Тест с ответами по теме «Нейрохирургическое лечение спастических синдромов» | Тесты НМО с ответами

1. DREZ операция выполняется у больных

1) с полным перерывом спинного мозга и тяжелым спастическим парезом;+
2) у больных с тяжелой спастичностью и перспективами для двигательной реабилитации;
3) у больных с умеренной спастичностью и перспективами для двигательной реабилитации;
4) у больных с фокальными спастическими синдромами.

2. Влияние на спастический синдром возможно за счет

1) воздействия на дугу стретч-рефлекса;+
2) воздействия на медиальный сегмент бледного шара;
3) воздействия на субталамическое ядро;
4) воздействия на ядра мозжечка.

3. Возникновение спастического синдрома связано с

1) нарушением нервно-мышечной передачи;
2) нарушением пресинаптического торможения альфа-мотонейронов;+
3) нарушением функции мозжечка;
4) нарушением функции стрио-паллидарной системы.

4. Вторичная резистентность к хронической интратекальной терапии баклофеном развивается в

1) 10% случаев;+
2) 20% случаев;
3) 30% случаев;
4) 40% случаев.

5. Имплантация корпуса баклофеновой помпы наиболее часто проводится

1) в подключичную область;
2) в подкожную жировую клетчатку передней брюшной стенки;
3) в ягодичную область;
4) под апоневроз наружной косой мышцы живота.+

6. Имплантация электродов при нижнем спастическом парапарезе проводится на уровень

1) L1-L3;
2) Th10-Th12;+
3) Th7-Th8;
4) С1-С3.

7. Имплантация электродов у больных со спастическими синдромами проводится следующим образом

1) имплантация двух электродов парамедианно или одного по средней линии;+
2) имплантация двух электродов со стороны наибольшей спастичности;
3) имплантация одного электрода со стороны наибольшей спастичности;
4) имплантация электродов в область корешковой воронки.

8. К нейродегенеративным заболеваниям, сопровождающимся развитием спастического синдрома относятся

1) боковой амиотрофический склероз;
2) болезнь Паркинсона;
3) болезнь Шарко-Мари;
4) болезнь Штрюмпеля.+

9. К операциям, применяемым при спастических синдромах, относятся

1) VL-таламотомия;
2) задняя селективная ризотомия;+
3) хроническая интратекальная инфузия морфина;
4) хроническая электростимуляция субталамического ядра.

10. Лечение больных со спастическими синдромами начинают с применения

1) деструктивных нейрохирургических операций;
2) консервативных методов и ботулинотерапии;+
3) нейромодуляции;
4) ортопедохирургического лечения.

11. Максимальная доза Лиорезала при проведении баклофенового скрининг-теста составляет

1) 100 мкг;+
2) 200 мкг;
3) 50 мкг;
4) 75 мкг.

12. Показанием для применения DREZ-операции является

1) авульсия корешков спинного мозга с развитием нейрогенного болевого синдрома;+
2) вторичная мышечная дистония;
3) тремор;
4) фантомный болевой синдром.

13. Показанием для применения селективной невротомии является

1) Первичная мышечная дистония;
2) болевые синдромы;
3) тремор;
4) фокальные ботулинорезистентные спастические синдромы.+

14. Показанием для применения селективной ризотомии является

1) первичная мышечная дистония;
2) спастический синдром;+
3) тики;
4) тремор.

15. Показаниями для применения хронической электростимуляции спинного мозга являются

1) первичная мышечная дистония;
2) спастические синдромы с повышением мышечного тонуса до 3-4 баллов;+
3) спастические синдромы с повышением мышечного тонуса до 5 баллов;
4) фантомный болевой синдром.

16. При верхнем спастическом парапарезе задняя селективная ризотомия выполняется на следующих корешках

1) L1-S1;
2) Th10-Th12;
3) С1-С3;
4) С5-Th1.+

17. При выполнении DREZ операции на поясничном уровне осуществляется деструкция

1) на глубину 3 мм под углом 45 градусов;+
2) на глубину 3 мм под углом 60 градусов;
3) на глубину 5 мм под углом 45 градусов;
4) на глубину 5 мм под углом 60 градусов.

18. При выполнении DREZ операции проводится деструкция

1) 1 и 2 пластинки заднего рога;+
2) 3 и 4 пластинки заднего рога;
3) задних корешков спинного мозга;
4) передних корешков спинного мозга.

19. При задней селективной ризотомии на поясничном уровне для эффективной коррекции спастического синдрома требуется пересечь следующий объем сенсорных фасцикул

1) 25-50%;
2) 50-75%;+
3) 75-85%;
4) более 85%.

20. При задней селективной ризотомии на шейном уровне для эффективной коррекции спастического синдрома требуется пересечь следующий объем сенсорных фасцикул

1) 25-50%;+
2) 50-75%;
3) 75-85%;
4) более 85%.

21. При локтевой спастичности выполняется селективная невротомия следующих нервных ветвей

1) ветви локтевого нерва;
2) ветви лучевого нерва;
3) ветви срединного нерва;
4) моторные ветви мышечно-кожного нерва.+

22. При недостаточном поступлении Лиорезала на фоне хронической интратекальной терапии необходимо выполнить следующие действия

1) введение бензодиазепинов;+
2) введение физостигмина;
3) остановка помпы;
4) эвакуация ликвора через порт катетера.

23. При нижнем спастическом парапарезе задняя селективная ризотомия выполняется на следующих корешках

1) L1-S1;+
2) S1-S3;
3) Th10-Th12;
4) С4-С8.

24. При патологическом перекресте нижних конечностей выполняется селективная невротомия

1) запирательного нерва;+
2) малоберцовой порции седалищного нерва;
3) мышечных ветвей большеберцового нерва;
4) мышечных ветвей седалищного нерва.

25. При передозировке Лиорезала на фоне хронической интратекальной терапии необходимо выполнить следующее действие

1) введение бензодиазепинов;
2) введение сорбентов;
3) остановка помпы и эвакуация 30-40 мл ликвора;+
4) плазмоферез.

26. При послеоперационном программировании нейростимулятора у больных со спастическими синдромами используется частота стимуляции

1) 1000 Гц;
2) 130 ГЦ;+
3) 5 Гц;
4) 500 Гц.

27. При спастической кисти выполняется селективная невротомия следующих нервных ветвей

1) ветви срединного нерва к сгибателям запястья и круглому пронатору;+
2) ветви срединного нерва к тенару;
3) глубокая ветвь лучевого нерва;
4) поверхностная ветвь лучевого нерва.

28. При хронической интратекальной терапии баклофеном у больных со спастическим тетрапарезом катетер размещается на уровне

1) верхнегрудного отдела спинного мозга;
2) нижнегрудного отдела спинного мозга;
3) поясничного утолщения спинного мозга;
4) шейного отдела спинного мозга.+

29. При эквинусной установке стопы выполняется селективная невротомия следующих ветвей большеберцового нерва

1) внутриствольное пересечение 50% сенсорных фасцикул;
2) внутриствольное пересечение волокон к короткому сгибателю пальцев стопы;
3) двигательная ветвь к задней большеберцовой мышце;
4) двигательные ветви к икроножной мышце.+

30. Распределение Лиорезала при хронической интратекальной инфузии между шейным и поясничным уровнем составляет

1) 1:1;
2) 1:2;
3) 1:4;+
4) 2:1.

31. Симптомами недостаточного поступления Лиорезала на фоне хронической интратекальной терапии являются

1) нарастание мышечного тонуса;+
2) падение артериального давления;
3) рвота;
4) угнетение сознания.

32. Симптомами передозировки Лиорезала на фоне хронической интратекальной терапии являются

1) гипертермия;
2) нарастание гиперкинетического синдрома;
3) нарастание мышечного тонуса;
4) угнетение сознания.+

33. Спастичность характеризуется

1) зависящим от скорости растяжения мышцы усилением тонического стретч-рефлекса;+
2) не зависящим от скорости растяжения мышцы нарастанием мышечного тонуса;
3) снижением сухожильных рефлексов;
4) тремором.