Тест с ответами по теме «Общий артериальный ствол (по утвержденным клиническим рекомендациям)» | Тесты НМО с ответами

1. Аускультативно шум сброса через дефект межжелудочковой перегородки при общем артериальном стволе будет определяться

1) во II межреберье справа от грудины;
2) на верхушке сердца;
3) в точке Боткина-Эрба;
4) в III-IV межреберье слева от грудины;+
5) во II межреберье слева от грудины.

2. Беременность абсолютно противопоказана пациентам с общим артериальным стволом и

1) перенесенным инфекционным эндокардитом;
2) сердечной недостаточностью;
3) клапанной регургитацией;
4) нарушением ритма сердца;
5) синдромом Эйзенменгера.+

3. В биохимическом анализе крови у пациентов с общим артериальным стволом и легочной гипертензией может выявляться

1) гипергликемия;
2) гиперурикемия;+
3) гипогликемия;
4) гипокалиемия;+
5) снижение железа.+

4. В качестве вазодилататора во время теста на вазореактивность используется

1) силденафил;
2) нифедипин;
3) бозентан;
4) оксид азота;+
5) мацитентан.

5. В качестве хирургической коррекции у пациентов с синдромом Эйзенменгера может быть рассмотрена операция

1) создания двунаправленного кава-пульмонального анастомоза;
2) раздельного суживания легочных артерий;
3) трансплантации легких;+
4) трансплантации комплекса сердце-легкие;+
5) создания выхода из правого желудочка в систему легочной артерии.

6. В общем анализе крови у пациентов с общим артериальным стволом и легочной гипертензией определяются

1) анемия;
2) тромбоцитоз;
3) эритроцитоз;+
4) лейкоцитоз;
5) повышение гематокрита.+

7. Во время катетеризации полостей сердца проводится измерение / расчет

1) легочного сосудистого сопротивления;+
2) газового состава крови;+
3) давления в легочной артерии и аорте;+
4) объемов полостей сердца;
5) размеров коронарных артерий.

8. Во время теста с 6-ти минутной ходьбой проводится оценка

1) пульсоксиметрии;+
2) АД;
3) одышки;+
4) пульса;
5) ЧСС.

9. Возможность радикальной коррекции общего артериального ствола решается на основании результатов

1) тредмил-теста;
2) теста на вазореактивность;+
3) тилт-теста;
4) ЭхоКГ с дозированной физической нагрузкой;
5) теста с 6-ти минутной ходьбой.

10. Всем пациентам на всех визитах после радикальной коррекции общего артериального ствола рекомендуется проводить

1) тест с 6-ти минутной ходьбой;
2) тредмил-тест;
3) велоэргометрию;
4) пульсоксиметрию;+
5) ЭхоКГ с дозированной физической нагрузкой.

11. Всем пациентам на всех визитах после хирургической коррекции общего артериального ствола рекомендуется проводить

1) эхокардиографию;+
2) тест с 6-ти минутной ходьбой;
3) катетеризацию сердца;
4) электрокардиографию;+
5) рентгенографию органов грудной клетки.

12. Детям после хирургической коррекции общего артериального ствола рекомендуется выполнять профилактическую вакцинацию не ранее чем через

1) 2 года;
2) 1 месяц;
3) 3 месяца;+
4) 1 год;
5) 6 месяцев.

13. Для оценки переносимости физических нагрузок взрослым пациентам с общим артериальным стволом и легочной гипертензией рекомендуется проведение

1) теста с 6-ти минутной ходьбой;+
2) клиноортостатической пробы;
3) тредмил-теста;
4) теста на вазореактивность;
5) ЭхоКГ с дозированной физической нагрузкой.

14. Для предупреждения прогрессирования заболевания на фоне интеркуррентной инфекции пациентам с общим артериальным стволом и легочной гипертензией рекомендована иммунизация против

1) пневмококка;+
2) кори;
3) менингококка;
4) гриппа;+
5) ротавируса.

15. Для случаев, когда ОЛС превышает 8 единиц Вуда/м2 тест на вазореактивность считается положительным, если

1) ОЛС и ОЛС/ОПС снижаются более чем на 20%;+
2) итоговое ОЛС/ОПС < 0,3;+
3) итоговое ОЛС < 6 единиц Вуда/м2;+
4) итоговое ОЛС/ОПС < 0,5;
5) итоговое ОЛС < 8 единиц Вуда/м2.

16. Для уточнения эхокардиографических данных в случае их неубедительности детям с общим артериальным стволом рекомендовано проведение

1) компьютерной томографии с контрастированием;+
2) ангиографии;
3) рентгенографии органов грудной клетки;
4) магнитно-резонансной томографии;
5) электрокардиографии.

17. Зондирование камер сердца при общем артериальном стволе показано

1) для построения трехмерных анатомических моделей;
2) для оценки операбельности пациента;+
3) с целью определения легочного сосудистого сопротивления;+
4) с целью оценки объемов полостей сердца;
5) всем неоперированным детям старше 6 месяцев.+

18. Изменение направления тока крови через внутрисердечные или внесердечные системно-легочные дефекты с лево-правого на перекрестный или право-левый называется синдромом

1) Эйзенменгера;+
2) Лютембаше;
3) Эбштейна;
4) Мюллера;
5) Тауссиг-Бинга.

19. Компьютерная томография с контрастированием при общем артериальном стволе позволяет оценить

1) фиброзные изменения миокарда;
2) размеры желудочков;+
3) коронарные артерии и их коллатерали;+
4) паренхиматозные заболевания легких;+
5) особенности сердечного ритма.

20. Контроль биохимического анализа крови у пациентов с синдромом Эйзенменгера в стабильном состоянии проводится каждые

1) 6-12 месяцев;+
2) 5-6 месяцев;
3) 12-24 месяца;
4) 3-4 месяца;
5) 1-2 месяца.

21. Коррекция изолированного общего артериального ствола включает

1) создание выхода из правого желудочка в систему легочной артерии;+
2) раздельное суживание легочных артерий;
3) восстановление целостности аорты;+
4) разделение трункуса и ветвей легочной артерии;+
5) закрытие дефекта межжелудочоковой перегородки.+

22. Лабораторным маркером миокардиальной дисфункции и сердечной недостаточности является

1) тропонин I;
2) ЛДГ;
3) АСТ;
4) NT-proBNP;+
5) КФК-МВ.

23. На рентгенограмме органов грудной клетки у детей с общим артериальным стволом форма тени сердца

1) каплевидная;
2) овоидная;
3) сапожок;
4) шарообразная;+
5) восьмерка.

24. Наиболее частыми резидуальными изменениями после оперативной коррекции общего артериального ствола с имплантацией клапан-содержащего кондуита являются

1) тромбоз кондуита;
2) нарушения сердечного ритма;
3) инфекционный эндокардит;
4) стеноз кондуита;+
5) недостаточность запирательного элемента кондуита.+

25. Наличие частично сформированной аорто-легочной перегородки и сегмента легочного ствола характерно для … типа общего артериального ствола

1) I;+
2) IV;
3) V;
4) III;
5) II.

26. Общий артериальный ствол часто возникает на фоне следующей генетической патологии

1) микроделеция 22 хромосомы (22q11.2);+
2) синдром Вильямса;
3) синдром Холта-Орама;
4) микроделеция 5 хромосомы;
5) синдром Гольденхара.

27. Операбельными считаются пациенты с общим артериальным стволом и следующими показателями гемодинамики

1) лево-правый сброс с Qp/Qs>1,5;+
2) ОЛС до 12 единиц Вуда/м2 при положительном тесте на вазореактивность;
3) ОЛС до 8 единиц Вуда/м2 при положительном тесте на вазореактивность;+
4) лево-правый сброс с Qp/Qs>2,5;
5) ОЛС до 3 единиц Вуда/м2 при отрицательном тесте на вазореактивность.

28. Осложнениями после операции стентирования кондуита у пациентов с общим артериальным стволом могут являться

1) появление клапанной регургитации;
2) дилатация кондуита;
3) появление клапанного стеноза;+
4) компрессия коронарных артерий;+
5) разрыв кондуита.+

29. Отметьте аномалии, входящие в состав общего артериального ствола

1) единый атриовентрикулярный клапан;
2) атрезия легочного клапана;
3) дефект между аортой и легочным стволом;
4) единый полулунный клапан;+
5) единый магистральный сосуд.+

30. Отсутствие аорто-легочной перегородки с отхождением ветвей легочной артерии от общего артериального ствола характерно для ___ типа порока

1) IV;
2) I;
3) III;
4) II;+
5) V.

31. Отсутствие аорто-легочной перегородки, отхождение одной из ветвей легочной артерии от дуктуса или аорты характерно для ___ типа общего артериального ствола

1) III;+
2) IV;
3) I;
4) II;
5) V.

32. Отсутствие своевременной оперативной коррекции общего артериального ствола сопряжено со следующими рисками

1) прогрессирование правожелудочковой сердечной недостаточности;+
2) развитие синдрома Эйзенменгера;+
3) парадоксальные тромбоэмболии при венозных тромбозах;+
4) дегенеративные изменения створок трункального клапана;
5) возникновение нарушений сердечного ритма.+

33. Пациентам с общим артериальным стволом и синдромом Ди Джорджи рекомендовано определение

1) клеточного иммунитета;+
2) паратиреоидного гормона;+
3) кортизола;
4) кальция;+
5) ферритина.

34. Пациенты с миокардиальной дисфункцией, остаточным шунтом, легочной гипертензией, аортальной регургитацией, обструкцией выносящего тракта желудочков после радикальной коррекции общего артериального ствола должны наблюдаться в специализированных центрах не реже 1 раза в

1) 1 год;+
2) 6 месяцев;
3) 3 года;
4) 2 года;
5) 3 месяца.

35. Первое наблюдение врача детского кардиолога после операции коррекции общего артериального ствола должно быть проведено через

1) 3 месяца;
2) 12 месяцев;
3) 1 месяц;+
4) 9 месяцев;
5) 6 месяцев.

36. Первыми клиническими проявлениями общего артериального ствола могут быть

1) одышка;+
2) нарушения сердечного ритма;
3) малая прибавка в массе тела;+
4) отеки;
5) частые респираторные инфекции.+

37. Перегрузка левого желудочка у пациентов с общим артериальным стволом связана с

1) наличием периферических легочных стенозов;
2) сопутствующей митральной недостаточностью;
3) право-левым сбросом через межжелудочковый дефект;
4) большим венозным возвратом к левому желудочку;+
5) повышением давления в легочной артерии.

38. По мере появления право-левого сброса крови у пациентов с общим артериальным стволом появляется

1) цианоз;+
2) одышка;
3) нарушение сердечного ритма;
4) гепатомегалия;
5) анасарка.

39. Повторное оперативное вмешательство при возникновении стеноза кондуита или недостаточности запирательного элемента рекомендуется при возникновении

1) фибротических изменений со стороны правого желудочка;
2) легочной гипертензии;
3) недостаточности трехстворчатого клапана;
4) дилатации правого желудочка;+
5) снижения фракции выброса правого желудочка.+

40. Показаниями для плановой госпитализации в стационар являются

1) легочная гипертензия;+
2) регургитация на клапане;
3) инфекционный эндокардит;
4) сердечная недостаточность;+
5) плановое хирургическое вмешательство.+

41. Показаниями для экстренной госпитализации в стационар являются

1) прогрессирование сердечной недостаточности;+
2) легочная гипертензия с необходимостью коррекции терапии;+
3) регургитация на клапане;
4) инфекционный эндокардит;+
5) плановое хирургическое вмешательство.

42. Показаниями к выписке пациента из стационара после коррекции общего артериального ствола являются

1) инфекционный эндокардит;
2) компенсация симптомов недостаточности кровообращения;+
3) нарушение сердечного ритма;
4) отсутствие значимого сброса на межжелудочковой перегородке;+
5) легочная гипертензия с необходимостью коррекции терапии.

43. Полулунный трункальный клапан при общем артериальном стволе имеет

1) 1-2 створки;
2) 10-12 створок;
3) 7-10 створок;
4) 2-6 створок;+
5) 6-7 створок.

44. После коррекции общего артериального ствола могут встречаться следующие резидуальные изменения

1) инфекционный эндокардит;
2) нарушения сердечного ритма и проводимости;+
3) аортальная регургитация;+
4) персистирующая легочная гипертензия;+
5) остаточный сброс на дефекте межжелудочковой перегородки.+

45. Преимуществами использования магнитно-резонансной томографии в диагностике общего артериального ствола являются

1) возможность применения у новорожденных;
2) оценка сердечного ритма;
3) построение трехмерных анатомических моделей;+
4) выявление фиброзных изменений миокарда;+
5) количественное определение шунта.+

46. При возникновении гемодинамически значимой обструкции кондуита после радикальной коррекции общего артериального ствола в качестве паллиативной меры рекомендуется

1) имплантация механического протеза легочного клапана;
2) эндоваскулярная баллонная дилатация;+
3) атриосептостомия;
4) наложение подключично-легочного анастомоза;
5) суживание легочной артерии.

47. При назначении диуретической терапии следует мониторировать

1) артериальное давление;+
2) гематокрит;+
3) ЧСС;
4) гемоглобин;
5) уровень калия.+

48. При наличии общего артериального ствола ветви или одна из ветвей легочной артерии отходят от

1) брахиоцефального ствола;
2) легочного ствола;
3) правого желудочка;
4) восходящей части артериального ствола;+
5) восходящей аорты.

49. При недостаточности трункального клапана на основании сердца может выявляться мезодиастолический или пресистолический шум

1) Риверо-Корвалло;
2) Гибсона;
3) Грэхема-Стилла;
4) Остина-Флинта;+
5) Вебера.

50. При отсутствии прогрессирования сердечной недостаточности, легочной гипертензии и удовлетворительном наборе массы тела, хирургическое лечение общего артериального ствола проводится в возрасте ___ недель

1) 1-2;
2) 3-6;+
3) 8-12;
4) 6-8;
5) 12-16.

51. При преобладающей и гемодинамически значимой обструкции кондуита у взрослых пациентов после радикальной коррекции общего артериального ствола рекомендуется проведение

1) пересадки комплекса сердце-легкие;
2) суживания легочной артерии;
3) наложения подключично-легочного анастомоза;
4) стентирования кондуита;+
5) имплантации механического протеза легочного клапана.

52. Причинами обструкции кондуита в отдаленные сроки после оперативной коррекции общего артериального ствола являются

1) кальциноз и дегенерация клапана;+
2) перенесенный инфекционный эндокардит;
3) уменьшение размеров кондуита относительно растущего организма;+
4) кинкинг и внешнее сдавление кондуита;
5) тромбоз кондуита.

53. Пройти реабилитацию в условиях специализированного лечебного учреждения кардиологического профиля после хирургической коррекции общего артериального ствола и осложненного послеоперационного периода рекомендовано в течение

1) 3 месяцев;
2) 6 месяцев;+
3) 12 месяцев;
4) 1 месяца;
5) 9 месяцев.

54. Профилактика инфекционного эндокардита пациентам группы высокого риска проводится в случае

1) стоматологического лечения;+
2) внутривенных инъекций;
3) проведения гастроскопии;
4) появления симптомов ОРВИ;
5) проведения цистографии.

55. Профилактика инфекционного эндокардита пациентом с общим артериальным стволом рекомендована при наличии

1) сердечной недостаточности;
2) полицитемического состояния;
3) эндокардита в анамнезе;+
4) легочной гипертензии;
5) инфекционного заболевания.

56. Рентгенография органов грудной клетки у пациентов с общим артериальным стволом и синдромом Эйзенменгера в стабильном состоянии проводится каждые

1) 12-24 месяца;
2) 6-12 месяцев;+
3) 3-4 месяца;
4) 5-6 месяцев;
5) 1-2 месяца.

57. Снижение насыщение крови кислородом при нагрузке у пациентов с общим артериальным стволом свидетельствует о

1) увеличении право-левого сброса при нагрузке;+
2) фиксированном уровне легочного кровотока;+
3) снижении сократительной способности левого желудочка;
4) детренированности организма;
5) компенсаторном полицитемическом состоянии.

58. Сочетание общего артериального ствола с гипоплазией или перерывом дуги аорты, с наличием большого открытого артериального протока и с его продолжением в нисходящую аорту характерно для ___ типа порока

1) V;
2) IV;+
3) I;
4) II;
5) III.

59. Сочетание общего артериального ствола с пороками развития тимуса, паращитовидных желез, почек характерно для синдрома

1) Дауна;
2) Нунан;
3) Ди Джорджи;+
4) Эдвардса;
5) Вильямса.

60. Стентирование кондуита при его обструкции после радикальной коррекции общего артериального ствола рекомендуется в тех случаях, когда предполагается, что

1) имплантация стента существенно продлит функцию кондуита;+
2) возможная в результате стентирования регургитация будет хорошо переноситься;+
3) стент не вызовет деформации области бифуркации ветвей легочной артерии;+
4) риск развития инфекционного эндокардита является низким;
5) стентирование будет более щадящей процедурой, чем баллонная дилатация.

61. У детей с общим артериальным стволом и синдромом Эйзенменгера аускультативно выявляется

1) систолический шум во II межреберье слева от грудины;
2) систолический шум в III-IV межреберье слева от грудины;
3) ослабление I тона на верхушке сердца;
4) акцент II тона во II межреберье слева от грудины;+
5) диастолический шум на верхушке сердца.

62. У пациентов с общим артериальным стволом и легочной гипертензией на ЭКГ определяются

1) гипертрофия правого желудочка;+
2) P pulmpnale;+
3) предсердный ритм;
4) P mitrale;
5) правограмма.+

63. У пациентов с общим артериальным стволом на ЭКГ определяются

1) широкий зубец Р;
2) гипертрофия левого желудочка;+
3) блокада левой ножки пучка Гиса;
4) гипертрофия правого желудочка;+
5) высокий и двугорбый зубец Р.+

64. Укажите проявления синдрома Эйзенменгера

1) бледность;
2) цианоз;+
3) отеки;
4) эритроцитоз;+
5) анемия.

65. Физическая активность у пациентов с общим артериальным стволом и легочной гипертензии может способствовать появлению или усилению

1) одышки;+
2) боли в мышцах;
3) головокружения;+
4) гепатомегалии;
5) синкопе.+

66. Характерно сочетание общего артериального ствола с

1) перерывом дуги аорты;+
2) атрезией трехстворчатого клапана;
3) коарктацией аорты;+
4) гипертрофией правого желудочка;
5) атрезией легочной артерии.

67. Хирургическое лечение общего артериального ствола рекомендовано при соблюдении следующих условий

1) легочное сосудистое сопротивление ≤ 1/3 от системного;+
2) положительный тест на вазореактивность;+
3) систолическое давление в легочной артерии < 50 % от системного;+
4) среднее давление в легочной артерии ≤ 25 мм рт.ст.;
5) Qp/Qs > 1,5.+

68. Целями эхокардиографического исследования при общем артериальном стволе являются

1) определение типа порока;+
2) выявление воспалительных изменений в миокарде;
3) оценка величины оксигенации;
4) определение направления шунтирования крови;+
5) оценка функции трункального клапана.+

69. Через 6 месяцев после коррекции общего артериального ствола пациенты могут быть допущены к соревновательным видам спорта при отсутствии

1) тахиаритмий;+
2) дисфункции миокарда;+
3) АВ-блокады II и III степени;+
4) легочной гипертензии;+
5) клапанной регургитации.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Детская кардиология, Кардиология, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Сердечно-сосудистая хирургия, Терапия, Ультразвуковая диагностика, Хирургия.