Тест с ответами по теме «Медикаментозная терапия остеопороза при заболеваниях в ортопедии» | Тесты НМО с ответами

1. В какие сроки развивается ранняя асептическая нестабильность эндопротезов?

1) до 3 лет после операции;
2) до 5 лет после операции;+
3) до 1 года после операции;
4) до 10 лет после операции.

2. В течение какого срока после операции, согласно литературным данным, после введения золендроната в проксимальном метаэпифизе бедренной кости регистрируется рост минеральной плотности костной ткани?

1) в пределах 1 года;
2) в течение 2 лет;+
3) в пределах 3 месяцев;
4) в течение 6 месяцев.

3. Деносумаб при эндопротезировании на фоне остеопороза назначается для

1) предотвращения воспалительного процесса в зоне хирургического вмешательства;
2) повышения мышечной силы и восстановления функциональной активности пациента в ранние сроки после операции;
3) профилактики и лечения потерь перипротезной кости;+
4) купирования болевого синдрома.

4. Достаточен ли сегодня охват медикаментозной профилактикой и лечением остеопороза среди пациентов старше 50 лет?

1) достаточен только в крупных городах (500 тыс. населения и выше);
2) недостаточен;+
3) достаточен;
4) достаточен только среди женщин.

5. К каким подгруппам МКБ-10 относятся коды, соответствующие остеопорозу?

1) М80-М82;+
2) М50-М52;
3) М60-М62;
4) М20-М22.

6. Как наличие остеопороза влияет на результаты операции у пациентов с ортопедической патологией?

1) облегчает установку винтов и проведение операции;
2) несет риск развития нестабильности имплантатов и эндопротезов;+
3) не влияет;
4) несет риск развития склероза зоны контакта металла и кости.

7. Как часто развивается асептическая нестабильность имплантатов после выполненного спондилодеза?

1) до 30% случаев;
2) 7-20% случаев;+
3) во всех случаях с последующим локальным компенсаторным увеличением минеральной плотности костной ткани в зоне вмешательства;
4) 10-15% случаев.

8. Каков оптимальный период для начала лечения остеопороза у пациентов, которым планируется эндопротезирование?

1) спустя 1 нед. после операции;
2) сразу после операции;
3) до операции.+

9. Каков основной эффект бисфосфонатов?

1) снижение костеобразования остеобластами;
2) повышение костеобразования остеобластами;
3) повышение резорбции костной ткани остеокластами;
4) снижение резорбции костной ткани остеокластами.+

10. Каков процент (доля) ревизионных эндопротезирований тазобедренного сустава, выполняемых по поводу асептической нестабильности «первичного» эндопротеза?

1) 57-84%;+
2) 25-41%;
3) 70-85%;
4) 13-34%.

11. Каков риск ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава по поводу асептической нестабильности у мужчин старше трудоспособного возраста в сравнении с женщинами?

1) выше в 1,5-2 раза;+
2) ниже в 1,5-2 раза;
3) одинаков.

12. Какова осведомленность пациентов старшего возраста о наличии у них остеопороза?

1) высокая (более 80%);
2) нулевая;
3) низкая (недостаточная);+
4) тотальная (100%).

13. Какова частота атипичных переломов бедренной кости при назначении деносумаба при эндопротезировании тазобедренного сустава?

1) 10%;
2) 5%;
3) данных нет;+
4) 2%.

14. Какова частота остеопении у лиц старше 50 лет?

1) 60% у женщин, 40% у мужчин;
2) более 80% как у мужчин, так и у женщин;
3) 30% женщин и 20% мужчин;
4) 43% у женщин, 44% у мужчин.+

15. Какова частота остеопороза у лиц старше 50 лет?

1) 50% женщин и 40% мужчин;
2) более 75% как у мужчин, так и у женщин;
3) 20% женщин и 15% мужчин;
4) 34% женщин и 27% мужчин.+

16. Каково приблизительное ежегодное число эндопротезирований, выполняющихся сегодня в мире?

1) достоверная статистика недоступна;
2) тазобедренного сустава – 1 млн, коленного – 0,8 млн;
3) тазобедренного сустава – 2 млн, коленного – 1,8 млн;
4) тазобедренного сустава – 1,5 млн, коленного – 1,3 млн.+

17. Какой приблизительно процент (доля) пациентов с остеоартритом тазобедренного сустава старше 65 лет?

1) 40%;
2) 50%;
3) 60%;+
4) более 70%.

18. Какой специалист должен продолжить терапию остеопороза после выписки пациента из медицинской организации?

1) эндокринолог;
2) терапевт;
3) травматолог-ортопед;
4) любой из перечисленных (приоритет – следование клиническим рекомендациям №614 «патологические переломы, осложняющие остеопороз).+

19. Насколько деносумаб уменьшает количество остеокластов, расположенных на поверхности кости в очаге остеолиза?

1) на 50%;
2) на 83%;+
3) на 20-30%.

20. Необходимо ли при выписке пациента рекомендовать продолжение терапии остеопороза под наблюдением специалиста?

1) да (для всех пациентов);+
2) нет;
3) да (только для пациентов с переломами проксимального отдела бедренной кости);
4) да (только для пациентов старше 60 лет).

21. По прошествии какого времени приема (назначения) бисфосфонатов можно ожидать значимого снижения маркеров резорбции костной ткани?

1) уже в течение 1 месяца;
2) 18 месяцев;
3) 6 месяцев;+
4) 12 месяцев и более.

22. С какой ортопедической патологией у лиц старше 50 лет наиболее часто сочетается остеопороз?

1) патология позвоночника (кифоз, лордоз, сколиоз, дегенеративная патология);+
2) артрозы крупных суставов (тазобедренного, коленного, плечевого);
3) развитие остеоид-остеом в длинных трубчатых костях;
4) диспластическая патология соединительной ткани.

23. Согласно имеющимся исследованиям, насколько (приблизительно) снижается риск переломов тел позвонков при приеме бисфосфонатов пациентами с остеопорозом?

1) на 60-70%;+
2) на 40-50%;
3) на 10-15%.

24. Согласно современным исследованиям, каково соотношение частоты ослабления (нестабильности) транспедикулярных винтов в группе терипаратида, ризендроната и контрольной соответственно?

1) терипаратид 10%, ризендронат 25%, контроль 34%;
2) терипаратид 17%, ризендронат 31%, контроль 60%;
3) терипаратид 13%, ризендронат 26%, контроль 25%.+

25. Фармакотерапия при ревизионном эндопротезировании пациентов на фоне остеопороза

1) начинается через 3-6 месяцев после операции;
2) рекомендуется на этапе подготовки к реэндопротезированию;+
3) показана только в случае выявления нестабильности после операции реэндопротезирования;
4) не показана из-за своей неэффективности.

26. Целесообразно ли назначать бисфосфонаты после окончания приема деносумаба?

1) нет, так как действие деносумаба обычно достаточно;
2) да, так как для деносумаба характерен синдром отмены;+
3) нет, так как на фоне приема деносумаба и в первые дни после его прекращения бисфосфонаты могут оказывать токсичное действие на остеобласты;
4) да, так как деносумаб является лишь «поддерживающим» средством, позволяющим сделать перерыв в основном лечении бисфосфонатами.

27. Чем обусловлено действие бисфосфонатов?

1) активацией клеточного звена иммунитета и задействованием остеоиммунологических механизмов регуляции ремоделирования;
2) связыванием с минералами костного матрикса в точках костного ремоделирования;+
3) стимуляцией остеобластов к выбросу большего количества медиаторов.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Травматология и ортопедия.