Тест с ответами по теме «Нейробластома у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)» | Тесты НМО с ответами

1. Абдоминальный компартмент-синдром подразумевает

1) устойчивое понижение внутрибрюшного давления менее 20 мм рт. ст. с развитием органной недостаточности или устойчивое повышение дисфункции органа/системы органов;
2) устойчивое повышение внутрибрюшного давления более 100 мм рт. ст. с без дисфункций органов;
3) устойчивое повышение внутрибрюшного давления более 20 мм рт. ст. с развитием органной недостаточности или устойчивое повышение дисфункции органа/системы органов;+
4) внутрибрюшное давление менее 10 мм рт. ст..

2. Бессобытийная выживаемость оценивается как время

1) от начала лечения до прогрессирования болезни или смерти от любой причины;
2) от момента постановки диагноза нейробластомы до неблагоприятного события (прогрессирование, рецидив, вторичная злокачественная опухоль, смерть от любой причины);+
3) от даты рецидива до смерти от основного заболевания;
4) от даты рецидива до смерти от любой причины.

3. В зависимости от степени дифференцировки нейробластому подразделяют на

1) фолликулярную аденому;
2) ганглионейрому;+
3) медуллярную карциному;
4) медуллярную аденому;
5) ганглионейробластому.+

4. В случае констатации трансформации в 4-ю стадию рекомендовано

1) паллиативное лечение;
2) проведение полихимиотерапии;+
3) дальнейшее наблюдение;
4) симптоматическое лечение.

5. В случае наличия у новорожденного ребенка локализованного объемного образования надпочечника без компрессии окружающих органов, отсутствии метастатических поражений при удовлетворительном соматическом статусе может быть оставлен под динамическим наблюдением до достижения возраста

1) 1 месяца с еженедельным проведением УЗИ;+
2) 3 месяцев с регулярной оценкой общего состояния и выполнением УЗИ;
3) полугода с регулярной оценкой компьютерной томографии;
4) 3 месяцев без активного наблюдения.

6. В случае сохранения объемного образования надпочечника у ребенка в возрасте 3 месяцев

1) проводится весь комплекс лабораторных и инструментальных обследований;+
2) его продолжают наблюдать без обследования в течение полугода;
3) его продолжают наблюдать без обследования в течение 3 месяцев;
4) проводится исследование общего анализа крови.

7. Вклад генетических факторов в развитие нейробластомы составляет

1) 90-100%;
2) 1-2%;+
3) 20-40%;
4) 30-80%.

8. Всем пациентам с белково-энергетической недостаточностью или высоким риском ее развития рекомендуется

1) парентеральное питание;
2) диета с ограничением некоторых продуктов;
3) энтеральная лечебная питательная смесь;+
4) превентивное наложение гастростомы.

9. Высокая кумулятивная доза доксирубицина может приводить к отсроченной

1) нефротоксичности;
2) кардиотоксичности;+
3) гепатотоксичности;
4) нейротоксичности.

10. Диспансерное обследование у пациента без остаточной опухоли после оперативного лечения нейробластомы включает

1) определение метаболитов катехоламинов мочи;+
2) ультразвуковое исследование брюшной полости;+
3) магнитно-резонансная томография с контрастированием;+
4) определение антител к герпетическим инфекциям;
5) общий и биохимический анализ крови.+

11. Диспансерное обследование у пациента с наличием остаточной опухоли после оперативного лечения нейробластомы включает

1) определение метаболитов катехоламинов мочи;+
2) определение антинуклеарных антител;
3) общий анализ крови;+
4) биохимический анализ крови;+
5) ультразвуковое исследование брюшной полости.+

12. Для оценки функции слухового анализатора перед проведением химиотерапии с включением ототоксичных препаратов (циспланин, карбоплатин) проводится

1) шёпотная проба;
2) педиатрический осмотр;
3) осмотр ЛОР-врача;
4) аудиологическое обследование.+

13. Доля нейробластомы в структуре злокачественных опухолей у детей до 14 лет составляет

1) 80-90%;
2) 7-8%;+
3) 70-90%;
4) 30-50%.

14. Желательные сроки проведения аудиологического тестирования при подготовке к химиотерапии с включением ототоксичных препаратов

1) через 10-20 лет после окончания лечения;
2) через 4-6 недель после последнего введения цисплатина, карбоплатина;+
3) после каждого курса полихимиотерапии с использованием цисплатина;+
4) 1-2 раза в год в течение 3-5 лет после завершения лечения;+
5) базовое тестирование перед началом лечения.+

15. Значительное устойчивое повышение внутрибрюшного давления называется

1) абдоминальный компартмент-синдром;+
2) синдром раздраженного кишечника;
3) болевой синдром;
4) синдром полиорганной недостаточность.

16. Извещение трансплантационного центра о пациенте с нейробластомой высокого риска (для подготовки к последующей аутотрансплантации костного мозга) проводится

1) в момент постановки диагноза и начала терапии;+
2) при отсутствии данных за прогрессирование после окончания всех видов лечения;
3) после проведения всех курсов химиотерапии, хирургического и лучевого лечения;
4) при прогрессировании опухоли.

17. К группам низкого риска относят пациентов с гистологически подтвержденной нейробластомой в возрасте

1) 0-18 лет в стадии 1 при отсутствии амплификации гена MYCN;+
2) младше 1 года в стадии 4S при отсутствии амплификации гена MYCN;+
3) 0-18 лет в стадии 2 при отсутствии амплификации гена MYCN и аберраций 1р;+
4) 0-2 года в стадии 3 при отсутствии амплификации гена MYCN и аберраций 1р;+
5) 0-18 лет в стадии 3 при амплификации гена MYCN.

18. К жизнеугрожающим симптомам относят

1) дыхательную недостаточность;+
2) нарушения аппетита без снижения веса;
3) тяжелые нарушения питания, ведущие к потере веса;+
4) сосудистую недостаточность;+
5) интраканальное распространение опухоли с развитием симптомов эпидуральной компрессии.+

19. Кратность выполнения УЗИ у новорожденного ребенка, находящегося под наблюдением в связи с объемным образованием надпочечника без компрессии органов и метастазов, производится не реже 1 раза в

1) 2 месяца;
2) 2 дня;
3) 2 недели;+
4) 2 года.

20. Критерии для начала курса полихимиотерапии

1) тромбоциты >400000/мкл;
2) лейкоциты >2000/мкл;+
3) отсутствие признаков инфекции;+
4) лимфоциты >1000/мкл;+
5) тромбоциты >50000/мкл.+

21. Критерии приживления трансплантата

1) лейкоциты >1000/мкл;+
2) гранулоциты >5500/мкл;
3) тромбоциты >30/мкл при условии отсутствия трансфузий тромбоконцентрата в течении 3 сут;+
4) гранулоциты >500/мкл;+
5) лейкоциты менее 1000/мкл.

22. Международная классификация INRGSS является системой

1) интраоперационной;
2) морфологической оценки;
3) постхирургической;
4) предоперационной.+

23. Международная классификация INSS является системой оценки

1) постхирургической;+
2) предоперационной;
3) морфологической;
4) интраоперационной.

24. Международная система стадирования INRGSS при нейробластоме основана на

1) постхирургической оценке;
2) оценке объема хирургического вмешательства;
3) анализе факторов рисков при визуализации;+
4) морфологических характеристиках опухоли.

25. Международная система стадирования INSS при нейробластоме основана на

1) анализе факторов рисков при визуализации;
2) оценке объема хирургического вмешательства;+
3) предхирургической оценке;
4) морфологических характеристиках опухоли.

26. Метаболически активная остаточная опухоль имеет следующие характеристики

1) остаточная опухоль, не накапливающая радиофармпрепарат при проведении магнитно-резонансной томографии;
2) остаточная опухоль, накапливающая радиофармпрепарат при проведении сцинтиграфии при условии инициально радиойодпозитивной опухоли;+
3) остаточная опухоль, не требующая наблюдения;
4) однозначное накопление контраста при проведении МРТ (только для опухолей, которые были полностью негативны при проведении инициальной сцинтиграфии);+
5) остаточная опухоль, не накапливающая радиофармпрепарат при проведении сцинтиграфии.

27. Мультиспиральная компьютерная томографии с внутривенным контрастным усилением всем пациентам при нейробластоме для

1) анатомической верификации метастазов;+
2) оценки ответа на проводимую терапию;+
3) планирования оперативного вмешательства;+
4) анатомической верификации первичной опухоли;+
5) определения гистологической формы.

28. Начальной точкой отсчета диспансерного наблюдения за пациентом с нейробластомой является проведение обследования после операции через

1) 3 года;
2) 3 месяца;+
3) 3 недели;
4) 3 дня.

29. Нейробластома в 90% случаев диагностируется в возрасте до

1) 6 месяцев;
2) 1 года;
3) 10 лет;+
4) 1 месяца.

30. Нейробластома является опухолью, которая по сравнению с другими видами злокачественных опухолей наиболее часто сопровождается развитием

1) вегетативных реакций;
2) паранеопластических синдромов;+
3) диспластических процессов;
4) дизрегуляторных механизмов.

31. Нейробластома является самым частым видом злокачественных новообразований у детей первого года жизни, составляя около

1) 100%;
2) 2%;
3) 1%;
4) 30%.+

32. Нейробластома – это

1) доброкачественная опухоль, развивающаяся из клеток-предшественников парасимпатической нервной системы;
2) злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток-предшественников парасимпатической нервной системы;
3) злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток-предшественников симпатической нервной системы;+
4) доброкачественная опухоль, развивающаяся из клеток-предшественников симпатической нервной системы.

33. Нейробластома, ганглионейробластома и ганглионейрома различаются по степени

1) дифференцировки;+
2) прорастания в соседние органы;
3) активности;
4) пролиферации.

34. Новорожденные и дети раннего возраста даже без специфического лечения нейробластомы имеют

1) хороший прогноз;+
2) высокий риск роста опухоли и увеличение степени её злокачественности;
3) высокий риск метастазов в отдаленных органах;
4) плохой прогноз.

35. Нормальный уровень внутрибрюшного давления не зависит от возраста, пола, массы тела ребенка и составляет

1) 35-37 мм рт. ст.;
2) 25-27 мм рт. ст.;
3) 5-7 мм рт. ст.;+
4) 20-25 мм рт. ст..

36. Общая выживаемость рассчитывается

1) от момента постановки диагноза нейробластомы до смерти пациента от любых причин;+
2) от начала лечения до прогрессирования болезни или смерти от любой причины;
3) от даты рецидива до смерти от любой причины.

37. Оперативное лечение нейробластомы рекомендуется до проведения лучевой терапии ввиду

1) удобства для хирурга;
2) возможного развития постлучевого фиброза;+
3) экономической целесообразности;
4) желания родителей пациента.

38. Основной задачей лечения нейробластомы является

1) увеличение количества и кумулятивных доз цитостатических препаратов;
2) минимизация терапевтического воздействия у пациентов с благоприятными характеристиками заболевания;+
3) уменьшение количества и кумулятивных доз цитостатических препаратов;+
4) уменьшение числа пациентов, требующих проведения лучевой терапии;+
5) уменьшениt числа пациентов, требующих проведения объемных хирургических вмешательств.+

39. Оценка ответа для пациентов группы наблюдения проводится после проведения хирургического лечения через

1) 3 месяца;+
2) 3 недели;
3) 3 года;
4) 3 дня.

40. Пациентам с подозрением на нейробластому показано определение уровня в моче метаболитов катехоламинов

1) дезоксирибонуклеиновой кислоты;
2) Ванилилминдальной кислоты;+
3) аскорбиновой кислоты;
4) гомованилиловой кислоты;+
5) молочной кислоты.

41. Пациентам с подозрением на нейробластому, которым планируется терапия с включением ифосфамида, проводится исследование

1) бронхоскопии;
2) выделительной функции желудочно-кишечного тракта;
3) спирометрии;
4) тубулярной функции почек.+

42. Перед каждым курсом химиотерапии проводится

1) магнитно-резонансная томография;
2) сцинтиграфия;
3) клинический анализ крови, мочи, биохимический анализ крови;+
4) компьютерная томография.

43. Перед курсами, содержащими доксорубицин, дополнительно выполняется

1) УЗИ щитовидной железы;
2) УЗИ брюшной полости;
3) Эхо-КГ;+
4) УЗИ лимфатических узлов.

44. Пик заболеваемости нейробластомой приходится на

1) 80 лет;
2) 8 месяцев;
3) 18 лет;
4) 18 месяцев.+

45. Под полным ответом на лечение у пациентов нейробластомой подразумевают

1) уменьшение первичной опухоли на 50%, уменьшение числа позитивных очагов >50%;
2) появление новых очагов, увеличение очага более чем на 25%, поражение костного мозга;
3) отсутствие первичной опухоли, метастазов и нормальный уровень катехоламинов;+
4) отсутствие новых очагов, уменьшение очагов на 50%, увеличение любого очага

46. Под прогрессией заболевания понимают появление

1) любого нового опухолевого очага;+
2) прироста любого ранее существующего доступного измерению очага на 2%;
3) выявление поражения костного мозга клетками нейробластомы в случае, если ранее костный мозг был не поражен;+
4) прироста любого ранее существующего доступного измерению очага >25 %;+
5) инициального поражения костного мозга клетками нейробластомы.

47. Под событиями у пациентов с нейробластомой из группы наблюдения понимают

1) ремиссию заболевания;
2) развитие второй злокачественной опухоли;+
3) регрессию опухоли;
4) локальную прогрессию первичной опухоли при стадиях 1-3;+
5) появление отдаленных метастазов при стадиях 1-3.+

48. Под частичным ответом на лечение у пациентов нейробластомой подразумевают

1) уменьшение первичной опухоли на 50%, уменьшение числа позитивных очагов >50%;+
2) отсутствие новых очагов, уменьшение очагов на 50%, увеличение любого очага 3) отсутствие первичной опухоли, метастазов и нормальный уровень катехоламинов;
4) появление новых очагов, увеличение очага более чем на 25%, поражение костного мозга.

49. Показаниями для госпитализации в медицинскую организацию являются

1) коррекция осложнений проведенного лечения, требующая пребывания в условиях стационара;+
2) необходимость проведения биопсии, оперативного лечения, лучевой терапии, лекарственного лечения;+
3) необходимость проведения манипуляции под общей анестезией;+
4) консультация педиатра;
5) консультация эндокринолога.

50. Показаниями для перевода пациента в отделение реанимации и интенсивной терапии являются

1) неврологические нарушения, судорожный синдром;+
2) острая почечная недостаточность, снижение темпов диуреза менее 1мл/кг/час, высокие цифры азотемии;+
3) боль в животе;
4) вторичная дыхательная недостаточность, снижение сатурации до 90%, одышка, тахипноэ;+
5) сердечно-сосудистая недостаточность, нарушение сердечного ритма.+

51. Показаниями к экстренной госпитализации являются

1) установленный диагноз нейробластомы и подозрения на рецидив или прогрессию заболевания;+
2) необходимость проведения биопсии, оперативного лечения, лучевой терапии, лекарственного лечения;
3) консультация эндокринолога;
4) установленный диагноз нейробластомы и наличие жизнеугрожающих симптомов;+
5) установленный диагноз нейробластомы и развитие выраженной органной токсичности на фоне проведения специфической терапии.+

52. После оперативного вмешательства пациентам с нейробластомой группы наблюдения без инициальных жизнеугрожающих симптомов показано проведение

1) химиотерапии;
2) наблюдения;+
3) трансплантации;
4) лучевой терапии.

53. Появление любых новых опухолевых очагов у пациентов, достигших ранее полного ответа по критериям оценки ответа на терапию у пациентов с нейробластомой, называется

1) прогрессией заболевания;
2) неполным ответом;
3) рецидивом заболевания;+
4) ремиссией.

54. Преимуществами магнитно-резонансной томографии перед компьютерной томографией являются

1) меньшая длительность процедуры;
2) лучшее контрастирование мягких тканей;+
3) лучшее определение интраканального и интрафораминального распространения опухолевого процесса;+
4) высокая разрешающая способность;+
5) отсутствие лучевого воздействия.+

55. При локализации опухоли в забрюшинном пространстве наиболее частые жалобы на

1) нарушение стула от запоров до развития длительной некупируемой диареи;+
2) болевой синдром;+
3) увеличение в размерах живота;+
4) кашель;
5) одышку.

56. При локализации опухоли в заднем средостении наиболее частые жалобы на

1) одышку;+
2) кашель;+
3) нарушение стула от запоров до развития длительной некупируемой диареи;
4) болевой синдром;
5) увеличение в размерах живота.

57. При наличии амплификации гена MYCN в любом возрасте и стадии устанавливается группа

1) высокого риска;+
2) низкого риска;
3) наблюдения;
4) промежуточного риска.

58. При обнаружении нейробластомы в паравертебральной области для подтверждения интрафораминального или интраканального распространения проводится

1) эхографическое исследование головного мозга;
2) компьютерная томография;
3) рентгенологическое исследование;
4) магнитно-резонансная томография.+

59. При проведении общего анализа крови при нейробластоме возможны признаки метастатического поражения костного мозга в виде

1) эритроцитоза;
2) анемии;+
3) повышения гемоглобина;
4) тромбоцитопении;+
5) лейкоцитоза.

60. При проведении предоперационного планирования оцениваются

1) факторы риска при визуализации;+
2) взаимосвязь первичной опухоли с магистральными сосудами;+
3) топография первичной опухоли;+
4) взаимосвязь первичной опухоли с паренхиматозными органами;+
5) возможность предпочтительной полной резекции органа.

61. При распространении опухоли в канал спинного мозга и развитии эпидуральной компрессии выявляются

1) запоры;
2) парезы;+
3) кашель;
4) нарушения функции тазовых органов;+
5) увеличение в размерах живота.

62. Признаки абдоминального компартмент-синдрома

1) увеличение живота в объеме, его напряжение;+
2) частое обильное мочеиспускание;
3) нарушение пассажа по желудочно-кишечному тракту;+
4) снижение темпа мочеотделения;+
5) боль в животе.+

63. Проведение магнитно-резонансной томографии спинного мозга строго обязательно при первичной диагностике в случаях

1) неврологической симптоматики подозрительной в отношении интраканального распространения опухоли;+
2) развитии компрессии спинного мозга;+
3) отказа родителей от лечения ребенка;
4) обнаружения нейробластомы в паравертебральной области;+
5) паравертебральной локализации образования.+

64. Проведение полихимиотерапии предшествует оперативному вмешательству в целях

1) уменьшения рисков развития хирургических осложнений;+
2) экономической целесообразности;
3) снижения риска интраоперационного разрыва;+
4) увеличения шансов макроскопически полного удаления опухоли;+
5) сокращения размеров первичной опухоли.+

65. Прогностическими факторами являются

1) молекулярно-генетические характеристики опухоли;+
2) наличие братьев и сестер;
3) возраст на момент постановки диагноза;+
4) низкое артериальное давление;
5) стадия заболевания.+

66. Профилактика пневмоцистной пневмонии (Pneumocystis carinii) проводится препаратом

1) цефазолин;
2) нистатин;
3) ампициллин;
4) ко-тримоксазол.+

67. Рентгенография грудной клетки всем пациентам с подозрением на нейробластому показано для выявления/исключения

1) пневмоторакса после катетеризации подключичной вены;+
2) воспалительной инфильтрации легочной ткани;+
3) образований, расположенных в средостении;+
4) метастатического поражения легких;+
5) патологии сердца.

68. Стратификационными критериями по группам риска при нейробластоме являются

1) статус гена MYCN (наличие или отсутствие амплификации), статус локуса 1p (наличие или отсутствие аберраций) без учета возраста и стадии опухолевого процесса;
2) возраст, стадия опухолевого процесса, статус гена MYCN (наличие или отсутствие амплификации), статус локуса 1p (наличие или отсутствие аберраций);+
3) возраст и стадия опухолевого процесса без учета генетических исследований;
4) только стадия опухолевого процесса по международной системе оценки стадии нейробластомы.

69. У детей до 6 лет при проведении магнитно-резонансной томографии необходима

1) местная анестезия;
2) отвлекающая музыка;
3) игровая составляющая;
4) общая анестезия.+

70. Удельный вес нейробластомы в структуре смертности у детей доходит до

1) 90%;
2) 95%;
3) 1%;
4) 15%.+

71. Факторы риска нейробластомы при визуализации по данным компьютерной томографии — это вовлечение опухолью

1) нервных слоев;+
2) почечной ножки;+
3) слизистых рта;
4) кожи;
5) крупных сосудов.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Детская онкология-гематология, Детская онкология, Детская хирургия, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета).