Тест с ответами по теме «Морфологическая диагностика опухолей щитовидной железы» | Тесты НМО с ответами

1. Позволяет ли стадировать опухоль по TNM 8th инвазия капсулы щитовидной железы с минимальным врастанием в прилежащие жировые ткани?

1) Да, как pT3;
2) Да, как pT4;
3) Нет, на стадию такая инвазия не влияет;+
4) Да, как pT1b.

2. Что относится к основным признакам папиллярного рака?

1) Инвазия капсулы;
2) Ядерные изменения;+
3) Сосочковое строение;
4) Инвазия сосудов.

3. Какое образование щитовидной железы может относиться к генетически обусловленным?

1) Фолликулярная карцинома;
2) Медуллярная карцинома;+
3) Анапластическая карцинома;
4) Гюртле-клеточная карцинома.

4. Микроскопически в правой доле щитовидной железы определятся опухоль максимальным размером 1,8 см фолликулярного строения с ядрами папиллярного типа, окруженная широкой фиброзной капсулой с множественными участками ее инвазии. Верный диагноз:

1) минимально инвазивная фолликулярная карцинома pt2 nx m0 r0 pn0 lv0 правой доли щитовидной железы;
2) фолликулярный вариант папиллярного рака pt1b nx m0 r0 pn0 lv0 правой доли щитовидной железы;+
3) фолликулярная карцинома без дополнительного уточнения pt1b nx m0 r0 pn0 lv0 правой доли щитовидной железы;
4) неинвазивная фолликулярная опухоль с ядрами папиллярного типа правой доли щитовидной железы.

5. Гиалинизирующая трабекулярная опухоль – это.

1) метастатическая опухоль;
2) опухоль неопределенного злокачественного потенциала;+
3) доброкачественная опухоль щитовидной железы;
4) злокачественная опухоль щитовидной железы.

6. Неинвазивная фолликулярная опухоль с ядрами папиллярного типа относится…

1) к папиллярному раку;
2) к фолликулярному раку;
3) к фолликулярной аденоме;
4) к инкапсулированным опухолям фолликулярного строения.+

7. Микроскопически в правой доле щитовидной железы определятся фокус медуллярной карциномы 0,3 см, в левой доле определяется узел медуллярной карциномы максимальным размером 1,8 см с субтатотальным замещением фиброзом и амилоидом (определяются лишь единичные «зажатые» опухолевые комплексы) Верный диагноз:

1) медуллярная карцинома pT2 N1а M0 R0 Pn0 LV0 левой доли щитовидной железы;
2) медуллярная карцинома pT1а Nx M0 R0 Pn0 LV0 правой доли щитовидной железы;
3) медуллярная карцинома pT1b Nx M0 R0 Pn0 LV0 левой доли щитовидной железы;
4) медуллярная карцинома щитовидной железы pT1b(m) Nx M0 R0 Pn0 LV0.+

8. Наличие амилоида в строме опухоли щитовидной железы является характерным признаком.

1) Гюртле-клеточной карциномы;
2) широко инвазивного фолликулярного рака;
3) медуллярного рака;+
4) анапластической карциномы.

9. Чем Гюртле-клеточная карцинома отличается от аденомы?

1) Наличием инвазии капсулы;
2) Наличием сосудистой инвазии, обширными очагами некроза;+
3) Обширными очагами некроза;
4) Наличием сосудистой инвазии.

10. Каковы особенности диффузно-склерозирующего рака папиллярного рака?

1) Наличие обильного количества псаммомных телец;+
2) Лимфоцитарная инфильтрация в строме опухоли;
3) Высота клеток превышает ширину более чем в 2 раза;
4) Апикальное расположение ядер.

11. Гистологические признаки высокодифференцированной опухоли неопределенного злокачественного потенциала:

1) фолликулярное строение, с сомнительной инвазией капсулы и без изменений ядер;
2) фолликулярное строение, без инвазии капсулы и с ядерными изменениями;
3) фолликулярное строение, с инвазией капсулы и без изменений ядер;
4) фолликулярное строение, с сомнительной инвазией капсулы и ядерными изменениями.+

12. Микроскопически в левой доле щитовидной железы определятся опухоль максимальным размером 2,3 см фолликулярного строения с ядрами папиллярного типа, окруженная широкой фиброзной капсулой с множественными участками врастания без полной инвазии. Верный диагноз:

1) минимально инвазивная фолликулярная карцинома pT2 Nx M0 R0 Pn0 LV0 правой доли щитовидной железы;
2) фолликулярная карцинома без дополнительного уточнения pT1b Nx M0 R0 Pn0 LV0 правой доли щитовидной железы;
3) неинвазивная фолликулярная опухоль с ядрами папиллярного типа правой доли щитовидной железы;
4) высокодифференцированная опухоль неопределенного злокачественного потенциала правой доли щитовидной железы.+

13. Какой вариант папиллярного рака наиболее часто связан с наследственными заболеваниями?

1) Фолликулярный;
2) Криброзно-морулярный;+
3) Уортино-подобный.

14. Микроскопически в правой доле ЩЖ определятся опухоль максимальным размером 0,4 см сосочкового строения, с ядерными признаками папиллярной карциномы, в левой доле определяется опухоль размером 3 см аналогичного строения. Верный диагноз:

1) папиллярный рак щитовидной железы pt2(m) nx m0 r0 pn0 lv0;+
2) папиллярный рак щитовидной железы pt1b nx m0 r0 pn0 lv0;
3) папиллярный рак левой доли щитовидной железы pt2 nx m0 r0 pn0 lv0, микрокарцинома правой доли щитовидной железы;
4) папиллярный рак левой доли щитовидной железы pt3 nx m0 r0 pn0 lv0, микрокарцинома правой доли щитовидной железы.

15. Микроскопически в левой доле щитовидной железы определятся опухоль максимальным размером 5 см с участками фиброза, некроза, фолликулярного строения с солидными участками (не более 30 %) из клеток с обильной эозинофильной цитоплазмой, окруженная широкой фиброзной капсулой без признаков ее инвазии на серии срезов. Определяется инвазия 2 сосудов капсулы узла. Верный диагноз:

1) низкодифференцированная карцинома pT3a Nx M0 R0 Pn0 LV0 левой доли щитовидной железы;
2) минимально инвазивная фолликулярная карцинома pT2 Nx M0 R0 Pn0 LV0 левой доли щитовидной железы;
3) высокодифференцированная опухоль неопределенного злокачественного потенциала левой доли щитовидной железы;
4) Гюртле-клеточная карцинома pT3a Nx M0 R0 Pn0 LV0 левой доли щитовидной железы.+

16. Микроскопически в правой доле щитовидной железы определятся опухоль максимальным размером 1,8 см фолликулярного строения с трабекулярными участками менее 30 %, с «просветленными» ядрами, окруженная широкой фиброзной капсулой с множественными участками ее инвазии. Верный диагноз:

1) фолликулярная карцинома без дополнительного уточнения pT1b Nx M0 R0 Pn0 LV0 правой доли щитовидной железы;+
2) минимально инвазивная фолликулярная карцинома pT2 Nx M0 R0 Pn0 LV0 правой доли щитовидной железы;
3) неинвазивная фолликулярная опухоль с ядрами папиллярного типа правой доли щитовидной железы;
4) широко инвазивная фолликулярная карцинома pT2 N1а M0 R0 Pn0 LV0 правой доли щитовидной железы.

17. Митотическая активность при низкодифференцированной карциноме характеризуется наличием…

1) не менее 3 фигур митоза на 50 полей зрения при большом увеличении микроскопа;
2) единичных митозов;
3) не более 3 фигур митоза на 10 полей зрения при большом увеличении микроскопа;
4) не менее 3 фигур митоза на 10 полей зрения при большом увеличении микроскопа.+

18. Микроскопически в правой доле щитовидной железы определятся опухоль максимальным размером 3,8 см фолликулярного строения с ядрами папиллярного типа, окруженная широкой фиброзной капсулой с участками крайне подозрительными в отношении инвазии. На исследование взято 2 фрагмента опухоли. Что в этом случае следует сделать?

1) Поставить диагноз минимально инвазивной фолликулярной карциномы pT2 Nx M0 R0 Pn0 LV0 правой доли щитовидной железы;
2) Провести дорезку макроархива и блока на серию срезов;+
3) Провести дорезку блока.

19. Поставить диагноз неинвазивной фолликулярной опухоли с ядрами папиллярного типа правой доли щитовидной железы

1) Низкодифференцированная карцинома;
2) относится к анапластическому раку;
3) относится к папиллярному раку;
4) относится к фолликулярному раку;
5) занимает промежуточное положение между дифференцированным и недифференцированным раком.+

20. Микроскопически в правой доле щитовидной железы определятся опухоль максимальным размером 0,9 см фолликулярного строения, окруженная широкой фиброзной капсулой с множественными участками ее инвазии и распространением по толще доли. Верный диагноз:

1) минимально инвазивная фолликулярная карцинома pT1а Nx M0 R0 Pn0 LV0 правой доли щитовидной железы;+
2) широко инвазивная фолликулярная карцинома pT2 N1а M0 R0 Pn0 LV0 правой доли щитовидной железы;
3) фолликулярная карцинома без дополнительного уточнения pT1b Nx M0 R0 Pn0 LV0 правой доли щитовидной железы;
4) высокодифференцированная опухоль неопределенного злокачественного потенциала правой доли щитовидной железы.

21. Каковы особенности папиллярного рака из клеток типа сапожных гвоздей?

1) Высота клеток превышает ширину более чем в 2 раза;
2) Апикальное расположение ядер;+
3) Лимфоцитарная инфильтрация в строме опухоли;
4) Наличие обильного количества псаммомных телец.

22. Микроскопически в правой доле щитовидной железы определятся опухоль максимальным размером 0,9 см смешанного строения, с ядерными признаками папиллярной карциномы, с лимфоцитарной инфильтрацией стромы образования. Верный диагноз:

1) папиллярный рак pt1а nx m0 r0 pn0 lv0 правой доли щитовидной железы;
2) минимально инвазивная фолликулярная карцинома pt1а nx m0 r0 pn0 lv0 правой доли щитовидной железы;
3) диффузно-склерозирующий папиллярный рак ptx n1а m0 r0 pn0 lv0 правой доли щитовидной железы;
4) Уортино-подобный вариант папиллярного рака pt1а nx m0 r0 pn0 lv0 правой доли щитовидной железы.+

23. Минимально инвазивная фолликулярная карцинома – это…

1) злокачественная опухоль преимущественно фолликулярного строения, с наличием инвазии капсулы и ядерной атипией;
2) злокачественная опухоль фолликулярного строения, без ядерной атипии, с инвазией капсулы;+
3) злокачественная опухоль фолликулярного строения, без ядерной атипии, с инвазией капсулы и сосудов;
4) злокачественная опухоль фолликулярного строения, без ядерной атипии, с инвазией сосудов.

24. Какой процент измененной архитектоники позволяет установить тот или иной гистологический тип папиллярного рака?

1) Более 30 %;+
2) Более 5 %;
3) Более 10 %;
4) Менее 30 %.

25. Гистологические признаки фолликулярной опухоли неопределенного злокачественного потенциала:

1) фолликулярное строение, с инвазией капсулы и без изменений ядер;
2) фолликулярное строение, с сомнительной инвазией капсулы и ядерными изменениями;
3) фолликулярное строение, без инвазии капсулы и с ядерными изменениями;
4) фолликулярное строение, с сомнительной инвазией капсулы и без изменений ядер.+

26. Необходимо ли указывать гистологический подтип аденомы?

1) Нет, только в научных целях;
2) Да, это важно для ведения пациента;
3) Нет, тактика ведения не зависит от подтипа;+
4) Да, это важно для выбора объема операции.

27. Согласно TNM 8th pT1a – это…

1) опухоль щитовидной железы более 2 см;
2) опухоль щитовидной железы до 1 см;+
3) опухоль щитовидной железы до 2 см;
4) опухоль щитовидной железы до 0,5 см.

28. Медуллярная карцинома – это …

1) фолликулярная опухоль щитовидной железы;
2) нейроэндокринная опухоль;
3) нейроэндокринная опухоль из С-клеток щитовидной железы;+
4) опухоль из С-клеток щитовидной железы.

29. Каковы особенности Уортино-подобного варианта папиллярного рака?

1) Лимфоцитарная инфильтрация в строме опухоли;+
2) Высота клеток превышает ширину более чем в 2 раза;
3) Апикальное расположение ядер;
4) Наличие обильного количества псаммомных телец.

30. Фолликулярная карцинома, инкапсулированная, с сосудистой инвазией – это…

1) злокачественная опухоль преимущественно фолликулярного строения, с наличием инвазии капсулы и ядерной атипией;
2) злокачественная опухоль фолликулярного строения, без ядерной атипии, с инвазией капсулы;
3) злокачественная опухоль фолликулярного строения, без ядерной атипии, с инвазией сосудов;+
4) злокачественная опухоль фолликулярного строения, без ядерной атипии, с инвазией капсулы и сосудов.

31. Что подразумевает понятие «фолликулярная аденома»?

1) Злокачественную опухоль доли щитовидной железы;
2) Ограниченный участок коллоидного зоба;
3) Доброкачественную неинвазивную опухоль щитовидной железы;+
4) Гиперклеточные фокусы в ткани щитовидной железы.

32. Что характерно для низкодифференцированной карциномы?

1) Наличие некрозов;+
2) Высокая митотическая активность;+
3) Конволютные ядра;+
4) Относится к фолликулярному раку.

33. Каковы особенности папиллярного рака из столбчатых клеток?

1) Лимфоцитарная инфильтрация в строме опухоли;
2) Высота клеток превышает ширину более чем в 2 раза;+
3) Наличие обильного количества псаммомных телец;
4) Апикальное расположение ядер.

34. Гюртле-клеточная опухоль – это…

1) опухоль смешанного строения из мелких клеток;
2) опухоль фолликулярного строения с ядрами папиллярного типа;
3) опухоль солидного строения из крупных клеток;
4) опухоль различного строения из клеток с широкой оксифильной цитоплазмой.+

35. Согласно TNM 8th анапластическая карцинома …

1) стадируется в зависимости от инвазии;
2) всегда относится к стадии T4;+
3) всегда относится к стадии pT1;
4) стадируется в зависимости от размера опухоли.

36. Какие исследования рекомендуется провести при морфологической верификации медуллярного рака?

1) Биохимический анализ крови;
2) Общий анализ крови;
3) Дополнительные исследования не требуются;
4) Генетическое исследование.+

37. Морфологическое строение фолликулярной аденомы может быть…

1) смешанное;
2) трабекулярное;
3) солидное;
4) трабекулярное, солидное, смешанное.+

38. Согласно TNM 8th pT3a – это…

1) опухоль более 4 см с инвазией капсулы щитовидной железы;
2) опухоль щитовидной железы любого размера с инвазией капсулы органа;
3) опухоль более 4 см, ограниченная тканью щитовидной железы;+
4) опухоль щитовидной железы любого размера с эктратиреоидным распространением, видимым макроскопически.

39. Для варианта из столбчатых клеток характерно …

1) наличие железистых структур;+
2) «смазанные» ядерные изменения;+
3) наличие псаммомных телец;
4) наличие железистых структур, «смазанные» ядерные изменения.

40. Папиллярная микрокарцинома – это…

1) множественные мелкие фокусы без формирования узла;
2) единичные опухолевые клетки в толще доли щитовидной железы;
3) злокачественная опухоль до 2 см;
4) злокачественная опухоль до 1 см.+

41. Гюртле-клеточные опухоли бывают…

1) злокачественные и доброкачественные;+
2) неопределенного злокачественного потенциала;
3) доброкачественные;
4) злокачественные.

42. Гистологические признаки неинвазивной опухоли с ядрами папиллярного типа:

1) фолликулярное строение, без инвазии капсулы и с ядерными изменениями;+
2) фолликулярное строение, с сомнительной инвазией капсулы и без изменений ядер;
3) фолликулярное строение, с сомнительной инвазией капсулы и ядерными изменениями;
4) фолликулярное строение, с инвазией капсулы и без изменений ядер.

43. Анапластическая карцинома представлена…

1) недифференцированными клетками эпителиального происхождения;+
2) С-клетками;
3) смешанным клеточным составом;
4) фолликулярными клетками.

44. Как определяется стадия по TNM 8th для диффузно-склерозирующего рака?

1) Всегда – pTx;+
2) Учитывается весь размер пораженной доли;
3) По размеру узла;
4) Всегда – pT(m).

45. Фолликулярная карцинома без дополнительного уточнения – это…

1) злокачественная опухоль фолликулярного строения, без ядерной атипии, с инвазией капсулы и сосудов;
2) злокачественная опухоль фолликулярного строения, без ядерной атипии, с инвазией сосудов;
3) злокачественная опухоль фолликулярного строения, без ядерной атипии, с инвазией капсулы;
4) злокачественная опухоль преимущественно фолликулярного строения, с инвазией капсулы и ядерной атипией.+