Тест с ответами по теме «Особенности деятельности фельдшера скорой помощи при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки и ее осложнениях» | Тесты НМО с ответами

1. Агрессивные патогенетические факторы язвенной болезни

1) уменьшение секреции бикарбонатов;
2) обсеменение слизистой оболочки желудка Helicobacter pylori;+
3) ухудшение кровоснабжения слизистой оболочки желудка;
4) уменьшение содержания простогландинов в стенке желудка.

2. В «золотой стандарт» диагностики язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки входит исследование

1) колоноскопия;
2) УЗИ органов брюшной полости;
3) УЗИ надпочечников;
4) ЭГДС.+

3. Вынужденное положение больного с приведенными к животу ногами, «доскообразный живот» характерно для

1) пенетрации язвы в поджелудочную железу;
2) перфорации в свободную брюшную полость;+
3) прикрытой перфорации;
4) пенетрации язвы в малый сальник.

4. Для диагностики причины язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки определяют

1) ренин в сыворотке крови;
2) дыхательный уреазный тест;+
3) анализ крови на мочевину;
4) анализ мокроты на атипичные клетки.

5. Для кровотечения из язвы 12-перстной кишки характерно

1) боли в правом подреберье с иррадиацией в правую лопатку, положительный симптом Ортнера;
2) опоясывающая боль, многократная рвота, не приносящая облегчение;
3) рвота «кофейной гущей», уменьшение болевого синдрома, мелена;+
4) «кинжальная боль», доскообразный живот, исчезновение печеночной тупости.

6. Для стеноза привратника характерно

1) «шум плеска» в желудке через 7-8 часов после еды;+
2) напряжение мышц брюшной стенки;
3) внезапный приступ сильной боли в эпигастрии;
4) положительный симптом Щеткина Блюмберга.

7. Достоверным рентгенологическим признаком при перфорации гастродуоденальной язвы является

1) высокое стояние диафрагмы;
2) «чаши» Клойбера;
3) увеличенный газовый пузырь желудка;
4) «серп» газа под куполом диафрагмы.+

8. Защитные патогенетические факторы язвенной болезни

1) повышение выработки пепсина;
2) нарушение гастродуоденальной моторики;
3) снижение регенераторной активности эпителиальных клеток;+
4) наличие хеликобактерий.

9. К антисекреторным препаратам

1) ингибиторы протонной помпы;+
2) НПВС;
3) антибиотики;
4) гастропротекторы.

10. К фельдшеру скорой помощи обратился больной 25 лет с жалобами на слабость, головокружение, рвоту, дегтеобразный стул, боли в животе не беспокоят. Ваш диагноз

1) панкреонекроз;
2) желудочно-кишечное кровотечение;+
3) стеноз привратника;
4) малигнизация язвы.

11. К фельдшеру скорой помощи обратился мужчина 30 лет с жалобами на резкие боли в верхнем отделе живота, которые появились внезапно 20 минут назад во время поднятия тяжелого предмета. Боли были настолько сильные, что он на некоторое время потерял сознание. Последние 5 лет страдает язвенной болезнью желудка. При осмотре отмечается бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек. Пульс 98 ударов в минуту, ритмичный, дыхание учащенное. Язык сухой, обложен серым налетом. Живот при пальпации болезненный, напряженный, особенно в эпигастральной и правой подвздошной областях, зона высокого тимпанита в эпигастрии. Данное состояние характерно для

1) малигнизации язвы;
2) пенетрации язвы;
3) рубцово-язвенного стеноза;
4) перфоративной язвы желудка.+

12. Клинические симптомы, характерные для язвы 12-перстной кишки

1) постоянные боли;
2) «опоясывающие» боли;
3) появление болей в эпигастрии через 2 часа после еды, ночные, «голодные» боли;+
4) появление болей в эпигастрии через 30-40 минут после еды.

13. Клинические симптомы, характерные для язвы желудка

1) появление болей в эпигастрии через 2 часа после еды, ночные, «голодные» боли;
2) появление болей в эпигастрии через 30-40 минут после еды;+
3) постоянные боли;
4) «опоясывающие» боли.

14. Клиническими симптомами прободной язвы являются

1) рвота «кофейной гущей», черный стул;
2) боли в правом подреберье с иррадиацией в правую лопатку, положительный симптом Ортнера;
3) опоясывающая боль, рвота, не приносящая облегчение;
4) «кинжальная боль», доскообразный живот, исчезновение печеночной тупости.+

15. Методы диагностики хеликобактерии

1) рН-метрия;
2) биопсия;
3) ФГДС;
4) фекальный антигенный тест.+

16. Модифицируемым фактором риска язвенной болезни желудка и 12-перстной является прием

1) Н2-гистаминблокаторов;
2) антацидных препаратов;
3) нестероидные противовоспалительные средства;+
4) антибиотиков.

17. Показанием к экстренной операции при осложнениях язвенной болезни желудка является

1) стеноз привратника;
2) пенетрация;
3) перфорация;+
4) малигнизация.

18. Препараты для эррадикации (уничтожения) хеликобактерии

1) фамицидин, раницидин;
2) эналоприлл, периндоприлл;
3) омепразол, лантопразол;
4) кларитромицин, амоксациллин.+

19. При кровотечении из язвы больные после остановки кровотечения на догоспитальном этапе

1) необходимо передать актив в медицинскую организацию;
2) не подлежат госпитализации;
3) подлежат госпитализации на носилках;+
4) подлежат госпитализации сидя.

20. При невозможности отмены НПВП и необходимости их дальнейшего приема у больного после рубцевания язвы необходимо обеспечить поддерживающую терапию на весь срок приема НПВП

1) спазмолитиками;
2) антацидами при изжоге;
3) ингибиторами протонной помпы (ИПП) в терапевтической дозе однократно утром;+
4) антибиотиками в терапевтической дозе курсом в 10-14 дней.

21. При неотложной помощи при остановленном язвенном кровотечении объективными критериями восстановления гемодинамики и циркуляции являются

1) АД сист. менее 90 мм рт. ст., ЧСС менее 60 в 1 минуту;
2) АД сист. более 90 мм рт. ст., ЧСС 60-100 в 1 минуту, адекватное сознание, дыхание;+
3) АД сист. более 120 мм рт. ст., ЧСС 60-80 в 1 минуту, адекватное сознание, дыхание;
4) АД сист. более 140 мм рт. ст., ЧСС 100-120 в 1 минуту, адекватное сознание, дыхание.

22. При перфорации язвы желудка характерно

1) обильная многократная рвота;
2) кожные проявления нейрофиброматоза (пятна цвета «кофе с молоком», нейрофибромы);
3) постепенное нарастание болевого синдрома;
4) внезапное начало с резких болей в эпигастрии;+
5) быстро нарастающая слабость, головокружение.

23. При прободной язве желудка исчезновение печеночной тупости связано с

1) наличие жидкости в брюшной полости;
2) наличие свободного газа в брюшной полости;+
3) вздутие кишечника;
4) высокое стояние диафрагмы.

24. Симптом Василенко

1) усиление болей при резком отнятии пальпирующей руки;
2) локальная перкуторная болезненность, соответствующая локализации язвы (поколачивание по передней брюшной стенки);
3) через 7-8 часов после еды выявляется «шум плеска» при стенозе привратника;+
4) опоясывающая боль с напряжением мышц передней стенки в эпигастральной области.

25. Симптом Менделя

1) опоясывающая боль с напряжением мышц передней стенки в эпигастральной области;
2) через 7-8 часов после еды выявляется «шум плеска» при стенозе привратника;
3) локальная перкуторная болезненность, соответствующая локализации язвы (поколачивание по передней брюшной стенки);+
4) усиление болей при резком отнятии пальпирующей руки.

26. Симптом Щеткина Блюмберга

1) опоясывающая боль с напряжением мышц передней стенки в эпигастральной области;
2) через 7-8 часов после еды выявляется «шум плеска» при стенозе привратника;
3) локальная перкуторная болезненность, соответствующая локализации язвы (поколачивание по передней брюшной стенки);
4) усиление болей при резком отнятии пальпирующей руки.+

27. Типичное осложнение язвы 12-перстной кишки при пенетрации в головку поджелудочной железы является возникновение

1) острого панкреатита;+
2) стеноза кардиального отдела желудка;
3) перфорации;
4) рефлюкс-эзофагита.

28. Фактором риска рецидива кровотечения при язвенной болезни является прием

1) прием Н2 гистаминблокаторов;
2) прием ингибиторов протонной помпы;
3) прием гипотензивных средств;
4) прием антикоагулянтов и дезагрегантов.+

29. Характерные признаки перерождения язвы в рак (малигнизации)

1) появление болей в эпигастрии через 30-40 минут после еды;
2) постоянные боли в животе, анемия;+
3) появление болей в эпигастрии через 1.5-2 часа после еды;
4) ночные, «голодные» боли.

30. Цели неотложной помощи при кровотечении из язвы

1) гастропротекторная терапия;
2) эрадикация хеликобактерии;
3) восполнение ОЦК (инфузионная терапия); подавление секреции соляной кислоты, коррекция АД;+
4) коррекция ОЦК, уменьшение выраженности болевого синдрома.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Скорая и неотложная помощь.