Тест с ответами по теме «Наджелудочковые тахикардии (по утвержденным клиническим рекомендациям)» | Тесты НМО с ответами

1. Антидромная атриовентрикулярная реципрокная тахикардия (АВРТ) на электрокардиограмме характеризуется следующими особенностями

1) зубец P’ обычно трудно определить из-за наложения на сегмент ST-T;+
2) широкий комплекс QRS;+
3) интервал RP’ короче P’R;
4) узкий комплекс QRS;
5) интервал RP’ существенно больше интервала P’R и длиннее половины цикла тахикардии.+

2. Атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия (АВУРТ) связана с

1) механизмом организованного внутрипредсердного ри-ентри с размером круга, как правило, более 2 см;
2) механизмом ри-ентри в АВ узле, обусловленном наличием «двойных путей» – «быстрой» и «медленной» частей проведения возбуждения;+
3) компенсаторным механизмом при целом ряде патологических состояний;
4) механизмом повторного входа возбуждения ри-ентри в синоатриальной зоне и, характеризуется эпизодами пароксизмальной тахикардии.

3. Атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия обычно дебютирует у лиц без признаков органического заболевания сердечно-сосудистой системы

1) в возрасте до 20 лет;
2) в возрасте до 40 лет;+
3) чаще у женщин;+
4) чаще у мужчин.

4. Бета-адреноблокатор применяемый для купирования наджелудочковых тахикардий

1) атенолол;
2) бисопролол;
3) карведилол;
4) метопролол.+

5. В зависимости от анатомии «критической» зоны макро-ри-ентри предсердные тахикардии разделяют на

1) внутрипредсердные тахикардии;+
2) типичное (кавотрикуспидальное) трепетание предсердий с кругом по часовой и против часовой стрелки;+
3) атипичное трепетание предсердий;+
4) фокусную предсердную тахикардию.

6. В рамках первичного обследования и в процессе динамического наблюдения всем пациентам с наджелудочковой тахикардией для исключения сопутствующих заболеваний и осложнений лечения рекомендуются следующие лабораторные исследования

1) общий (клинический) анализ крови;+
2) биохимический анализ крови;+
3) холтеровское мониторирование;
4) электрокардиография.

7. Вагусные приемы рекомендуются для купирования наджелудочковой тахикардии

1) неясного генеза с узкими комплексами QRS у гемодинамически стабильных пациентов;+
2) неясного генеза с широкими (120 мс) QRS-комплексами у гемодинамически стабильных пациентов;
3) неясного генеза с широкими (120 мс) QRS-комплексами у гемодинамически нестабильных пациентов;
4) неясного генеза с узкими комплексами QRS у гемодинамически нестабильных пациентов.

8. Варианты наджелудочковой тахикардии

1) антидромная атриовентрикулярная реципрокная тахикардия;+
2) пароксизмальная фибрилляция предсердий/трепетание предсердий с антеградным проведением возбуждения по дополнительному атриовентрикулярному соединению;+
3) синдром WPW;
4) ортодромная атриовентрикулярная реципрокная тахикардия.+

9. Для выявления и идентификации наджелудочковой тахикардии может потребоваться использование следующих электрокардиографических методик

1) трансторакальная эхокардиография;
2) суточное (многосуточное) холтеровское мониторирование;+
3) электрокардиография;+
4) носимые и имплантируемые «регистраторы кардиологических событий».+

10. Для контроля частоты сердечных сокращений пациентам с макро-ри-ентри предсердной тахикардией рекомендуется внутривенное введение следующих препаратов

1) верапамила;+
2) бета-адреноблокаторов;+
3) дилтиазема;+
4) пропафенона.

11. Для купирования наджелудочковой тахикардии неясного генеза с узкими комплексами QRS у гемодинамически нестабильных пациентов рекомендуется использовать

1) синхронизированную электроимпульсную терапию;+
2) внутривенное введение антиаритмических препаратов;
3) электрокардиостимуляцию;
4) вагусные приемы.

12. Для купирования наджелудочковых тахикардий или контроля частоты сердечных сокращений применяют

1) амиодарон;+
2) пропафенон;+
3) верапамил;+
4) бисопролол.

13. Для не-ри-ентри (автоматической) узловой тахикардии характерны

1) волна P двухфазна/отрицательна в отведении V1;
2) волна P положительна в отведениях I, II и aVF;
3) АВ диссоциация;+
4) короткий интервал RP’ (при проведении возбуждения 1:1).+

14. Для точной диагностики типа трепетания предсердий требуется проведение

1) электрокардиографии;
2) холтеровского мониторирования;
3) трансторакальной эхокардиографии;
4) внутрисердечного электрофизиологического исследования.+

15. Доза бисопролола для профилактики наджелудочковых тахикардий составляет

1) 2,5–10 мг 1 раз в сутки;+
2) 3,125–25 мг 2 раза в сутки;
3) 10–40 мг 4 раза в сутки;
4) 25–100 мг 1–2 раза в сутки.

16. Доза верапамила для профилактики наджелудочковых тахикардий составляет

1) 200 мг в сутки;
2) 120–360 в сутки;
3) 240–480 мг в сутки;+
4) 150–300 мг 3 раза в сутки.

17. Доза дилтиазема для профилактики наджелудочковых тахикардий составляет

1) 240–480 мг в сутки;
2) 200 мг в сутки;
3) 120–360 в сутки;+
4) 150–300 мг 3 раза в сутки.

18. Доза карведилола для профилактики наджелудочковых тахикардий составляет

1) 10–40 мг 4 раза в сутки;
2) 2,5–10 мг 1 раз в сутки;
3) 25–100 мг 1–2 раза в сутки;
4) 3,125–25 мг 2 раза в сутки.+

19. Доза пропафенона для профилактики наджелудочковых тахикардий составляет

1) 150–300 мг 3 раза в сутки;+
2) 200 мг в сутки;
3) 240–480 мг в сутки;
4) 120–360 в сутки.

20. Количество дополнительных атриовентрикулярных соединений (ДАВС), которое проводит импульсы как антеградно, так и ретроградно, составляет

1) 17%;
2) 37%;
3) менее 5%;
4) около 60%.+

21. Макро-ри-ентри предсердные тахикардии связаны с

1) механизмом ри-ентри в АВ узле, обусловленном наличием «двойных путей» – «быстрой» и «медленной» частей проведения возбуждения;
2) механизмом повторного входа возбуждения ри-ентри в синоатриальной зоне и, характеризуется эпизодами пароксизмальной тахикардии;
3) компенсаторным механизмом при целом ряде патологических состояний;
4) механизмом организованного внутрипредсердного ри-ентри с размером круга, как правило, более 2 см.+

22. Наджелудочковые тахикардии – это

1) хаотическая электрическая активность в виде полиморфных осцилляций, постоянно изменяющихся по своей конфигурации, амплитуде, продолжительности и частоте, диапазон которой составляет от 300 и выше в 1 минуту;
2) ритмичные, высокоамплитудные, уширенные электрические отклонения желудочков с частотой более 250 в мин., волны Т не определяются;
3) три и более последовательных сокращения сердца с частотой сердечных сокращений > 100 в 1минуту при условии участия в механизме самоподдержания аритмии клеток синусового узла, миокарда предсердий, мышечных муфт легочных / полых вен и/или клеток атриовентрикулярного соединения;+
4) расстройство сердечного ритма, при котором источник эктопической активности или круга ри-ентри находится ниже пучка Гиса.

23. Нерегулярное сердцебиение может быть связано с

1) полифокусной предсердной тахикардией;+
2) фибрилляцией предсердий;+
3) синусовой тахикардией;
4) экстрасистолией;+
5) нерегулярной формой трепетания предсердий.+

24. Нефизиологическая синусовая тахикардия – это

1) организованный предсердный ритм с частотой сердечных сокращений от 100 до 250–300 в 1 минуту с регулярным или нерегулярным проведением возбуждения на желудочки;
2) синусовый ритм > 100 в 1 минуту и является формой физиологической реакции организма на физические и эмоциональные нагрузки;
3) учащенный, нерегулярный ритм с тремя морфологически различными P-волнами на электрокардиограмме и, как правило, связана со значимой структурной патологией предсердий (атриопатией);
4) неадекватное повышение частоты синусового ритма более 100 в 1 минуту в покое или при минимальной физической и эмоциональной нагрузке при отсутствии очевидных причин.+

25. Ортодромная атриовентрикулярная реципрокная тахикардия (АВРТ) на электрокардиограмме характеризуется следующими особенностями

1) интервал RP’ существенно больше интервала P’R и длиннее половины цикла тахикардии;
2) увеличение продолжительности комплекса QRS возможно за счет функциональной блокады ножки пучка Гиса;+
3) интервал RP’ короче P’R;+
4) депрессия сегмента ST;+
5) элевация сегмента ST.

26. Основное диагностическое исследование при обследовании и лечении пациентов с наджелудочковой тахикардией

1) электрокардиография;+
2) холтеровское мониторирование;
3) биохимический анализ крови;
4) общий (клинический) анализ крови.

27. Основными механизмами фокусной предсердной тахикардии являются

1) фокусно-эктопический очаг возбуждения;
2) ри-ентри;+
3) триггерная активность;+
4) аномальный автоматизм.+

28. Пациентам с атриовентрикулярной узловой ри-ентри тахикардией при неэффективности вагусных приемов и трифосаденина рекомендуется введение следующих препаратов

1) верапамила;+
2) амиодарона;
3) эсмолола;+
4) дилтиазема;+
5) метопролола.+

29. Пациентам с наджелудочковой тахикардией проведение холтеровского мониторирования (суточного или многосуточного) целесообразно

1) ежемесячно;
2) 1 раз в 3 года;
3) 1 раз в год;+
4) 1 раз в 2 год.

30. Пациентам с наджелудочковой тахикардией проведение эхокардиографии целесообразно

1) 1 раз в 2 год;
2) ежемесячно;
3) 1 раз в год;+
4) 1 раз в 3 года.

31. Поддерживающая доза амиодарона для профилактики наджелудочковых тахикардий составляет

1) 200 мг в сутки;+
2) 200 мг 3 раза в сутки;
3) 100 мг в сутки;
4) 200 мг 2 раза в сутки;
5) 100 мг 2 раза в сутки.

32. Полифокусная предсердная тахикардия – это

1) организованный предсердный ритм с частотой сердечных сокращений от 100 до 250–300 в 1 минуту с регулярным или нерегулярным проведением возбуждения на желудочки;
2) синусовый ритм > 100 в 1 минуту и является формой физиологической реакции организма на физические и эмоциональные нагрузки;
3) учащенный, нерегулярный ритм с тремя морфологически различными P-волнами на электрокардиограмме и, как правило, связана со значимой структурной патологией предсердий (атриопатией);+
4) неадекватное повышение частоты синусового ритма более 100 в 1 минуту в покое или при минимальной физической и эмоциональной нагрузке при отсутствии очевидных причин.

33. Помимо электрокардиографических, при обследовании пациентов с имеющейся или предполагаемой наджелудочковой тахикардией, могут применяться другие следующие методы обследования

1) чреспищеводная эхокардиография;
2) проба с физической нагрузкой;+
3) тилт-тест;+
4) трансторакальная эхокардиография.+

34. После осложнённой катетерной аблации или хирургического вмешательства пациентам с наджелудочковой тахикардией требуется тщательное диспансерное наблюдение у врачей

1) терапевта;
2) врача общей практики;
3) интервенционного аритмолога;+
4) кардиолога;+
5) сердечно- сосудистого хирурга.+

35. При неэффективности вагусных приемов и трифосаденина для восстановления сердечного ритма при тахикардии неясного генеза с широкими (120 мс) QRS-комплексами рекомендуется внутривенное введение

1) эсмолола;
2) прокаинамида;+
3) верапамила;
4) дилтиазема.

36. При неэффективности вагусных приемов и трифосаденина для восстановления сердечного ритма при тахикардиях неясного генеза с узкими QRS- комплексами рекомендуется внутривенное введение следующих препаратов

1) верапамила;+
2) дилтиазема;+
3) эсмолола;+
4) прокаинамида.

37. При неэффективности вагусных приемов при тахикардиях неясного генеза с узкими QRS- комплексами и стабильной гемодинамикой препаратом выбора является

1) верапамил;
2) дилтиазем;
3) метопролол;
4) трифосаденин.+

38. При фокусной (эктопической) предсердной тахикардии решающее значение для диагностики имеет

1) короткий интервал RP’ (при проведении возбуждения 1:1) или АВ диссоциация;
2) аритмия зубцов Р’ трех и более морфологий при разных интервалах сцепления;
3) морфология зубца Р, типичная для нормального синусового ритма;
4) идентификация зубцов Р’, отличающихся от синусовых, с изоэлектрическими интервалами между ними.+

39. Рефлекс Ашнера – это

1) надавливание пальцами на корень языка;
2) задержка дыхания на максимально глубоком вдохе;
3) надавливание кулаком на область солнечного сплетения;
4) надавливание на глазные яблоки.+

40. Ри-ентри узловая синусовая тахикардия с морфологией зубца «P» связана с

1) компенсаторным механизмом при целом ряде патологических состояний;
2) механизмом повторного входа возбуждения ри-ентри в синоатриальной зоне и, характеризуется эпизодами пароксизмальной тахикардии;+
3) механизмом организованного внутрипредсердного ри-ентри с размером круга, как правило, более 2 см;
4) механизмом ри-ентри в АВ узле, обусловленном наличием «двойных путей» – «быстрой» и «медленной» частей проведения возбуждения.

41. Синдром WPW включает

1) расширение комплекса QRS более 120 мс;+
2) укорочение интервала PR менее 120 мс;+
3) рецидивы наджелудочковой тахикардии;+
4) дельта-волны;+
5) расширение интервала PR;
6) изменение комплекса QRS.

42. Синусовая тахикардия

1) является патологией;
2) является физиологической реакцией организма на физические нагрузки;+
3) не является патологией;+
4) является физиологической реакцией организма на эмоциональные нагрузки.+

43. Синусовая тахикардия может быть компенсаторным механизмом при следующих патологических состояниях

1) гипогликемии;+
2) эмоциональных нагрузках;
3) физических нагрузках;
4) тревожных состояниях.+

44. Синусовая тахикардия может быть компенсаторным механизмом при следующих патологических состояниях

1) гиповолемии;+
2) анемии;
3) лихорадке;+
4) беременности.

45. Синусовая тахикардия определяется как синусовый ритм

1) 2) > 100 ударов в 1 минуту;+
3) 60 ударов в 1 минуту;
4)

46. Синхронизированная электроимпульсная терапия рекомендуется гемодинамически нестабильным пациентам с

1) тахикардией неясного генеза с узкими QRS- комплексами;+
2) фокусной предсердной тахикардией;
3) тахикардией неясного генеза с широкими (120 мс) QRS-комплексами;+
4) макро-ри-ентри предсердными тахикардиями.+

47. Синхронизированную электроимпульсную терапию рекомендуется гемодинамически нестабильным пациентам с

1) атриовентрикулярной узловой ри-ентри тахикардией;+
2) атриовентрикулярными ри-ентри тахикардиями (при наличии манифестирующих или скрытых аномальных проводящих путей);+
3) макро-ри-ентри предсердной тахикардией;+
4) фокусной предсердной тахикардией.

48. Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) код I47.1 имеет

1) пароксизмальная тахикардия неуточненная;
2) наджелудочковая тахикардия;+
3) возвратная желудочковая аритмия;
4) желудочковая тахикардия.

49. Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) код I47.9 имеет

1) желудочковая тахикардия;
2) пароксизмальная тахикардия неуточненная;+
3) наджелудочковая тахикардия;
4) возвратная желудочковая аритмия.

50. Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) наджелудочковая тахикардия имеет код

1) I47.9;
2) I47.1;+
3) I47.0;
4) I47.2.

51. Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) пароксизмальная тахикардия неуточненная имеет код

1) I47.2;
2) I47.9;+
3) I47.0;
4) I47.1.

52. Трепетание предсердий на электрокардиограмме проявляется

1) волнами F;+
2) правильным ритмом;+
3) волнами f;
4) частотой 240–350 в 1 минуту;+
5) неправильным ритмом.

53. У бессимптомных молодых пациентов (< 50 лет) распространенность фокусной предсердной тахикардии составляет

1) 0,46%;
2) 1%;
3) 0,14%;
4) 0,34%.+

54. У исходно бессимптомных людей с феноменом WPW при 8-летнем наблюдении фибрилляция желудочков отмечалась в

1) 2,4%;+
2) 31%;
3) 12%;
4) 50%.

55. У пациентов с имеющейся или предполагаемой наджелудочковой тахикардией необходимо оценивать антропометрические показатели

1) рост;+
2) температура тела;
3) вес;+
4) окружность талии;+
5) индекс массы тела.+

56. У пациентов с имеющейся или предполагаемой наджелудочковой тахикардией необходимо оценить характеристику пульса, а именно

1) продолжительность;
2) частоту;+
3) наполнение;+
4) регулярность.+

57. Фокусная предсердная тахикардия – это

1) учащенный, нерегулярный ритм с тремя морфологически различными P-волнами на электрокардиограмме и, как правило, связана со значимой структурной патологией предсердий (атриопатией);
2) организованный предсердный ритм с частотой сердечных сокращений от 100 до 250–300 в 1 минуту с регулярным или нерегулярным проведением возбуждения на желудочки;+
3) синусовый ритм > 100 в 1 минуту и является формой физиологической реакции организма на физические и эмоциональные нагрузки;
4) неадекватное повышение частоты синусового ритма более 100 в 1 минуту в покое или при минимальной физической и эмоциональной нагрузке при отсутствии очевидных причин.

58. Частота сердечных сокращений при антидромной атриовентрикулярной реципрокной тахикардии (АВРТ) обычно составляет

1) 250–350 в 1 минуту;
2) 60–100 в 1 минуту;
3) 150–200 в 1 минуту;+
4) 100–150 в 1 минуту.

59. Частота сердечных сокращений при ортодромной атриовентрикулярной реципрокной тахикардии (АВРТ) обычно составляет

1) 60–100 в 1 минуту;
2) 100–150 в 1 минуту;
3) 250–350 в 1 минуту;
4) 150–250 в 1 минуту.+

60. Частые побочные кардиальные эффекты амиодарона

1) брадикардия;+
2) запор;
3) гипертиреоз;
4) гипотензия.+

61. Частые побочные кардиальные эффекты бета-адреноблокаторов

1) тревожные расстройства;
2) гипотензия;+
3) бронхообструктивный синдром;
4) брадикардия.+

62. Частые побочные кардиальные эффекты блокаторов кальциевых каналов

1) запор;
2) отеки;+
3) усугубление хронической сердечной недостаточности у пациентов со сниженной фракцией выброса левого желудочка;+
4) синусовая брадикардия.+

63. Частые побочные кардиальные эффекты пропафенона

1) тремор;
2) усугубление хронической сердечной недостаточности;+
3) расширение комплекса QRS до 25%;+
4) головокружение.

64. Частые побочные кардиальные эффекты соталола

1) диарея;
2) гипотензия;+
3) брадикардия;+
4) головокружение.

65. Частые побочные некардиальные эффекты амиодарона

1) головокружение;+
2) АВ-блокады;
3) рвота;+
4) веретенообразная желудочковая тахикардия;
5) кератопатия.+

66. Частые побочные некардиальные эффекты бета-адреноблокаторов

1) диарея;+
2) депрессия;+
3) АВ-блокада;
4) головокружение.+

67. Частые побочные некардиальные эффекты блокаторов кальциевых каналов

1) головная боль;+
2) гипотензия;
3) АВ-блокада;
4) диспепсия.+

68. Частые побочные некардиальные эффекты пропафенона

1) сухость во рту;+
2) отрицательный инотропный эффект;
3) тошнота;+
4) диарея.+

69. Частые побочные некардиальные эффекты соталола

1) тревожные расстройства;+
2) гипогликемия при инсулинозависимом сахарном диабете;+
3) бронхообструктивный синдром;+
4) веретенообразная желудочковая тахикардия.

70. Электрокардиография в 12 стандартных отведениях необходима для

1) контроля эффективности и безопасности катетерной аблации;+
2) диагностики наджелудочковой тахикардии;+
3) контроля эффективности и безопасности антиаритмической терапии;+
4) выбора тактики лечения.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Кардиология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Сердечно-сосудистая хирургия, Терапия.