Тест с ответами по теме «Некротизирующий энтероколит у недоношенных новорождённых: классификация, клинические и рентгенологические признаки, принципы лечения и профилактика» | Тесты НМО с ответами

1. В основе формирования НЭК лежат следующие этиологические факторы

1) микротравма слизистой оболочки кишечника;+
2) геморрагическое поражение кишечной стенки;
3) неконтролируемый рост условно-патогенной микрофлоры;+
4) ишемическое поражение кишечной стенки.+

2. В перечень необходимых инструментальных исследований при подозрении на манифестацию НЭК входят

1) КТ брюшной полости, почек и забрюшинного пространства;
2) обзорная рентгенография органов грудной и брюшной полостей без применения контрастных препаратов;+
3) МРТ брюшной полости, почек и забрюшинного пространства;
4) УЗИ брюшной полости, почек и забрюшинного пространства.+

3. Дифференциальная диагностика НЭК проводится со следующими заболеваниями

1) пневмоперитонеум;+
2) динамическая кишечная непроходимость;
3) инваигнация петель кишечника;+
4) болезнь Гиршпрунга.+

4. Для глубоконедоношенных детей характерно начало заболевания НЭК

1) более раннее (в течение первых 4-7 дней жизни), в сравнении с доношенными;
2) сроки манифестации НЭК не коррелируют с гестационным возрастом ребёнка;
3) более позднее (на 2-3 неделе жизни), в сравнении с доношенными.+

5. Для каких стадий НЭК характерен пневматоз кишечной стенки?

1) II А;+
2) I А;
3) II Б;+
4) I Б.

6. Для стартового вскармливания при рековалесценции НЭК у недоношенных новорождённых предпочтительно использование

1) пастеризованного грудного молока;+
2) безлактозных молочных смесей на основе гидролизата белка высокой степени;
3) адаптированной молочной смеси;
4) нативного грудного молока.+

7. К рентгенологическим признакам НЭК II стадии относятся

1) наличие свободного газа в брюшной полости;
2) утолщение стенки кишки, пневматоз стенки кишки;+
3) неравномерное газонаполнение и вздутие кишечных петель;
4) воздух по ходу сосудов печени.+

8. К ультразвуковым признакам НЭК II стадии относятся

1) появление участков кишечной стенки без регионарного кровотока;
2) наличие свободного газа в брюшной полости;
3) появление аперистальтичных петель кишечника;+
4) пневматоз стенки кишки, газ в системе воротной вены печени.+

9. Контроль эффективности подобранной комбинации антибактериальных препаратов при отрицательной динамике клинического состояния/отсутствии положительной динамики проводят через

1) 12 часов после начала терапии;
2) 48-72 часа после начала терапии;+
3) 96-120 часов после начала терапии;
4) в конце предполагаемого курса антибактериальной терапии.

10. Наиболее частыми осложнениями после хирургического вмешательства по поводу НЭК являются

1) формирование синдрома короткой кишки;+
2) железодефицитная анемия;
3) спаечная кишечная непроходимость;+
4) мальабсорбция.+

11. Начиная с какой стадии НЭК, изменения в кишечнике новорождённого приобретают необратимый характер?

1) III А;
2) II А;
3) II Б;+
4) I Б.

12. Некротизирующий энтероколит – это

1) состояние, при котором нарушается пассаж пищевых масс по кишечнику;
2) тяжёлое заболевание периода новорождённости, которое представляет собой воспаление кишечной стенки с последующим её некрозом;+
3) обструкция терминального отдела подвздошной кишки аномально вязким меконием;
4) рецидивирующее функциональное кишечное расстройство, характеризующееся болями в животе, нарушением стула в отсутствие определяемых органических причин.

13. Отличительными особенностями течения НЭК у глубоконедоношенных детей являются

1) склонность к отграничению воспалительного процесса;
2) склонность к генерализации процесса;+
3) выраженные местные реакции;
4) торпидное течение.+

14. Пневматоз кишечной стенки рентгенологически может быть охарактеризован как

1) кистозный;+
2) аденоматозный;
3) линейный;+
4) пузырьковый.

15. Подозрение на манифестацию НЭК устанавливается при сочетании

1) более двух неспецифических системных признака и двух симптомов со стороны ЖКТ;
2) более двух неспецифических системных признаков и одного симптома со стороны ЖКТ;
3) более двух специфических симптомов со стороны ЖКТ, наличие системных признаков необязательно;
4) более одного неспецифического системного признака и одного симптома со стороны ЖКТ.+

16. При проведении инфузионной терапии с целью обеспечения физиологической потребности недоношенному ребёнку с температурой тела 38°С и течением НЭК следует

1) увеличить объем инфузии на 10-20 мл/кг/сутки;+
2) уменьшить объем инфузии на 10-20 мл/кг/сутки;
3) объем инфузионной терапии корректировать не требуется;
4) увеличить объем инфузии на 100 мл/кг/сутки.

17. Рекомендуемое расширение энтерального питания при рековаесценции НЭК в течение первых трёх суток составляет

1) 10 мл/кг/сутки под контролем усвоения;+
2) расширение энтерального питания не рекомендовано до полного регресса симптомов НЭК;
3) 20 мл/кг/сутки под контролем усвоения;
4) 30 мл/кг/сутки под контролем усвоения.

18. С недостатком иммуноглобулинов какого класса ассоциируют незрелость кишечного барьера у недоношенных новорождённых?

1) IgD;
2) IgG;
3) IgM;
4) IgА.+

19. С чем связывают развитие НЭК – подобного аллергического колита у недоношенных детей?

1) с длительной терапией антибиотиками широкого спектра действия;
2) с несоблюдением диеты матерью при грудном вскармливании;
3) с поступлением белка коровьего молока в желудочно-кишечный тракт ребенка;+
4) с наличием исключительно грудного вскармливания.

20. Симптомами со стороны ЖКТ, характерными для НЭК I стадии являются

1) отек и гиперемия передней брюшной стенки;
2) вздутие живота;+
3) вялая перистальтика кишечника;+
4) отсутствие перистальтики кишечника.

21. Согласно классификации Bell et al. (1978) в модификации Walsh and Kliegman (1987) выделяют ___ стадий НЭК

1) 3;+
2) 5;
3) 7;
4) 2.

22. Средние сроки применения антибактериальных препаратов при НЭК I стадии

1) 10–14 дней;
2) 3–5 дней;
3) 14–21 день;
4) 5–7 дней.+

23. Средние сроки применения антибактериальных препаратов при НЭК II стадии

1) 3-5 дней;
2) 14-21 день;
3) 10-14 дней;+
4) 5-7 дней.

24. Уровень смертности среди новорождённых с НЭК III стадии, перенесших хирургическое вмешательство, варьирует в пределах

1) более 50 %;+
2) 1 до 5 %;
3) 20 до 30 %;
4) более 80 %.

25. Частота встречаемости НЭК в среднем составляет

1) 1–5 на 1000 живорождённых детей;+
2) более 2 на 500 живорождённых детей;
3) менее 1 на 1000 живорождённых детей;
4) 10–50 на 1000 живорождённых детей.

26. Что является абсолютным показанием к оперативному лечению НЭК

1) нарастающий асцит;
2) «статичная» петля кишки на серии рентгенограмм;
3) отёк, гиперемия и/или цианоз передней брюшной стенки;
4) клиническая и рентгенологическая картина перфорации кишечника.+

27. Что является целью первичного хирургического вмешательства при НЭК

1) удаление из брюшной полости некротизированных тканей;+
2) введение антибактериальных препаратов в стенку пораженного участка кишки;
3) наложение кишечного свища проксимальнее зоны поражения;+
4) дренирование брюшной полости.+

28. Энтеральная пауза при НЭК I стадии назначается на срок, не менее

1) энтеральная пауза при НЭК I стадии не назначается;
2) 3-5 суток;+
3) 7-10 суток;
4) до 3 суток.

29. Энтеральная пауза при НЭК II стадии назначается на срок, не менее

1) 7-10 суток;+
2) 3-5 суток;
3) энтеральная пауза при НЭК II стадии не назначается;
4) 10-12 суток.

30. Энтеральное вскармливание при рековалесценции НЭК начинают с объёма

1) 10 мл/кг/сутки под контролем усвоения;+
2) 15 мл/кг/сутки под контролем усвоения;
3) 30 мл/кг/сутки под контролем усвоения;
4) 20 мл/кг/сутки под контролем усвоения.