общего состояния пациента (ECOG 0-2) и ожидаемой продолжительности жизни более 3 месяцев оптимальным вариантом терапии первой линии является применение

1) цитотоксической химиотерапии;
2) ингибиторов МЕК;
3) блокаторов рецептора PD1;+
4) ингибиторов CTLA 4.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Аллергология и иммунология, Дерматовенерология, Онкология, Хирургия.