Тест с ответами по теме «Остеопороз (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2021» | Тесты НМО с ответами

1. 10-летнюю вероятность патологического перелома оценивают с использованием алгоритма

1) NIHSS;
2) Score;
3) DAPT;
4) FRAX.+

2. Z-критерий – это стандартное отклонение

1) выше или ниже среднего показателя от пика костной массы молодых женщин в возрасте 30–40 лет;
2) выше или ниже среднего показателя от пика костной массы молодых женщин в возрасте 25–35 лет;
3) выше или ниже среднего показателя от пика костной массы молодых женщин в возрасте 20–29 лет;
4) выше или ниже среднего показателя МПК у здоровых мужчин и женщин аналогичного возраста.+

3. Адекватным считается уровень витамина D в крови

1) ≥ 50 нг/мл;
2) ≥ 70 нг/мл;
3) ≥ 40 нг/мл;
4) ≥ 30 нг/мл.+

4. Биохимический маркёр костной резорбции, определяемый в крови

1) дезоксипиридинолин;
2) С- концевой телопептид коллагена 1 типа;+
3) пиридинолин;
4) N-концевой телопептид.

5. Биохимический маркёр костной резорбции, определяемыми в моче

1) остеокальцин;
2) N-терминальный пропептид проколлагена 1-го типа;
3) N-концевой телопептид;+
4) костно-специфическая щелочная.

6. В качестве первой линии терапии у пациентов с остеопорозом с двумя и более компрессионными переломами тел позвонков рекомендуется использовать

1) терипаратид;+
2) бисфосфанаты;
3) препараты кальция;
4) деносумаб.

7. Все препараты для лечения остеопороза рекомендуется назначать в сочетании с

1) препаратами железа;
2) физическими нагрузками;
3) диетой с повышенным содержанием белков;
4) препаратами кальция и колекальциферола.+

8. Вследствие остеопороза наиболее типичными считаются переломы

1) проксимального отдела бедренной кости, лучевой кости и ребер;
2) проксимального отдела бедренной кости, лучевой кости и переломы тел позвонков;+
3) костей таза, ребер и грудины;
4) костей таза, проксимального отдела бедренной кости и лучевой кости.

9. Вторичный остеопороз – это остеопороз

1) осложненный патологическим переломом любой локализации, исключая переломы фаланг пальцев и костей черепа, которые не являются следствием остеопороза;
2) который развивается как самостоятельное заболевание;
3) который развивается вследствие серьезной сопутствующей соматической патологии (в том числе, эндокринных заболеваний) или приема лекарственных средств;+
4) с уже имеющимся в анамнезе патологическим переломом или множественными переломами, независимо от степени снижения минеральной плотности кости по данным рентгеноденситометрии.

10. Деносумаб – это

1) аналог неорганических пирофосфатов;
2) генноинженерный фрагмент молекулы паратгормона;
3) моноклональное антитело к лиганду рецептора ядерного фактора каппа-бета (RANKL);+
4) аналог витамина D.

11. Дефицит витамина D определяется при уровне 25(OH)D в крови

1) < 40 нг/мл;
2) < 30 нг/мл;
3) < 10 нг/мл;
4) < 20 нг/мл.+

12. Дефицит эстрогенов приводит к

1) повышению продукции остеопротегерина;
2) снижению продукции провоспалительных цитокинов, включая RANKL;
3) ситуации, когда баланс костеобразования и костной резорбции смещается в сторону костеобразования;
4) ситуации, когда баланс костеобразования и костной резорбции смещается в сторону потери костной массы.+

13. Диагностическая классификация по Т-критерию применима для оценки показателей минеральной плотности кости, полученных при проведении

1) компьютерной томографии;
2) магнитно-резонансной томографии;
3) ультразвуковой диагностики;
4) двухэнергетической рентгеноденситометрии.+

14. Для оценки эффективности терапии остеопороза остеоденситометрия проводится

1) 1 раз в 24 месяца;
2) 1 раз в 3 года;
3) 1 раз в 6 месяцев;
4) не чаще 1 раза в 12 месяцев.+

15. К абсолютному показанию для назначения активных метаболитов витамина D относится

1) тиреотоксикоз;
2) ХБП с СКФ менее 60 мл/мин;
3) возраст старше 65 лет;
4) терминальная хроническая почечная недостаточность.+

16. К абсолютному показанию для назначения активных метаболитов витамина D относится

1) тиреотоксикоз;
2) ХБП с СКФ менее 60 мл/мин;
3) возраст старше 65 лет;
4) гипопаратиреоз.+

17. К абсолютному показанию для назначения активных метаболитов витамина D относится

1) возраст старше 65 лет;
2) гипотиреоз;
3) ХБП с СКФ менее 60 мл/мин;
4) выраженная гипокальциемия.+

18. К бисфосфонатам, используемым для лечения остеопороза относится

1) алендроновая кислота;+
2) ацетилсалициловая кислота;
3) глутаминовая кислота;
4) урсодезоксихолевая кислота.

19. К бисфосфонатам, используемым для лечения остеопороза относится

1) ибандроновая кислота;+
2) деносумаб;
3) ацетилсалициловая кислота;
4) терипаратид.

20. К бисфосфонатам, используемым для лечения остеопороза относится

1) золедроновая кислота;+
2) глутаминовая кислота;
3) ацетилсалициловая кислота;
4) урсодезоксихолевая кислота.

21. К маркерам костеобразования относится

1) остеокальцин в крови;+
2) пиридинолин и дезоксипиридинолин в моче;
3) С- концевой телопептид коллагена 1 типа;
4) N-концевой телопептид в моче.

22. К маркерам костеобразования относится

1) пиридинолин и дезоксипиридинолин в моче;
2) С- концевой телопептид коллагена 1 типа;
3) N-концевой телопептид в моче;
4) N-терминальный пропептид проколлагена 1-го типа в крови.+

23. К маркерам костеобразования относится

1) С- концевой телопептид коллагена 1 типа;
2) пиридинолин и дезоксипиридинолин в моче;
3) N-концевой телопептид в моче;
4) костно-специфическая щелочная фосфатаза в крови.+

24. К маркерам костной резорбции относится

1) остеокальцин;
2) N-терминальный пропептид проколлагена 1-го типа в крови;
3) пиридинолин и дезоксипиридинолин в моче;+
4) костно-специфическая щелочная фосфатаза.

25. К маркерам костной резорбции относится

1) остеокальцин;
2) N-терминальный пропептид проколлагена 1-го типа в крови;
3) костно-специфическая щелочная фосфатаза;
4) С- концевой телопептид коллагена 1 типа.+

26. К маркерам костной резорбции относится

1) N-концевой телопептид;+
2) N-терминальный пропептид проколлагена 1-го типа в крови;
3) остеокальцин;
4) костно-специфическая щелочная фосфатаза.

27. К препаратам, преимущественно снижающие резорбцию костной ткани, относят

1) бисфосфонаты;+
2) витамин Д;
3) препараты кальция;
4) терипаратид.

28. К препаратам, усиливающим костеобразование, относят

1) терипаратид;+
2) витамин Д;
3) бисфосфонаты;
4) препараты кальция.

29. Клиническая картина остеопороза характеризуется

1) болями в костях;
2) деформацией скелета;
3) остеопороз до развития патологического перелома не имеет клинических проявлений;+
4) деформацией пальцев по типу «шеи лебедя».

30. Ключевым осложнением остеопороза является

1) снижение костной массы;
2) деформация скелета;
3) патологический перелом;+
4) повышение костной массы.

31. Компрессионные переломы тел позвонков сопровождаются

1) онемением верхних и нижних конечностей;
2) болью или чувством усталости в спине;+
3) мышечной слабостью, утомляемостью;
4) нарушением походки, координации движений.

32. Компрессионные переломы тел позвонков сопровождаются

1) мышечной слабостью, утомляемостью;
2) снижением роста;+
3) онемением верхних и нижних конечностей;
4) нарушением походки, координации движений.

33. Компрессионные переломы тел позвонков сопровождаются

1) нарушением походки, координации движений;
2) болью или чувством усталости в спине, снижением роста;+
3) онемением верхних и нижних конечностей;
4) болью в нижних конечностях.

34. Компрессионные переломы тел позвонков сопровождаются

1) отсутствием клинических проявлений;
2) болью или чувством усталости в спине, снижением роста;+
3) онемением верхних и нижних конечностей;
4) нарастанием боли в горизонтальном положении или в положении сидя.

35. Критерии остеопороза по двухэнергетической рентгеноденситометрии

1) снижение МПК от 1,0 до 2,5 и более стандартных отклонений (SD) по Т-критерию;
2) снижение МПК на 3,5 и более стандартных отклонений (SD) по Т-критерию;
3) снижение МПК на 1,0 и более стандартных отклонений (SD) по Т-критерию;
4) снижение МПК на 2,5 и более стандартных отклонений (SD) по Т-критерию в сочетании хотя бы с одним переломом;
5) снижение МПК на 2,5 и более стандартных отклонений (SD) по Т-критерию.+

36. Критерий установления диагноза остеопороз

1) снижение роста более чем на 2 см в год и/или 4 см на протяжении жизни;
2) переломы костей верхних конечностей в анамнезе;
3) нарушение осанки;
4) наличие патологических переломов крупных костей скелета (бедренной кости, тел позвонков, множественных переломов) в анамнезе или, выявленных при обследовании.+

37. Критерий установления диагноза остеопороз

1) переломы костей верхних конечностей в анамнезе;
2) снижение роста более чем на 2 см в год и/или 4 см на протяжении жизни;
3) наличие высокой индивидуальной 10-летней вероятности основных патологических переломов независимо от показателя рентгеноденситометрии;+
4) нарушение осанки.

38. Максимальная продолжительность лечения терипаратидом составляет

1) 12 месяцев;
2) 24 месяца;+
3) 5 лет;
4) 3 года.

39. Метод FRAX – это определение

1) 5-летнего риска возникновение перелома;
2) риска возникновение перелома в данный момент;
3) 10-летнего риска возникновение перелома;+
4) 20-летнего риска возникновение перелома.

40. Недостаточность витамина D определяется при уровне 25(OH)D в крови

1) < 10 нг/мл;
2) < 5 нг/мл;
3) ≥ 20 и < 30 нг/мл;+
4) < 25 нг/мл.

41. Нормальными показателями МПК считаются значения Т-критерия

1) от -1 до -2,5 стандартных отклонений от пиковой костной массы;
2) от +2,5 до -1 стандартного отклонения от пиковой костной массы;+
3) от -1,7 до -2,3 стандартных отклонений от пиковой костной массы;
4) от -2,5 стандартных отклонений и ниже;
5) от -1,5 до -2,2 стандартных отклонений от пиковой костной массы.

42. Основным источником витамина D в организме является

1) рыба и морепродукты;
2) орехи;
3) молоко, сыр;
4) синтез в коже под действием ультрафиолетового облучения.+

43. Остеопения устанавливается при значениях Т-критерия при остеоденситометрии

1) от -1,7 до -2,3 стандартных отклонений от пиковой костной массы;
2) от +2,5 до -1 стандартного отклонения от пиковой костной массы;
3) от -1 до -2,5 стандартных отклонений от пиковой костной массы;+
4) от -2,5 стандартных отклонений и ниже;
5) от -1,5 до -2,2 стандартных отклонений от пиковой костной массы.

44. Остеопороз — это

1) нарушение минерализации органического матрикса кости у взрослых;
2) хроническое воспаление костного мозга, характеризующееся вовлечением в патологический процесс всех элементов кости;
3) метаболическое заболевание скелета, характеризующееся снижением костной массы, нарушением микроархитектоники костной ткани и, как следствие, переломами при минимальной травме;+
4) нарушение минерализации органического матрикса кости у взрослых.

45. Остеопоротический перелом — это перелом

1) произошедший при падении с высоты собственного роста;
2) произошедший при минимальной травме, в подавляющем большинстве случаев вследствие остеопороза;+
3) любой локализации, исключая переломы фаланг пальцев и костей черепа;
4) произошедший при бытовой травме.

46. Первичный остеопороз — это остеопороз

1) осложненный патологическим переломом любой локализации, исключая переломы фаланг пальцев и костей черепа, которые не являются следствием остеопороза;
2) с уже имеющимся в анамнезе патологическим переломом или множественными переломами, независимо от степени снижения минеральной плотности кости по данным рентгеноденситометрии;
3) который развивается как самостоятельное заболевание;+
4) который развивается вследствие серьезной сопутствующей соматической патологии (в том числе, эндокринных заболеваний) или приема лекарственных средств.

47. Пик костной массы достигается в

1) 35-40 лет;
2) 15-20 лет;
3) 25-30 лет;
4) 20-30 лет.+

48. Показатели минеральной плотности костной ткани, отклоняющиеся от пика костной массы (Т-критерий) -1,0 и выше оцениваются как

1) норма;+
2) остеопороз;
3) остеопения;
4) тяжелый остеопороз.

49. Показатели минеральной плотности костной ткани, отклоняющиеся от пика костной массы (Т-критерий) -2,5 и ниже с наличием одного или более переломов оцениваются как

1) остеопения;
2) тяжелый остеопороз;+
3) остеопороз;
4) норма.

50. Показатели минеральной плотности костной ткани, отклоняющиеся от пика костной массы (Т-критерий) на -2,5 SD оцениваются как

1) тяжелый остеопороз;
2) остеопения;
3) норма;
4) остеопороз.+

51. Показатели минеральной плотности костной ткани, отклоняющиеся от пика костной массы (Т-критерий) от 1,0 до 2,5 SD оцениваются как

1) тяжелый остеопороз;
2) остеопения;+
3) остеопороз;
4) норма.

52. Показатели смертности в течение первого года после перелома бедренной кости выше

1) пол не имеет значения;
2) среди женщин;
3) среди мужчин;+
4) у лиц старше 45 лет.

53. Показатели смертности в течение первого года после перелома бедренной кости составляют

1) от 5 до 10%;
2) от 12 до 40%;+
3) от 10 до 30%;
4) от 20 до 40%.

54. При остеопорозе показатели Т-критерия находятся в диапазоне

1) от +2,5 до -1 стандартного отклонения от пиковой костной массы;
2) от -1 до -2,5 стандартных отклонений от пиковой костной массы;
3) от -2,5 стандартных отклонений и ниже;+
4) от -1,7 до -2,3 стандартных отклонений от пиковой костной массы;
5) от -1,5 до -2,2 стандартных отклонений от пиковой костной массы.

55. Продукт богатый кальцием

1) злаковые;
2) фрукты и овощи;
3) сыр;+
4) растительное масло.

56. Режим дозирования деносумаба для лечения остеопороза

1) подкожно в дозе 160 мг каждые 6 месяцев;
2) подкожно в дозе 60 мг каждые 6 месяцев;+
3) подкожно в дозе 10 мг каждые 3 месяцев;
4) внутривенно в дозе 60 мг каждые 12 месяцев.

57. Режим дозирования терипаратида для лечения тяжелого остеопороза

1) внутривенно 50 мкг 1 раз в сутки;
2) внутримышечно 70 мкг 1 раз в сутки;
3) подкожно 20 мкг 1 раз в сутки;+
4) подкожно 100 мкг 1 раз в сутки.

58. Симптом «выравнивания» — это

1) когда измененные позвонки располагаются среди тел позвонков с близкими по значению линейными размерами их передних краёв;+
2) чередование измененных позвонков с малоизменёнными или неизменёнными позвонками;
3) деформация тел позвонков;
4) специфический признак разрыва продольных связок позвонков.

59. Симптом «клавиш» — это

1) когда измененные позвонки располагаются среди тел позвонков с близкими по значению линейными размерами их передних краёв;
2) деформация тел позвонков;
3) чередование измененных позвонков с малоизменёнными или неизменёнными позвонками;+
4) специфический признак разрыва продольных связок позвонков.

60. Скрининг для выявления групп с высокой вероятностью переломов рекомендован с использованием алгоритма FRAX среди

1) всех женщин и мужчин старше 45 лет;
2) всех женщин старше 50 лет и мужчин старше 60 лет;
3) всех женщин в постменопаузе и мужчин старше 40 лет;
4) всех женщин в постменопаузе и мужчин старше 50 лет.+

61. Скрининг с использованием алгоритма FRAX рекомендован среди

1) всех женщин в постменопаузе и мужчин старше 45 лет;
2) всех женщин в постменопаузе и мужчин старше 50 лет;+
3) всех женщин в постменопаузе и мужчин старше 55 лет;
4) всех женщин в постменопаузе и мужчин старше 40 лет.

62. Состояния, способные приводить к развитию вторичного остеопороза

1) низкое потребление соли в рационе;
2) дефицит витамина В;
3) ожирение;
4) переизбыток соли в рационе.+

63. Состояния, способные приводить к развитию вторичного остеопороза

1) дефицит витамина В;
2) выраженный дефицит массы тела;+
3) ожирение;
4) дефицит витамина С.

64. Состояния, способные приводить к развитию вторичного остеопороза

1) дефицит витамина D;+
2) дефицит витамина С;
3) низкое потребление соли в рационе;
4) ожирение.

65. Т-критерий – это стандартное отклонение

1) выше или ниже среднего показателя МПК у здоровых мужчин и женщин аналогичного возраста;
2) выше или ниже среднего показателя от пика костной массы молодых женщин в возрасте 20–29 лет;+
3) выше или ниже среднего показателя от пика костной массы молодых женщин в возрасте 30–40 лет;
4) выше или ниже среднего показателя от пика костной массы молодых женщин в возрасте 25–35 лет.

66. Тяжелый остеопороз – это остеопороз

1) осложненный патологическим переломом любой локализации, исключая переломы фаланг пальцев и костей черепа, которые не являются следствием остеопороза;
2) который развивается вследствие серьезной сопутствующей соматической патологии (в том числе, эндокринных заболеваний) или приема лекарственных средств;
3) который развивается как самостоятельное заболевание;
4) с уже имеющимся в анамнезе патологическим переломом: тела позвонка(ов), переломом бедренной кости или множественными переломами независимо от степени снижения минеральной плотности кости (МПК) по данным рентгеноденситометрии.+

67. У пациента со средней индивидуальной вероятностью переломов (FRAX) необходимо направить на следующую диагностическую процедуру

1) остеоденситометрию;+
2) компьютерную томографию;
3) магнитно-резонансную томографию;
4) ультразвуковую диагностику.

68. Факторами риска падений являются

1) дефицит массы тела;
2) старческий возраст;+
3) плохое зрение;+
4) ожирение.

69. Частота введения золедроновой кислоты для лечения остеопороза

1) 2 раза в год;
2) 1 раз в 5 лет;
3) 1 раз в 2 года;
4) 1 раз в год.+

70. Частота введения золедроновой кислоты с целью профилактики остеопороза

1) 1 раз в год;
2) 1 раз в 2 года;+
3) 2 раза в год;
4) 1 раз в 5 лет.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерство и гинекология, Лечебное дело, Неврология, Нефрология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Ревматология, Скорая медицинская помощь, Терапия, Травматология и ортопедия, Эндокринология.